鼻源性颅内感染的临床分析

鼻源性颅内感染较少见 ,临床症状不典型 ,易延误诊治。故有必要对其进行探讨。现将我科近 5 a来鼻源性颅内感染临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1997年 6月至 2 0 0 2年 6月共 16例。其中男9例 ,女 7例 ;年龄 2～ 18岁。2～ 5岁 4例 ,～ 12岁 8例 ,～ 18岁 2例 ;病程 3～ 6周。1.2　临床表现 :急性起病 4例 ,亚急性起病 12例 ,其中亚急性起病前驱期最长者达 2 1d。 16例早期主要表现为低热和头痛 ,低热 13例 (80 % ) ,发作性剧烈头痛 13例 (80 % ) ,反应迟钝 4例 (4 2 % ) ,性格改变 10例 (6 2 % ) ,惊厥 2例 (2 1% ) ,偏瘫 1…     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸27例误诊分析

我院 1998年 2月至 2 0 0 2年 7月共收治慢性阻塞性肺疾病并发气胸病人 4 0例 ,其中 2 7例被误诊 ,误诊率高达6 7%。现分析报告如下。1　临床资料2 7例病人均符合慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的诊断标准。其中男 18例 ,女 9例 ;年龄 38～ 78岁 ,平均 5 9 8岁。误诊为慢性支气管炎者 3例 ,慢性肺源性心脏病 18例 ,慢性支气管炎合并肺气肿者 6例。本组病例中 ,起病无明显诱因者 2 0例 ,诱因为咳嗽者 3例 ,用力者 4例。起病较急者 7例(2 6 % ) ,表现为呼吸困难突然加重 ,端坐呼吸 ,大汗淋漓 ,伴濒死感 ;缓慢起病者 2 0例 (74 % ) ,表现为肺部基础疾病的症状逐渐加重 ,以呼吸困难和紫绀最为明显。体征 :4例病人气管移向健侧 ,7例病人局部出现鼓音和呼吸音消失 ,16例(5 9% )无典型气胸体征。气胸类型 :闭合型 9例 ,张力型 14例 ,交通型 4例。气胸发作 1次者 2 0例 ,2次者 4例 ,3次者3例 ,发作间隔时间为 10d至 2年不等。X线胸片检查示病人肺脏受压萎缩程度为 6 0 %～ 72 % ,平均为 4 5 % ,其中局...     

急性坏死性筋膜炎11例报告

急性坏死性筋膜炎是临床外科一种凶险感染性疾病 ,病情发展极为迅速 ,病死率可达 30 %～ 5 0 % [1] 。我院自 1994年 7月至 2 0 0 2年 7月共收治急性坏死性筋膜炎病人 11例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　收治的 11例病人中 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄最小 16岁 ,最大 6 4岁 ,平均 4 3 1岁。起病后在 2 4h内就诊者 2例 (18 2 % ) ,起病后 4 8h内就诊者 8例 (72 3% ) ,起病后 72h后就诊者 1例 (9 1% )。患病部位上肢 6例(5 4 5 % ) ,下肢 3例 (2 7 3% ) ,臀部 1例 (9 1% ) ,背部 1例(9 1% )。住院天数最短 13d ,最长 4 3d ,平均 2 1d…     

小儿弛缓性麻痹103例病因分析

弛缓性麻痹是小儿时期常见的一种疾病。明确弛缓性麻痹发生的病因 ,对治疗和预后判定有重要意义。我们从 1995年 1月～ 2 0 0 1年 6月共收治弛缓性麻痹 10 3例 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 10 3例中 ,男 5 9例 ,女 4 4例 ;年龄 8个月～ 3岁 2 6例 ,4～ 6岁 4 8例 ,7～ 14岁 2 9例 ;病程最短 12小时 ,最长 4 8天 ,平均 4天。1 2　临床表现　以急性或亚急性起病 92例 ,慢性起病 11例 ,均以肢体运动障碍为主诉就诊 ,临床表现为肌肉弛缓性麻痹。其中四肢瘫 5 6例 ,双下肢瘫 2 2例 ,偏瘫 16例 ,单瘫 9例 ;肌力Ⅲ～Ⅳ级者 34例 ,0～…     

