1995～2003年洛阳市二级综合医院医院感染情况分析

[目的]了解洛阳市医院感染发生情况及其影响因素。[方法]对1995～2003年洛阳市城区22家二级综合医院医院感染发生情况进行分析。[结果]19952003年合计出院348019人，发生医院感染12742人、13375例次，医院感染发生率为3．66％，例次发生率为3．84％。医院感染率内科最高（4．98％），五官科最低（1．38％）；血液和造血系统疾病为8．52％，神经系统和感觉器官疾病为7．87％，恶性肿瘤为7．59％；医院感染发生部位主要是下呼吸道（占50．89％）、胃肠道（占10．89％）、泌尿道（占9．71％）、术后伤口（占9．41％）。[结论]洛阳市城区三级综合医院感染率较低，不同科室、不同基础疾病的患者感染率有所不同。     

258例医院感染影响因素的调查

目的：了解4616例住院患者的医院感染易感因素，为预防和减少医院感染的发生提供科学依据，从而有针对性地加强医院感染管理。方法：对我院2003年6月1日至6月30日5128(实查4616)例出院患者进行医院感染情况的调查。结果：发生医院感染258人，292例次，感染率为5．59％，例次感染率为6．33％，检出医院感染病原菌170株，其中革兰阴性杆菌74株(43．53％)，革兰阳性球菌32株(18．82％)，真菌64株(37．65％)，292例次医院感染中，下呼吸道感染占首位(50．00％)，感染率最高的科室为ICU(例次感染率66．67％)。结论：医院感染发病率与住院时间、年龄、侵入性诊疗操作、放化疗、抗感染药物的长期应用等因素有关。     

1999～2006年上海市某综合医院住院患者医院感染状况分析

[目的]探讨综合医院住院患者医院感染流行状况及流行趋势，为医院感染的预防和控制提供科学依据。[方法]采用回顾性和前瞻性相结合的方法对1999-2006年在我院住院的153703例住院患者进行医院感染监测，对其中发生医院感染的7320例患者进行调查分析。[结果]医院感染率4．76％，例次感染率5．03％。2004～2006年医院感染率4．09％低于1999-2003年的5．61％（P〈0．01）。科室例次感染率以ICU最高（15．89％），其次为内科（8．68％），儿科最低（0．01％）；科室感染例次构成比以内科最高（占74．02％），其次为外科（占21．07％），儿科最低（占0．54％）；各部位例次感染率，泌尿道由1．91％下降至0．61％（P〈0．01），手术部位由0．35％下降至0．21％（P〈0．01），下呼吸道由1．80％下降至1．23％（P〈0．01），其他部位感染由0．23％下降至0．14％（P〈0．01）；上呼吸道、胃肠道、腹腔内组织及血管相关感染的差异均无统计学意义（P〉0．05）。医院感染患者年龄分布以大于60岁所占比重最大（77．79％）。致病菌检出以G^-杆菌为主（占51．86％）。[结论]加强医院感染监测工作，针对本院医院感染流行特点及时采取预防措施，能有效控制医院感染的暴发流行、减少各种感染的危险因素、逐步降低医院感染发病率。     

某医院心脏外科监护病房医院感染情况调查

[目的]调查某医院接受心脏手术的患者在心脏外科监护病房医院感染的发生情况。[方法]对2004年10月至2005年10月接受心脏手术的患者进行医院感染发生部位和感染率调查。[结果]心脏外科监护病房共发生医院感染22例次，医院例次感染发生率为12．15％；其中下呼吸道感染8例，占36．36％；手术部位感染6例，占27．27％；上呼吸道6例，占27．27％；血液系统感染1例，占4．55％；其他部位感染1例，占4．55％。[结论]心脏手术后医院感染发生率高，应引起重视，需采取有效控制措施减少医院感染的发生。     

