普通人群中慢性肾脏病的筛查策略：交叉断面健康调查随访

目的 寻找筛查慢性肾脏病的有效策略，并描述慢性肾脏病的自然病程。 设计 横断面健康调查（HUNTⅡ研究）后的8年随访。 地点 挪威Nord-Trcndelag县。 对象65604人（该国家≥20岁的成年人占70．6％）。主要研究终点指标终末期肾病（ESRD）发生率和心血管事件死亡率，二通过联接到中心登记处的个人信息进行监测。 结果 人群中3069／65604（4．7％）有慢性肾脏病（CKD）（估算肾小球滤过率〈60ml／min／1．73m^2），所以我们每发现1例CKD需要筛查20．6人（95％可信区间20．0—21．2）。筛查患有高血压、糖尿病或年龄〉55岁的人群，其中93．2％（92．4％-94．0％）有CKD，发现1例CKD则需要筛查8．7（8．5—9．0）人。美国KDOQI指南得出相似的筛查结果，英国慢性肾脏病指南的筛查结果仅为51．6％（49．6％-53．4％）。而只筛查既往有明确糖尿病史或高血压病史的人群的结果为44．2％（42．7％-45．7％），每发现1例CKD需要筛查6人。在8年的随访中，3069例CKD患仅有38例进展为终末期肾病；而且，无高血压和糖尿病，女性，年龄≥70岁或筛查时肾小球滤过率（GFR）为45—59ml／min／1．73m。，他们发生ESRD的危险性尤其低。相比而言，心血管事件死亡率则很高，筛查时GFR为45—59，30—44和〈30ml／min／1．73m。的患，其心血管死亡率分别为每100例有3．5，7．4，10．1例死亡。 结论 对有糖尿病，高血压或年龄〉55岁的人群进行筛查是发现CKD患最有效的策略，但是在这些患中发生ESRD的危险性较低。[第一段]     

慢性病防治中健康教育在高血压预防和治疗中的应用和价值

目的：探讨慢性病防治中健康教育对高血压的预防与治疗价值。方法：选取本院近年来收治的高血压患者218例，随机分为对照组与研究组各109例，对照组进行常规临床指导与治疗，研究组患者在常规治疗干预的同时贯穿健康教育措施，观察两组病患血压控制情况与疾病认知程度，并行统计分析。结果：干预后，研究组患者的舒张压为（124.7±12.2）mmHg，收缩压为（74.0±7.6）mmHg，体重为（68.6±6.8）kg，显著好于对照组；生活方式中健康饮食率81.7％，合理运动率83.5％，吸烟率6.4％，饮酒率3.7％，亦明显优于对照组，均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：合理健康教育不但对高血压患者病情改善具有良好作用，也可确保患者的健康生活方式，对疾病预防与治疗均存在重要价值。     

分阶段式健康教育在慢性鼻窦炎围术期中的应用研究

目的 分析分阶段式健康教育在慢性鼻窦炎围术期中的应用效果。方法 将汕头市中心医院2020年4月—2021年5月诊治的96例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组48例、观察组48例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予分阶段式健康教育护理。比较2组护理后健康知识掌握情况、遵医嘱达标率、总满意度。结果 护理后,观察组患者自护技能、饮食禁忌、疾病预防、手术知识、用药知识等健康知识掌握评分均高于对照组（P<0.05）。观察组自我护理、定期复诊、手术配合、药物服用遵医嘱达标率均高于对照组（P<0.05）。护理后观察组活力、生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、总体健康评分均高于对照组（P<0.05）。观察组患者护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论分阶段式健康教育可明显提高慢性鼻窦炎患者的健康知识掌握状况和遵医嘱行为达标率,提升满意度。     

