高频彩色多普勒超声对髌下脂肪垫损伤的诊断价值

目的通过对髌下脂肪垫损伤超声诊断价值的研究对其声像图特点及其相关性病变进行探讨。方法应用ATL-3000型、ALOKA-4000型彩色多普勒超声诊断仪,5～10 MHz线阵高频探头和选用骨骼肌肉软件系统对髌下脂肪垫损伤患者进行超声诊断。结果 108例患者中,96例表现为单膝髌下脂肪垫损伤,12例为双膝髌下脂肪垫损伤,合并膝关节滑膜炎63例（占58.3%）、膝关节骨性关节炎21例（占19.4%）。髌下脂肪垫损伤声像图表现为患侧髌韧带深面脂肪垫肿胀、增厚,内部回声减低;彩色多普勒血流显像（CDFI）特点是患膝髌下脂肪垫内部及周边无明显血流信号。结论高频彩色多普勒超声对髌下脂肪垫损伤及其相关性病变有很大诊断价值,可为临床诊断及治疗提供可靠的信息。     

髌上滑囊炎与髌下脂肪垫炎的治疗及两者相关性的临床研究

目的探讨原发性髌上滑囊炎与髌下脂肪垫炎的治疗及其相关性。方法对26例用传统方法治疗无效的原发性髌上滑囊炎患者，在髌下脂肪垫注射曲安奈德治疗并分析其疗效。结果终止治疗后3～4个月评定效果，治愈17例，好转6例，无效3例，复发3例。结论髌下脂肪垫注射曲安奈德治疗髌上滑囊炎治愈率高，复发率低，且疗效与病程密切相关，并推断原发性髌上滑囊炎可能继发于髌下脂肪垫炎。     

髌下脂肪垫松解术治疗膝关节痛的临床护理

膝痛的主要因素也是髌下脂肪垫损害所致。为此,本研究在治疗膝关节痛的同时,关注腰臀部软组织损害,对原发髌下脂肪垫损害患者14例,继发于腰臀部病变的髌下脂肪垫损害40例行脂肪垫松解术,取得了很好的疗效,现就护理和术后康复情况报告如下。     

保留髌下脂肪垫的高位前侧入路在膝关节镜手术中的应用

目的:探讨保留髌下脂肪垫的膝关节镜高位前侧入路在膝关节镜手术中应用的临床疗效。方法:回顾性分析2014年10月至2015年10月我院膝关节镜手术60例。其中32例采取膝关节镜高位前侧入路保留髌下脂肪垫;28例采取常规入路,术中刨削部分髌下脂肪垫。记录患者手术时间、关节腔引流量,并于术后6个月进行膝前疼痛VAS评分及膝关节功能Lysholm评分。结果:膝关节镜常规入路切除髌下脂肪垫组与膝关节镜高位前侧入路保留髌下脂肪垫组临床治疗优良率分别为92.9%和93.8%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);但两组间手术时间、关节腔引流量、术后6个月VAS评分、Lysholm评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节镜手术中,保留髌下脂肪垫对比切除髌下脂肪垫术后疗效优势明显。膝关节镜高位前侧入路在保留髌下脂肪垫的同时保证手术视野的充分暴露,利于手术操作,缩短手术时间,减轻患者术后膝前疼痛,有利于快速康复。     

推拿手法治疗髌下脂肪垫损伤36例疗效观察

髌下脂肪垫损伤又称为髌下脂肪垫肥厚及脂肪垫炎,是临床上的常见病和多发病,也是容易出现误诊误治的病症之一。笔者采用手法治疗髌下脂肪垫损伤,观察其在缓解疼痛和改善活动受限等方面的作用,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2015年1~10月来我院门诊就诊的髌下脂肪垫损伤患者36例,男15例,女21例;年龄38~65岁,平均51.2岁;病程1~10个月,平均4个月;其中单膝30例,双膝     