10134例住院患者医院感染调查分析

采用临床医生填写诊断报告卡与回顾性调查相结合的方法对某院2004年1-12月间10134例住院患者进行医院感染调查分析。共发生医院感染396例，医院感染率为3．91％；医院感染率居前3位的科室依次为肿瘤科（18．18％）、神经内科（8．49％）、心胸外科（8．30％）；医院感染部位前3位分别为下呼吸道（38．64％）、泌尿道（18．94％）和上呼吸道（13．89％）；引起医院感染的主要病原菌是革兰阴性杆菌（63．15％）。接受侵入性操作者3415例，其医院感染率为7．20％；未接受侵入性操作者医院感染率为2．23％，两组医院感染率差异有显著性（χ^2=147．68，P〈0．005）。     

某综合医院2006年医院感染监控资料分析

以专业人员调查与医生填报相结合的方法调查某院2006年医院感染率；以回顾性方法调查其医院感染漏报率。全年共出院患者31364例，发生医院感染882例，1185例次，医院感染率为2．81％，例次感染率为3．78％；漏报5例次，例次漏报率为0．42％。医院感染部位依次为呼吸道、泌尿道、血流、切口、胃肠道、其他部位。例次感染率较高的临床科室依次为重症监护室（ICU）、急诊ICU、冠心病监护室（CCU）、血液科、肿瘤内科、神经外科等。     

187l0例住院病例医院感染流行病学分析

目的：了解住院患者医院感染的发生及其流行特征。方法：对2000-2001年住院病人进行医院感染的流行病学调查分析。结果：18710例住院患者中，感染率为4．08％。2000年感染率为4．46％；2001年感染率为3．71％，2001年较2000年医院感染呈下降趋势。各类基础疾病感染率以恶性肿瘤及血液和造血系统疾病最高，其构成比分别为15．98％、11．67％；科室感染率以内科最高(5．79％)，感染部位以呼吸道为主(60．08％)；引起医院感染的主要病原菌为革兰氏阴性菌(47．16％)，尤以大肠埃希氏菌居首位(14．79％)。结论：医院感染发生的部位主要为呼吸道。樱性消耗性疾病、各种侵入性操作、长期使用抗生意等是医院感染的高危因素。     

广州市某医院医院感染流行病学分析

目的 了解广州市某医院医院感染的流行特征，为今后工作重点提供依据。方法 根据卫生部医院感染监控小组确定的标准，对广州市某医院1995～2001年医院感染病例监测资料进行流行病学分析。结果 医院感染率从1995年的5．0％降至2000年的2．4％。医院感染率最高的科室是新生儿科。医院感染病例主要感染部位已由皮肤与软组织感染转为呼吸道感染。结论 广州市某医院实施了医院感染监控后，医院感染率明显下降。今后的重点监控科室是新生儿科，预防的重点是呼吸道感染。     

2 406例老年患者医院感染流行病学调查

目的 探讨老年患医院感染的特征和相关因素，为控制其医院感染提供依据。方法 选择某院2001年2406例60岁以上住院病人中发生医院感染的152例患进行流行病学调查分析。结果 老年病患医院感染率为6．32％；脑梗死、肝硬化、脑出血、恶性肿瘤、糖尿病患医院感染率明显高于其他疾病患；感染部位中呼吸道占45．96％，胃肠道占21．74％，泌尿道占14．28％，皮肤占9．94％；病原送捡率为21．05％，病原菌中大肠埃希菌6株，占35．29％，肺炎克雷伯菌4株，占23．53％，表皮葡萄球菌3株，占17．65％；泌尿道插管、使用化疗药物和激素的老年病人医院感染发生率较高；平均延长住院时间20．72天。结论 老年病患医院感染的主要部位是呼吸道，病原菌以革兰阴性杆菌多见；积极治疗基础病、缩短住院天数、提高病原学送捡率，对预防和控制医院感染具有重要作用。     