一种中鼻道滴灌装置在慢性鼻窦炎术后应用的可行性和安全性评估

目的 探讨一种中鼻道滴灌装置在慢性鼻窦炎鼻内镜术后使用的可行性和安全性。方法 选取2021年9月至2022年8月重庆医科大学附属第一医院铜梁医院收治的慢性鼻窦炎行鼻内镜鼻窦开放术的90例患者为研究对象,根据术后鼻道滴灌方式的不同分为冲洗组、滴灌组和联合组,每组30例。冲洗组术后置入膨胀海绵填塞,取出后行生理盐水冲洗。滴灌组术后置入中鼻道滴灌装置,行生理盐水滴灌。联合组术后置入中鼻道滴灌装置,行生理盐水和布地奈德滴灌。观察冲洗及滴灌装置使用过程患者症状,对比3组填塞不适感、术后出血及视觉模拟评分法(VAS)评分、Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分。结果 3组第1次取出填塞时疼痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3组VAS总分呈下降趋势,但3组间VAS总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周3组Lund-Kennedy总分较术前降低,且联合组和冲洗组结痂评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中鼻道滴灌装置在慢性鼻窦炎术后使用可行性和安全性良好。     

传统辟谷养生技术在健康人群中应用效果的交叉对照试验：一项真实世界研究

背景 辟谷是我国一种历史悠久的、以减少食物摄入为主要思想的养生理念，现代研究证实其在部分疾病的治疗中能发挥良好效果。但因不能强行控制受试者饮食摄入，辟谷人体试验的可行性较差。 目的 探究"服药-服气"辟谷试验对真实世界健康人群的影响。 方法 于2018年11月至2020年9月选择四川护理职业学院招募的280例健康受试者，记录其一般资料后采用真实世界研究中的倾向性评分匹配法（PSM）对受试者进行1∶1最近邻匹配并均分为A、B组，每组140例，随后采用"隔日限食"方案进行两轮试验。首轮试验A组单纯辟谷限食10 d，B组"服药-服气"辟谷限食10 d。首轮试验结束后，经1个月的间隔洗脱期再进行次轮试验。次轮试验A组"服药-服气"辟谷限食10 d，B组单独辟谷限食10 d。统计两组在两轮试验中的不良反应出现情况及中止试验人数，记录两组完成两轮试验的受试者在辟谷开始前及辟谷结束时的自觉饥饿强度评分、体质量、体质指数（BMI）、晨起血压（收缩压、舒张压）和空腹血糖。 结果 经PSM匹配后A组男72例、女80例；B组男61例、女67例。首轮试验A组不良反应发生率为65.7%（92/140），试验中止率为48.6%（68/140）；B组不良反应发生率为42.9%（60/140），试验中止率为20.0%（28/140）。首轮试验A组不良反应发生率、试验中止率高于B组（P<0.05）。次轮试验A组不良反应发生率为29.2%（41/140），试验中止率为13.6%（19/140）；B组不良反应发生率为60.0%（84/140），试验中止率为42.1%（59/140）。次轮试验A组不良反应发生率、试验中止率低于B组（P<0.05）。首轮试验A组辟谷结束时自觉饥饿强度评分高于辟谷开始前，B组辟谷结束时自觉饥饿强度评分低于辟谷开始前（P<0.05）。次轮试验A组辟谷结束时自觉饥饿强度评分低于辟谷试验开始前（P<0.05）。A、B组在两轮试验辟谷结束时的体质量、BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖均低于辟谷开始前（P<0.05）。 结论 传统辟谷养生术的"服药-服气"法作用于真实世界的健康人群能有效减少饥饿感和不良反应发生率，提高辟谷完成率，这为辟谷的推广提供了一定借鉴。     

在儿童福利系统中儿童发育状况和服务资源利用的一项全国性调查

目的:评估在儿童福利系统中儿童发育迟缓的现患病率和服务资源利用,并确定影响这些转归的因素。设计:采用了儿童和青少年福利全国性调查第1波资料的描述研究。入选者和机构:年龄0～10岁的儿童(n=4324)。对其监护人在向儿童福利系统提交报告的60d内接受回访。采用标准化的评价工     

