苯那普利联合厄贝沙坦治疗小儿慢性肾小球肾炎的临床疗效观察

目的探讨苯那普利联合厄贝沙坦治疗小儿慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)的临床疗效。方法本研究以68例CGN患儿为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组各34例。对照组患儿给予苯那普利(1次10 mg,1次/天)。观察组患儿给予苯那普利(1次10mg,1次/天)、厄贝沙坦(1次300 mg,1次/天)。以3个月为治疗周期,观察血压、24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、血肌酐(SCr)、肌酐清除率(creatinine clearance,Ccr),尿素氮(BUN)等相关指标的变化。将治疗效果分为显效、有效和无效,计算总有效率。结果观察组34例患儿,12例显效,18例有效,总有效率为88.24%;对照组34例患儿,5例显效,17例有效,总有效率为64.71%。观察组患儿临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患儿SCr下降量大于对照组患儿,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患儿UAER下降量大于对照组患儿,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患儿尿蛋白定量下降量大于对照组患儿,差异具有统计学意义(P0.05)。2组患者在Ccr及BUN的变化方面未见明显统计学差异(P0.05)。治疗后观察组患者收缩压及舒张压的下降程度与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组患者不良反应率未见明显统计学差异(P0.05)。结论联合使用苯那普利及厄贝沙坦治疗小儿CGN,临床疗效明显优于单用苯那普利。     

福辛普利治疗糖尿病肾病的临床观察

福辛普利为目前新的一类ＡＣＥ抑制剂 ,它在药代动力学方面有着显著的特点和优势 ,我们应用福辛普利治疗糖尿病肾病患者 6 6例 ,结果报告如下。临床资料按ＷＨＯ诊断标准确诊的 2型糖尿病合并肾病 (尿微量白蛋白检测连续 3次在 30ｍｇ/ 2 4ｈ以上 ) ,无肾功能失代偿的糖尿病肾病Ⅲ -Ⅳ期患者 96例 ,其中男 5 4例 ,女42例 ;年龄 44岁～ 75岁 ,平均 (5 8.96± 8.47)岁 ,糖尿病病史 4年～ 2 5年 ,平均 (12 .0 1± 7.78)年。糖代谢控制稳定 ,空腹血糖 (8.97± 2 .84)ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＨｂＡｌｃ (7.12± 1.36 ) % ,饮食蛋白摄入量为 0 .8ｇ·ｋｇ-1…     

卡介苗多糖核酸治疗慢性肾小球肾炎

慢性肾小球疾病是一种免疫性疾病，病程迁延，目前临床上尚无特效治疗方法，运用免疫抑制剂治疗，虽有一定效果，但疗程长，副作用较大，鉴于卡介苗多糖核酸（斯奇康注射液）具有免疫调节之功能，毒副作用小，经济实用，我院从1９９７年２月～２０００年２月，试用斯奇康注射液治疗慢性肾炎，取得一定疗效，现报告如下。 资料与方法 １ 对象 按照１９８５年南京“全国第二届肾脏病学术会议”所制订诊断标准，选择４０例慢性肾炎患者，随机分成治疗组２０例和对照组２０例。治疗组２０例，男１２例，女８例；平均年龄 ３３．７岁，病程平均 …     

慢性肾小球肾炎的中医临床治疗进展

慢性肾小球肾炎 (ＣｈｒｏｎｉｃＧｌｏｍｅｒｕｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ,简称ＣＧＮ)是一种病情迁延 ,有多种病因、多种病理类型的肾小球疾病。是多种病理类型的原发性肾小球疾病在病程经过中的一个共同后果 ,病程较长 ,病情缠绵难愈 ,具有进行性发展的倾向 ,最终导致慢性肾衰竭。临床表现为浮肿 ,腰痛 ,倦怠乏力 ,尿少等。实验室检查可见蛋白尿、血尿。后期出现贫血、高血压、氮质血症或尿毒症。由于本病是一种免疫介导的肾脏炎症性疾病 ,西医目前对该病尚无满意的治疗方法 ,而中医治疗则显示了很多的优势 ,有很大的发掘潜力 ,有关文献报道…     

氯沙坦治疗慢性肾小球肾炎高血压

减慢或阻止肾脏病的慢性进展 ,阻止终末期肾病的发生 ,一直是肾脏病领域研究的热点。而高血压和蛋白尿是慢性肾功能减退的主要原因。氯沙坦 (losartan)是一种非肽类、高度选择性、可口服的血管紧张肽Ⅱ受体1拮抗剂(AT1RA) ,其降压作用与依那普利相近 ,较卡托普利为佳[1] 。福新普利 (fosinopril)是第 3代血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) ,具有疗效显著、服用方便、可同时从肾脏和肝脏排泄、不良反应少等特点。它对各种原因的慢性肾衰竭病人(多囊肾除外 ) ,具有降低血压、降低蛋白尿、肾功能保护等作用[2 ] 。文献显示氯沙坦具有与ACEI类…     

