妊娠滋养细胞疾病患者的β-HCG和性激素水平的实验分析

目的：对450例妊娠滋养细胞疾病（gestational trophoblastic disease,GTD)患者的血清和尿液中人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β－HCG）及性激素（LH、FSH、E－2、P、PRL、T）的激素水平进行观察，方法：用放射免疫法（RIA）。结果：绝大部分GTD患者尿液中β－HCG的含量比血清中β－HCG的含量高2．5－5倍，GTD患者的血清中E－2、P、PRL的激素水平与正常妊娠妇女相比有明显差别。结论：对GTD应同时检测其血清和尿液中β－HCG的含量，有条件的实验同时检测GTD患者血清中的E－2、P、PRL。     

妊娠相关血浆蛋白-A水平在滋养细胞疾病中的价值研究

目的探讨妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）水平在滋养细胞疾病中的诊断和治疗中监测预后的价值研究。方法应用ELISA双抗体夹心酶联免疫方法测定32例正常孕妇、34例葡萄胎、26例侵蚀性葡萄胎、19例绒癌血清中PAPP-A含量及血清水平,进行对比分析。结果葡萄胎组、侵蚀性葡萄胎组、绒癌组PAPP-A明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;而葡萄胎组、侵蚀性葡萄胎组PAPP-A显著高于绒癌组,且差异均具有统计学意（P〈0.05）;葡萄胎组、侵蚀性葡萄胎组、绒癌组血清PAPP-A与β-HCG呈正相关;侵蚀性葡萄胎组、绒癌组的PAPP-A与临床分期、预后评分有关。结论联合测定PAPP-A与β-HCG可作为鉴别GTD、估计恶性程度、观察和随访的有用指标。     

几种性激素水平与乳腺结构不良、乳腺癌关系的研究

目的：通过几种激素水平测定早期诊断乳腺结构不良的恶性变。方法：对健康女性、乳腺结构不良患者和乳腺癌患者各100例，检测睾酮（T）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、垂体泌乳素（PRL）、促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）的水平．了解三者之间的相关因素及相互影响因素，根据激素水平的改变，判断有恶变倾向的乳腺结构不良。结果：三组性激素水平经统计学处理 T、P、E2、PRL均显示明显差异。结论：测定乳腺结构不良患者性激素 T、P、E2、PRL水平变化对恶性变前期诊断具有重要的临床意义。     

血清β-HCG、甲胎蛋白、雌二醇测定在鉴别异位妊娠中的作用

目的:探讨血清β-HCG、甲胎蛋白及雌二醇测定在鉴别异位妊娠中的作用.方法:应用微粒子酶法测定血清β-HCG、孕酮(Pro)、甲胎蛋白(AFP)、雌二醇(E2).结果:正常妊娠血清β-HCG、孕酮(Pro)、雌二醇(E2)明显高于异位妊娠,AFP明显低于异位妊娠.异位妊娠时AFP显著升高,孕酮、雌二醇低于正常妊娠,血清β-HCG变异范围高于正常妊娠.结论:联合应用β-HCG、E2、PRO及AFP诊断异位妊娠有诊断价值.     

滋养细胞肿瘤β—HCG计量学研究

本文应用显微图象分析和免疫组化法定量测定52例绒癌、49例侵蚀性葡萄胎、30例葡萄胎和15例正常绒毛的ST及CT内B-HCG含量。发现(1)以ST增生为主型患者的病死率低于以CT为主型(P<0.005)。(2)绒癌两种滋养细胞的β-HCG含量高于侵蚀性葡萄胎、葡萄胎和正常绒毛(P<0.001)。(3)侵蚀性葡萄胎增生型的β-HCG含量高于退变型(P<0.002)。(4)绒癌和侵蚀性葡萄胎中,滋养细胞内β-HCG含量与其滋养细胞增生程度呈正相关。(5)葡萄胎和正常绒毛的两种滋养细胞β-HCG量基本相同(P>0.05)。滋养细胞内β-UCG量的变化反映了肿瘤灶内存活的瘤细胞数量、滋养细胞的增生能力及其增生程度。因此可借此以判断治疗效果及患者的预后。     

