髋关节置换术后患者并发症的预防及护理

人工髋关节置换术是人体矫形外科中较大的重建手术.主要适用于股骨颈骨折及股骨头坏死等患者.术后容易发生多种局部和全身并发症:低血压,感染,脱位,下肢深静脉血栓.我科2005年6月-2007年4月对收治的95例患者施行了髋关节置换术,现将术后并发症的预防和护理报道如下.     

人工髋关节置换术老年患者的护理

目的探讨人工髋关节置换术老年患者的护理与康复指导,以提高护理水平。方法回顾分析58例人工髋关节置换术老年患者的护理过程。结果58例患者均施行整体护理,无一例患者出现深静脉血栓、脱位、关节僵硬、肺部感染等并发症。结论人工髋关节置换术配合整体康复护理,能明显缩短病程,促进康复。     

人工髋关节置换术的围手术期护理

目的：提高人工髋关节置换术治疗的效果,有效减少并发症的发生及发展,提高患者的生活质量。方法：回顾性分析总结2004年6月～2008年12月我科收治的21例老年股骨颈骨折患者进行人工髋关节置换的护理经验,包括术前心理护理、术前检查和准备、术后患肢护理及功能锻炼。结果：术后出现深静脉血栓形成2例,给予抗凝治疗,未发生肺栓塞,康复出院;2例合并糖尿病患者发生切口感染,予以抗感染、切口换药,康复出院;3例术后出现谵妄,给予抗精神药物治疗后康复出院。结论：采用人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折,通过合理的术前、术后护理及对患者及时认真的观察,给予及时有效的处理后,术后恢复快,显著提高了患者的生活质量。     

护理干预对高龄患者全髋关节置换术后并发症的影响

目的探讨护理干预对老年患者行全髋关节置换术（THA）后并发症的影响。方法选择全髋关节置换术的老年患者70例，随机分为2组：对照组36例，按THA术后常规治疗及护理；治疗组34例，在对照组治疗及护理的基础上，针对老年人全髋关节置换术后重要并发症进行护理干预，包括伤口感染、肺部及泌尿道感染、髋关节脱位、深静脉血栓、压力性溃疡、营养和电解质失调的预防等。对2组患者术后并发症的发生率进行比较。结果治疗组术后感染、髋关节脱位、下肢静脉血栓、压力性溃疡的发生率均低于对照组（P均〈0.05）。结论有效护理干预降低了老年患者全髋关节置换术后并发症的发生率，提高了老年患者的生活质量。     

人工髋关节置换术治疗偏瘫侧股骨颈骨折的护理

总结24例脑血管意外的偏瘫侧股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术的护理.认为术前作好心理护理,重视家属支持,并进行全面的耐受性评估及术前准备,以提高手术安全性;术后严密监测生命体征,加强安全护理,防止下肢深静脉血栓、髋关节脱位及肺部、切口和泌尿系感染,并给于循序渐进的康复训练指导.24例均痊愈出院,未发生并发症.     

循证护理在老年骨质疏松合并股骨颈骨折患者中的应用

目的探讨循证护理在老年骨质疏松合并股骨颈骨折中的应用。方法根据患者情况,提出相关的护理问题（压疮、呼吸道感染、泌尿系感染及便秘、髋关节脱位、深静脉血栓形成、心理障碍等）,查找循证支持,根据实证提出预见性护理方案。结果对56例骨质疏松合并股骨颈骨折的患者实施循证护理后,有效地减少了并发症的发生,保证患者手术后顺利康复,有效地预防了骨折的再次发生。结论循证护理有助于预防老年股骨颈骨折术后并发症,能够有效地提高生命质量。     

微创人工髋关节置换术早期并发症的预防及护理

目的:探讨微创人工髋关节置换术早期并发症的预防及护理方法。方法:对30例应用微创人工髋关节置换术患者,从术前评估、心理护理、术前准备到术后切口观察及处理、引流管护理、体位护理、功能锻炼,给予全程护理干预。结果:30例患者均未发生髋关节感染、脱位,深静脉血栓形成等并发症。结论:围手术期精心护理及康复指导能有效预防微创人工髋关节置换术后早期并发症发生。     

