半夏白术天麻汤加味治疗椎基底动脉供血不足30例

目的:观察半夏白术天麻汤加味治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效。方法:60例诊断为椎基底动脉供血不足患者随机分为2组,各30例。2组均常规给予西药对症处理,治疗组加用半夏白术天麻汤加味治疗。疗程2周。观察2组临床疗效和椎基底动脉血流速度变化。结果:治疗组临床疗效和椎基底动脉血流速度均优于对照组(P0.05)。结论:半夏白术天麻汤能明显改善临床症状,同时能改善椎基底动脉供血,有促进循环的作用,故治疗椎基底动脉供血不足有效。     

葛根素治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕

目的探讨葛根素治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组,分别采用葛根素注射液和复方丹参注射液进行治疗,均以1周为1个疗程。观察其疗效及经颅多普勒超声（TCD）变化。结果治疗组总有效率97.6%,对照组总有效率84.2%,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）,两组椎-基底动脉血流速度比较有统计学意义（P〈0.01）。结论葛根素是治疗椎-基底动脉供血不足有效的药物。     

灯盏花素注射液对椎-基底动脉血流灌注量的影响

目的比较灯盏花素注射液和参麦注射液对椎-基底动脉供血不足患者椎-基底动脉血流速度的影响。方法选择椎-基底供血不足患者280例,按就诊时间先后随机分为治疗组和对照组,各140例。治疗组予灯盏花素针100 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,1次/d,14 d为1个疗程;对照组予参麦注射液30 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,1次/d,14 d为1个疗程。分别在用药前后进行经颅多普勒超声（TCD）检测,测定左/右椎动脉（LVA/RVA）和基底动脉（BA）的平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）和血管阻力（RI）。结果治疗组总有效率（95.71%）明显高于对照组（85.71%）（P〈0.05）;两组用药后较用药前椎动脉、基底动脉的收缩期和舒张期血流速度平均值增加（P〈0.05）,PI增加（P〈0.05）,RI减少（P〈0.05）;治疗组用药后椎动脉、基底动脉的收缩期和舒张期血流平均速度较对照组增快（P均〈0.05）。结论灯盏花素注射液治疗椎-基底动脉供血不足具有良好的效果。     

低频电刺激小脑治疗椎基底动脉供血不足

目的：探讨低频电刺激小脑对椎基底动脉供血不足的疗效。方法：63例椎基底动脉供血不足患者分为电刺激组33例和对照组30例，均给予复方丹参注射液静脉滴注，电刺激组同时接受低频电刺激小脑治疗。治疗前后行TCD检测。结果：治疗15d后电刺激组有效率90．1％，对照组66．7％。电刺激组与对照组比较，双侧椎动脉及基底动脉平均血流速度均增强（P〈0．05）。结论：低频电刺激小脑对椎基底动脉供血不足有显著疗效。     

纳络酮注射液治疗椎-基底动脉供血不足51例

目的：观察纳络酮注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效。方法：收集椎-基底动脉供血不足病人100例,分为治疗组（纳络酮组）和对照组（复方丹参组）,进行疗效对比。结果：治疗组总有效率为98.0%,对照组总有效率为75.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组在起效时间及椎-基底动脉血流情况改善方面均优于对照组。结论：纳络酮治疗椎-基底动脉供血不足疗效明显,起效快,对脑血液循环有明显改善作用,且无毒副反应。     

培他司汀联合依达拉奉治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察

目的：观察培他司汀联合依达拉奉注射液治疗椎基底动脉供血不足的疗效。方法：90例椎基底动脉供血不足患者随机分为培他司汀联合依达拉奉治疗组（46例）和低分子右旋糖苷加复方丹参注射液对照组（44例），观察临床疗效及治疗前后彩色多普勒超声检测椎动脉血流参数的改变。结果：治疗组痊愈31例（67％），对照组痊愈7例（16％），两组有显著性差异（P〈0．05），治疗组总有效率（100％）亦高于对照组（64％）；治疗组中治疗后椎动脉各血流参数均较治疗前明显改善（P〈0．05），且两组治疗后相比，治疗组各参数均明显较对照组改善（P〈0．05）。结论：应用培他司汀联合依达拉奉治疗椎基底动脉供血不足患者疗效显著，值得推广使用。     

