轻度认知障碍的有关护理研究

介绍了轻度认知障碍的诊断标准、流行病学调查情况和护理干预。     

轻度认知障碍的有关护理研究

介绍了轻度认知障碍的诊断标准、流行病学调查情况和护理干预。     

轻度认知障碍病人的研究现状

综述轻度认知障碍(MCI)诊断标准、发病情况、危险因素及护理研究现状,概述了筛查MCI的专用工具,MCI诊断的提出及专用评估工具的制定对其早期发现、早期干预防止和延缓阿尔茨海默病(AD)的发展具有重要意义。     

新版轻度认知障碍临床指南概要

美国神经病学学会(AAN)近期发布了新版轻度认知障碍(MCI)临床指南,指南专家组根据AAN的证据分类标准,系统回顾了MCI的发病率、预后和治疗方面的文献,并提出相关建议。文献分析结果显示,MCI的发病率随着年龄的增长而升高,MCI患者较同龄对照群体有着更高的痴呆转化风险。尚无高质量证据显示药物对治疗MCI有效,但锻炼可提升MCI患者的认知测验成绩,认知训练也有改善认知功能的可能性。指南建议临床医师应采用有效的工具评估MCI,主要评估MCI患者的各种风险因素、功能损伤,并对MCI患者的行为/神经精神症状进行评估和治疗,检测MCI患者的认知状况,终止可能造成认知损伤的药物治疗,还应建议患者定期锻炼身体,亦可进行认知训练。指南不建议临床医师为MCI患者提供胆碱酯酶抑制剂。     

轻度认知障碍的治疗现状和展望

由于轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)具有向阿尔茨海默病转化的趋势，所以早期干预和治疗MCI已成为当前国内外研究的重点之一。乙酰胆碱酯酶抑制剂、抗谷氨酸能药物、益智药、抗氧化剂、非类固醇类抗炎药以及激素替代疗法是目前常用的治疗药物。随着MCI病理学和病理生理学研究的不断深入，减少β类淀粉蛋白(Aβ)的生成和集聚、阻断tau蛋白异常磷酸化、提高神经细胞的可塑性、免疫及基因治疗将成为今后的研究方向。     

护理干预对老年轻度认知障碍的影响

目的 对患有轻度认知障碍的老年人实施护理干预,并观察其疗效,为临床预防和延缓老年性痴呆提供方法和依据.方法 选择30例符合轻度认知障碍纳入标准的老年人进行各类健康讲座、指导进行改善认知功能的训练、座谈与交流、举办各种趣味活动以及外出郊游等护理干预措施,随访3年,观察30例老人对以上护理干预的接受程度及其护理干预前后智力状态变化,并与30名正常老年人的智力状态进行比较.结果 30例轻度认知障碍的老年人对各种健康讲座、训练活动等都有一定兴趣,经过3年的护理干预,其认知障碍均有不同程度的改善,表明各项干预措施对老年认知障碍有一定是改善作用,但仍比正常老年人的认知状态差.结论 早期护理干预能改善老年轻度认知障碍的临床表现,并对老年性痴呆有一定的预防和延缓作用,值得临床重视和推广应用.     

轻度认知障碍的治疗现状和展望

由于轻度认知障碍(mildcognitiveimpairment,MCI)具有向阿尔茨海默病转化的趋势,所以早期干预和治疗MCI已成为当前国内外研究的重点之一。乙酰胆碱酯酶抑制剂、抗谷氨酸能药物、益智药、抗氧化剂、非类固醇类抗炎药以及激素替代疗法是目前常用的治疗药物。随着MCI病理学和病理生理学研究的不断深入,减少β类淀粉蛋白(Aβ)的生成和集聚、阻断tau蛋白异常磷酸化、提高神经细胞的可塑性、免疫及基因治疗将成为今后的研究方向。     