颅内海绵状血管瘤32例报告

颅内海绵状血管瘤 (cerabral cavernous angiom a CA)并非真性肿瘤 ,按组织学分类属于脑血管畸形。随着 CT及 MRI的广泛运用 ,临床报道日渐增多。我院在 1995年 1月～ 2 0 0 1年8月期间共收治 CA患者 32例 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 32例 ,其中男 12例 ,女 2 0例 ;年龄11～ 5 8岁 ,平均 35 .6岁。1例有家族史 ,1例患者为两个病灶。32例中 ,头痛 16例 ,癫痫发作 15例 ,颅内出血 8例 ,颅神经障碍 4例 ,无症状体检时发现 2例。其中急性起病 14例 ,缓慢起病 18例。病变部位为额叶 9例 ,颞叶 7例 ,顶叶 3例 ,枕叶3例 …     

22例小儿急性有机磷农药中毒临床分析

本文总结 1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治小儿急性有机磷农药中毒 2 2例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 2例中男 9例 ,女 13例 ;年龄 8个月～ 13岁 ,平均 6 .85岁 ,其中≤ 3岁 5例 ,4～ 13岁 17例 ;体重1kg～ 30 kg,平均 18.5 9kg;城区 5例 ,农村 17例。冬、春季共 5例 ,夏、秋季共 17例 ;起病至入院时间 1h～ 2 d,≤ 7h18例 ,平均 7.7h;住院时间 2～ 12 d,平均 7.13d1.2　中毒原因 :误食有机磷农药污染的蔬菜 ,瓜果 18例 ,误服家用有机磷农药 2例 ,被他人自口灌入 1例 ,灭头虱经皮肤吸收中毒 1例。1.3　临床表现 :轻度中毒 6例…     

非典型哮喘58例临床诊治的探讨

临床上对典型哮喘的诊断治疗已有了较完善的标准 ,但对不典型哮喘的诊疗往往被忽视 ,常因治疗不规范而使病程迁延不愈[1] 。我院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 4月共收治非典型哮喘患儿 5 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　男 4 6例 ,女 12例 ;年龄最小 2岁 ,最大 7岁 ,其中 2～ 3岁 12例 ,3～ 7岁 4 6例。所有病例均无典型哮喘发作史 ,无家族史。均表现为长时间反复发作性咳嗽 ,最短 10d ,最长 6个月。既往史中伴有荨麻疹 2 8例 ,过敏性鼻炎 9例 ,婴儿期患毛细支气管炎 2 6例。症状 :咳嗽呈阵发性频咳 ,无痰 ,以午夜、晨起及…     

美克尔憩室粘连致小肠梗阻11例报告

我院自 1985年至 2 0 0 2年共收治因美克尔憩室粘连致小肠梗阻 11例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 8例 ,女 3例 ;年龄 2 8～ 5 9岁 ,平均 39岁 ;病程 6h至 7d ,平均 4 1h ;起病急、腹胀呕吐严重、停止排气排便 9例 ;呈亚急性起病 2例。急诊剖腹探查 6例 ,保守治疗 2 4h后手术 3例 ,6 0h1例 ,96h1例。1 2　手术发现及处理 :美克尔憩室至回盲部的距离30～ 4 9cm6例 ,5 0～ 5 9cm2例 ,6 0～ 90cm3例。憩室尖部呈束带状粘连 4例 ,直接粘连 7例 ;其中与乙状结肠肠脂垂粘连 3例 ,与直肠粘连 2例 ,与盆壁粘连1例 ,与小肠系膜粘连…     

原发性颅内低压综合征18例诊治体会

自 1991～ 2 0 0 1年 ,我院共收治原发性颅内低压综合征 (ｐｒｉｍａｒｙｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ ,ＰＩＨ) 18例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 12例 ,女 6例 ;年龄 2 4～ 6 0岁 ,平均 (39 2± 11 6 )岁 ;病程 6～ 2 8天 ,平均(2 0 3± 4 2 )天 ;急性起病 8例 ,亚急性起病 6例 ,缓慢起病 4例 ;病前有感冒发热 4例 ,情绪激动、精神紧张 5例 ,无明显诱因 9例 ;发病前均无脑外伤史及腰穿史。1.2　症状与体征　 18例均有明显头痛 ,疼痛与体位变化有关 ,直立或坐位时加剧 ,去枕平卧位时减轻或…     

