矽肺并肺心病、右心衰洋地黄中毒1例报告

矽肺并肺心病、右心衰洋地黄中毒１例报告邸晓莹邸晓晶夏沈宁本院曾收治１例矽肺并肺心病、右心衰患者，在治疗过程中出现洋地黄中毒，现报告如下。患者男，６４岁，某厂铸造车间清砂工，接尘２５年。１９８５年诊为Ⅰ期矽肺。１９８７年诊为Ⅰ期矽肺合并肺心病、右心衰。...     

老年人谨防洋地黄中毒

老年人如果出现呼吸困难、紫绀、浮肿、肝脏肿大等症状时,即称为心力衰竭,简称心衰。针对心衰的治疗药物,以强心药为主,老年人首选为洋地黄类强心药——地高辛。地高辛可加强心肌收缩力,减慢心率,抑制心脏传导系统,主要用于充血性心衰的治     

卡维地洛治疗慢性充血性心衰的临床效果观察

目的:观察卡维地洛治疗慢性充血性心衰的临床疗效及其安全性.方法:选取慢性充血性心衰患者132例,随机分为观察组和对照组.对照组:常规抗心衰治疗;观察组:卡维地洛联合常规抗心衰治疗.结果:观察组总有效率比对照组高,差异显著,具有统计学意义(P值＜0.05).观察组患者的收缩压、舒张压和心率均明显小于对照组,差异有统计学意义(P值＜0.05);观察组患者的左心室射血分数明显高于对照组,差异有统计学意义(P值＜0.05).观察组不良反应率与对照组比较,差异无统计学意义(P值＞0.05).结论:卡维地洛可有效改善慢性充血性心衰患者的心功能,临床疗效较好,无严重不良反应,安全性好,值得临床应用.     

β-受体阻滞剂合并洋地黄制剂治疗难治心衰的效果研究

目的:分析β-受体阻滞剂合并洋地黄制剂治疗难治心衰的效果。方法:将2017年1月至2019年11月于本院就诊的58例难治心衰患者视为研究对象,根据其入院顺序划入研究组与参照组(n=29)。参照组予以β-受体阻滞剂治疗,研究组在此基础上联合使用洋地黄制剂治疗,对比患者的心功能改善情况、患者的症状缓解率及不良反应发生情况。结果:研究组患者的左室舒张末径、左室收缩末期内径及左室射血分数均优于参照组患者,差距对照有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的症状缓解率是93.1%,参照组患者的症状缓解率是75.86%,研究组患者的症状缓解率较高(P<0.05)。研究组患者治疗期间出现2例不良反应,参照组患者出现3例不良反应,差距对比无统计学意义(P>0.05)。结论:β-受体阻滞剂合并洋地黄制剂治疗难治性心衰,可有效改善患者的心功能状态,药物联合使用价值较高。     

地高辛两种不同维持量治疗窦性心律心力衰竭的疗效评价

目的评价地高辛两种不同维持量治疗窦性心律心力衰竭的临床疗效。方法63例患者随机分为两组,A组32例采用间歇维持量地高辛治疗;B组31例采用持续维持量地高辛治疗。结果两组患者治疗前与治疗3个月和6个月,比较左心室射血分数（LVEF）,A组分别为（0．35±0．12）,（0．45±0．11）,（0．44±0．10）;B组分别为（0．35±0．13）,（0．45±0．10）,（0．45±0．12）。心率（HR）A组分别为（96±15）次／min,（76±14）次／min,（75±14）次／min;B组分别为（100±12）次／min,（75±13）次／min,（74±15）次／min,治疗后与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。地高辛过量或中毒的发生率两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论两组疗效相似,但A组洋地黄过量或中毒的发生率少,是一种安伞有效的临床给药方法。     

