创伤性膈疝的临床诊断与治疗分析

对我院2010年1月～2012年6月收治的42例创伤性膈疝患者的病因、临床表现、诊断方法等资料进行回顾性分析,总结临床治疗方法。本组42例创伤性膈疝患者,经术前辅助检查确诊38例,术中确诊4例,手术治疗后41例患者痊愈出院,治愈率为97.6%,1例患者因失血性休克合并多器官衰竭死亡。治愈的患者中无因膈疝产生的并发症,胸部切口均为甲级愈合。对于创伤性膈疝患者应详细询问病史,仔细观察患者的临床症状及体征,完善各项辅助检查,以提高诊断正确率,降低误诊、漏诊发生率。一旦确诊应及时采取有效的手术治疗,以降低死亡率。     

创伤性膈疝29分析

目的：分析创伤性膈疝的发病因素，早期诊断方法，误诊、漏诊的原因及治疗方法。方法：回顾性总结我院1993—07／2007—08收治的创伤性膈疝患者29例的临床资料。结果：伤后24h内确诊15例，术前确诊20例。治愈28例，死亡1例。结论：详细了解外伤史，细致全面的体格检查，及时必要的辅助检查，是提高诊断符合率、降低漏诊率的重要手段，早期诊断、及时手术治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。     

创伤性膈疝66例临床诊治分析

目的　总结创伤性膈疝的早期诊断方法 ,减少误诊 ,提高外科治疗水平。方法　回顾性分析 1 980 - 0 1～1 999- 1 2三家医院收治的 6 6例创伤性膈疝的临床病例资料。结果　伤后 2 4h内确诊 2 4例 ,术前确诊 48例 ,94%的患者合并其他脏器损伤 ,手术采用剖胸术 2 2例 ,剖腹术 39例 ,剖胸并剖腹 5例 ;治愈 6 2例 ,死亡 4例 ,死亡率 6 .1 %。结论　创伤性膈疝早期易误诊、漏诊 ,胸部 X线检查非常重要 ,早期诊断、及时手术、选择适当的手术方式、正确处理合并伤、重视整体治疗是提高治愈率的关键。     

创伤性膈疝误诊16例分析

目的：对创伤性膈疝的误诊进行分析，以便总结经验，提高早期诊断率。方法：对16例误诊的创伤性膈疝临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者全部治愈。结论：创伤性膈疝容易误诊，关键是提高对本病的认识，并进行动态观察和全面分析，以便提高早期诊断率。创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗，修补膈肌裂口，及时正确地处理合并脏器伤是提高治愈率，降低死亡率的关键。     

创伤性膈疝的临床诊治体会

目的 探讨创伤性膈疝的诊断与治疗,减少误诊漏诊率以及提高诊治率.方法 对我院自1989年7月至2007年10月共手术治疗创伤性膈疝37例病人进行了回顾性分析.结果 本组病人的临床表现复杂,大多数缺乏特征性征象.37例中20例术前明确诊断,确诊率70.3%.37例患者均经手术治疗,治愈36例,1例因合并伤严重,术后死于多脏器功能衰竭,病死率2.7%.结论 创伤性膈疝多数为左侧,主要损伤机制是锐器伤和钝性伤.根据症状、体征,结合胸部X线、上消化道造影、CT等检查能提高诊断率.膈疝一经确诊,应及时手术治疗.根据胸、腹腔脏器损伤的情况,选择手术切口.早期诊断和及时正确的手术治疗是提高治愈率的关键.     

