脑室外引流的临床应用与护理

侧脑室穿刺体外引流在神经内外科的检查与治疗中应用极广,并不断被赋予新的内容,本文通过对我院有完整资料的200例脑室外引流病例的分析借以说明侧脑室外引流的临床应用以及观察护理方面应注意的问题。     

脑室穿刺引流治疗脑室出血的护理

脑室出血传统的内科治疗死亡率和致残率均很高。我院脑血管科自1998年12月～1999年1月,应用CT确定诊断,对4例脑室出血患者行脑室穿刺引流术,取得了良好效果。1临床资料本组均为CT确诊脑出血住院患者,其中男性3例,女性1例。年龄64～72岁,平均年龄68岁。估计出血量30～40ml,平均34ml。出血部位：基底节出血1例,右丘脑出血2例,脑室系统出血是例。均吸入脑室,昏迷4例。2结果本组4例,其中完全恢复1例,意识清楚,语言流利,上下肢肌力均为Ⅳ级,其余3例,脑室引流管留置10～14天后拔除,平均12天。意识于引流后1～5天恢复,平均3天…     

脑室引流患者的护理体会

脑室出血分为原发性脑室出血和继发性脑室出血，原发性脑室出血为脑室内脉络丛破裂出血，较为少见，较多为继发性脑室出血，由内囊附近出血破人脑室。侧脑室引流是将脑脊液、颅内出血引流到体外，调节及控制颅内压的一种方法。术前护理有利于手术的顺利进行，术后护理及病情观察能及时了解病情趋势，降低死亡率，提高生存率。为此，收集了我院近两年来40例脑室出血行侧脑室引流患者的病例。     

双侧脑室体外引流治疗全脑室出血的护理

本文作者报告８例全脑室出血患者采用双侧脑室穿刺，注入尿激酶溶解血块并注入生理盐水冲洗，体外持续引流，无感染，出血，脑积水等并发症，本文就治疗方法、护理进行了讨论。     

脑室外引流装置的常见问题及护理

脑室外引流术(extra ventricular drainage，EVD)是神经外科的常用技术，临床应用广泛。术后的引流装置在使用中存在一些常见的问题和意外，如不及时处理可造成引流失效、治疗失败。我院于1995年1月-2003年1月，使用脑室外引流术治疗163例病人，现对这组病人EVD术后引流装置出现的常见问题、意外及其原因、护理方法作一探讨。     

脑室额角穿刺体外引流治疗脑室炎的护理

脑室炎是细菌侵及室管膜而发生的室管膜炎。常发生于脑穿通性损伤 ,特别是脑室穿通伤早期清创不彻底的病人。炎症的基本病理变化 :变质、渗出、增生。在脑室炎的早期 ,可出现脑室壁和脉络丛充血 ,而出现脑室液产生的异常增加 ,脑脊液增加最终导致脑积水 ,从而使炎性产物、细菌毒素对中枢神经系统产生损害。该类疾病治疗、护理困难 ,死亡率极高。我科 1998年 2月～ 1999年 11月 ,采用脑室额角穿刺、置管、注药、体外引流 ,治疗 8例脑室炎 ,6例治愈 ,2例死亡。1　资料与方法1 1　一般资料本组 8例患者 ,男性 7例 ,女性 1例 ,年龄 7～ 53岁 ,平…     

脑室引流治疗重症脑室出血的护理

总结80例重症脑室出血患者在侧脑室引流加尿激酶灌注术前、术后的护理要点.主要包括快速做好术前准备工作,密切观察病情变化,保持引流管通畅,仔细观察并记录引流液的量及颜色,加强基础护理,减少并发症的发生,提高了治愈率.     

脑室外引流病人的术后护理

脑室外引流术是脑室出血病人抢救治疗的有效方法,通过加强术后的各项护理工作,成功地挽救了病人的生命,使治疗取得满意的效果。通过对96例临床病例进行回顾性分析,护理得当,无一例颅内感染,加强术后护理能有效地控制颅内感染,现将护理体会介绍如下。     

一种新的脑室外引流装置在脑室出血治疗中的应用与护理

脑室外引流在神经外科重症病人中应用较为广泛[1] 。由于简易橡胶管接引流袋引流脑脊液具有开放次数多、计量欠精确、引流水平不易掌握等缺陷 ,我院重症监护室从 1999年 10月起引进美国Ｍｅｄｔｒｏｎｉｃ公司生产的脑室外引流装置 1套 ,取得了很好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组病人 30例 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 35～ 72岁 ,平均年龄 5 4岁。其中脑出血破入脑室行颅内血肿清除及脑室外引流术 2 2例 ,单纯行脑室外引流术 8例。一般在术中即安置脑室外引流管 ,术毕转监护室后接上脑室外引流装置。1 2　方法1 2 …     

侧脑室引流在68例脑室出血患者中的应用及护理

总结了68例脑室出血患者在侧脑室引流术前、术中及术后的监测及护理.认为:术前宜常规处理内科并发症,降低颅内压,术中及术后宜监测颅内压,迅速引流脑室内积血,保持引流管通畅,仔细观察并记录引流的量及颜色,在可能的情况下尽早夹管、拔管,以减少颅内感染,减少并发症,提高治愈率.     

