上颌窦穿刺术在慢性上颌窦炎治疗中的应用

慢性上颌窦炎，是因鼻部的炎症或邻近组织、器官炎症的反复感染，使致病菌进入上颌窦内，导致窦腔粘膜化脓性炎症。在慢性鼻窦炎中，临床上以上颌窦发病率最高．是因为上颌窦窦腔最大，腔底低，窦口高，一旦发炎化脓，引流不畅，易于积脓。患者常表现为精神不振、易疲劳、头昏、记忆力减退等；局部常见脓涕、鼻塞、头痛等，故常影响患者的生活和     

真菌性上颌窦炎的CT特征

目的：总结真菌性上颌窦炎与上颌窦癌cT表现特点。方法：对7例经手术病理证实的真菌性上颌窦炎的cT表现进行回顾性分析。结果：(1)7例均见上颌窦内不均匀软组织影伴不同程度积液；(2)5例软组织内钙化；(3)5例局部轻度骨质增生，6例见上颌窦内侧壁骨质吸收；(4)1例增强扫描软组织块影轻度不均匀强化；(5)1例术前诊断为上颌窦癌。结论：真菌性上颌窦炎具有特征cT表现但应与上颌窦癌作鉴别。     

传统上颌窦根治术治疗慢性上颌窦炎67例

慢性上颌窦炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,农村尤多。其发病多由于周围组织炎性反应迁延、窦口引流阻塞、全身抵抗力减弱、齿源性感染等因素造成。患者常年头晕、头痛、鼻阻脓涕,冬季各种症状尤甚;重者可并发咽、扁祧体、喉、气管、支气管及肺等炎性反应。手术治疗是本病的重要治疗方法,随着现代鼻内窥镜手术技术的日趋成熟,大大提高了治愈率,但在临床实践中,传统的上颌窦根治术等手术方法,仍不失为是治疗上颌窦疾病的方便、安全、有效的鼻外科手术,它对于彻底清除上颌窦内病变,建立鼻腔一鼻窦畅通的、持久的引流途径,达到治愈上颌窦严重的炎性病变及异物、肿瘤等,手术操作简便,对机体损伤极小,术后疗效显著且持久。     

上颌窦穿刺置管术治疗上颌窦炎的疗效观察

在各组鼻窦中,上颌窦感染机会最大。手术疗法病人痛苦较大,且易破坏鼻窦、鼻腔的生理功能。我院采用上颌窦穿刺置管术治疗上颌窦炎58例,临床疗效观察总有效率达98.2％,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:1999年1月～1999年12月间收治的上颌     

鼻内镜辅助下上颌窦根治术治疗真菌性上颌窦炎的临床研究

目的探讨鼻内镜辅助下上颌窦根治术治疗真菌性上颌窦炎的临床价值。方法选择40例患者在鼻内镜辅助下上颌窦根治术治疗真菌性上颌窦炎,并与常规开放上颌窦根治术的患者比较,观察两组手术时间、术中出血以及总住院时间,并统计两组术后发生的并发症。结果观察组术中出血显著少于对照组(P0.05),总住院时间显著短于对照组(P0.05),观察组术后出现引流不畅、上唇麻木以及术后出血的比率均显著低于对照组(P0.05)。结论鼻内镜辅助下上颌窦根治术治疗真菌性上颌窦炎其手术创伤小,术后恢复快,并发症少,值得临床推广。     

除脓清窦冲剂治疗慢性上颌窦炎60例临床观察

上颌窦体积最大,距鼻腔较近,感染机会相对较多,急性上颌窦炎常因治疗不及时或不彻底转为慢性炎症,给患者带来诸多痛苦,影响生活与工作.近年来,本研究采用除脓清窦冲剂治疗慢性上颌窦炎,疗效满意,现报告如下.     

上颌窦置管注药治疗化脓性上颌窦炎疗效观察

目的：探讨上颌窦置管治疗化脓性上颌窦炎的效果。方法：210例（268窦）化脓性上颌窦炎病人随机分为2组,置管组为上颌窦穿刺冲洗后置入硬膜导管并注药;对照组为常规上颌窦穿刺冲洗,在同样用药的情况下治疗观察。结果：置管组并发症低于对照组,反应较轻,复发率低于对照组（P＜0．01）,治愈率高于对照组（P＜0．01）。结论：上颌窦置管注药治疗化脓性上颌窦炎是一种简便、易行、痛苦小、疗效可靠的治疗方法。     

