以脑功能障碍为主的低血糖症73例临床分析

目的 探讨以脑功能障碍为主要表现的低血糖症的临床特点及发病机制。方法 回顾分析73例低血糖反应致脑功能障碍的临床资料。结果 糖尿病降糖治疗药物剂量调控不佳是造成该症的主要原因,临床主要表现为昏迷、偏瘫、癫痫、精神异常等,其发病机制复杂,可能和血糖下降速度快、病人年龄大、存在脑动脉硬化以及低血糖引起脑血管痉挛或神经的选择性损伤等因素有关。结论 凡遇诊断未明的脑功能障碍者应常规检查血糖,以尽快确诊治疗。此外,糖尿病病人合理使用降糖药物、定期监测血糖是预防低血糖症的关键。     

糖尿病并发低血糖偏瘫

1　概述1.1　定义　糖尿病患者在接受胰岛素或降糖药物治疗过程中突然出现意识障碍,偏瘫等神经系统局灶或全身症状,而血糖降低,头颅CT无病变为糖尿病并发低血糖偏瘫。1.2　概况　本病发病率极低,早在50年前国外即有报道,迄今不过30余例,随着对本病认识的提高及临床辅助检查的改进,国内亦陆续有这方面的报道[1、2],及时治疗预后良好。2　兼症模式在原发糖尿病的基础上,由于对糖尿病治疗不当致血糖过低出现脑功能障碍,而并发低血糖偏瘫。3　发病机制脑功能正常依赖持续不断的供氧和葡萄糖,而葡萄糖是经血液输送至脑,故缺血缺氧时必使葡萄糖缺…     

2型糖尿病并发低血糖反应36例临床分析

目的探讨糖尿病治疗过程中低血糖反应的临床特点、诱因、严重低血糖症的发病机制。方法回顾分析糖尿病治疗过程中36例严重低血糖反应的临床资料。结果糖尿病低血糖反应主要是由降糖药物的应用不当所引起的,进食差、剧烈活动、感染等为诱因,口服降糖药致低血糖者占首位,其次为应用胰岛素所致低血糖。及时诊断、及时治疗,预后极好,否则预后差甚至死亡。结论加强糖尿病患者饮食起居及用药的教育,注意监测血糖,及时发现、及时治疗低血糖症,另外对糖尿病患者有脑功能障碍者应查快速手指血糖以尽快明确低血糖症情况,可以改善严重低血糖症的预后。     

胰岛素样生长因子-Ⅰ与糖尿病认知功能障碍

糖尿病认知功能障碍作为糖尿病的一种慢性并发症，主要表现在学习能力的下降和记忆功能的损伤。1型糖尿病导致认知功能障碍主要是由于反复低血糖发作引起的，并且与糖尿病发病的年龄、病程、低血糖发作次数、代谢的控制情况等因素有关；而2型糖尿病导致认知功能障碍是一个多因素、多环节的致病过程，与脑老化及阿尔兹海默病（Alzheimer disease，AD）均有密切关系。     

低血糖昏迷与脑血管病临床分析

定义 低血糖症是指血葡萄糖(简称血糖)浓度低于正常的一种临床现象,病因多种,发病机制复杂.成年人血糖低于2.8mmol/ L(50mg/dl)时,可认为是血糖过低,但是否出现临床症状,个体差异较大.如发现不及时可引起不可逆转的脑损害,甚至死亡.低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中最常见、也是最重要的并发症.随着糖尿病病人日趋增多及人口老龄化老年低血糖昏迷患者逐年增加.     

老年糖尿病低血糖症60例临床分析

目的：探讨老年糖尿病低血糖症的临床特点。方法：对60例老年糖尿病低血糖症患者临床资料进行回顾性分析。结果：老年糖尿病低血糖症诱发因素有食量不足或未按时进食、运动过量、感染、使用降糖药物、腹泻、肾衰竭并血液透析、饮酒等。临床表现有的为典型低血糖症状，或表现为昏迷、嗜睡、精神异常、癫痫样发等脑功能障碍症状。确诊低血糖后，立即给予补糖。本组51例症状缓解、血糖恢复，3例遗留轻度痴呆，2例死亡。结论：对老年人突发昏迷、精神异常等，应想到低血糖症的可能，需立即监测血糖并进行处理。     

13例低血糖症护理体会

１３例低血糖症护理体会郑素艳王俊贤第二临床医学院内科（０５００００）关键词低血糖症；护理低血糖症是一组因多种原因引起的血浆葡萄糖（血糖）浓度＜２．８ｍｍｏｌ／Ｌ所致的临床症群。临床上以交感神经兴奋及脑功能障碍为主要表现，严重低血糖可致脑细胞不可逆性损...     