急性创伤性膈疝22例诊治体会

目的 :探讨急性创伤性膈疝的诊断和治疗问题。方法 :回顾分析 2 2例急性创伤性膈疝。男 16例 ,女 6例 ,年龄 8～ 74岁 ,平均 3 4 5岁。经腹手术 12例 ,经胸 6例 ,胸腹二切口 3例 ,胸腹联合切口 1例。结果 :本组 2 2例经手术均治愈。术前确诊 14例 ,漏诊、误诊 8例。结论 :本病易漏诊、误诊。只要早期诊断和及时手术治疗 ,急性创伤性膈疝可以治愈     

创伤性膈肌破裂及膈疝的诊治体会

目的 探讨创伤性膈肌破裂的临床诊断特点、易误诊漏诊的因素和治疗方法。方法 20例创伤性膈肌破裂和膈疝临床资料回顾性分析。钝性伤致膈肌破裂6例(发生率1．9％)，穿透伤14例(发生率17％)；左侧膈肌破裂18例，右侧膈肌破裂2例；发生膈疝16例，其中误诊3例。结果 全组均行手术治疗，19例治愈，1例死与ARDS。结论 创伤性膈肌破裂及膈疝主要依靠临床表现和胸部X光检查诊断，一经确诊应采取积极的手术治疗。     

创伤性膈疝18例诊治分析

目的：探讨创伤性膈疝的临床特点及诊治措施。方法：对22a间收治的18例创伤性膈疝临床资料进行回顾性分析，并结合文献进行讨论。结果：18例均行手术治疗，复位疝人胸腔的脏器，修补破裂的膈肌，并对其他脏器组织合并伤予以相应处理。治愈14例，死亡4例，病死率11．1％。结论：创伤性膈疝病情复杂，合并伤多，易误诊漏诊，尽早手术治疗是救治成功的关键。     

创伤性膈肌破裂27例分析

目的 探讨创伤性膈肌破裂的致伤因素、诊断及手术方式.方法 对27例创伤性膈肌破裂患者的临床资料进行回顾性分析与总结.结果 本组术前确诊21例;术前未能确诊6例,误诊、漏诊率22.2%.均实施手术治疗,其中经胸手术22例,经腹手术2例,胸腹联合手术3例.26例痊愈出院,1例死亡;治愈率96.3%,病死率3.7%.结论 膈肌的独特解剖结构及舒、缩状态时其在胸腔内位置的巨大变化,导致损伤时临床表现的多样性.胸部X线及CT检查是可靠的诊断方法.术前对创伤性膈肌破裂的高度警惕和术中仔细检查膈肌是减少漏诊的关键.及时手术是治愈创伤性膈肌破裂的有效途径.     

创伤性膈疝的诊断与治疗

目的：探讨创伤性膈疝的病因，早期诊断，鉴别诊断与治疗的方法。方法：对12例创伤性膈疝患者临床资料进行回顾分析。结果：左侧11例，右侧1例；术前诊断10例，误诊2例；均行急诊膈肌修补术，10例经胸切口，2例经腹切口。12例均治愈出院。结论：创伤性膈疝术前应详细检查，结合X线、CT、MRI并于术中检查膈肌。对创伤性膈疝的治疗采用急诊手术，效果最佳。     

创伤性膈疝的诊断与治疗

目的总结创伤性膈疝的诊断与治疗经验。方法对15例创伤性膈疝患者的诊断、治疗和手术方法探讨。结果13例术后治愈，2例死亡，死亡率13％。结论胸腹联合伤患者应警惕膈肌的损伤，创伤性膈疝一经发现，应尽早行手术治疗。     

创伤性膈疝27例临床诊治体会

目的：总结创伤性膈疝的经验教训，探讨早期诊断和治疗方法。方法：回顾分析27例创伤性膈疝病例的临床资料。结果：术前明确诊断21例，术中明确诊断6例，经胸手术18例，经腹手术6例，经胸腹联合口3例，治愈25例。死亡2例。结论；创伤性膈疝易误诊漏诊，对该病应高度警惕，早期诊断尽早手术治疗。我们自1996年2月至2005年10月共收治创伤性膈疝病人27例，现将诊治体会报道如下。     