心力衰竭患者应用洋地黄的观察及护理

心力衰竭是各种心脏病在病情严重或发展至晚期时的常见综合征。临床所见病情一般都急重。应用洋地黄纠正心衰,减轻心脏负荷是最有效药物。但洋地黄的治疗量和中     

洋地黄临床应用的几个问题

1 充血性心衰的治疗目前它已不是治疗心衰唯一的药物,但仍是主要药物。晚近发现在治疗量范围内,心肌收缩力改善与剂量呈线性关系而非“全”或“无”的关系,即小剂量有小作用,大剂量有大作用,中毒量则有反作用,但维持量给药经过5个半衰期,血药浓度稳定在均值水平,拼弃“饱和量”概念,仍保留“洋地黄化”的概念,是指最适宜的洋地黄剂量达到最大的疗效。是治疗有效的根据及应用维持量的开始。故传统的“饱和量”疗法已被维持量疗法所取代。2 几种特殊情况的洋地黄应用     

洋地黄治疗房颤时心电图有效指标的探讨

目的 探讨洋地黄安全用药的心电图参数.方法 对132例应用洋地黄的患者进行静息心电图跟踪监护,逐一测量心室率、长R～R间距及其与患者最佳状态之间的关系.结果 心室率60～80次/min,出现长R~R间距,患者处于最佳状态,且不易洋地黄中毒.结论 心室率在60～80次/min时出现长R~R间距,且心衰症状明显改善,应将长R~R间距的出现视为洋地黄最佳满意治疗效果的标志,视为洋地黄维持量治疗的起点.     

洋地黄类药物治疗急性左心衰竭14例分析

本文结合14例左心衰竭病人的治疗做如下分析。1 临床资料1.1 病例分析 14例左心衰患者中年龄最大者81岁,最小者34岁。男9例,女5例。风湿性心瓣膜病4例,高血压性心脏病3例,心肌梗塞2例,心肌炎1例,冠心病心律失常3例,肺心病合并冠心病1例。上述患者左心衰竭症状明显,有阵发呼吸困难或端坐呼吸,肺底湿罗音及原有心脏病体征,其中9例经X线透视有肺瘀血水肿征象。     

老年人慢性心衰防治常遇到的问题及处理

老年人各器官的储备功能下降，同时又伴有多系统、多器官疾病，抗病能力下降，心衰的发病率在Framingham研究中，老年人每增加10岁，发病率增加1倍，确诊心衰病例，2年内37％(男)、38％(女)死亡。老年心衰临床表现错综复杂治疗矛盾多，易发生药物间相互影响，给处理上带来困难。现将老年人慢性心衰常遇到的问题阐述如下。     

小剂量洋地黄致严重心律失常4例报告

洋地黄自200年前,由 withering 首次用于内科临床以来,至今仍是治疗心衰的心要药物~(〔1〕)。但因其安全范围窄,个体差异大,易发生中毒。本文报告4例,均是在较小剂量洋地黄使用中发生中毒致严重心律失常。治愈3例,死亡1例,报告如下。例1,男性,71岁。因胸闷30年加重1周入院。确诊为“冈心病,二尖瓣狂窄合并闭锁不全,全心衰Ⅲ度”。体检:颈静脉怒张,心界扩大,心率135次/min 律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹软、肝肋下2cm。     

洋地黄类药物治疗心功能不全25例疗效观察

洋地黄类药物是治疗心力衰竭最古老而有效的药物,尽管新药不断地发现,可是强心作用仍未有超过洋地黄者,本文结合25例心衰病人的治疗做如下分析。     

洋地黄中毒的临床观察

洋地黄类药用于治疗充血性心力衰竭已有200余年的历史，最常用的洋地黄类强心苷主要有四种，即地高辛、洋地黄毒苷、毒毛花苷K、毛花苷丙。其作用持久，无耐药现象，其主要制剂口服有效，适用于长期治疗。但洋地黄有效治疗量和中毒量接近，安全范围窄，轻度中毒剂量约为有效治疗量的2倍，易造成中毒。     

婴幼儿心脏直视术后洋地黄中毒23例心电图分析

目的 归纳总结婴幼儿小剂量应用洋地黄类药物中毒的心电图(ECG)特征. 方法 回顾性分析23例洋地黄中毒心脏直视术后患儿临床资料,ECG特征. 结果所有患儿均有ECG改变,但无明显特征性改变,以窦性心律合并室性早搏、房室传导阻滞多见,亦有由给药前单源室早转多源室早、房室传导阻滞加重或房颤心室率转变等表现;少数有消化道出血. 结论婴幼儿洋地黄中毒发病率较高,ECG改变多样化,诊断主要依靠临床结合ECG改变.     