低血糖误诊脑梗死及精神异常27例临床分析

低血糖状态是指不同病因引起血糖过低综合征,临床的主要表现为交感神经及脑功能障碍。病人可相继出现头痛、头晕、无力、心慌、出汗及四肢湿冷。重症可出现精神症状、肢体活动障碍、甚至昏迷。老年人低血糖症状不典型,常无交感神经兴奋症候群,而表现为意识障碍症候群,极易造成误诊。现将我院近6年来收治的低血糖反应患者误诊     

糖尿病低血糖性偏瘫5例临床分析

目的: 探讨糖尿病低血糖性偏瘫的发病机制及治疗方法。方法: 分析5例糖尿病低血糖性偏瘫病例的临床资料,对一些有特征性的临床表现进行总结。结果: 均为老年人2型糖尿病,存在明确的诱因和脑动脉硬化,多无典型的低血糖表现,常伴意识障碍和Babinski征阳性,及时静脉推注高渗糖症状缓解。结论: 老年人2型糖尿病出现偏瘫应详细询问病史,急查血糖,才能确诊并不失时机恰当地治疗。     

胰岛素样生长因子-I与糖尿病认知功能障碍

糖尿病认知功能障碍作为糖尿病的一种慢性并发症,主要表现在学习能力的下降和记忆功能的损伤.1型糖尿病导致认知功能障碍主要是由于反复低血糖发作引起的,并且与糖尿病发病的年龄、病程、低血糖发作次数、代谢的控制情况等因素有关[1,2];而2型糖尿病导致认知功能障碍是一个多因素、多环节的致病过程,与脑老化及阿尔兹海默病(Alzheimer disease,AD)均有密切关系[3].     

老年糖尿病患者低血糖脑病20例临床分析

目的分析老年糖尿病患者低血糖脑病的病因、临床表现、治疗及预后特点。方法对近5年来本院收治的60岁以上确诊为低血糖脑病20例患者的病因、临床表现、治疗及预后特点进行回顾性分析。结果老年糖尿病患者发生低血糖的病因与进食突然减少,用药过量,药物协同作用,老年人生理机能减退,及伴心肝肾功能不全相关。临床表现初期有交感神经兴奋4例,脑功能障碍症状多样,误诊率50%。治疗静脉推注高渗糖,病人意识清醒或好转后,3例病人即停用葡萄糖,2例再次昏迷,复查血糖仍低。17例继续以5%葡萄糖静滴,血糖控制在5.6～8.3mmol/L之间,持续2～3天。预后15例完全康复,5例低血糖时间>6小时的遗留后遗症。结论老年糖尿病患者是低血糖脑病的易发人群,病因多样,临床症状多数类似脑血管病,易误诊。经治疗病人清醒或好转,仍需继续监测血糖及补充葡萄糖2～3天。及早诊断治疗(低血糖时间<6小时),大部分预后良好。     

新生儿低血糖性脑损伤临床分析

目的通过对新生儿低血糖性脑损伤的临床分析,提高对本病的认识。方法回顾性分析12例新生儿低血糖性脑损伤的临床资料。结果12例低血糖性脑损伤新生儿均有严重低血糖,持续并反复惊厥发作,均有围产期高危因素。MRI表现为双侧顶枕叶T1WI低信号,T2WI高信号。结论对所有高危儿行血糖监测,发现低血糖及时纠正,低血糖性脑损伤MRI表现有特异性。     

老年糖尿病并发低血糖症30例临床分析

目的探讨老年糖尿病患者并发低血糖症的因素及防治方法。方法回顾性分析2009年1月～2011年2月收治的30例老年糖尿病并发低血糖反应患者的临床资料,根据糖尿病并发低血糖症的临床特点,并对其原因进行分析,总结防治对策。结果所有30例患者均经过紧急治疗后在8h内血糖恢复至正常,病情明显好转,症状、体征随即消失。无一例误诊和发生死亡。结论老年患者不正确地使用降糖药物或者联合应用降糖药物以及不科学的生活习惯等可导致老年糖尿病患者发生低血糖,科学规律的用药和正确的生活习惯可有效地防止低血糖症发生。     