经阴道彩色多普勒超声联合性激素检测在异位妊娠早期诊断中的应用研究

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声联合性激素检测在异位妊娠早期诊断中的应用研究价值。方法 选取2021年1月至2022年10月100例异位妊娠患者作为异位妊娠组,另选取同时期正常早孕孕妇80例作为对照组,均行经阴道彩色多普勒超声检查及血清β绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮、雌二醇水平检测。比较异位妊娠组与对照组经阴道彩色多普勒超声影像学特征、子宫内膜厚度及血清β-HCG、孕酮、雌二醇水平,以组织病理结果为“金标准”,分析子宫内膜厚度及血清β-HCG、孕酮、雌二醇水平单独及联合诊断异位妊娠的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值及Kappa值,采用Pearson积矩相关分析异位妊娠患者血清β-HCG、孕酮、雌二醇水平与附件区包块最大径线、子宫内膜厚度的相关性。结果 异位妊娠组附件区可见异常包块回声,包块长径为（28.0±3.3）mm,子宫内膜厚度为（6.9±2.0）mm,对照组宫内可见孕囊回声,子宫内膜厚度为（11.4±2.8）mm,异位妊娠组子宫内膜厚度小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;异位妊娠组血清β-HCG、孕酮、雌二醇水平均低于对照组（P<0.05...     

彩超在妊娠滋养细胞疾病诊治中的应用

目的 探讨彩超在妊娠滋养细胞疾病（GTD）诊治中的作用、病灶内血流特点与血β-hCG值间的关系。方法 彩超检测47例GTD患者治疗前后病灶内血流阻力指数（RI）;免疫放射定量测定患者治疗前后血β-hCG值;彩超监测患者治疗前后病灶的变化。结果 恶性GTD患者治疗前血流RI较低,血β-hCG含量较高;治疗后RI升高,而血β-hCG含量降低,治疗前后二者间均存在明显负相关性。葡萄胎与侵蚀性葡萄胎及绒癌间血流RI存在显著性差异,而血β-hCG含量无显著性差异。侵蚀性葡萄胎与绒癌间血流RI及血β-hCG含量均无显著性差异。可根据彩超监测病变大小及RI而选择治疗方案。结论 彩超较血β-hCG值在诊断GTD方面具有更大的价值;彩超可鉴别良恶性GTD;彩超可为GTD治疗方案的选择提供参考信息     

转化生长因子β1在妊娠滋养细胞疾病中的表达及临床意义

目的：探讨转化生长因子β1(Transforming growth factorβ1,TGFβ1)在妊娠滋养细胞疾病（Gestational trophoblast disease,GTD)中的表达及其在该疾病发生、发展中的作用。方法：采用免疫组化SP法对10例早孕（6-12周）人工流产绒毛、40例葡萄胎、10例侵蚀性葡萄胎及6例绒毛膜癌组织进行了TGFβ1测定。结果：TGFβ1在四种不同组织中的阳性表达率分别为100%、95%、80%、66.7%,葡萄胎组织中,TGFβ1染色强度与组织分级均无相关性（P＞0.05);TGFβ1染色在良性葡萄胎与以后恶变的葡萄胎之间表达无差异（P＞0.05)。结论：TGFβ1与GTD的发展呈负相关,作为细胞生长的负性调节因子,有可能抑制GTD细胞生长和侵蚀,并在抑制GTD细胞恶性转化过程中发挥作用;TGFβ1不能作为判断葡萄胎预后的指标。     

内分泌激素检测在女性疾病诊断中的应用

伴随女性终生的性腺轴即下丘脑-垂体-卵巢轴,其主要生理功能是控制性发育、正常月经和性功能,其对生理功能的调节是通过神经调节和性激素反馈调节完成的[1]。性激素就是指生殖内分泌激素,常用的性激素六项即促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、垂体泌乳素（PRL）、孕酮（P）、睾酮（T）。     

血清β-HCG联合孕酮测定在异位妊娠诊断中的价值

目的观察血清β-HCG联合孕酮水平测定在异位妊娠诊断中的价值。方法检测70例异位妊娠患者（异位妊娠组）血清β-HCG及孕酮值,并与52例先兆流产患者（宫内妊娠组）血清β—HCG及孕酮值对照。结果异位妊娠组的血清β-HCG及孕酮值明显低于宫内妊娠组（P〈0．01）。结论血清β-HCG联合孕酮水平测定在异位妊娠诊断中有很重要的价值。     