基于MRI测量成人髌下脂肪垫厚度的形态学研究

目的 探讨基于MRI测量成人髌下脂肪垫厚度的可行性及成人髌下脂肪垫厚度与性别、年龄、体重、身高的相关性,为全膝关节置换时考虑保留髌下脂肪垫厚度提供依据。方法 随机抽取1 019例18～80岁成人膝关节磁共振扫描的影像作为研究对象,取膝关节正中矢状面影像作为测量层面,以髌下脂肪垫前缘画一基线,取其与脂肪垫后缘最远点的距离作为测量厚度,测量结果采用SPSS26.0统计学软件包进行统计学分析。结果 男性髌下脂肪垫平均厚度大于女性,分别为（28.08±4.64）mm和（24.58±4.22）mm,差异有统计学意义（P <0.05）;男性与女性年龄分别为（49.09±17.78）岁和（50.42±17.88）岁,差异无统计学意义（P> 0.05）;男性身高、体质量均大于女性,差异有统计学意义（P <0.05）,考虑为生理性差异;男性髌下脂肪垫厚度与年龄、身高、体重均无相关性（P> 0.05）;女性髌下脂肪垫厚度与体重具有相关性（P <0.05）,与年龄、身高均无相关性（P>0.05）。结论 男性髌下脂肪垫平均厚度大于女性且与年龄、身高、体重没有相关性,而女性脂...     

下脂肪垫对游离髌韧带血供重建的影响

观察髌下脂肪垫对游离髌韧带血供重建的影响。选用成年健康杂种家犬１６只，将两侧髌韧带内侧１／３游离，左侧直接包埋于髌下脂肪垫，右侧髌下脂肪垫切除后将韧带游离置于关节腔。术后不同时期观察结果，用碳素墨水灌注法，观察髌韧带血供重建模式，并用光镜、电镜观察其相应的组织学变化。结果：被髌下脂肪垫包裹的游离髌韧带血供重建速度较未被包裹的一侧大大加快，其韧带内的细胞坏死、胶原崩解亦不如对照组明显，从而为临床上重建交叉韧带技术的改进提供了理论基础。     

多针齐刺加微波治疗髌下脂肪垫损伤64例临床观察

髌下脂肪垫损伤,又称髌下脂肪垫炎,多发于中青年女性,尤其是登山运动员或经常下蹲、步行者。大多数患者由外伤或慢性损伤劳损所致,病情常由轻逐渐加重,且缠绵难愈。2002年10月至今我们采用多针齐刺加微波治疗64例髌下脂肪垫损伤,疗效显著,现报道如下。     

高场强核磁对于膝关节髌下脂肪垫区疾病的诊断

髌下脂肪垫是维持膝关节功能的一个重要结构,具有一定的体积和弹性,可缓冲外力的冲击,起到衬垫和润滑的作用。它受损之后,临床症状比较明显,髌下脂肪垫疾病的诊断主要依靠核磁共振成像进行检查。本文旨在总结归纳高场强核磁对于膝关节髌下脂肪垫区疾病的诊断和3T核磁成像的特点、优势。     

22例髌下脂肪垫肥大症治疗方法探讨

目的探讨髌下脂肪垫损伤后,发生的病理过程并讨论针对脂肪垫增生、肥大等临床症状有效治疗手段。方法1996年至2007年首都医科大学附属复兴医院骨外科共治疗髌下脂肪垫肥大症患者22例,其中12例采取手术方法全部切除脂肪垫,另外10例采用保守治疗。结果经术后2～8年随访,12例接受手术治疗的患者脂肪垫肥大的症状、体征完全消失。而未接受手术治疗的患者症状、体征日渐加重,靠消炎止痛药物维持。结论髌下脂肪垫一旦形成增生、肥大的病理改变后,任何药物治疗都难以治愈,手术切除全部脂肪垫是为上策。     

髌下脂肪垫软骨瘤骨化1例报告

髌下脂肪垫软骨瘤骨化是关节囊或关节旁的纤维组织或结缔组织的化生性病变。膝关节的好发部位是髌下脂肪垫。本病少见，现将偶遇1例报告如下。     

强的松龙痛点注射治疗髌下脂肪垫损伤(附80例分析)

对８０ 例髌下脂肪垫损伤患者,采用强的松龙髌下脂肪垫痛点注射进行观察,经１ 个疗程治疗后,优良率达９３ ．７ ％ ,无明显副作用。认为此法不失为一种简单有效的治疗方法。     

髌下脂肪垫劳损的诊断与治疗现况

髌下脂肪垫劳损是一种比较常见的中、老年疾病，是某些因素刺激所造成的急、慢性髌下脂肪垫的无菌性炎症，难于治愈，不同程度影响患者的工作和日常生活。作者在查阅大量国内文献的基8上，就髌下脂肪垫劳损的病因、病理、临床表现、诊断，物理疗法、手法、药物疗法、髌下阻滞或局部封闭疗法、针灸疗法、小针刀疗法、中医疗法、增强股四头肌力量练习，手术治疗，以及治疗注意事项进行了综述。     