老年糖尿病低血糖昏迷原因及治疗分析

目的探讨老年糖尿病低血糖昏迷的原因。方法采用回顾性分析46例老年糖尿病低血糖昏迷并行相应对症处理的方法。结果自行加大治疗前药物剂量，进食减少或未及时进食及急性感染是产生低血糖昏迷的主要原因，经抢救处理45例血糖逐渐回升至正常，神志较清，1例死于乳酸酸中毒。结论老年人对血糖调节功能低下，药物过量和进食不当均已导致低血糖，甚至昏迷，治疗过程中应定期监测血糖，指导饮食与治疗。     

抢救糖尿病酮症酸中毒(DKA)时血糖下降后糖及必需热量的供给

目的研究抢救糖尿病酮症酸中毒(DKA)时血糖下降后糖及必需热量供给的重要性。方法以血糖下降后,保证糖和必需热量的供给组作为观察组,未能保证组作为对照组,从低血糖、血糖再次升高、酸中毒平均纠正时间、电解质紊乱加重、脑水肿及死亡率方面统计分析156例糖尿病酮症酸中毒患者的抢救资料。结果观察组较对照组在低血糖、酸中毒平均纠正时间、脑水肿、死亡率方面有显著差异。在血糖再次升高、加重电解质紊乱方面无差异。结论糖尿病酸中毒时由于大部分病人较长时间不能进食,必须保证每日糖和最低热量的供给。当血糖下降至13.9mmol/L左右时,首先输入5%葡萄糖,同时给予胰岛素,在有心肾功能不全、脑血管和消化道疾病时,由于补液速度受限,根据单位时间内输入糖一定的原则(每小时8g左右),可提高输入糖的浓度由5%至10%、15%、20%。能加快酮症酸中毒的纠正,降低病人的低血糖、脑水肿及死亡率。     

老年糖尿病患者86例低血糖的研究

目的研究86例老年糖尿病患者低血糖的原因及健康教育的干预效果。方法将我院2009年住院的86例老年糖尿病低血糖患者作为研究对象,分析低血糖的临床表现、危害、防治、原因及干预效果。结果老年糖尿病患者低血糖的原因是不合理使用降糖药物(38.4%)、不合理使用胰岛素(24.4%)、摄入食物不足(16.3%)、发热感染(11.6%)、运动过量(5.8%)、空腹饮酒(3.5%)。经过积极的健康教育和临床治疗,治愈率为100%,其中24.2%患者出现夜间低血糖症状。健康教育后患者的血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)均在正常范围,与干预前相比差异有统计学意义,P<0.001;自我血糖控制良好(合理饮食、血糖监测、合理运动)的患者数显著多于干预前,P<0.001。结论老年糖尿病患者低血糖比例较高,加强对患者低血糖预防和治疗的健康教育,对预防低血糖的发生、减轻低血糖的危害有重要意义。     

老年糖尿病患者低血糖的原因及治疗的探讨

目的 分析老年糖尿病患者低血糖的易发原因及防治措施.方法 选择门诊及急诊老年糖尿病低血糖患者68例,对其合并症、临床表现及治疗结果等进行分析.结果 老年糖尿病患者低血糖主要表现为交感神经兴奋症状与神经精神症状,肝、肾功能不全者低血糖不易恢复.结论 老年糖尿病患者易发生低血糖,加强预防、及时治疗有助于改善患者的预后.     

1型糖尿病患者低血糖时脑代谢的研究进展

1型糖尿病患者在接受胰岛素及其他降糖药物治疗时,低血糖是常见且严重的并发症。不同于非糖尿病人群,长病程的糖尿病患者往往不能通过神经和体液调节来维持机体血糖水平的稳定,同时也不能感知低血糖的发生,从而导致血糖进一步降低,引发低血糖脑损伤。而近期的相关研究揭示,上述现象的存在和糖尿病患者在发生低血糖时脑组织的代谢方式改变有密切联系。     

糖尿病合并急性脑梗塞患者血糖水平与病情及转归关系的研究

目的：探讨糖尿病合并急性脑梗塞病情及转归与血糖水平的关系。方法：将130例急性脑梗塞患者分为两组：糖尿病组64例,非糖尿病组66例,对照分析糖尿病合并脑硬塞与非糖尿病脑梗塞患者的血糖水平与临床表现,急性期脑血梗塞程度,好转率和死亡的关系。结果：急性脑梗塞患者高血糖水平对短期预后有不良影响,血糖水平愈高,病情愈重,病 死愈高。结论：糖尿病合并脑梗塞临床症状的轻重及病情转归与入院时血糖水平的高低有关,而且是急性期预后不良的指标之一,所以,控制好血糖是预防和治疗的关键。