神经外科医院感染因素分析

目的分析神经外科医院感染发病率、病原菌、危险因素及预防控制。方法对神经外科2004年1月-2006年12月出院患者发生医院感染的部位、原因、细菌培养结果、药物敏感率进行回顾性调查分析。结果神经外科3年出院患者2448例，发生医院感染277例，感染率11．32％，医院感染329例次，感染例次率13．44％；感染部位以呼吸道占首位，构成比为57．14％（其中上呼吸道为31．00％，下呼吸道为26．14%，其次为细菌性脑膜炎，占24．62％，呼吸道感染病原菌中以G^-杆菌为主，占78．56％，病原菌以G^＋球菌为主，占47．06％。结论神经外科医院感染发病率明显高于其他科室；患者接受多项侵入性操作、抗菌药物的应用、患者免疫力低下等是医院感染的危险因素。     

基层二级医院感染因素分析与对策

目的了解医院感染的相关危险因素，为有效控制与降低医院感染率提供科学依据。方法对2006年1—12月住院病历19535份进行回顾性调查。结果2006年医院感染389例，感染率为1．99％；感染率高的科室为重症监护病房、神经内科、肿瘤科、肾内科、儿科；感染部位依次是呼吸系统、泌尿系统、胃肠道系统；医院感染中病原体检出132株，以革兰阴性菌为主占52．27％。结论合理使用抗菌药物、提高标本送检率、尽量缩短住院时间、减少侵袭性操作、对重点科室加强监测等是预防与控制医院感染率的有效措施。     

医院感染的流行病学分析

目的：了解医院感染的临床流行病学特征。方法：对1992－1998年78109例住院患者中发生医院感染的4330例患者进行临床流行病学分析。结果：医院感染率为5．55％，低于全国平均水平8．40％；1992－1994年医院感染率（7．47％）高于1995－1998年（4．38％），差异有显著意义（u=18.32，P＜0．01）；老年病科医院感染率最高（27．53％），妇产科第2（12．54％），眼科最低（1．53％）；感染部位以呼吸道为主（64．20％）；病原菌G^-杆菌（54．44％）多于G^ 球菌（40．38％）。结论：医院感染的主要部位是呼吸道，病原菌以G^-杆菌多见；强化控制医院感染预防监测措施，加强对住院患者及病房的系统管理，对降低医院感染效果显著。     

医院感染相关因素调查

目的探讨医院感染现状及相关因素。方法对川北医学院附属医院2006—12／2007—11出院患者40621例发生医院感染情况进行回顾性调查分析。结果医院感染I363例，感染率为3．36％。其中神经外科、神经内科、胸外科、心血管内科、儿科、普通外科的感染率分别为5．25％、5．05％、4．97％、4．49％、4．28％、3．36％；其他各科平均感染率2．73％。感染部位呼吸道占41．15％、泌尿道占16．07％、手术切口占13．06％、皮肤软组织占9．76％、胃肠道占8．44％、其他占11．52％。≤5岁的患儿感染率为3．84％，〉60岁患者的感染率为4．23％。因侵入性诊疗操作而致感染占41．89％。结论医院感染率与不同科室、患者的年龄、病情危重程度、侵人性诊疗操作、感染部位分布存在密切关系。     

泰安市部分医院住院患者的医院感染情况

目的 了解泰安市住院患者医院感染情况及特点。方法 采用回顾性调查方法，对该市部分医院2006年1-6月41800名患者医院感染情况进行调查分析。结果 41800例患者中，1463例病人发生医院感染，感染率为3．5％。不同级别的医院发生医院感染的情况具有统计学意义；ICU、内科、外科、妇产科等感染率较高，呼吸道、胃肠道、手术切口、泌尿道、皮肤及软组织等为医院感染多发部位；医院感染致病菌中，革兰阴性菌占65％，革兰阳性菌占35％。结论 影响医院感染的因素多而复杂，在常规监测的基础上，应将好发部位和高危科室以及合理使用抗生素作为监控的重点目标，以减少医院感染的发生。     

404例医院感染病例调查分析

[目的]了解住院患者医院感染状况,以制订有效的防控措施. [方法]回顾性调查了2003～2005年住院患者16 738人次,医院感染病例404例. [结果]3年来医院感染率为2.41%,以呼吸道真菌感染居首位.[结论]加强医务人员医院感染管理知识培训,建议开展医院感染现患率调查,重视预防和控制呼吸道真菌感染.     