针灸治疗髌下脂肪垫损害89例临床观察

目的：观察针灸治疗髌下脂肪垫损害的临床疗效。方法：选89例经临床确诊为髌下脂肪垫损害的患者：其中男52例，女47例，年龄28—65岁；结果：89例中，治愈75例，好转9例，无效5例；治疗次数2—15次；总有效率94．4％。结论：针灸治疗髌下脂肪垫损害疗效确切。     

超声引导下保守治疗髌下脂肪垫损伤37例临床分析

目的:观察超声引导下治疗髌下脂肪垫损伤的疗效.方法:回顾性分析37例髌下脂肪垫损伤患者,在超声检测下注射镇痛消炎药治疗,观察术后疗效.结果:引导成功率100％.随访1年,治疗效果:优24例(64.9％)良6例(16.2％)一般5例(13.5％)较差2例(5.4％).结论:超声引导下治疗髌下脂肪垫损伤具有良好的效果.     

外治法治疗髌下脂肪垫损伤

髌下脂肪垫损伤又称脂肪垫炎、脂肪垫肥厚及脂肪垫劳损.髌下脂肪垫是一个呈钝性三角形的脂肪组织块,它位于髌骨、股骨髁前下部、胫骨髁前上缘及髌韧带后方的锥状间隙之中.有增加关节稳定性和减少摩擦的作用.临床上常与中医痹证中的"痛痹"相兼存在.明?秦景明<症因脉治?痹证>曾论述痛痹多为:"营气不足,卫外之阳不固,皮毛宣疏、腠理不充:或冒雨冲寒,露卧当风,则寒邪袭之而成."髌下脂肪垫炎多由于慢性劳损所致,急性损伤少见,好发于30岁以上,长期从事膝关节过度曲伸活动者,如登山运动员、冰球、滑冰及滑雪运动员、田径运动员、舞蹈演员等.女性多于男性.     

臭氧结合温针治疗髌下脂肪垫炎50例

目的 评价医用臭氧结合温针治疗慢性髌下脂肪垫损害性膝关节痛临床疗效.方法 对50例诊断为慢性髌下脂肪垫损害患者,进行医用臭氧结合温热银质针治疗,通过VAS和Insall问卷经随访评价.结果 治疗后膝痛明显缓解,3个月后总有效率为91%,6个月后总有效率为89.5%.结论 医用臭氧温热银质针治疗慢性髌下脂肪垫损害性膝关节痛疗效显著,具有较好的远期疗效.     

髌下脂肪垫损伤的MRI诊断价值

目的 探讨人体膝关节髌下脂肪垫损伤磁共振成像(MRI)的临床实用价值.方法 回顾性分析我院2010年5月～2012年5月80例经临床综合诊断及临床随访、关节镜检查明确为髌下脂肪垫损伤患者的MRI影像表现,归纳其特征性的MRI表现.结果 MRI特征性表现为髌下脂肪垫的信号混杂,损伤区T1WI、T2WI序列呈条片状、斑片状低信号,以后1/2多见;T2WSPAIR序列呈条片状、斑片状高信号,边缘模糊.损伤程度重者可合并脂肪垫边缘撕裂,以后缘多见;损伤后期,部分病例合并大小不一的囊性变.结论 MRI能清楚显示髌下脂肪垫的形态、大小;能准确评估其损伤的部位及严重程度,可以给临床治疗提供依据并有较好的指导作用.     

手法治疗髌下脂肪垫劳损45例的临床观察

根据中医“痛则不通,通则不痛”的理论,应用拿、揉、按、摩、滚、弹等手法治疗髌下脂肪垫劳损45例,疗效满意.膝关节退行性变,可能是由于髌下脂肪垫劳损以及膝关节活动受限造成的.     

髌下脂肪垫对全膝关节置换术后髌骨高度的影响

目的:研究保留或切除髌下脂肪垫对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后髌骨高度的影响。方法:将86例骨性关节炎患者(116膝)分为A、B两组。A组为保留髌下脂肪垫组(59膝),B组为切除髌下脂肪垫组(57膝)。应用屈膝30°的侧位X线片,测量术前及术后随访时的Insall-Salvati比值以反映髌骨高度。结果:A组术前及术后随访时的Insall-Salvati比值差异无统计学意义(P>0.05),B组术前及术后随访时的Insall-Salvati比值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在TKA术中切除髌下脂肪垫会造成TKA术后髌骨高度下降,导致低位髌骨及髌腱短缩。