丙戊酸钠个体化剂量治疗癫痫的临床分析

目的 :探讨丙戊酸钠 (VPA)个体化剂量治疗癫痫 ,减少药物不良反应。方法 :总结我院癫痫门诊 1999年 8月～ 2 0 0 1年 10月应用VPA单药治疗癫痫患儿 6 1例。结果 :年龄 9月～ 14岁 ,全身发作 4 2例 ,部分发作 19例 ;VPA治疗剂量 11 2 5～ 4 8 4 9mg/ (kg·d) ,平均剂量 (2 2 92± 7 83)mg/ (kg·d) ,服药至目标剂量后 4～ 9d血浓度值 (谷浓度 )为 2 4 5 0～ 16 3 0 0mg/L ,平均 (6 9 75± 2 0 75 )mg/L。结论 :VPA是广谱抗癫痫药 ,服药剂量存在明显的个体差异 ,早期测定药物稳态浓度很有必要。     

22例小儿烧伤惊厥诊治分析

为了提高小儿烧伤惊厥的诊疗水平 ,现将我科自1992年10月～2003年2月共收治的22例小儿烧伤惊厥进行临床分析 ,报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组22例 ,男14例 ,女8例 ,年龄3月～6岁 ,其中3月～3岁18例 (81 8 % ) ,3岁以上4例 (18 2% ) ,烧伤总面积介于6 %～40% (Ⅱ度6%～35 %、Ⅲ度0～10% )。入院时间为烧伤后1小时～5天 ,惊厥全身性发作16例 ,局限性发作6例。1 2惊厥分类及临床表现 :本组高热惊厥型14例 (63 6 % )、水电解质紊乱型5例 (22 7 % )、中毒性脑病型2例 (9 1% )、脑缺氧脑水肿型1例 (4 5 % )。从临床上可将其分为全身性发作…     

35例妄想性抑郁症临床分析

妄想性抑郁症是以心境低落 ,既往无躁狂发作的单次或反复发作伴有幻觉妄想的抑郁症。现将我院收治的妄想性抑郁症35例分析如下。1临床资料1 1一般资料 :1998～2003年收治妄想性抑郁症35例 ,符合CCMD—2诊断标准。男15例 ,女20例 ,年龄20～61岁 ,平均(29 8±9 2)岁 ;干部5例 ,工人23例 ,农民4例 ,无业3例 ;大学6例 ,高中2例 ,初中16例 ,小学8例 ;文盲3例。1 2发病诱因 :有明显精神因素16例 ,其中有亲人死亡6例 ,工作变动4例 ,职称评定或工资晋级受挫2例 ,房屋分配不如意2例 ,经商破产2例等。1 3起病形式 :急性18例 ,亚急性12例 ,缓慢起病5…     

儿童肾血管性高血压外科治疗

我院于1979年10月以来共收治儿童肾血管性高血压7例,采用单纯性肾切除4例,自家肾移植3例,取得良好效果。 1 临床资料:本组男4例,女3例。年龄9岁～14岁,平均12.4岁。病程最短29d,最长18个月,其中5例以头痛、呕吐、抽搐及视力障碍等病史就诊。血压33.3～21.3/21.3—14.6kPa平均血压27.0～18.1kPa,4例有血管杂音。6例肾图检查5例患侧异常。7例行大剂量排泄性肾盂造影3例患侧不显影,4例显影时间延迟且患侧肾     

糖尿病药源性低血糖昏迷32例临床分析

我科 1998～ 2 0 0 1年收治了 32例糖尿病药源性低血糖昏迷患者 ,现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :32例中女性 18例 ,男性 14例 ,年龄 4 2～ 76岁 ,平均 6 0 5岁 ,6 0岁以上者 2 4例。均有糖尿病病史并使用降糖药物 ,其中口服优降糖 (格列本脲 ) 18例 ,同时口服二甲双胍 4例 ;口服美吡哒 (格列甲嗪 ) 4例 ;口服消渴丸 4例 ;使用胰岛素6例。合并有冠心病 6例 ,伴有高血压病 9例 ,伴慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 2例 ,并发糖尿病肾病9例 ,高脂血症 8例。1 2　临床表现 :32例均急性起病 ,起病时间 1 5～12h。起病前曾感心悸…     

腹腔镜胆囊切除术22例临床分析

20 0 4年 1月至 10月 ,施行电视腹腔镜胆囊切除 (LC)2 2例 ,其中中转开腹 2例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 2例 ,男性 4例 ,女性 18例 ,年龄 2 9～ 81岁。慢性结石性胆囊炎急性发作 9例 ,慢性结石性胆囊炎 8例 ,胆囊息肉 5例。并存疾病 :糖尿病史者 6例 ,     