轻度认知障碍和Alzheimer病的1H-MRS分析

目的：探讨氢质子磁共振波谱（1H-MRS）在轻度认知障碍（MCI）、Alzheimer病（AD）诊断中的作用。方法：对20例MCI患者、20例AD患者、20例正常对照者（NC）行单体素1H-MRS检查，采用激励回波采样模式（STEAM），大小为2cm×2cm×2cm，测定后扣带回、左额中回皮质区、左枕叶皮质区的N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）和肌醇（mI）与肌酸（Cr）的比值，并比较各组间NAA/Cr、mI/Cr、Cho/Cr比值的差别。结果：在后扣带回、左额中回皮质区，AD组与MCI组、AD组与NC组间NAA/Cr有显著性差异（P<0.05），MCI组、AD组、NC组3组间mI/Cr有显著性差异（P<0.05）。结论：在后扣带回、左额中回皮质区，MCI患者仅有mI/Cr增高，而AD患者mI/Cr增高的同时伴有NAA/Cr下降。1H-MRS能无创性提供MCI、AD患者脑部的代谢情况，有助于MCI、AD的早期诊断。     

MRI研究轻度认知障碍大脑连接改变及其机制进展

阿尔茨海默病(AD)是进行性发展的神经退行性疾病;轻度认知障碍(MCI)是正常衰老与痴呆之间的过渡状态,为预防性治疗AD的关键阶段。弥散张量成像(DTI)和血氧水平依赖功能MRI(BOLD-fMRI)常用于评估大脑结构及功能连接及解释其相关机制。本文就MRI研究MCI大脑连接改变及其机制进展进行综述。     

轻度认知障碍调查研究

目的 本研究旨在明确轻度认知障碍(MCI)的影响因素,明确控制危险因素对MCI的防治作用.方法 调查对象为2007年12月至2009年12月期间,在秦皇岛市社区选取65岁及以上老年人,包括城市人口和农村人口.最终入选本研究1 011例,男410例,女601例.采用统一的调查表和标准化调查用语,按名单入户调查,详细记录调查资料.对符合入选标准的受试者进行认知功能评估,记录受试者的人口学资料、生活习惯、既往病史、神经心理评估结果.最后完成诊断(包括认知水平和其他疾病诊断).不能完成评估或不能配合进行认知评估者,依据临床信息进行诊断.结果 ①MCI 67例,痴呆45例,正常899例,MCI的发生率为6.6％,痴呆发生率4.5％;②人口学资料:高龄、农村MCI的发生率较高,与低龄和城市居住者差异有统计学意义(P＜0.01),其中随着年龄增长,MCI发生率随之增长趋势明显;性别、受教育情况、体质量指数、职业,差异无统计学意义(P＞0.05).③生活习惯:吸烟史、是否饮酒,运动状态与MCI的发生率差异有统计学意义,其中随着吸烟史增长,MCI发生率随之增长趋势明显,运动状态持续时间增长,MCI发生率随之明显降低;是否喝茶差异无统计学意义.④患病史:脑血管疾病、心脏疾病、内分泌代谢疾病、癫痫、抑郁症、脑外伤史、家族史与MCI的发生率差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).高血压差异无统计学意义.结论 随着年龄增长,MCI发生率随之增长趋势明显;农村MCI的发生率明显高于城市.随着吸烟史增长,MCI发生率随之增长,运动状态持续时间增长,MCI发生率随之降低趋势明显,饮酒人群MCI患病率明显高于非饮酒人群.脑血管疾病、心脏疾病、内分泌代谢疾病、癫痫、抑郁症、脑外伤史、家族史与MCI的发生率差异有统计学意义.     

Network analysis of mild cognitive impairment

We present a network analysis of a cross-sectional study of mild cognitive impairment (MCI). Network analysis, as opposed to univariate analysis, accounts for interactions among brain structures in explaining a clinical outcome. In this context, we analyze structural magnetic resonance (MR) data based on a Bayesian network representation of variables in the problem domain. The Bayesian network resulting from this analysis reveals complex, nonlinear multivariate associations among morphological changes in the left hippocampus and in the right thalamus and the presence of mild cognitive impairment. This Bayesian network could be used to predict the presence of mild cognitive impairment from structural MR scans.     