多发性硬化症患者生活质量问卷的跨文化适应性和有效性：一项在土耳其多发性硬化症样本中进行的研究

目的：多发性硬化症（MS）是一种慢性进行性疾病，主要临床表现为多发性的神经功能损伤。同时，该疾病可显著影响患者的健康相关生活质量。在183例土耳其MS患者中，本研究旨在探讨多发性硬化症患者生活质量问卷（MSQOL-54）的翻译有效性和跨文化适应性。方法：183例确诊MS成年患者纳入本研究，根据扩展残疾状态量表（EDSS）将183例MS患者分为4个严重程度不同的组：组Ⅰ（EDSS0—4）、组Ⅱ（EDSS4．5—5．5）、组Ⅲ（EDSS6—6．5）和组Ⅳ（EDSS7—8）。MSQOL-54问卷被翻译为土耳其语，并根据士耳其文化进行相应调整。确定患者的年龄、性别、病程、EDSS评分、婚姻状况、受教育程度、健康保险与MSQOL-54问卷的身体和精神健康方面评分之间的相关性。结果：183例MS患者（其中138例女性，45例男性）的平均年龄为39-4-10岁。该问卷的适用性良好，但需要根据文化背景进行一些小的调整。EDSS评分与MSQOL-54问卷的身体和精神健康方面评分之间显著相关。在不同EDSS的患者组中，只有组Ⅰ患者的MSQOL-54评分与其身体健康状况显著相关，并且病程与身体和精神健康状况评分之间显著相关，而在其他EDSS评分组患者和参数中，未显示出与身体和精神健康状况评分之间相关。结论：在评估MS患者的疾病严重程度和残疾水平时，有必要对患者的生活质量进行评估，因为这种评估能为患者及其医师提供重要的独特信息。与MS有关的健康相关生活质量（HRQOL）问卷能够较为容易地从美式英语翻译为土耳其语，并且，在土耳其MS患者中的适应性良好。     

辽宁省口腔健康流行病学抽样调查结果分析

目的:了解辽宁省城乡不同年龄组人群口腔健康现状,探讨口腔疾病患病特点和规律。方法:采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,按照WHO《口腔健康调查基本方法》(第四版)的要求,对全省5、12、35～44岁、65～74岁4个年龄组的人群进行抽样调查。结果:5岁组乳牙患龋率为73.86%,龋均为4.38,农村明显高于城市。12岁组:患龋率为30.05%,龋均为0.51。35～44岁组:患龋率为63.13%,龋均为1.93。65～74岁组:患龋率为65.28%,龋均为2.34。城市的中老年人患龋率和龋均远高于农村。牙周健康者仅占12岁组的29.79%,35～44岁组3.03%,65～74岁组2.65%。6.69%的老年人为无牙颌。结论:辽宁省儿童和成人的患龋率与十年前相比,有了明显下降,但患龋情况仍很严重,口腔卫生状况较差。加强口腔健康教育,提高全人群的口腔保健意识,推广适宜的牙防技术十分必要。     

Prevalence, awareness, treatment and control of hypertension in the Malaysian adult population: results from the national health and morbidity survey 1996

We determined the prevalence of hypertension and the level of awareness, treatment and control of hypertension among Malaysian adults in a population based cross-sectional survey. Twenty-one thousand and three hundred ninety-one adults aged 30 or older in all 13 states of Malaysia in 1996 were sampled using a stratified two-stage cluster sampling design. Thirty-three percent of adults had hypertension with a higher percentage among women. Among hypertensives, 33% were aware of their hypertension, 23% were currently on treatment and a mere 6% had controlled hypertension. There was practically no difference in mean BP between treated and untreated hypertensives. Concerted public health effort is urgently required to improve the detection, treatment and control of hypertension in Malaysia.     