舒血宁联用尼莫地平治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的效果分析

目的：对舒血宁联用尼莫地平治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的效果进行探析。方法：临床资料来自2014年10月至2015年3月我院收治的80例椎基底动脉供血不足性眩晕患者,随机分为观察组与对照组,并给予不同治疗,对比两组患者临床效果。结果：观察组临床治疗38例(95%)有效,远高于对照组15例(37.5%),组间比较有显著差异(P＜0.05)。治疗前,两组患者的左椎动脉、右椎动脉以及基底动脉的血流速度的差异性不明显(P＞0.05)。治疗后,两组患者的左椎动脉、右椎动脉以及基底动脉等动脉的血流速度存在显著差异性(P＜0.05)。结论：舒血宁联用尼莫地平治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效较为理想。     

加味补阳还五汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕45例

目的 观察加味补阳还五汤对45例椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法 将90例诊断为椎基底动脉供血不足性眩晕的患者随机分为两组，对照组45例采用维脑路通加尼莫地平为主的常规治疗方法；治疗组45例在对照组的基础上，加服中药加味补阳还五汤，每日1剂，分早晚2次服；两组均以14天为一疗程。结果 治疗组总有效率为95．6％，对照组为86．7％，两组疗效比较差异有显著性（P〈0．05）；两组TCD观测治疗后椎基底动脉平均血流速度比较差异有非常显著性（P〈0．01），治疗组明显优于对照组。结论 加味补阳还五汤对椎基底动脉供血不足性眩晕具有良好疗效，值得推广应用。     

纳络酮注射液治疗椎-基底动脉供血不足临床观察

目的：观察纳络酮注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效。方法：收集椎-基底动脉供血不足患者75例,分为对照组和治疗组,前者用复方丹参联合盐酸丁咯地尔;后者加用纳络酮,两者进行疗效对比。结果：治疗组总有效率为94.73%,对照组总有效率为83.78%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组在起效时间优于对照组。结论：纳络酮治疗椎-基底动脉供血不足疗效明显,起效快,无明显不良反应。     

经颅多普勒超声对椎-基底动脉供血不足的诊断及评定价值

为探讨经颅多普勒超声对椎－基底动脉供血不足患者的诊断及评定价值,按临床诊断标准收集椎－基底动脉供血不足患者８０例,对照组为年龄相近的健康人５１例,采用ＭＴ－１０００型彩色经颅多普勒超声仪对基底动脉、椎动脉、大脑后动脉、大脑前动脉和大脑中动脉的血流速度、搏动指数及血流频谱图像进行检测分析。结果：疾病组椎－基底动脉流速明显低于对照组（Ｐ〈０．００１）,且搏动指数值增高（Ｐ〈０．０５）。疾病组经颅多普勒     

醒脑静注射液合息风化痰通腑汤治疗脑出血40例临床研究

目的:观察醒脑静注射液合息风化痰通腑汤治疗脑出血临床疗效。方法:将76例出血量≤30mL的高血压性脑出血患者随机分为治疗组40例和对照组36例。治疗组40例在常规西医综合治疗基础上,加用醒脑静注射液合息风化痰通腑汤治疗;对照组36例仅采用常规西医综合治疗。结果:治疗组总有效率(90.0%)和显效率(72.5%)均明显高于对照组总有效率(72.2%)和显效率(47.2%),两组相比差异均具有显著性(P均<0.05);治疗组日常生活能力显著优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后神经功能缺损程度评分(12.10±4.45)分,与对照组(15.31±6.81)分相比差异有显著性(P<0.05)。结论:醒脑静注射液合息风化痰通腑汤治疗高血压性脑出血能明显提高总有效率和显效率、神经功能缺损恢复程度及患者的日常生活能力。     

三腔二囊管插入及固定方法的改良

目的：探讨改良三腔二囊管在抢救食管胃底静脉曲张破裂大出血中的临床应用价值。方法：将113例食管胃底静脉曲张破裂大出血患者随机分为传统组（55例）和改良组（58例）。传统组常规方法插入三腔二囊管后用500g重物悬吊牵引固定;改良组采用沙氏导丝法插入三腔二囊管后,用改良乒乓球法固定。比较两组一次插管成功率、止血效果及并发症发生率。结果：改良组一次插管成功率（100％）高于传统组（81．8％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组止血成功率分别为90．9％和93．1％,差异无统计学意义（P〉0．05）;改良组并发症发生率较传统组低,胸闷胸痛程度较传统组减轻,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：改良三腔二囊管具有一次插管成功率高,止血效果确切,并发症少,患者耐受性好,简单易行的优点,值得推广。     