人工全髋关节置换术的护理

目的：总结人工全髋关节置换术的临床观察与护理经验。方法：对136例人工全髋关节置换的患者进行心理护理、术前适应性锻炼、术后病情观察、康复锻炼，防止脱位、感染及深静脉血栓的形成。结果：对136例患者随访1-6年，功能恢复、疼痛缓解牢达93.2％。结论：人工全髋关节置换术的护理直接影响手术和治疗的效果，因此，术前对患者作出正确的护理评估，术后严密的病情观察，采取相应的护理措施进行干预，可防止或减少并发症的发生。     

髋关节特定位标定后侧小切口人工双极头置换术26例围术期护理

目的:探讨高龄股骨颈骨折患者行髋关节特定位标定后侧小切口人工双极头置换术围术期护理方法.方法:对26例高龄股骨颈骨折患者行髋关节特定位标定后侧小切口人工双极头置换术,围术期做好心理护理、术前准备、术后并发症观察及康复训练指导.结果:本组26例均手术成功,无一例假体脱位、感染、压疮、静脉血栓形成等并发症发生.结论:髋关节特定位标定后侧小切口人工双极头置换术治疗股骨颈骨折效果确切,良好的围术期护理可减少并发症发生,促进患者康复.     

人工髋关节置换在治疗老年股骨颈骨折的应用

目的探讨人工股骨头或全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法 2000年8月至2010年9月对46例（50髋）老年股骨颈骨折患者进行了人工股骨头或全髋关节置换。其中双侧4例,单侧42例。年龄64~93岁,平均71.6岁。结果所有患者手术顺利进行,术后伤口均一期愈合。术后5个月患者均能下地行走,生活自理。平均Harris评分由术前的（45±11）分恢复到术后1年的（92±7）分,术后与术前Harris评分比较t=21.1674,P〈0.05。术后并发症脱位2例,精神症状2例。本组患者无肺栓塞、深静脉血栓形成、感染等并发症发生。随访6~48个月,平均14.6个月,X线片检查示假体位置良好。结论人工股骨头或全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的一种有效方法。     

老年糖尿病患者行人工髋关节置换术的围手术期护理

目的:总结老年糖尿病患者行人工髋关节置换术的围手术期护理方法。方法:对45例合并糖尿病的老年骨折患者进行精心的围手术期护理,包括心理护理、控制血糖、预防感染、健康教育指导等。结果:本组病例手术均获成功,无1例发生髋关节脱位、深静脉栓塞等并发症。结论:老年股骨颈骨折合并糖尿病患者在围手术期严格控制血糖水平是提高手术成功率、降低并发症、促进疾病康复、提高患者生活质量的重要保证。     

老年股骨颈骨折患者人工髋关节置换术的围术期护理

目的探讨老年股骨颈骨折患者人工髋关节置换术围术期护理措施。方法选取70例老年股骨颈骨折患者为研究对象,均择期行人工髋关节置换术,采用随机数字表法分为研究组和对照组各35例。手术期间,研究组采用综合护理干预及康复指导,对照组采用常规护理,比较2组围术期并发症发生情况。术后随访,运用Harris评分评估患者髋关节功能恢复情况。结果患者术后并发症主要包括切口感染、坠积性肺炎等,研究组并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。术后3个月,研究组Harris评分优良率为97.1%,显著高于对照组的74.3%(P0.05)。结论围术期采用综合护理干预及康复指导可有效促进老年股骨颈骨折患者人工髋关节置换术后关节功能康复,降低并发症发生风险。     

护理干预对老年患者全髋关节置换术后并发症及康复的影响

将90例老年全髋关节置换术后患者随机分为两组,对照组42例给予全髋关节置换术后常规治疗及护理;观察组48例,在对照组治疗及护理的基础上,针对老年人全髋关节置换术后重要并发症进行护理干预.比较两组患者术后并发症发生率及术后3个月髋关节功能.结果观察组术后感染、髋关节脱位、下肢深静脉血栓形成、压疮的发生率均低于对照组(P＜0.05),术后3个月髋关节功能恢复优良率高于对照组(P＜0.05).认为有效护理干预可降低老年患者全髋关节置换术后并发症的发生率,有利于髋关节的功能恢复,可提高老年患者的生活质量.     