小儿恙虫病66例临床分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种自然疫源性疾病。临床表现趋向多样、复杂化 ,合并症多 ,极易造成误诊、漏诊。现将我院 1994年 1月至 2 0 0 2年 6月收治恙虫病 66例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 66例中 ,男性 3 8例 ,占 5 7.6% ;女性2 8例 ,占 42 .4%。年龄 8个月～ 13岁。≤ 3岁 7例 ,占10 .6% ;4～ 7岁 3 2例 ,占 48.5 % ;8～ 13岁 2 7例 ,占40 .9%。发病时间 5～ 10月 64例 ,占 96.7% ,11月 2例。起病就诊时间 2～ 18d,平均 9d。1.2　诊断依据 [1 ] :1不明原因的发热 ,伴淋巴结肿大 ,皮疹。 2皮肤特异性焦痂或溃疡…     

以低钾肌无力为首发症状的甲亢11例分析

低钾肌无力是甲亢病人较常见的神经肌肉并发症 ,有时是甲亢病人的首发症状及就诊原因 ,往往使甲亢的临床表现被忽略 ,延误诊治。现将我们收治的 1 1例病例资料进行分析 ,以提高对低钾肌无力的认识。1　临床资料1 1　 　一般资料　男 1 0例 ,女 1例 ;年龄 1 9～ 4 6岁 ,平均 31 8岁。所有患者均排除其它神经系统疾病 ,均无周期性麻痹的家族史。1 2　临床表现　起病在进食甜品后 3例 ,饮酒后 2例 ,劳累后 1例 ,受凉后 2例 ,无明显诱因 3例。全部病例均以发作性四肢无力或瘫痪起病 ,发作多在夜间 (7例 ) ,其中 4例肌无力曾反复发作过 2～ 3…     

儿童癔症23例临床分析

癔症又称歇斯底里症 (hysteria)。近几年随着生活节奏加快 ,精神因素增多 ,儿童癔症的发病有增多趋势。现将我院附属医院 1 999～ 2 0 0 1年治疗的 2 3例儿童癔症报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例 ,男 9例 ,女 1 4例 ;发病年龄 :1 2～ 1 4岁 1 3例 ,9～ 1 1岁 8例 ,6～ 8岁 2例 ;居住地 :城市 1 5例 ,农村 8例。同时发病 2起 ,共 4例 ,发病症状相似。家族史 :患儿母亲有癔症史 3例 ,祖母有癔症史 2例 ,患儿曾目睹发病。1 2　临床表现　均为急性起病 ,可追溯到诱因 :病前2小时～ 5天有明显精神因素和恶劣环境因素刺激。与同…     

新生儿呕吐115例临床分析

新生儿呕吐是临床常见症状之一。其原因很多 ,大部分属于内科疾病 ,小部分属于外科手术范畴。现将我院 1991～ 2 0 0 1年间入院诊断为新生儿呕吐的住院患儿 115例进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　新生儿呕吐 115例 ,男 6 6例 ,女 4 9例。年龄 :0～ 1d 11例 ,占总例数 9 5 7% ;1～ 3d 15例 ,占总例数13 0 4 % ;3～ 7d 34例 ,占总例数 2 9 5 6 % ;≥ 8d 5 5例 ,占4 7 83%。出生体重 <15 0 0 g 11例 ,～ 2 5 0 0 g 39例 ,～ 40 0 0g 5 9例 ,>4 0 0 0 g 6例。发热 35例 ,体温不升 18例。周围血白细胞总数 >12× 10 9/L 5 3例 ,<7× 10…     

西比灵、谷维素防治偏头痛60例体会

本文对 1996～ 1999年接诊的 6 0例偏头痛患者应用西比灵、谷维素防治的效果进行了分析。1　临床资料1 1　一般资料　根据病人就诊时间随机分为 2组。①治疗组 6 0例 ,男 16例 ,女 44例 ;年龄 18～ 45岁 ,平均 32岁 ;病程 3个月～ 2 5年 ,平均 5年 ;发作频率 :1～ 2个月发作 1次者 5 1例 ,3个月以上发作 1次者 9例。②对照组 6 0例 ,男18例 ,女 42例 ;年龄 17～ 42岁 ,平均 30 5岁 ;病程 3个月～2 3年 ,平均 4 5年 ;大多 1～ 3个月发作 1次。1 2　诊断标准　①多在青春期前起病 ,病程 3个月以上。②呈一侧头痛 ,周期性发作 ,每次头痛性质相…