家族性胃癌5例报告

本文回顾性调查了一家中7位同胞兄妹5例胃癌的报告，其在发病时间，年龄及肿瘤发生部位均相对集中，提示胃癌确有明显的家族性聚集倾向。     

家族内聚集性结肠癌—一家系四例六处癌灶报道

报道一家族内四例六处癌灶的非息肉病性遗传性结肠癌，讨论了其发病特点：具有家族内聚集发生的倾向，染色体显性遗传，不合并息肉病。与Ｌｙｎｃｈ报道的遗传性部位特定性结肠癌和家族性癌肿综合征不全相符，故称为家族内聚集性结肠癌。其发病年龄低于散发性结肠癌的平均年龄，约年轻１０岁左右，在同一家族中子代发病年龄明显低于亲代，约年轻１５岁～２０岁。对其家族成员密切随访，定期进行大便潜血试验，结肠气钡双对比灌肠造影或纤维结肠镜检查，有利于早期发现，及早手术治疗。     

国人家族性胃癌三家系临床特征分析

目的：分析家族聚集性胃癌的临床特点，对家族性或遗传性胃癌患者及其家族成员进行相应的临床、实验室检查、健康咨询服务及对罹患胃癌有一定风险性的成员应采取必要的预防措施提出具体建议。方法：回顾分析了第四军医大学西京医院1982－01／1999－06确诊的1402例住院胃癌患者，从中筛选出资料比较完整的3个胃癌家系，参照遗传性胃癌国际协作组《筛选遗传性胃癌最低标准》(International Collaborative Group on Hereditary Gastric Cancer,ICG-HGC)，结合实际病例调查状况制订了胃癌家系筛选标准：（1）一家系中至少有3名直系成员罹患胃癌；（2）至少有连续的2代受累；（3）至少3名成员发病年令不超过50岁（≤50岁），以上3点符合其中任2点即中选，结果：通过调查发现共有7例患者的家系符合上述自定标准，占同期病例的0．575％，其中有3家系资料完整，并进行了临床特征（如病史，临床表现，发病年龄，胃癌部位及病理等）分析。结论：胃癌有家族性倾向，应对高危家族提供预防性检测及管理。     

107例食管癌、胃癌病例分析

目的 通过研究食管癌和胃癌的发病特点,提高基层医院食管癌和胃癌的诊断水平.方法 回顾性分析2012年2月至2013年8月成都市新都区中医医院胃镜联合病理活检确诊的107例食管癌和胃癌患者资料,比较其性别、年龄分布及肿瘤发病部位,并统计胃癌患者幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染情况.结果 男、女患者所占百分率分别为77.57％和22.43％.食管癌、胃癌患者男、女百分比分别为95.83％0、4.17％和62.71％、37.29％,两组性别分布差异有统计学意义(P＜0.001).食管癌和胃癌患者在＜60岁、≥60岁所占比例分别为43.75％、56.25％和22.03％、77.97％,差异有统计学意义(P=0.016).肿瘤部位在食管上段、中段、下段所占比例分别为10.42％、60.41％、29.17％.胃癌患者肿瘤部位在贲门、胃体、胃窦、胃角所占比例分别为23.73％、25.42％、38.98％、11.86％,其Hp检测阳性率为77.97％.结论 男性食管癌、胃癌发病率明显高于女性,大于60岁为高发人群,食管癌和胃癌的最常见发病部位分别为食管中段和胃窦部.Hp感染和胃癌有关.胃镜联合病理活检是诊断食管癌和胃癌的最主要手段.     

14例家族性原发性肝癌自发破裂临床分析

原发性肝癌的发生是一个十分复杂的生物学过程 ,除了环境因素外 ,很大程度上取决于个体的遗传易感性。肿瘤破裂出血是其严重而致命的并发症 ,多由于肿瘤发展、坏死软化而自行破裂 ,其发生率在 14%左右(1,3 ) 。近年作者发现 3个家族 14例原发性肝癌患者自发破裂 ,临床资料典型 ,现分析报道如下。1 临床资料14例原发性肝癌自发破裂分布于 3个家族 ,2个家族共有 9例 ,均发生于同代之中 ,另一家族中发生于亲代 1例 ,子代 4例。所有患者均为男性 ,年龄 2 9～ 6 2岁 ,平均 41.5岁 ,发生破裂出血的肿块 1.0～ 12 .5ｃｍ ,平均 5 .2ｃｍ。发生于左…     