手法复位配合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的：观察手法复位配合针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将239例确诊为腰椎间盘突出症的患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组120例,采用手法复位配合针刺治疗,对照组119例,采用针刺治疗。并分别观察两组患者症状评分变化和疗程。结果：治疗组总显效率85．83％,对照组72．27％（P〈O．05）。治疗组痊愈率53．33％,对照组36．13％（P〈0．05）。治疗组显效病例,达到显效时所需的治疗时间为12．60±3．39天,对照组为16．85±4．15天（P〈O．05）。结论：手法复位配合针刺治疗腰椎间盘突出症优于针刺治疗。     

阿司匹林联合复方丹参滴丸辅助治疗冠心病临床疗效分析

目的:探讨阿司匹林联合复方丹参滴丸辅助治疗冠心病的临床疗效。方法:将82例冠心病患者随机分为对照组及研究组各41例,对照组常规基础上应用阿司匹林治疗,研究组加用复方丹参滴丸治疗,疗程8周,比较两组治疗有效率及血脂改善率。结果:研究组及对照组有效率分别为92.7%(38/41)、73.2%(30/41),血脂改善率分别为70.7%(29/41)、41.5%(17/41),均有明显差异(P0.05)。结论:阿司匹林联合复方丹参滴丸辅助治疗冠心病的疗效好,建议临床推广应用。     

培美曲塞联合草酸铂与吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌

目的：评价培美曲塞联合草酸铂与吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法：30例晚期非小细胞肺癌患者按抽签法分为研究组和对照组2纽：（1）培关曲塞联合草酸铂化疗纽（研究组）15例,培美曲塞500mg／m^2静脉滴注第1天给药,草酸铂130mg／m^2静脉滴注第1天给药,3～4周为1个周期,共2～4个周期;（2）培美曲塞联合吉西他滨化疗组（对照组）15例,培美曲塞500mg／m^2静脉滴注第1天给药,吉西他滨1250mg／m^2第1、第8天给药,3～4周为1个周期,共2～4个周期。结果：（1）近期疗效研究组的有效率（33．3％,5／15）与对照组的有效率（26．6％,4／15）无显著差异（P〉0．05）。但腺癌患者的有效率（38％,8／21）与鳞癌患者的有效率（22．2％,2／9）的差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）生存质量采用Karnofsky功能状态（Karnofskyperformancestatus,KPS）评分标准,治疗后KPS评分较治疗前升高≥10分者为改善,升高〈10分为稳定,下降者为进展,改善和稳定为有效。研究组有效率为73．3％（11／15）;对照组有效率为53．3％（8／15）,2组差异有统计学意义（P〈0．05）;（3）不良反应研究组血液系统不良反应发生率低于对照组,2组差异有统计学意义（P〈0．05）。2组非血液系统不良反应发生率的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：培美曲塞联合草酸铂二线治疗晚期非小细胞肺癌有较好疗效,且不良反应发生率较低,患者更易耐受。     

加味菖蒲郁金汤联合艾司唑仑片治疗失眠症临床观察

目的:观察加味菖蒲郁金汤联合艾司唑仑片对失眠症的临床效果。方法:失眠患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。对照组口服艾司唑仑片30 d,治疗组口服艾司唑仑片15 d,自拟加味菖蒲郁金汤治疗30 d。观察两组患者总体疗效和睡眠质量。结果:治疗后总体有效率对照组为84%,治疗组为有效率94%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分各项目低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味菖蒲郁金汤联合艾司唑仑片治疗失眠症疗效显著。     

脑心通胶囊联合桂哌齐特注射液治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的：探讨脑心通联合桂哌齐特注射液治疗不稳定型心绞痛（uAP）的疗效及机制。方法：50例UAP患者随机分为两组,对照组25例给予常规治疗和马来酸桂哌齐特320mg加入5％葡萄糖中静脉滴注,每日1次。治疗组25例在对照组治疗的基础上加用脑心通胶囊3粒,每日3次。两组疗程均为14d。观察两组心绞痛症状、心电图、收缩压、心率、心肌耗氧量变化。结果：治疗组总有效率96％,优于对照组84％（P〈0．05）,治疗组在改善症状及心电图、减慢心率、降低心肌耗氧量方面优于对照组（P〈0．05）。结论：脑心通胶囊联合桂哌齐特注射液治疗UAP疗效优于单用马来酸桂哌齐特注射液治疗。     