急性有机磷中毒并发急性左心衰竭11例分析

急性有机磷中毒病例,尤其是重度中毒病例可并发急性左心衰竭.但临床上对此常常认识不足,导致诊治不当.我院1989年～2004年共诊治此类患者11例,现总结分析如下.     

洋地黄类药物中毒的观察,处理及早期干预

强心甙是一类副作用发生率仅次于抗菌素的药物.Withering在用洋地黄后,既观察到心脏方面的中毒症状,也观察到心脏外的中毒症状.回顾性和前瞻性研究显示,洋地黄化病人的中毒发生率约为15～20%,中毒后的死亡率为3～21%,当伴有严重心脏疾患时,死亡率显著增高,此早期发现中毒症状并有效的制止显得极为重要[1].     

洋地黄加合贝爽治疗老年心衰伴快心室率房颤临床观察

临床上，对慢性充血性心力衰竭（CHF）伴快心室率房颤患者通常采用最佳剂量的洋地黄是治疗。但是，单用洋地黄治疗，部分患者心室率不能满意控制，影响疗效，而且往往很难掌握剂量，容易造成中毒或剂量不足。近年来，采用合贝爽（地尔硫革缓释胶囊）加洋地黄治疗此类疾病，取得比较满意的疗效。现将老年心衰伴快心室率房颤患者单用洋地黄治疗不能满意时加用合贝爽的疗效及安全性报告如下。     

锌平衡和用于心衰处理的某些药物

心衰是一种常见的导致高死亡率的综合病症。它可能与因摄入饮食减少、胃肠水肿导致的蠕动减弱或使肠内锌吸收减少,进而使机体元素锌缺乏有关。伴随心衰的疾病糖尿病和高血压可能加剧锌缺乏。治疗心衰的药物可以不同形式影响锌代谢。已发现噻嗪类药物(利尿、降血压)可能导致锌尿和组织中锌减少。有不一致的证据表明,即使用慢性速尿治疗的患者尸体解剖时组织中锌水平降低。用血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂治疗出现锌尿和锌缺乏,但这一结果和其他研究不相符。β-阻滞剂不改变血浆中锌浓度。基质金属蛋白酶和血管紧张素转化酶是含锌酶,在心衰改变过程中起作用。血管紧张素转化酶抑制剂可能抑制不同基质金属蛋白酶的活力。有必要研究在心衰、含锌酶、锌缺乏和HF临床表现间的相互关系。     

真武汤合春泽汤治疗肺心病40例

目的:观察真武汤合春泽加减辨证治疗肺心病并心衰患者的疗效.方法 将85例肺心病心衰患者随机分为治疗组40例,对照组45例,2组均给予卧床休息、吸氧、限盐、口服利尿剂、强心武类药物,治疗组在上述基础上加用真武汤合春泽加减煎剂口服,结果治疗组总效率93％,对照组总有效率76％,2组比较差异有统计学意义(x2=4.419,P＜0.05).结论 中西医结合治疗组疗效明显优于单纯西药治疗组,治疗后心脏指数及心脏射血分数明显改善,且副反应低.     

心先安治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的观察心先安治疗充血性心力衰竭的疗效。方法将98例充血性心力衰竭患者随机分成心先安组（n=49）和洋地黄组（n=49）。心先安组给予心先安120mg加入5％GS250ml静脉滴注，每日1次，连续10日；洋地黄组给予地高辛0．125mg或0．25mg，每日囔次，连用10日。结果对充血性心衰临床症状改善有效率心先安组89．8％，洋地黄组为87．7％，两组间无显著差异（P〉0．05）。结论心先安是一种安全有效、无明显毒副作用的强心扩血管药物。