福辛普利及依那普利逆转高血压肾小球硬化作用的实验研究

观察血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）依那普利（ｅｎａｌａｐｒｉｌ）、福辛普利（ｆｏｓｉｎｏｐｒｉｌ）对自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）肾小球硬化的逆转作用。 资料与方法 ｌ．实验动物及分组：１０月龄ＳＨＲ（ＳＨＲ１０）１８只,配对分成ＳＨＲＥ（依那普利组）、ＳＨＲｒ（福辛普利组）和对照组（ＳＨＲｃ）。药物剂量１０ ｍｇ·ｋｇ~（－１）·ｄ~（－１）,腹腔内注射给药８周。每周测收缩压（ＳＢＰ）和心率（ＨＲ）。 ２．方法：饱和苦味酸天狼腥红染色,图象分析系统（ＩＡＳ）测量皮质肾小球面积（ＧＡ）、体积（ＧＶ）,…     

老年慢性肾小球肾炎的中医治疗

随着人类社会的发展以及卫生保健事业的进步 ,人的寿命不断地增长。按ＷＨＯ的标准 ,65岁以上 (亚洲标准为 60岁以上 )的人占社会总人数的7%以上则称为老年社会。目前 ,我国多数大、中城市已达到人口老年化的标准 ,故慢性肾炎在老年人中的发病率也在增长。本病临床特征除主要是持续性蛋白尿和血尿 ,伴有高血压、贫血、浮肿外 ,另有人体衰老这一表现。因此 ,其病情的进展和治疗也具有一定的特殊性。老年慢性肾炎属祖国医学“水肿”、“虚劳”等范畴。对其治疗笔者多年来积累了一定的经验 ,尤其是近年的研究 ,对延缓病情的进一步发展和抗衰老 …     

增大剂量的福辛普利治疗慢性肾脏病轻中度蛋白尿的前瞻性研究

目的观察增大剂量的福辛普利对于慢性肾脏病患者轻、中度蛋白尿(1-3.5g/24h)的有效性和安全性。方法采用前瞻性、多中心、自身对照试验,为期24周。84例纳入研究的患者中,其中67例有肾穿刺的病理诊断,11例失访。福辛普利的剂量每8周在原有基础上增加1倍。治疗过程中检测血常规、尿常规、24h尿蛋白定量、Scr、血电解质和肝功能,并记录血压及不良反应情况。结果患者24h蛋白尿定量试验前为(2.48±1.03)g,8周时降至(1.97±0.77)g(P<0.01);16周时降至(1.43±0.34)g(P<0.01);24周时降至(0.86±0.57)g(P<0.01)。24例(32.9％)完全缓解,27例(36.9％)部分缓解。试验前血压基线水平为(135.8±3.9/83.2±4.5)mmHg;8周时降至(129.5±8.8/79.5±7.3)mmHg(P<0.01);16周时血压为(119.2±7.8/70.5±9.5)mmHg(P<0.01);24周时血压为(114.6±11.9/67.2±9.5)mmHg。24例(32.8％)在服用福辛普利40mg/d时出现低血压的不良反应。结论福辛普利可显著减少慢性肾脏病患者的蛋白尿,并呈剂量依赖性。使用20mg/d的福辛普利是较为安全的,当剂量≥40mg/d时,应注意低血压的发生。     

叶传蕙教授对慢性肾小球肾炎的中医治疗

慢性肾小球肾炎 (慢性肾炎 )是由多种原因、多种病理类型组成原发于肾小球的一组疾病。临床特点为病程长 ,多有一段时间的无症状期 ,呈缓慢进行性发展。尿常规检查有不同程度的蛋白尿 ,沉渣检查可见到红细胞 ,大多数患者有程度不等的高血压和肾功能损害。治疗困难 ,预后较差 ,典型病例多见于青年男性。　　 1　病因病理大多数慢性肾炎患者的病因不清楚。急性链球菌感染后肾炎迁延不愈 ,病程在一年以上 ,可转入慢性肾炎。但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而来。其它细菌及病毒感染亦可引起慢性肾炎。慢性肾炎大部分是免疫复合物疾病 ,可由…     