妊娠滋养细胞疾病患者红细胞微量元素与外周血细胞免疫状态的研究

测定43例妊娠滋养细胞疾病（GTD）患者的红细胞Cu、Zn、Mn、Se含量，并测定其中37例GTD患者的外周血T细胞亚群。结果：GTD患者红细胞Cu、Se显著高于正常妇女；滋养细胞肿瘤（GTT）患者红细胞Se显著高于葡萄胎患者；葡萄胎患者红细胞Zn、GTD患者红细胞Mn及外周血淋巴细胞、T细胞及其亚群绝对数、葡萄胎患者和高危GTT患者的T_4~+／T_8~+比值均显著低于正常妇女。本文还讨论了GTD患者Cu、Se、Mn、Zn变化对免疫功能的影响及其与GTD发生、发展的关系。     

联合检测血清孕酮、β-HCG对妊娠早期相关疾病的诊断价值

目的探讨联合测定血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素（HCG）对预测妊娠早期相关疾病预后的价值。方法选择155例孕龄在5～9周的单胎孕妇,根据妊娠结局分为4组：正常妊娠组（40例）、先兆流产组（46例）、难免流产组（24例）、异位妊娠组（45例）,测定4组孕妇血清孕酮、β-HCG水平。结果 4组之间孕酮水平差异有统计学意义（P（0.01）;正常对照组孕酮、β-HCG均显著高于其他3组（P（0.01）;异位妊娠组的β-HCG水平与其他3组无显著差别。孕酮与β-HCG联合检测先兆流产与难免流产的诊断符合率分别是89.13%和83.33%。结论血孕酮、β-HCG联合检测比单项测定的预测准确率明显提高,具有重要的临床意义;孕酮和β-HCG检测可用于指导妊娠早期相关疾病的治疗。     

p53蛋白和增殖细胞核抗原在妊娠滋养细胞疾病中的表达

目的：观察p53蛋白、增殖细胞核抗原(PCNA)与妊娠滋养细胞疾病(GTD)及其良恶性之间的关系。方法：对48例GTD和24例正常妊娠绒毛组织的石蜡标本进行p53蛋白和PCNA免疫组化染色，比较各类疾病中二者的阳性率。结果：p53蛋白与PCNA在正常绒毛、良性葡萄胎、恶性滋养细胞疾病3组中表达均有权显著性差异(P＜0．01)。结论：p53蛋白和PCNA在GTD的生物行为中有着相似的意义。     

绒毛膜促性腺激素放射免疫测定分析——附2595例(3521人次)

绒毛膜促性腺激素(HCG)是胎盘绒毛膜滋养层合体细胞分泌的一种糖蛋白激素.临床上测定血清HCG的含量,对早期妊娠和葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌的早期诊断与疗效的判断,具有较高的价值. 从1975年4月至1983年底,我们参照上海实验生物研究所的方法,对正常未孕妇女、早孕、葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌和其他妇科肿瘤、垂体瘤放射治疗后长期闭经者共2595例,作了3521人次(HCG)的测定,并对其诊断价值进行了随访观察.现将结果分析如下.     

MMPs及TIMPs与滋养细胞疾病的相关研究

妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease,GTD)是一组起源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病,主要包括葡萄胎、侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌,后二者又称为恶性滋养细胞肿瘤.     

E—cad和VEGF在妊娠滋养细胞疾病中的表达及意义

目的观察E—cad和VEGF在妊娠滋养细胞疾病中的表达变化及意义,为妊娠滋养细胞疾病早期诊断、预后判断提供理论依据。方法收集滋养细胞疾病标本50例,其中葡萄胎10例（均为完全性葡萄胎）,侵蚀性葡萄胎20例,绒毛膜癌20例,所有病例均经病理确诊。正常早孕绒毛标本10例为对照组。应用免疫组织化学技术检测E-cad和VEGF在早孕绒毛、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌组织中的表达情况。结果E—cad在正常早孕绒毛、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌中的表达逐渐降低,分别为3．521,3．1045,0．9655,0．7682,各组差异有统计学意义（P〈0．05）;VEGF在正常早孕绒毛、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌中的表达逐渐升高,分别为0．4219,0．7521,0．9611,1.1420,各组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论①E-cad在滋养细胞肿瘤和葡萄胎中的表达均低于正常绒毛组织,E-cad表达减弱与GTT恶性进展有关,对于良、恶性葡萄胎鉴别有重要意义。②E—cad和VEGF的表达变化,使滋养细胞粘附异常,侵蚀性增强,是滋养细胞疾病发生的重要途径之一。     