养阴清热方对严重脓毒症患者免疫功能及预后的影响

目的 观察养阴清热方对严重脓毒症患者疾病预后的影响并探讨其作用机制.方法 2010至2012年入住清远市中医院ICU的严重脓毒症患者64例,排除恶性肿瘤、妊娠患者,随机分为基线资料均衡的中药组（n=34）和对照组（n=30）.在相同基础治疗条件下,中药组增加养阴清热方治疗.分别于治疗前及治疗第7天、14天清晨空腹抽取外周静脉血,直接免疫荧光法检测血CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋、NK细胞水平,酶联免疫吸附法检测IL-1β、IL-6、TNF-α水平;计算急性生理和慢性健康评分（APACHEⅡ评分）,对比各指标治疗前后的变化及组间的差异;于治疗第28天比较两组的病死率.结果 治疗第7天两组各项指标已有不同程度的变化.治疗第14天评价：（1）中药组CD4＋、CD4＋/CD8＋、NK细胞水平回升,分别为（31.60±6.10）％、1.96±0.67、（27.63 ±7.06）％,较对照组的（17.50±4.98）％、0.39±0.35和（14.99±7.87）％上升明显（P均＜0.01）.（2）中药组CD8＋、IL-6及TNF-α水平下降,分别为（20.52±9.53）％、（707.65±308.92） pg/ml、（15.44±3.12） pg/ml,较对照组的（32.84±6.13）％、（1065.87±92.73） pg/ml和（20.13±3.63） pg/ml下降明显（P均＜0.05）.（3）中药组APACHE Ⅱ评分（21.44±4.94）低于对照组（26.03±3.91） （P＜0.01）.第28天病死率中药组（20.6％）低于对照组（46.7％）（P＜0.05）.结论 养阴清热方治疗有助于调整严重脓毒症患者免疫失衡、抑制炎症细胞因子,降低病死率、改善预后.     

功能失调性子宫出血病人的护理干预效果观察

[目的]观察功能失调性子宫出血病人的护理干预效果。[方法]将60例青春期功能失调性子宫出血病人随机分为两组,对照组28例用雌激素治疗,观察组32例应用雌激素治疗的同时配合护理干预。治疗3个月后比较两组病人治疗依从性、临床疗效、疗程、住院费用。[结果]观察组病人治疗依从率为90.6%,对照组为60.7%,观察组治疗依从性高于对照组（P〈0.05）;观察组总有效率为87.5%,对照组为78.6%,观察组总有效率高于对照组（P〈0.05）;观察组复发率为34.4%,对照组为53.6%,观察组复发率低于对照组（P〈0.0 5）;观察组疗程短于对照组（P〈0.05）。[结论]功能失调性子宫出血病人在雌激素治疗的基础上通过护理干预可提高病人的治疗依从性,缩短疗程,减少复发,而未增加住院费用。     

替罗非班联合雷帕霉素洗脱支架在急诊冠状动脉介入治疗中的应用

目的评价替罗非班联合雷帕霉素洗脱支架在急诊冠状动脉介入治疗中应用的疗效及安全性。方法入院诊断为急性心肌梗死并行急诊冠状动脉介入治疗的患者126例,分为试验组60例和对照组66例。试验组于术前给予替罗非班并维持36h,植入雷帕霉素洗脱支架;对照组单纯植入金属裸支架。观察两组手术成功率,手术前后TIMI血流分级,住院期间和6个月主要不良心脏事件（MACE）以及左室射血分数（LVEF）、心功能纽约心脏病协会（NYHA）分级,出血及血小板减少并发症,并作统计学分析。结果两组手术成功率、术前TIMI血流、住院期间MACE和LVEF相似（P〉0．05）。与对照组相比较,试验组术后TIMI3级血流比例较高,6个月MACE发生率较低（其中主要是靶血管再次血运重建减少）,同时LVEF较高和NYHAI级比例较大,差异均有统计学意义（P〈0．05）。试验组出血并发症较多见（P〈0．05）,但主要为不明显出血（P〈0．05）;两组均无重度出血和血小板减少。试验组无支架血栓形成发生。结论替罗非班联合雷帕霉素洗脱支架在急诊冠状动脉介入治疗中应用能改善冠状动脉血流和心功能,降低6个月不良心血管事件,并不增加严重出血和支架内血栓形成,具有良好疗效和安全性。