2型糖尿病患者血浆vWF变化的研究

目的:探讨血浆vWF在2型糖尿病患者中的变化特点。方法:采用ELISA双抗夹心法分别检测60例正常人(对照组),137例糖尿病无并发症,69例糖尿病并发症患者血浆vWF。结果:糖尿病无并发症组和糖尿病并发症组患者,血浆vWF水平高于正常对照组(P<0.05),且糖尿病并发症组显著高于糖尿病无并发症组(P<0.01)。结论:血浆vWF含量的增加在糖尿病及其并发症的发生发展中发挥了重要作用,在一定程度上反映糖尿病患者血管内皮损伤的情况。     

血浆ET-1、NO、vWF与糖尿病视网膜病变相关关系研究

目的 探讨反映血管内皮功能的标志物血浆ET-1、NO、vWF与糖尿病视网膜病变（DR）发展程度的关系.方法依据WHO标准选择2型糖尿病患者（DM）伴有或不伴有DR85人和健康对照组30人,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA）和硝酸还原法测定血浆ET-1、vWF和NO,离子交换层析分光光度法测定糖化血红蛋白（HbA1C）,记录相关生化和临床指标.结果伴有和不伴有DR的2型DM患者血浆ET-1、NO、vWF水平显著高于对照组（P＜0.01）;血浆ET-1水平与sBP、dBP和病程呈正相关,与空腹血糖、HbA1c、vWF水平呈显著正相关;血浆NO与病程、vWF呈负相关.血浆vWF与ET-1、病程、空腹血糖、HbA1C呈正相关,与NO水平呈负相关.结论DR的发生、发展与血管内皮功能异常程度有关.     

H型高血压患者血浆ET-1、vWF因子变化的相关研究

【目的】本研究通过测定H型高血压患者血浆中内皮素-1（Endothelin-1,ET-1）、血管性血友病因子（Von Willebrandfactor,vWF）的水平变化,初步探讨H型高血压血管内皮损伤的状态。【方法】将70例H型高血压患者根据血同型半胱氨酸水平分为两组,中度升高组34例,男18例,女16例;轻度升高组36例,男19例,女17例。再选取20例单纯高血压组,其中男11例,女9例;另选健康体检者18例,其中男9例,女11例作为正常对照。采取所有受试者空腹肘静脉血,应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆ET-1、vWF分子标志物水平。【结果】（1）H型高血压组血浆ET-1、vWF水平均高于单纯高血压组（P〈0.05）,并高于正常组（P〈0.05）;（2）同型半胱氨酸中度升高组血浆ET-1、vWF均高于轻度升高组（P〈0.05）。【结论】（1）H型高血压患者血浆ET-1、vWF水平明显增高,表明存在血管内皮损伤;（2）H型高血压组随着血同型半胱氨酸水平的升高,血浆ET-1、vWF水平增高,提示高同型半胱氨酸血症加重血管内皮损伤,增加血管性疾病发生的危险性。     

初诊2型糖尿病微量蛋白尿与血管内皮功能的关系

目的 探讨初诊2型糖尿病患者微量蛋白尿与血管内皮功能的关系.方法 按尿清蛋白排泄量(UAER)将初诊2型糖尿病患者分为对照组(UAER<20μg/min)及微量清蛋白尿组(MA组,UAER为20～200μg/min),采集清晨空腹静脉血测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)、可溶性血管细胞黏附因子1(sVCAM-1)以及口服葡萄糖耐量2h血糖(2hPG),并留取24h尿检测尿清蛋白含量计算UAER.结果 (1)MA组UAER及血清FPG、2hPG、HbA1C、MDA、hsCRP、sVCAM-1呈明显高于对照组.(2)多因素逐步回归分析示UAER与hsCRP、sVCAM-1呈明显正相关(r分别为0.420、0.221,均P＜0.01,n=156).结论 伴有微量蛋白尿的初诊2型糖尿病患者存在血管内皮功能异常,UAER升高的程度可反映血管内皮功能障碍的程度.     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病血管内皮功能的影响

目的探讨胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血管内皮功能的影响。方法选择初诊2型糖尿病患者43例,应用胰岛素泵短期强化治疗,观察治疗前后血管内皮功能及体脂、血压、血脂、血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化。结果初诊2型糖尿病患者已存在血管内皮依赖性舒张(EDD)功能受损,并伴有各项代谢指标异常。经胰岛素强化治疗使血糖控制达标后,EDD由5.48±2.24增加为10.36±3.73(P<0.01),血脂及HOMA-IR显著降低(分别为P<0.05和P<0.01)。结论初诊2型糖尿病早期胰岛素强化治疗不仅可有效治疗糖脂代谢紊乱,并可显著改善血管内皮依赖性舒张功能。     