血清β-HCG 联合孕酮在异位妊娠早期诊断中的应用

目的：回顾性分析血清绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-HCG）联合孕酮检测在异位妊娠（EP）早期诊断中的价值。方法选取50例异位妊娠患者作为治疗组,并设同期正常早孕孕妇50例作为对照组,2组受试者分别于孕龄30、40、50 d 清晨空腹抽取静脉血5 mL,采用放射免疫法检测β-HCG 和孕酮水平,观察2组血清β-HCG 和孕酮水平变化,血清β-HCG 联合孕酮测定与单独β-HCG 测定对 EP 的特异度、敏感度及诊断符合率。结果2组孕龄第30天β-HCG 水平比较无统计学意义（P ＞0.05）,治疗组孕酮低于对照组,有统计学意义（P ＜0.05）;孕龄第40天、50天β-HCG 和孕酮水平治疗组显著低于对照组（P ＜0.05）;血清β-HCG 联合孕酮测定对 EP 的特异度、敏感度及诊断符合率明显高于单独β-HCG 测定,P ＜0.05。结论血清β-HCG 联合孕酮检测对 EP 的诊断符合率明显较单项β-HCG 检测占优势,尤其对症状和体征不典型的早孕患者,可弥补单项β-HCG 检测的不足,可为临床早期治疗赢得时间。     

血清β-HCG、孕酮同时检测对异位妊娠早期诊断的应用

目的 探讨血清β-HCG及孕酮同时检测在早期诊断异位妊娠中的作用及价值.方法 本次临床研究选取我院自2010年12月至2012年12月之间收治的疑似异位妊娠患者95例,即初查尿液HCG阳性,阴道超声提示宫内外无妊娠征象,伴有或不伴有阴道流血或腹痛者,空腹采集未抗凝静脉血同时检测血清B-HCG、血清孕酮.结果 正常宫内妊娠组和异常宫内妊娠组与异位妊娠组的血β-HCG及孕酮值对比具有显著的统计学差异（P＜0.05）.结论 常规尿液检测HCG或检测血清β-HCG,只能确定妊娠,但不能确定妊娠部位,联合检测血清β-HCG、血清孕酮对早期异位妊娠进行诊断,使患者早期异位妊娠得到及时发现和治疗,避免误诊、误治.     

妊娠滋养细胞疾病中EMT相关蛋白CK-18、波形蛋白的表达及意义

目的 检测上皮细胞间质细胞转化（EMT）相关蛋白--细胞角蛋白18（CK-18）和波形蛋白（vimentin）在正常早孕绒毛、葡萄胎及妊娠滋养细胞肿瘤中的表达及与临床病理特征的关系。方法 采用免疫组化法（SP法）检测39例正常早孕绒毛组织、33例葡萄胎组织和32例妊娠滋养细胞肿瘤组织（侵袭性葡萄胎27例、绒毛膜癌5例）中CK-18、vimentin的定位及表达情况。结果 CK-18在各种类型滋养细胞中呈强阳性表达,正常绒毛组的CK-18表达水平高于葡萄胎组及妊娠滋养细胞肿瘤组,差异有统计学意义（P<0.01）,葡萄胎组CK-18表达高于滋养细胞肿瘤组,差异有统计学意义（P<0.01）;vimentin于各组滋养细胞中呈弱阳性表达,各组间的表达差异无统计学意义（P>0.05）。在葡萄胎滋养细胞轻度增生组,CK-18蛋白的相对表达量高于滋养细胞中或重度增生组（P<0.01）。在滋养细胞肿瘤解剖学Ⅰ期组CK-18蛋白的相对表达量高于解剖学Ⅱ期及以上组（P<0.001）。结论 伴随着滋养细胞恶性度的升高CK-18的表达逐渐降低,提示EMT可能与滋养细胞的恶性转化有相关性。     

因清β—HCG、甲胎蛋白、雌二醇测定在鉴别异位妊娠中的作用

目的：探讨血清β－HCG、甲胎蛋白及雌二醇测定在鉴别异位妊娠中的作用。方法：应用微粒子酶法测定血清β－HCG，孕酮（Pro)，甲胎蛋白（AFP），雌二醇（E2），结果：正常妊娠血清β－HCG，孕酮（Pro)，雌二醇（E2）明显高于异位妊娠，AFP明显低于异位妊娠。异位妊娠时AFP显著升高，孕酮，雌二醇低于正常妊娠，血清β－HCG变异范围高于正常妊娠。结论：联合β－HCG,E2,PRO及AFP诊断异位妊娠有诊断价值。