17例家族性腺瘤性息肉病外科治疗

家族性腺瘤性息肉病(Familial adenomatous polyposis.FAP)原名家族性结肠息肉病或家族性结肠腺瘤病。因后来发现消化道其他部位也可有息肉,有些病例同时合并有肠外病变,故逐渐易为现名。目前已公认为癌前病变,因此本病一旦作出诊断,应及时手术治疗。现结合我院收治的17例患者对其临床特点及外科治疗问题进行讨论。 1　临床资料 1.1　一般资料　本组患者为我院1979～1998年收治的FAP患者,其中男性7例,女性10例,年龄11～49岁(平均23.8岁)。良性13例,年龄11～31岁(平均19.6岁),癌变4例,年龄23～49岁(平均37.8岁)。13例有明确家族史。家系调查发现,1个家系中存在2个患者的有4例,3个患者的有3例,4个患者的有1例,5个患者的有2例,6个患者的有2例,7个患者的有1例。其中6个家系中7人已死于息肉癌变。息肉分布全消化道者2例,结肠、直肠及末段回肠者1例。结肠、直肠者14例。     

Leber′s遗传性视神经病变（附2家系3例报告）

本文报告Leber's遗传性视神经病变二家系3例。眼底检查,眼底荧光血管造影和谱系分析表明视乳头周围微血管病变是该病的重要特征。其遗传方式符合细胞质遗传的特点。该病在家族传代过程中,子代比亲代发病年龄较早,视力损害较严重。     

消化道恶性肿瘤553例临床分析

目的探讨消化道恶性肿瘤患者的发病情况。方法收集3家医院住院治疗的消化道恶性肿瘤患者533例相关资料,进行临床流行病学分析。结果发病率居前5位的消化道恶性肿瘤依次是食管癌、直肠癌、胃癌、贲门癌、结肠癌,60～80岁是消化道肿瘤的高发年龄。常见消化道肿瘤男性发病高于女性,回族患者明显少于汉族患者(P<0.05)。结论消化道肿瘤以食管肿瘤和肠道肿瘤最常见,可能与当地居民生活习惯,特别是回汉民族之间的生活、饮食习惯有关。     

遗传性非息肉病性大肠癌2家系报告及文献复习

目的 探讨遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)家系的临床特征.方法 对2个HNPCC家系共12例患者进行病例回顾及家系调查.结果 2个家系共有12例HNPCC患者,男3例,女9例,年龄31～70岁,中位发病年龄为41岁,其中多原发癌患者4例,占33%,肠外肿瘤以子宫内膜癌多见.结论 HNPCC多代垂直传递特征突出,多原发癌多见,应对HNPCC患者及家系成员进行严密监测随访,以便达到早期诊断、早期治疗、改善预后的目的.     

4255例消化道恶性肿瘤的统计分析

目的　调查本地区消化道恶性肿瘤的年龄、性别、疾病构成及血型分布特点。方法　收集 42 5 5例消化道恶性肿瘤患者的相关资料进行统计分析。结果　消化道恶性肿瘤高发年龄为 5 0～ 60岁。发病居前 5位的肿瘤依次是食管癌、胃癌、贲门癌、直肠癌和结肠癌。常见消化道肿瘤除直肠癌女性发病高于男性外 ,其余 4种肿瘤男性发病均高于女性。与ABO血型的关系 ,与正常对照相比 ,男性 :A型血胃癌、贲门癌、B型血结肠癌发生频率较高 ,女性 :B型血贲门癌发生频率较高。女性O型血食管癌、贲门癌发生频率较低 ;男女AB型血直肠癌发生频率均较低。χ2 检验P <0 .0 5～P <0 .0 1。结论　消化道肿瘤中 ,食管肿瘤和胃肿瘤最常见 (约占 88% ) ,5 0～ 60岁是消化道肿瘤的高发年龄 ,应重点防治。不同肿瘤在不同血型分布的频率似与肿瘤部位及性别有关。     