右侧上颌窦逆生牙伴上颌窦炎1例

病例 男，18岁，因“反复头痛，伴脓涕多，鼻阻1年余”于2005年7月28日，以“慢性上颌窦炎”收住入院。入院查体：患者一般情况可，双侧下鼻甲稍肥大，右侧鼻腔中鼻道见粘脓性分泌物。行副鼻窦CT扫描示：“右侧上颌窦外侧壁骨瘤伴右侧慢性上颌窦炎”。请口腔科会诊，检查患者牙齿，患者牙齿无缺失，考虑为上颌窦腔骨瘤。完善相关检查后于2005年8月1日拟定在鼻窦内窥镜下行“右侧上颌窦根治术，右侧骨瘤凿除术”，术中行右侧上颌窦自然开口扩大时见大量坏死及脓性物，吸净分泌物，     

鼻内窥镜治疗慢性牙源性上颌窦炎的临床观察

目的:探讨应用鼻内窥镜治疗慢性牙源性上颌窦炎的效果。方法:回顾性分析32例慢性牙源性上颌窦炎患者,均采用经鼻内窥镜下联合进路中鼻道上颌窦造口,观察其疗效。结果:所有病例均无面颊肿胀、面颊麻木、上牙槽酸痛等症状,全组病例拔牙率为34.4%(11/32),9例经根管治疗的牙齿保存良好;随访3年未见复发。结论:鼻内窥镜手术能最大限度减少上颌窦黏膜及骨质的损伤,利于术后恢复,在保留鼻窦正常生理功能、保存牙齿及减少复发率等方面有较好效果。     

鼻内镜治疗鼻窦炎患者的疗效观察

目的观察鼻内镜手术治疗鼻窦炎的疗效,探讨不同感染因素对鼻窦炎预后的影响作用。方法 2004年1月至2010年12月开展鼻内镜手术1015台,患者经局麻采用Messerklinger术式,并同时纠正鼻腔结构异常。有698例(68.8%)患者被确诊为细菌感染、152例(15.0%)为真菌感染,其余165例(16.3%)未发现明确致病菌。术后随访1~2年,生理盐水冲洗术腔,根据海口标准(1997年)判断疗效。结果治愈817例、好转153例、无效45例,总有效率为95.6%。并发症15例,发生率为1.5%。细菌、真菌和不明确致病菌感染病例中无效病例分别有30例(4.3%)、8例(5.3%)、7例(4.2%),三组有效率无显着差异。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎效果良好,不同感染情况下经术腔定期清理未使用相应药物即可获得相似的有效率。     

鼻窦镜检查及上颌窦腔粘膜超微结构观察

对50例上颌窦手术后半年至5年随访,随访结果30例症状消失,各鼻道通畅,无脓性分泌物。20例术后仍有症状者行鼻镜与鼻窦镜检查,部分病例并行电镜检查。其中,刮除窦腔全部粘膜8例,刮除部分粘膜12例。检查结果提示,术后再生粘膜的生理功能与术中是否损伤自然孔周围粘膜有关,远期效果与自然孔和对孔的通畅与否有宜接关系。良性肿瘤术后有结构完善的纤毛粘膜上皮生长。而恶性肿瘤手术后再生粘膜只见不典型粘膜上皮细胞,无纤毛上皮细胞。     

上颌第一恒磨牙逆行性牙髓炎的治疗探讨

目的探究上颌第一恒磨牙逆行性牙髓炎的治疗方法及效果。方法对23例上颌第一恒磨牙逆行性牙髓炎患者根据病情分轻型,重型两组,分别进行单纯牙周治疗和牙周牙髓联合治疗,观察疗效。结果经1年随访,23例患者中进行单纯牙周治疗的10例有效率为85.0%。牙周牙髓联合治疗的13例有效率达92.3%。结论当逆行性牙髓炎的牙髓炎症为亚急性或充血状态时,单纯牙周治疗即可取得较好疗效;为急性炎症时,牙周牙髓联合治疗可以取得较好疗效,临床上可以根据病情选择治疗方式。     

16层螺旋CT在诊断上颌窦疾病中的应用研究

目的探讨16层螺旋CT在诊断上颌窦疾病中的临床应用价值。方法回顾79例手术或临床随访证实上颌窦疾病患者用飞利浦brilliance16层螺旋CT按颌面部常规条件扫描后进行多平面重组成像、容积成像技术、CT仿真内窥境等图像后处理,并由2位以上CT诊断医生进行比较和综合分析。结果79例患者中,慢性炎性病变59例,良性病变4例,上颌窦癌2例,上颌窦外伤14例。16层螺旋CT定位诊断正确率为100%,定性诊断正确率89.87%。冠状位重组图像是观察上颌窦解剖结构、软组织、骨组织、病变的显示情况最佳成像方法。结论16层螺旋CT重建能提供上颌窦的空间关系信息,可作出定性定量诊断,临床应用价值大,有利于临床医师选择治疗方案。     