Magnetoencephalographic--features related to mild cognitive impairment

We recorded changes of brain activity from 10 MCI patients and 10 controls related to shallow (nonsemantic) and deep (semantic) word encoding using a whole-head MEG. During the following recognition tasks, all participants had to recognize the previously encoded words, which were presented again together with new words. In both groups recognition performance significantly varied as a function of depth of processing. No significant differences were found between the groups. Reaction times related to correctly classified new words (correct rejections) and incorrectly classified repetitions (misses) of MCI patients showed a strong tendency toward prolongation compared to controls, although no statistically significant differences occurred. Strikingly, in patients the neurophysiological data associated with nonsemantic and semantic word encoding differed significantly between 250 and 450 ms after stimulus onset mainly over left frontal and left temporal sensors. They showed higher electrophysiological activation during shallow encoding as compared to deep encoding. No such significant differences were found in controls. The present results might reflect a dysfunction with respect to shallow encoding of visually presented verbal information. It is interpreted that additional neural activation is needed to compensate for neurodegeneration. This finding is suggested to be an additional tool for MCI diagnosis.     

计算机辅助训练对轻度认知功能障碍的干预性研究

目的：探究计算机辅助训练对轻度认知功能障碍(MCI)的干预性研究。方法：连续收集年龄≥60岁的轻度认知功能障碍（MCI）患者100例,随机分为治疗组与对照组各50例,对照组给予健康宣教与危险因素控制,治疗组在对照组的基础上联合计算机辅助认知训练,每周3次,每次30min,共6个月。在治疗前、治疗后3、6、12个月,采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和工具性日常生活能力（IADL）量表进行评价。结果：在治疗3、6、12个月后,治疗组MoCA值均明显高于干预前及同时间对照组（P＜0.01）,在治疗6个月、12个月时对照组MoCA值较干预前明显升高（P＜0.01）,2组之间存在交互作用（F=158.6,P＜0.01）。治疗12个月后,2组IADL评分均明显高于治疗前（P＜0.01）,且治疗组的IADL明显高于对照组（P＜0.01）。结论：对MCI患者进行早期筛查、健康宣教、危险因素控制及计算机辅助认知功能训练的综合干预,可有效改善认知功能障碍,减缓认知功能障碍发展,提高生活质量。     

改善轻度认知障碍患者认知功能的护理干预效果研究

目的探讨护理干预对改善轻度认知障碍患者认知功能的效果。方法选取30例轻度认知障碍患者作为研究对象,指导其接受护理干预与健康管理,分别于干预前、末次干预后、干预后3周评价干预效果。结果干预后不同时间点测量的认知功能、知识、行为问卷得分均高于干预前,态度问卷得分低于干预前,差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);末次干预后和干预后3周患者的得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论护理干预能够提高患者的认知功能、轻度认知障碍知识水平、态度和行为,对患者需进行持续性的护理干预。     

Marital quality in the context of mild cognitive impairment

Profound behavioral changes in persons with dementia often negatively affect the quality of marital relationships. Yet, little is known about the extent to which the marital relationship may be affected when the care recipient has milder degrees of cognitive impairment. This study characterizes marital quality among 27 adults who live with a spouse with mild cognitive impairment (MCI). This study demonstrates that at mild levels of cognitive impairment, specific behaviors in the affected person are distressing and may degrade the quality of the marital relationship. These results have implications for clinical practice and the delivery of health care and social services to these families. It is important to develop interventions to address the needs of these individuals and their caregivers. Results of this study suggest the need for mental health interventions designed to preserve the quality of these marital relationships.     

轻度认知功能损害的BOLD-fMRI研究进展

对轻度认知功能损害(MCI)患者执行记忆任务时的BOLD-fMRI研究已揭示了人类记忆损害时记忆环路功能的异常.应用BOLD-fMRI对MCI内颞叶记忆系统功能激活异常与脑功能连接的关系也在进一步研究中.本文对MCI的BOLD-fMRI研究进展进行综述.