2型糖尿病大血管病变患者的内皮功能与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病大血管病变的血管内皮功能与胰岛素抵抗的关系.方法 分别测定糖尿病并发大血管病变组、糖尿病无并发症组与正常对照组的空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白A1C（HbA1c）、血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度-胆固醇（HDL-C）、内皮素-1（ET-1）、血管性血友病因子（vWF）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）水平和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）. 结果 （1） 2型糖尿病患者FPG、HbA1C、TG、LDL-C及HOMA-IR水平均高于正常对照组,而糖尿病并发大血管病变组患者LDL-C、FINS与HOMA-IR均高于糖尿病无并发症组（均P＜0.01）.（2）2型糖尿病患者ET-1、vWF与PAI-1水平均较正常组明显升高,而糖尿病并发大血管病变组ET-1、vWF水平又明显高于糖尿病无并发症组（均P＜0.01）.（3）2型糖尿病患者ET-1、PAI-1与 HOMA-IR呈正相关.结论 2型糖尿病患者内皮功能受损,而在并发大血管病变时,内皮功能损伤与胰岛素抵抗呈进一步加重;内皮功能障碍与胰岛素抵抗具有相关性,内皮功能障碍与胰岛素抵抗的干预有助于糖尿病性大血管病变的防治.     

vWF、PAI-1与糖尿病肾病关系的研究进展

糖尿病发生时,体内凝血及纤溶功能会发生一系列变化。血管性假性血友病因子(vWF)作为凝血功能的指标,是血管内皮细胞损伤的标志物。纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)的水平能反映纤溶活性。糖尿病并发微血管病变尤其是糖尿病肾病时,两者的水平显著升高。vWF、PAI-1与糖尿病肾病关系的研究对于认识糖尿病肾病的发生机制及对糖尿病肾病的诊断和治疗有重要的临床意义。     

2型糖尿病早期血管内皮功能改变的临床研究

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）早期患者血管内皮功能的变化及影响因素。方法：选取45例新诊断无并发症的T2DM患者（T2DM组）,另设正常对照组38例（NC组）,比较两组的一般情况、血脂、糖代谢等生化指标和可溶性血管细胞黏附分子1（SVCAM-1）的差异。结果：①T2DM组SVCAM-1高于NC组[（47.51±13.84）mmol/L vs（27.99±11.66）mmol/L],差异有高度统计学意义（P〈0.01）。②相关分析显示,血清SVCAM-1与体重指数（BMI,r=0.432,P〈0.01）、舒张压（DBP,r=0.229,P〈0.05）、空腹血糖（FPG,r=0.409,P〈0.01）、三酰甘油（TG,r=0.226,P〈0.05）、总胆固醇（TC,r=0.237,P〈0.05）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C,r=0.241,P〈0.05）呈显著正相关,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C,r=-0.259,P〈0.01）呈显著负相关。结论：T2DM早期患者即存在血管内皮功能损伤。     

初诊2型糖尿病患者血管内皮功能(FMD值)的改变和相关危险因素及降糖对血管内皮功能影响的研究

目的:探讨初诊2型糖尿病患者血管内皮功能(FMD值)的改变和相关危险因素及降糖对血管内皮功能影响.方法:选取2型糖尿病患者90例为研究组,同时选取同期行体检的健康人群40例为对照组.结果:研究组HDL-C水平、FMD值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组LDL-C、TG、TC、Hcy、HbAlc、2 h...     

2型糖尿病对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清NO、ET-1水平的影响

目的探讨2型糖尿病对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血清NO、ET-1水平的影响。方法选取OSAS患者(OS组)40例,OSAS合并2型糖尿病患者(DO组)38例,正常对照组(N组)41例,记录其姓名、性别、年龄、身高、体重、腰围、臀围,进行多导联睡眠监测,测定血清NO、ET-1水平。结果 OS组、DO组与N组相比,NO水平明显下降,ET-1水平明显上升,与OS组相比,DO组的血清NO水平进一步下降,ET-1水平进一步上升,差异有统计学意义。结论 OSAS患者体内存在血管内皮损失损伤,OSAS患者如合并2型糖尿病,则血管内皮细胞损伤进一步加重。     