糠酸莫米松鼻喷剂在鼻内窥镜术后的疗效

目的:探讨糠酸莫米松鼻喷雾剂在功能性鼻内窥镜术后治疗慢性副鼻窦炎的疗效。方法:将接受鼻内镜术后的355例慢性鼻窦炎鼻息肉患者随机分为两组,治疗组180例,对照组175例。治疗组术前及术后局部使用糠酸莫米松鼻喷雾剂,观察其疗效。结果:根据鼻内窥镜手术疗效标准,治疗组治愈率及有效率与对照组比较治愈率及有效率有统计学意义(P<0.01),术后鼻腔黏膜上皮化时间:治疗组(40±5.06)d,对照组(47±29.4)d,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:糠酸莫米松鼻喷雾剂在功能性鼻内窥镜术后缩短鼻腔粘膜上皮化时间及减少慢性鼻窦炎复发效果显著。     

鼻内镜手术联合鼻渊舒口服液治疗慢性鼻窦炎的临床观察

目的:观察鼻渊舒口服液对慢性鼻窦炎功能性鼻内镜手术后的疗效。方法:130例慢性鼻窦炎患者随机分为治疗组和对照组各65例,对照组在实施功能性鼻内镜手术后给予常规治疗;治疗组在此基础上加用鼻渊舒口服液。观察2组临床疗效和症状的变化情况。结果:治疗组总有效率为91.77%,对照组总有效率为78.46%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗组平均头痛、鼻通气障碍、脓鼻涕、嗅觉障碍消失时间较对照组明显缩短,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:鼻渊舒口服液可提高慢性鼻窦炎鼻内镜手术后疗效。     

内窥镜鼻窦术后加用香菊胶囊治疗慢性鼻窦炎的临床观察

目的：观察内窥镜鼻窦术后加用香菊胶囊治疗慢性鼻窦炎的疗效和安全性。方法：将128例慢性鼻窦炎患者随机均分为两组,对照组患者给予内窥镜鼻窦术治疗,观察组患者在内窥镜鼻窦术后给予口服香菊胶囊0．9g,tid,连续用药3个月。观察两组患者的临床疗效,术后鼻功能恢复情况,术后症状与体征消失情况以及不良反应发生情况。结果：治疗后,观察组患者总有效率（92．19％）显著高于对照组（81．25％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者平均术腔清洁时间和术腔上皮化时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者头痛、鼻阻、脓涕、黏膜水肿消失的例数均显著多于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：内窥镜鼻窦术治疗慢性鼻窦炎疗效较好,术后加用香菊胶囊治疗可以进一步提高疗效,缩短患者鼻功能恢复时间,缓解患者临床症状与体征。安全性亦较好。     

上颌窦后壁进路翼腭窝的解剖学研究

目的模拟上颌窦后壁进路翼腭窝,定量研究该区重要结构的形态特征及重要血管神经的走行规律及变异,为临床手术提供解剖学参考数据。方法观察10例（20侧）成人干颅骨标本的重要骨性标志,并对10％甲醛溶液固定的10例（20侧）国人成人头颅湿标本行上颌窦后壁进路显微解剖,观察并测量翼腭窝内的血管、神经结构及其毗邻关系。结果上颌窦后壁的中上1／3与内壁、顶壁交角点处周围1cm的范围进路翼腭窝暴露清晰。结论上颌窦后壁进路翼腭窝创伤小,暴露清晰,是一个具有临床应用意义的手术途径。     

参松养心胶囊治疗心绞痛伴窦性心动过速的疗效研究

目的探讨参松养心胶囊治疗心绞痛伴窦性心动过速的疗效与安全性。方法将60例心绞痛及窦性心动过速患者随机分为实验组(n=30例)和对照组(n=30例)。实验组用参松养心胶囊(4粒/次,3次/d)+美托洛尔片(12.5mg/次,2次/d)+单硝酸异山梨酯胶囊(20mg/次,2次/d);对照组口服美托洛尔片(12.5mg/次,2次/d)+单硝酸异山梨酯胶囊(20mg/次,2次/d),均治疗4周。观察患者治疗前后24h动态心电图平均心率、每周平均心绞痛发作次数、平均持续时间、疗效判定,注意检测肝肾功能并观察不良反应。结果实验组与对照组的总有效率分别为96.6%和73.3%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组、实验组治疗后平均心率、心绞痛发作次数、平均持续时间、疗效与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后平均心率、心绞痛发作次数、平均持续时间、疗效与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组与实验组在治疗过程中各有3例(10%)出现轻微恶心、腹胀、头痛。结论在基础治疗上加用参松养心胶囊对治疗心绞痛及窦性心动过速疗效好、安全性高,有一定的临床应用及预防价值。