脑室血肿行钻孔引流及尿激酶治疗的临床观察

对３０例脑室出血、血肿形成造成的脑脊液阻塞，采用急性期行侧脑室钻孔引流、脑室内注入尿激酶溶解血肿，获得良好的治疗效果。     

脑室置管引流的护理

在脑室内放置脑脊液引流管是引流血性脑脊液、控制颅内压的有效手段，是对颅内压增高的病人进行急救、排除积血、颅内感染后行脑室冲洗抗感染所采取的临时措施。脑室引流的护理是神经外科常见的护理操作，以维持脑脊腋通畅、颅内压稳定，是一个连续、细致、多人合作的过程。强调严密观察病情变化、做好保护性的护理措施，对术后的转归至关重要。     

双侧侧脑室引流治疗重症脑室出血的护理

重症脑室出血是指原发性或继发性全脑室出血。其起病急骤、进展快,常因血凝块阻塞或压迫导水管引起脑脊液循环障碍致急性梗阻性脑积水、颅内压急剧升高,使下丘脑或脑干损伤而迅速昏迷危及生命。内科止血、脱水、激素应用常不能有效降低颅内压。侧脑室引流指经颅骨钻孔、侧脑室刺穿后导入引流管,将脑室液引出体外的方法。我科2003年～2004年对本病19例采取侧脑室引流术,术后通过精心护理,收到良好效果。现将有关护理报告如下。1临床资料1.1一般资料本组19例,男12例,女7例,年龄41～80岁,高血压病史16例,均于发病后12h内入院。表现为剧烈头痛、恶心呕吐、迅速出现意识障碍。2h昏迷5例,2～4h昏迷8例,4～12h昏迷6例;四肢瘫11例,偏瘫8例;瞳孔缩小10例,同向凝视7例,双侧不等大2侧。全部经头颅C T扫描,均为全脑室出血。1.2转归本组术后及出院后随防3个月,按照脑出血治疗效果判断标准[1]:(1)完全恢复日常生活5例;(2)部分恢复日常工作或可独立进行家庭生活6例;(3)生活需人照顾或护理5例;(4)死亡3例。2术前准备和护理2.1做好解释工作向患者家属详细介绍穿刺原理、必要性及并发症和手术前、后的注意事项,以取...     

重型脑室出血行侧脑室引流的护理

回顾性总结了38例重型脑室出血患者行颅骨钻孔侧脑室引流的护理经验。认为重点做好引流管的护理,严密观察病情变化,预见性做好并发症观察与预防是保证侧脑室有效引流、防止颅内感染、提高手术治疗效果的重要环节。     

专用脑室引流固定架的制作与应用

脑室穿刺外引流是临床治疗脑出血的有效方法之一,通过脑室引流将脑脊液、颅内出血引流到体外,减轻脑水肿,还可以调节和控制颅内压。术后脑室引流瓶悬挂的高度通常应为引流瓶内玻璃管顶点距离脑室穿刺点15-20cm,既可充分引流,又能维持正常颅内压。     

脑室引流联合尿激酶治疗重症脑室出血病人的观察和护理

[目的]总结经脑室引流管灌注尿激酶治疗重症脑室出血的意义及护理。[方法]对52例重症脑室出血病人在局部麻醉下行双侧枕角穿刺置引流管,经引流管行尿激酶灌注,灌注后做好监测及护理。[结果]疗效良好36例,疗效较差16例。[结论]脑室引流加尿激酶灌注并辅以内科综合治疗重症脑室出血效果较满意,明显改善了重症脑室内出血病人的预后。     

脑室引流安装支架的设计及临床应用研究

目的 运用机械原理曲柄滑块运动设计脑室引流安装支架,并在临床护理工作中验证其实用性和有效性.方法 以2018年7月至2019年1月收治于上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科行脑室引流术的60例患者作为研究对象.使用随机数字表将患者分为对观察组(n=30)和对照组(n=30).对照组术后使用常规脑室引流装置固定方法,观...     

脑室引流中导管堵塞的预防及对策

目的：探讨脑室引流导管堵塞的预防及处理方法。方法：术前准备时引流导管要剪留侧孔，术中引流管不宜留置太深，术后要防止引流导管受压、弯曲、脱落、密切观察引流管内水柱有否波动或通过压力探测仪监测颅内压来判断引流管是否通畅，引流过程中如有堵塞现象，可用无菌生理盐水10-20mL以等量置换方式冲洗管道，也可用手向外挤压引流管或用10mL注射器抽出引流管内血块，经上述方法处理无效者，再用每毫升生理盐水内含50U肝素钠的肝素盐水5mL或尿激酶盐水5mL(内含尿激酶1-2万U)冲洗管道，倘若仍然无效，则行对侧脑室穿刺。结果：经上述处理后，所有病例脑室引流管保持引流通畅，完成降颅内压治疗。结论：通过上述各项措施可有效保持脑室引流导管道通畅。