Study of lymphatic metastatic patterns in gastric carcinoma according to tumor location

A total of 226 cases of advanced gastric cancer which occupied only one third of the stomach were analyzed in order to clarify whether and how lymphatic spread differed according to the tumor location and gross type of tumor. Out of the 226 patients, 45 cases had tumor in the upper third, 74 cases had it in the middle third, and 107 cases had it in the lower third of the stomach. The incidence of lymph node metastasis was found to be much higher for the tumors located in the lesser curvature (51.6%), greater curvature and posterior wall (54.4%), as compared to the tumors located in the anterior wall (28.0%). The tumors located in the upper third of the stomach did not show any metastasis in the N3 node, while the tumors located in the lower third of the stomach did not show any metastasis in the left cardial nodes, short gastric nodes, and the nodes along the left gastroepiploic vessels. Similarly, the tumors from the middle third of the stomach did not invade the left cardial nodes.     

老年人胃癌的诊断与治疗

目的:探讨老年人胃癌的诊断及治疗方法,以提高老年人胃癌的生存率.方法:回顾性分析1983年至2005年间我院收治的82例老年人胃癌的临床资料.结果:老年人胃癌以上腹部疼痛、出血、呕吐、上腹部肿块为主要表现,手术切除率76.4%,其中胃癌根治术45例(54.88%)、胃大部分切除18例(21.95%)、胃空肠吻合改道术9例(10.98%).结论:胃纤维镜检查和X线钡餐检查是诊断老年人胃癌的主要方法.老年人上腹部疼痛,特别是伴有消化道症状时,应注意胃癌的存在,要早日就诊,仔细检查,以便做到早期发现、早期诊断、早期手术、提高手术切除率,达到提高生存率的目的.     

胃肠肿瘤患者饮食行为特点分析

目的了解消化道肿瘤患者的饮食行为特征,为有针对性、有目的地对肿瘤患者开展健康教育、建立健康行为提供依据。方法用自行设计的饮食行为量表对2006年7—9月首次诊断为消化道肿瘤且收入外科病房的患者进行饮食行为和习惯的调查,同期以医务人员作为正常人群进行对照。结果消化道肿瘤患者与医务人员在吸烟、饮酒方面的差别有统计学意义(P<0.05);消化道肿瘤患者每日食用主食、新鲜蔬菜、水果、肉、鸡蛋、牛奶、坚果的量及饮水的量均低于医务人员,差别有统计学意义(P<0.05);消化道肿瘤患者在喜食热食、烫食、咸食、甜食、睡前进食、吃夜餐等饮食习惯上与医务人员的差别有统计学意义(P<0.05)。结论消化道肿瘤患者的饮食行为与正常人群有不同之处,有待于通过饮食健康教育来提高人们对饮食和肿瘤发生关系的认识,预防肿瘤的发生。     

^18F-FDG PET-CT扫描在消化道肿瘤中的临床应用价值

目的探讨18F-双脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射计算机断层扫描显像（PET-CT）在消化道肿瘤诊断、分期及手术后复发监测的临床应用价值。方法对50例消化道肿瘤患者进行PET-CT全身扫描,结合手术后病理、内镜、多种影像学检查及临床随访等资料,对PET-CT的临床应用价值进行评估。结果50例患者中,PET-CT显像假阳性1例,假阴性5例,与临床符合44例,符合率88%。结论18F-FDG PET-CT在消化道肿瘤诊断、分期及手术后复发监测方面有较高的临床价值,对临床治疗有重大指导作用。     