老年患者慢性鼻窦炎的临床分析

1资料与方法1·1一般资料2000年3月—2001年7月间按照1997年海口标准确诊的慢性鼻窦炎患者中选择67例老年患者,年龄60~81岁。病程:4~51年,成人组病程4 m~6年。将67例慢性鼻窦炎老年患者随机分两组,A组34例,B组33例,同时选择35例成年患者作为对照组(C组)。1·2处理方法考虑到老年患者的病情、耐受力等各个方面,采用两种方案。1·2·1常规方式组(R):A、C两组。(1)麻醉:1%丁卡因30 ml加1∶1 000肾上腺素2 ml,表面麻醉4次,另外辅以2%利多卡因3 ml局部浸润麻醉;(2)手术:充分按照功能性要求进行,彻底重建窦口鼻道复合体区;(3)术后填塞3 d;(4)术…     

老年患者慢性鼻窦炎临床初步分析

目的 研究老年患者慢性鼻窦炎及手术治疗的特点。方法 选择67例老年慢性鼻窦炎患者，分析其特点，并与正常成人对照；同时，随机分为两组，采用不同的围手术期方案。结果 老年患者在鼻窦炎时有与成人不同的特点。结论 分析并根据其特点采取针对性手术的可能性和可靠性。     

科学岛社区高血压患者伴血糖血脂异常情况的调查

目的调查科学岛社区成人高血压伴血糖血脂异常等相关危险因素情况。方法对合肥市科学岛社区年龄18周岁以上共2646人进行血压、血糖、血脂检测,以及向原发性高血压患者进行血压知识问卷调查。结果共有2646人参加体检,421人患有原发性高血压,患病率为15．91％。在421例原发性高血压患者中,对高血压的知晓率为265人,达62．95％;正在接受药物治疗的达400人,达95．01％,血压控制达标率为203人,达48．22％。高血压人群中,TC升高160人,达38％,LDL—C升高163人,达38．71％。空腹血糖升高91人,达21．62％。结论本社区高血压知晓率、治疗率、控制达标率高于全国平均水平,但控制达标率仍然较低,且伴有较高的血脂异常情况和空腹血糖升高发生率。     

A survey of essential national health research in nine developing countries

A survey of Essential National Health Research (ENHR) was conducted between December 1997 and November 1998 in nine developing countries. A total of 27 respondents from seven South East Asian and two Caribbean countries completed questionnaires. Respondents included 14 men and 13 women with a median age of 48 years (range 25-69 years); 15 were researchers, seven were health providers, three policy makers and one a community representative (one no response). ENHR was formally adopted in five countries mainly through public policy statements. Seven countries had a mechanism in place for promotion of ENHR and national meetings were held in five countries in the year prior to the survey. A special activity was conducted in order to define health research priorities in eight countries and a list of these priorities was available in seven countries. The level of ENHR activity was ranked as low or moderate in most countries except India and Malaysia which were rated as moderate to high. Three countries reported that the process resulted in new or additional funds being made available for research, while India reported available funds being reallocated to meet the priorities defined. The respondents of six countries said that ENHR networking had led to tangible results, including improved collaboration among researchers and research institutions and the sharing of resources among different organizations (five countries). The ENHR process had resulted in research findings being used to formulate or change health policy in five countries. Most countries had not produced any new research protocols through the ENHR process. However, there were 250 new research protocols in India and 68 in Pakistan, of which 20 and between 25 and 35, respectively, were funded and 15 peer reviewed articles had been published from India. This survey does suggest that the ENHR process may be promoting health research on priority health problems and the use of results to formulate policy in selected countries. However, it is too early to assess the contribution of ENHR to health and development and a variety of different studies would be needed to conduct this assessment.     

基于人群健康的国家医疗卫生服务系统建模设计

目的:揭示国家医疗卫生服务系统(health delivery system,HDS)行为特征及其促进人群健康动力机制,为国家宏观卫生决策提供理论与方法学依据.方法:依据复杂适应性系统理论(CAS),应用系统动力学建模技术与方法,构建HDS宏观模型.结果:提出我国卫生事业"高覆盖,合理水平"的发展策略,界定了基于人群健康、社区为主体的以及城乡一体化的系统目标、结构与特征,并据此构建HDS宏观模型.结论:系统动力学建模方法是揭示HDS复杂性的有效工具,据此构建的HDS复杂系统模型可有效分析并解释HDS行为特征及促进人群健康动力机制.