某肿瘤医院的医院感染调查与分析

目的：分析某肿瘤医院6年院内感染情况，为控制医院感染提供可靠依据。方法：对该院1995年9月～2000年12月共21909份出院病历进行回顾性调查分析。结果：①医院感染率为3．7％，以下呼吸道感染为首位，占57．5％。②导致感染的病原菌653株，以革兰氏阴性菌为主，占44．6％；真菌已经成为主要的条件致病菌，占27．8％；革兰氏阳性菌占25．6％。③抗生素使用率为75．O％。结论：肿瘤患者以放化疗及手术治疗为主，抗生素的大量使用增加了医院感染的机会，尤其是真菌感染，必须加强医院感染的监测及管理。     

老年住院患者医院感染相关因素调查

[目的]了解老年患者医院感染的高危因素，为控制老年患者医院感染提供依据。[方法]采用回顾性调查，对2002-2004年住院病例中〉60岁老年患者医院感染病例进行统计分析。[结果]3年间老年患者发生医院感染835例，平均感染发生率8．40％，感染例次1292例，平均感染例次率12．99％；感染的主要部位是呼吸道，其次是泌尿道；医院感染多发生在住院后3-4周，占25．51％；医院感染老年患者原发疾病以恶性肿瘤的发病率最高，占36．17％，其次是慢性支气管炎、脑血管意外、糖尿病；大多老年患者入院后使用过各种侵入性诊疗；抗生素使用率达89．82％，三联及以上应用占59．20％。[结论]高龄、侵入性诊疗、不合理抗生素使用、免疫功能低下及某些原发疾病是老年患者发生医院感染的高危因素。     

肿瘤患者医院感染的流行病学调查

目的 了解某院2000年肿瘤住院患者的医院感染发病情况及其影响因素，为制定预防医院感染的措施提供依据。方法 收集整理该院2000年肿瘤住院的病历资料，填写统一的个案登记表，建立数据库，进行描述性统计分析。结果 本研究调查肿瘤住院病例977例次，发现医院感染237例次，发病率为24．3％；男性感染率为22．1％，女性感染率为29．6％，两者间差异有显著性；发病率随年龄的增加而增加；有、无医院感染的。患者死亡率分别为24．1％、2．7％，差异有显著性，相对危险度为11．4；感染最易发生在下呼吸道。结论 医院感染增加了患者死亡的危险性，客观上促进了患者的死亡，为减少医院感染的发生，须控制呼吸道感染。     

外科系统住院患者医院感染调查分析

目的探讨外科系统住院患者医院感染I涵床特点，为医院感染管理工作修订更有效的措施。方法采取回顾性调查的方法，对2000年12月-2002年11月5963例外科系统住院患者进行调查分析。结果发生医院感染243例，感染率为4．08％；以神经外科感染率为高，感染率为5．37％；感染部位以下呼吸道占首位31.30％，其次为上呼吸道、泌尿道、胃肠道、其他、手术部位；男性感染率高于女性，男女之比2．2：1；住院时间以31～60d为高，感染率为4．67％；季节以1～3月份、10～12月份为高，感染率分别为4．95％和4．58％；细菌学检查送检率仅为28．40％，低于卫生部要求的≥50．00％。结论医院感染的发生与科别、性别、住院时间、季节、侵入性操作、不合理使用抗菌药物有关。     

2010-2011年医院感染现患率调查对比分析

目的分析两年医院感染变化趋势,为提高医院感染控制措施提供科学依据。方法采用横断面调查方法,床旁调查与查看病历相结合,在调查日对全部调查者进行统计,对比分析2010～2011年医院感染数据。结果2010年医院感染现患率为3．61％,例次感染率3．67％,2011年医院感染现患率为4．49％,例次感染率5．25％,两年感染部位均以下呼吸道感染居首位,现患率最高的科室均为综合ICU,医院感染病原体以革兰阴性杆菌为主,鲍曼不动杆菌呈上升趋势。结论医院应重点关注医院感染重点科室,尤其加强下呼吸道医院感染控制,注意多重耐药菌的防控,以不断降低感染率。