22例急性创伤性膈疝的诊疗体会

目的：探讨急性创伤性膈疝的诊疗体会。方法：对2000年1月至2008年12月我院收治的22例急性创伤性膈疝的创伤原因、临床表现、辅助检查以及治疗方法进行回顾性分析。结果：术前确诊20例,术中确诊2例,手术治愈21例,死亡1例,平均住院16-25天。结论：急性创伤性膈疝极易发生绞窄,且容易被合并伤所掩盖,所以早期的诊断和治疗就尤为重要。     

52例创伤性膈肌破裂伤的诊治体会

回顾分析我院2007年10月~2013年9月收治的52例创伤性膈肌破裂伤患者的资料。结果本组病例经术前胸腹部CT、透视、B超及上消化道造影等检查协助确诊后行剖胸或剖腹探查手术诊治处理,其中治愈50例,死亡2例(术前、术后各1例),治愈率96.15%。由于创伤性膈肌破裂伤常伴有多重合并损伤,尤其是闭合性损伤诊断时极易出现漏诊或者误诊现象,严重影响呼吸循环功能威胁患者生命,因此必须采取果断措施进行综合诊治。创伤性膈肌破裂伤病情危急,确诊后需尽快行手术治疗,以此预防和治疗并发症,提升临床治疗的有效性。     

创伤性膈疝的诊断与治疗

目的探讨创伤性膈疝的诊断思路、方法及手术入路。方法回顾性分析1996年以来诊治11例创伤性膈疝的临床资料,分析不同手术方式之间的关系。结果术前确诊7例,治愈10例,死亡1例,死于复合伤所致失血性休克。结论CT和X线检查是诊断膈肌破裂和创伤性膈疝的主要诊断依据。早期诊断、及时手术是提高治愈率、降低病死率的关键。     

创伤性膈疝13例治疗体会

目的：讨论外伤性膈疝的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析我院1995年4月-005年6月间收治的外伤性膈疝13例的临床资料。结果：术前确诊10例，治愈12例。死亡1例。结论：临床经验不足是导致外伤性膈疝误诊、漏诊的主要原因。X线和CT检查在膈疝的诊断中有重要的作用。外伤性膈疝一经确诊，应立即手术治疗。     

创伤性膈疝15例诊治体会

目的：总结创伤性膈疝的诊治经验。方法：回顾性分析1995～2005年我院救治的15例创伤性膈疝患者资料，发生原因为车祸创伤11例，土坡塌方砸伤2例，刀扎伤2例，均经手术治疗。结果：术前确诊13例，治愈15例。结论：创伤性膈疝一经确诊，均必须手术治疗，手术方式视患者的胸腹部情况而定，应遵循先重后轻，先处理致命伤，术式简单有效的原则。     

创伤性膈疝的早期诊断与急救

目的：总结创伤性膈疝早期诊断与治疗的经验,提高临床诊治水平。方法：回顾性分析1994～2007年我院收治的16例创伤性膈疝病例的临床资料。24h内确诊15例,术前确诊8例。经胸切口3例,经腹切口8例,经胸和经腹切口3例,胸腔镜膈肌修补1例。结果：15例痊愈,1例死亡。结论：创伤性膈疝早期易误诊,胸部X线、B超和胸部CT是确诊的依据,早期诊断和手术,正确处理合并伤,是提高创伤性膈疝治愈率的关键。     

创伤性膈疝临床诊治分析

目的：探讨创伤性膈疝的早期诊断及治疗。方法：通过对49例创伤性膈疝患者的诊断及治疗进行分析，总结诊治过程中的经验。结果：创伤性膈疝早期易误诊漏诊；及时诊断和积极的手术治疗可获得满意的疗效。结论：临床工作中需要提高对创伤性膈疝的认识，及时正确诊治可使患者获得较好治疗效果。     

38例创伤性膈疝治疗体会

目的：探讨创伤性膈疝的诊断治疗经验。方法：对1998年1月—2011年1月收治的创伤性膈疝38例临床资料进行分析总结。结果：38例创伤性膈疝均行手术修补,全部治愈。结论：根据外伤史、CT检查可以确诊,一经确诊,应尽早手术治疗。