人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折86例围术期护理

目的:探讨人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者围术期的护理方法.方法:对86例行人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者,根据其不同个体及并存病的不同,术前给予针对性的治疗与护理;术后严密观察病情,防止并发症的发生及并存病的加重,指导循序渐进的康复锻炼.结果:本组患者治愈72例,治愈率达83.7%,患者疼痛解除,肢体功能改善,恢复良好,未发生心力衰竭、肺栓塞、髋关节脱位、切口感染及脑出血等并发症.结论:全面系统有针对性的护理能帮助患者安全度过围术期,使患者早日恢复身体功能,可提高患者的生存质量.     

全髋关节置换术病人早期并发症的预防及护理

目的：从护理角度探讨全髋关节置换术早期并发症的预防。方法：45例全髋关节置换术病人通过营养支持、充分引流、感染相关体征的观察及处理、加快静脉血流速度、注意观察深静脉血栓的症状、正确卧位、妥善搬动、指导功能锻炼和日常生活技巧指导等护理支持,预防早期并发症。结果：45例中发生静脉血栓2例、肺部感染2例、脱位1例、应激性胃溃疡1例。结论：有效的护理支持能减少人工髋关节置换术病人术后早期并发症的发生。     

糖尿病股骨颈骨折行人工髋关节置换围手术期护理

目的：总结糖尿病股骨颈骨折行人工髋关节置换术围手术期的护理。方法：对33例糖尿病股骨颈骨折行人工髋关节置换术的围手术期患者进行心理护理，术前、术后观察，针对性的健康指导。结果：33例患者中除2例发生伤口表浅感染外，无其他并发症，患者均在术后3～4周出院。结论：做好围手术期的心理护理，术前、术后护理及健康教育指导是降低并发症的发生、促进疾病康复、提高手术成功率、提高患者生活质量的有效措施。     

髋关节置换术后早期并发症的预防及护理

目的 从护理角度探讨髋关节置换术后,早期并发症的预防及护理。方法31例人工髋关节置换术后患者通过营养支持,充分引流,感染相关体征的观察及处理,加快静脉血流速度,注意观察深静脉血栓形成的体征、症状,正确卧位,妥善搬动,指导早期功能锻炼和日常生活技巧等护理措施,早期预防并发症。结果31例患者中,早期关节脱位1例,肺部感染1例,泌尿系感染1例。结论有效的护理支持能减少人工髋关节置换术后患者早期并发症的发生。     

60例肾性骨病致股骨颈骨折围手术期的护理体会

目的:总结肾性骨病致股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术围手术期的护理体会。方法:对本组60例肾性骨病致股骨颈骨折行人工髋关节置换术患者进行术前护理、术后护理、有效的功能锻炼和出院指导。结果:本组患者均手术顺利,术后生命体征平稳,未出现关节脱位、感染、下肢深静脉血栓、肺部感染、压疮等并发症。切口Ⅰ期愈合,均康复出院。出院后回访3个月～1年,患者假体及髋关节功能良好,均能下地行走。结论:做好充分的术前准备、耐心的心理护理、精心的术后护理和有效的功能锻炼,是促进髋关节功能恢复的关键。     

康复训练在人工髋关节置换术后的应用

目的：探讨康复训练对人工髋关节置换术后患者的影响。方法：将120例骨水泥型人工髋关节置换术后患者随机分为康复组65例与对照组55例。对照组给予常规护理,康复组在常规护理基础上采用系统康复训练。于术后1周、1个月、3个月、6个月对两组患者功能恢复情况采用Harris髋关节评分进行评定,并观察有无脱位和深静脉血栓形成。结果：康复组术后3个月、6个月髋关节Harris评分与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。康复组脱位和深静脉血栓形成发生情况与对照组比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论：对人工髋关节置换术后患者进行系统康复训练,有利于髋关节早日恢复良好状态,降低并发症发生率。     

护理干预对老年患者髋骨关节置换术后并发症的预防效果分析

目的探讨护理干预对髋关节置换术老年患者的实施效果,观察其术后病并发症情况。方法选取髋部骨折并实施髋关节置换术的老年患者68例,随机分为对照组与实验组各34例,对照组患者均使用常规护理方法,实验组患者除使用常规护理方法外,还实施相应的护理干预措施。比较2组患者在进行髋关节置换术后出现肺部感染、深静脉血栓、压疮、关节脱位等并发症情况,评价护理效果。结果与对照组相比,实验组患者的Harris评分显著高于对照组,住院时间短于对照组,实验组并发症发生率低于对照组。结论对髋骨实施关节置换术后的老年患者进行干预护理,可减少患者术后并发症,缩短住院时间。