肾炎康胶囊治疗慢性肾小球肾炎高凝血症的临床观察

凝血障碍在慢性肾小球肾炎 (慢性肾炎 )病理损害中起着重要作用。我们采用由活血化瘀为主的自制中药肾炎康胶囊对 35例慢性肾炎患者进行治疗 ,并观察凝血 -纤溶系统指标改变 ,结果提示肾炎康胶囊对慢性肾炎凝血异常具有较好的疗效 ,现报道如下。资料与方法1　病例选择　根据 1992年 6月中华内科杂志编委会肾病专题讨论会诊断标准[1] ,选择肾功能正常的慢性肾炎5 6例 ,按 3/ 2随机分为两组。肾炎康治疗组 35例 (治疗组 ) ,其中男 2 0例 ,女 15例 ;年龄 14岁～ 6 7岁 ,平均年龄 2 9岁 ;病程 6个月～ 2 5年 ,平均病程 1.5年。保肾康对照组2 1例…     

雷公藤配合中药治疗慢性肾小球肾炎52例

慢性肾小球肾炎 (简称慢性肾炎 )是一组临床表现相似但病因病理改变不尽相同的疾病 ,目前尚无理想疗法 ,且复发率高 ,预后差 ,成为临床医师棘手的难治性疾病。我院自1977年始应用雷公藤治疗各类原发性肾小球疾病[1] ,取得较好疗效 ,但对慢性肾炎某些类型的疗效尚欠满意。故我们近年来探讨雷公藤配合中药治疗慢性肾炎 ,取得较好效果 ,现报告如下。资料与方法1　诊断标准　按 1992年第三届全国肾脏病学术会议修订的慢性肾炎临床诊断标准进行诊断[2 ] 。全部病例均根据临床、实验室及相关检查 ,排除继发性者 ,如狼疮性肾炎、糖尿病肾病等。2　…     

厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效观察

目的:探讨厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法:将收治的80例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组予以口服厄贝沙坦治疗,对照组予以口服卡托普利治疗,分别于治疗后每2周对两组患者的血压、24h尿蛋白排泄量、肾功能等进行观察。结果:治疗组和对照组的有效率分别为90.00%和77.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后与治疗前相比,治疗组与对照组在血压、24h尿蛋白、血肌酐等指标上均有所下降,并且两组差距具有统计学意义(P<0.05)。结论:厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎疗效显著,可进行临床推广应用。     

中医辨证治疗慢性肾小球肾炎60例临床观察

慢性肾小球肾炎为现代世界性疑难疾病之一。近几年来 ,笔者根据中医辨证论治的原则 ,结合现代病理与药理研究以及个人的临床用药经验体会 ,设定了各证的基本治疗用药 ,获得了较好的临床疗效 ,现报道如下。资料与方法1　一般情况　本组 80例病人 ,均符合第二届全国肾脏病学术会议讨论修订的慢性肾炎诊断标准。根据就诊先后 ,以 3∶1的比例随机分为中医辨证治疗组与对照组。治疗组 6 0例 ,其中男 32例 ,女 2 8例 ;年龄 5岁～ 5 8岁 ,平均35岁 ,其中 18周岁以上 38例 ,不满 18周岁 2 2例 ;根据临床表现区分 ,普通型 35例 ,高血压型 14例 ,急性…     

中药联合苯那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的探讨中药联合苯那普利治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法将60例慢性肾小球肾炎患者随机分为中药（Ⅰ组）、西药（Ⅱ组）、中西医结合治疗组（Ⅲ组）,每组20例;采用双盲法给予中药、苯那普利、中药联合苯那普利治疗,疗程24周。收集投药初始以及第12、24周的实验室指标及中医症状积分进行对照分析。结果经24周治疗,3组中医症状积分均降低（P〈0．05）。Ⅲ组24h尿蛋白定量下降较Ⅰ组有显著性差异（P〈0．05）。Ⅱ、Ⅲ组血浆自蛋白较治疗前升高（P〈0．05）。Ⅱ组血肌酐较Ⅰ组及Ⅲ组升高（P〈0．05）。依据中医证侯疗效标准判定,Ⅲ组有效率为89％、Ⅰ组为65％、Ⅱ组为40％,3组间差异有统计学意义（P〈0．01）;根据西医疗效标准判定,Ⅲ组有效率为94％、Ⅱ组为85％、Ⅰ组为75％,3组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中药联合苯那普利较单纯中药或苯那普利能更好的改善慢性肾小球肾炎的临床症状,降低尿蛋白,延缓肾功能减退。     

益肾通治疗老年慢性肾小球肾炎的临床观察

目的：观察益肾通治疗老年慢性肾小球肾炎和抗衰老的作用机制。方法：口服益肾通煎剂治疗31例老年慢性肾小球肾炎患8周,观察患症状、体征的变化,并测定患治疗前后24h尿蛋白定量、血液流变学及肾功能。结果：益肾通具有改善各项衰老症状,对患24h尿蛋白量、血液流变学及肾功能的影响,与治疗前比较有显性差异（P＜0．05,P＜0．01）。结论：益肾通过老年慢性肾小球肾炎具有较好的综合治疗作用。