328例消化道恶性肿瘤患者营养状况评价

目的前瞻性评价消化道恶性肿瘤患者的营养状况,探析营养不良的相关因素。方法应用主观综合性营养评价法(SGA)、血清前白蛋白和白蛋白水平评价328例初诊消化道恶性肿瘤患者的营养状况,分析影响其营养状况的因素。结果①营养不良的发生率为64.43%,其中各部位肿瘤营养不良的发生率分别为:结肠癌75.81%、食管癌63.24%、胃癌62.40%、直肠癌60.27%;②营养状况改变的主要表现为:67.39%患者有不同程度体质量丢失,24.1%的患者血清前白蛋白水平<200g/L、31.7%的患者白蛋白水平<35g/L,且不同营养状况患者的体质量丢失量、血清前白蛋白和白蛋白水平间有显著性差异(P=0.000);③影响营养状况的因素:肿瘤部位和TNM分期、宿主年龄、食欲和消化道症状等。结论消化道恶性肿瘤部位和肿瘤对宿主造成的代谢改变等因素易致患者营养不良,临床应重视对住院恶性肿瘤患者营养状况的筛选、评价和早期营养干预。     

老年人胃癌的临床特点

目的探讨老年人胃癌的诊断及治疗方法,以提高老年人胃癌的生存期。方法回顾性分析116例老年人胃癌的临床资料并进行分析。结果老年人胃癌以上腹部疼痛、呕吐、出血、上腹部肿块就诊。手术治疗率仅30.2%。其中胃癌根治术15.5%;胃大部切除术3.4%;胃空肠吻合改道术4.3%。结论老年人发生上腹痛,特别是伴有消化道症状时,应注意胃癌的存在,要早日就诊,仔细检查,以便做到早期发现,早期诊断,早期治疗,提高手术切除率,达到提高生存率的目的。     

多原发性恶性肿瘤20例分析

目的提高对多原发性恶性肿瘤的认识。方法回顾性分析20例多原发性恶性肿瘤患者的临床特点、发病间歇时间、肿瘤类型与治疗方法。结果20例患者第一原发癌为消化道恶性肿瘤9例,泌尿生殖系癌4例,乳癌2例,会厌癌、咽癌、甲状腺癌、肝癌、肺癌各1例,发病间隙期以3~5年多见。肺癌行根治性手术治疗8例,化疗8例,4例因经济困难未治疗。结论多原发性恶性肿瘤好发年限为3~5年,提高认识,减少误诊,可使相当一部分病人获得根治性治疗。     

Clinicopathological features of female gastric carcinoma patients with curative resection: comparison with male patients

Little is known about the clinicopathological features of female gastric carcinoma (FGC) patients. We compared the clinicopathologic features and outcomes of FGC patients with curative resection with those of male gastric carcinoma (MGC) patients. We reviewed the hospital records of 940 FGC patients between 1986 and 2005 at Chonnam National University Hospital. Multivariate analysis showed that presence of serosal invasion, lymph node metastasis, and operative type were significant prognostic factors for survival of FGC patients with curative resection. Furthermore, the overall 5-year survival rate of FGC patients with curative resection (53.4%) was higher than that of MGC patients (47.6%, p<0.05). In advanced cases, no significant difference was observed in the overall 5-year survival rate between the FGC and MGC patients (41.6% vs 37.4%, p>0.05). Therefore, serosal invasion, lymph node metastasis, and type of operation were statistically significant parameters associated with survival. Early detection is more important for improving the prognosis of female patients with gastric cancer than for male patients.     

94例胃肠道间质瘤临床诊治分析

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的诊断与治疗.方法:对1998年1月-2007年12月收治的94例GIST患者病理特点及外科治疗进行回顾性分析.结果:本组GIST发生部位:胃54例(57.4%),小肠22例(23.4%),结肠11例(11.7%),直肠6例(6.4%),肛管1例(1.1%).主要临床表现为消化道出血(56.3%)和腹部肿块(32.1%), 94例均行手术切除.术后1年、 3年、 5年存活率为83.4%、 53.2%、 38.8%,良性及交界性患者均无复发;23例恶性患者中9例复发,其中5例死亡.结论: GIST以胃及小肠最多见,以消化道出血、腹部肿块表现为主.GIST的诊断有赖于病理形态学检查与免疫组化的结合.完整的手术切除是最有效的治疗手段.     

糖链抗原CA50IRMA用于消化道恶性肿瘤诊断的价值

探讨糖链抗原ＣＡ５０在消化道恶性肿瘤中的诊断价值。方法利用免疫放射分析方法检测了１６０例血清糖链抗原ＣＡ５０含量，其中正常人２１例，消化道良性疾病５７例，消化道恶性肿瘤８２例。