缺氧诱导因子1-α及血管内皮生长因子与2型糖尿病微血管并发症的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）微血管并发症患者血清血管内皮生长因子（VEGF）和缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）水平的变化及其意义。方法对T2DM组108例和健康体检者30人进行研究,根据尿白蛋白排泄率将糖尿病患者分为正常白蛋白尿组（40例）、微量白蛋白尿组（36例）和临床白蛋白尿组（32例）。测定各组血清VEGF、HIF-1α、胆固醇、三酰甘油、肌酐、空腹血糖和胰岛素等,并进行比较。结果 T2DM患者正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组的VEGF水平分别为（382.66±50.83）、（452.37±61.35）、（582.29±52.76）ng/L,HIF-1α分别为（78.33±21.02）、（98.46±32.55）、（120.17±31.46）pg/L,均显著高于对照组的（301.18±51.26）ng/L和（52.17±17.38）pg/L（P〈0.01）;VEGF和HIF-1α水平均随尿白蛋白排泄率的增加而增加。结论 T2DM患者体内高水平的血清VEGF和HIF-1α可能在微血管并发症的发生发展过程中有重要作用。     

高压氧对慢性疲劳综合征大鼠血管内皮功能的影响

目的制作慢性疲劳综合征（chronic fatigue syndrome,CFS）大鼠模型,观察高压氧对CFS大鼠血管内皮功能,即血浆内皮素-1（endothelin-1,ET-1）、一氧化氮（nitric oxide,NO）及血管性假血友病因子（von wille-brand factor,vWF）的影响。方法将SD大鼠随机分为空白对照组、高压氧对照组、CFS模型组、CFS高压氧组及CFS休息组,采用负重力竭游泳的方法建立CFS动物模型,采用放射免疫法检测血清ET-1、NO及vWF水平。结果相对于空白对照组,CFS模型组血清ET-1、vWF升高（P〈0.05）,而NO降低（P〈0.05）;CFS高压氧组以上指标较CFS模型组呈反向变化,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性疲劳综合征大鼠血管内皮功能受损或功能紊乱,这种血管内皮功能障碍在高压氧治疗下能够得到积极改善。     

2型糖尿病患者血清sVCAM-1和slCAM-1水平变化及与血管内皮功能的关系

目的　研究2型糖尿病患者可溶性血管细胞粘附分子 1(sVCAM- 1)和血浆可溶性细胞间粘附分子 1(sICAM- 1)水平的变化,并以血浆VWF水平作为内皮功能损伤的指标,观察血浆粘附分子水平与血管内皮细胞功能损伤之间的关系。方法　应用ELISA法检测62例2型糖尿病患者血浆sVCAM- 1、sICAM 1和VWF水平,并与2 0例健康人作对照。结果　糖尿病各组血清sICAM -1和sVCAM -1水平明显高于健康对照组(P <0 .0 1) ,无血管病变组、微血管病变组和大血管病变组的含量逐步升高(P <0 .0 1) :血清VWF水平在伴大血管病变组高于微血管病变组,伴微血管病变组高于无血管病变组(P <0 .0 5 ) ;无血管病变组与对照组间差异无显著性(P >0 .0 5 ) ;sICAM- 1水平与sVCAM- 1、VWF、TG、收缩压、舒张压呈正相关(P <0 .0 5 ) ;sVCAM- 1水平与LDL C、TG、TC及尿Alb/Cr呈正相关(P <0 .0 5 )。以上提示,sVCAM -1及sICAM -1可能参与了2型糖尿病血管病变的发生和发展,可作为早期2型糖尿病人慢性血管并发症发生的预测及监测指标。     

丹参多酚酸盐辅助治疗对急性冠脉综合征患者血管内皮功能的影响及疗效观察

目的探讨丹参多酚酸盐辅助干预治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者血管内皮功能的影响及疗效观察。方法选择89例ACS患者,随机分为观察组和对照组.均按ACS治疗方案(抗凝、扩血管、降血脂和改善心肌微循环等)治疗。观察组加用注射用丹参多酚酸盐200 mg,加入5%葡萄糖注射液250 mL中静滴,1次/d,连用2周。观察并比较两组患者血清血管性假血友病因子(vWF)和内皮素-1(ET-1)水平的变化,并评定其临床效果及不良反应。结果对照组与观察组治疗中分别脱落2例和1例,两组脱落情况比较、差异无统计学意义(P0.05)。治疗2周后、两组血清vWF和ET-1水平较前明显下降(P0.05),且观察组下降较对照组更明显(P0.05);同时观察组与对照组治疗2周后,其总有效率分别为95.45%和78.57%,观察组显著高于对照组(χ~2=5.49,P0.05)。观察组与对照组不良反应发生例数分别3例和2例;症状均较轻、两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 ACS患者予以丹参多酚酸盐辅助干预治疗效果确切,安全性较佳,作用机制可能与其降低血清vWF和ET-1水平、保护与修复血管内皮功能密切相关。     

初诊2型糖尿病患者健康教育的临床观察

目的 对60例住院患者进行回顾性分析.方法 随机分为实验组和对照组,两组患者出院后均继续使用降糖方案控制血糖,并定期复查血糖,但实验组在此基础上给予规范性健康教育.结果 两组患者6个月后BMI、血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)均明显下降,差异有显著性(P＜0.01),实验组明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论 对初诊2型糖尿病患者进行规范性健康教育能进一步促进患者BMI、血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)的达标.     

扩张型心肌病患者血清可溶性细胞间粘附分子—1和血管内皮功能的变化

目的：观察扩张型心肌病（DCM）患者血管内皮功能变化,并初步探讨细胞间粘附分子－1（ICAM－1）在其中所起的作用。方法：DCM患者53例,按NYHA标准分为心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组。另取15例正常对照。ELISA法测定血清可溶性细胞间粘附分子－1（sICAM-1）和血浆血管性假血友病因子（vWF）浓度,超声测定肱动脉内皮依赖性舒张反应（EDD）。结果：DCM患者血清sICAM-1和血浆vWF浓度显著高于正常对照组;而肱动脉EDD显著低于正常对照组;心功能越差,血清sICAM-1和血浆vWF水平越高,肱动脉EDD越差;DCM患者血清sICAM-1浓度与血浆vWF浓度呈正相关（γ＝－0．64,P＜0．0005）。结论：DCM患者存在有血管内皮细胞的损伤和由此导致的内皮功能不全,ICAM－1在血管内皮细胞的损伤过程中发挥着重要作用。     

西格列汀对2型糖尿病患者血清ET-1和NO的影响

目的:观察西格列汀对2型糖尿病患者血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)含量的影响。方法:60例2型糖尿病患者随机分实验组和对照组各30例。实验组给予磷酸西格列汀和格华止口服,共12周;对照组给予拜糖平和格华止口服,共12周。记录比较治疗前后血清ET-1、NO、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA c)及血脂含量。结果:两组患者血清ET-1、FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降(P<0.05),NO均较治疗前明显升高(P<0.05),血脂变化不明显;实验组血清ET-1较对照组明显下降(P<0.05),实验组血清NO较对照组明显升高(P<0.05)。结论:西格列汀能有效降低2型糖尿病患者血清ET-1和升高NO含量的作用。     

辛伐他汀对2型糖尿病合并冠心病患者血管内皮功能的影响

目的：研究辛伐他汀对2型糖尿病合并冠心病患者血管内皮功能的影响。方法：分析检测64例2型糖尿病合并冠心病患者给予辛伐他汀治疗前后血糖、血脂、血浆一氧化氮（NO）与内皮素（ET）水平，用高分辨血管外彩色多普勒测定肱动脉内皮依赖性舒张功能均有显著性改善（P＜0．01），血脂正常组治疗前后比较血脂无显著性变化（P＞0．05），肱动脉内皮依赖性舒张功能显著改善（P＜0．05），治疗前后ET水平明显降低（P＜0．05，P＜0．01），NO水平明显升高（P＜0．05，P＜0．01），血脂异常组肱动脉内皮依赖性舒张功能改善的程度与患者血TC和LDL降低的程度呈正相关关系（相关系数分别为0．532和0．503，均P＜0．001）；与血ET降低程度呈正相关关系（相关系数为0．58，P＜0．01），与患者血NO升高程度呈正相关关系（相关系数为0．79，P＜0．01），结论：辛伐他汀通过降脂和平衡NO／ET的比值等途径保护内皮功能，对治疗糖尿病合并冠心病病人（高血脂或血脂正常）有一定的应用价值。     

2型糖尿病血管并发症患者血清同型半胱氨酸和内皮素-1相关性分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素-1(ET-1)水平与2型糖尿病(T2DM)血发症的相关性。方法选取2012年1月-2013年1月间我院确认为T2DM患者30例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)和循环酶法(enzymatic cycling assay)检测血清Hcy、内皮素-1(ET-1)浓度,并设同期来院体检正常者30例为对照组;分析血清Hcy浓度与T2DM、ET-1水平之间的关系。结果 T2DM患者血清Hcy、ET-1水平显著高于对照组(P<0.05);T2DM合并血管病变患者血清Hcy、ET-1浓度显著高于未合并血管病变患者和对照组(P<0.05),观察组患者血清Hcy和ET-1水平呈明显正相关(r=0.614,P=0.000)。结论表明Hcy可能是通过损伤血管内皮功能而致血管并发症发生。