妊娠期急性阑尾炎68例分析

目的研究妊娠期急性阑尾炎的临床特点和处理原则。方法对妊娠合并急性阑尾炎68例的诊治进行回顾性分析。结果保守治疗15例,手术治疗53例,手术前后诊断不符13例,诊断符合率75.5%(40/53);治愈67例,死亡1例,死亡率1.47%;流产、死胎及早产新生儿死亡共14例,胎儿损失率20.6%(14/68),其中阑尾穿孔者胎儿损失率为41.2%(7/17),明显高于未穿孔者胎儿损失率13.7%(7/51),P<0.05。结论妊娠合并急性阑尾炎一旦诊断成立应及早手术,在处理上外科医生应与产科医生互相配合,除应顾及孕妇本身的安全外,还须考虑到是否有流产、早产以及胎儿是否能存活等问题。     

妊娠合并急性阑尾炎25例手术临床分析

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎患者的手术时机,尽早诊断、及时手术治疗、减少并发症。方法对10年内我院妊娠合并急性阑尾炎25例手术患者进行回顾性分析。结果早期明确诊断,尽早手术7例,其中1例合并子宫浆膜下肌瘤红色变性,1例合并左侧输卵管系膜囊肿扭转。术中见阑尾均充血肿胀,术后病理诊断,急性单纯性阑尾炎。各种原因造成手术较晚进行18例,术中均见盆腹腔脓液形成,阑尾坏疽或穿孔,术后病理诊断,急性化脓性阑尾炎伴腹膜炎。结论妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗,一旦确诊,抗炎的同时立即手术治疗,尤其在孕晚期。     

妊娠期急性阑尾炎23例诊治体会

妊娠期合并急性阑尾炎 ,国外报道发生率为 2 %～ 3 % ,国内则在 0 .1%以下[1] 。本院 1995年来治疗 2 3例 ,现分析报道如下。1　临床资料本组 2 3例 ,年龄 2 2～ 34岁。发生于妊娠早期 8例 ,妊娠中期 10例 ,妊娠晚期5例。发病时间 1～ 5ｄ。 5例有慢性阑尾炎病史。 2 3例中保守治疗 6例 ,手术治疗17例 ;单纯性阑尾炎 6例 ,化脓性 8例 ,坏疽穿孔性 3例。 3例术前伴有宫缩 ,术后宫缩减弱消失。本组出院后随诊均足月分娩。2　讨论急性阑尾炎可发生在妊娠各期 ,多发于妊娠前 6个月。妊娠期急性阑尾炎临床表现常不典型 ,病情发展快 ,并发症多 ,其…     

妊娠合并急性阑尾炎70例的诊治与妊娠结局

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特点及治疗原则与妊娠结局。方法对我院近5年来收治的70例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果70例患者中有42例阑尾炎症状典型行阑尾切除术,手术一次成功,术后病理均诊断为急性阑尾炎,流产率2.38%。28例阑尾炎症状较轻行保守治疗,成功率82.14%,自然流产率7.14%。结论妊娠期阑尾炎强调早期诊断,及时抗炎保胎治疗,建议手术为主的治疗方式。     

妊娠合并外科急腹症38例临床分析

目的探讨妊娠合并外科急腹症的临床特点以减少误诊。方法回顾分析2000年1月至2008年1月收治的38例妊娠合并外科急腹症的临床资料。结果38例外科急腹症中急性阑尾炎21例占58％,手术治疗18例占86％,术中诊断3例,流产2例。急性胆囊炎10例,手术治疗2例,流产1例。泌尿系统结石2例,保守治疗成功1例。急性胰腺炎3例,肠梗阻2例均保守治疗成功。结论妊娠合并外科急腹症,临床症状体征不典型,易误诊,了解每个疾病的解剖生理特点,可减少误诊发生率。妊娠合并急性阑尾炎一旦诊断应立即手术,否则易发生穿孔导致弥漫性腹膜炎,其他外科急腹症先经保守治疗,无效时应及时手术。     

妊娠中晚期急性阑尾炎患者的早期手术治疗

目的探讨早期手术治疗妊娠中晚期急性阑尾炎的临床效果。方法回顾分析2013年6月,我院妇产科收治的32例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料。所有患者均采用阑尾切除术,其中3例患者同时进行剖宫产。结果只行阑尾切除术的28例患者手术后7~10 d拆线出院,继续妊娠。1例患者出现切口感染,经抗感染治疗后继续妊娠。3例同时施行剖宫产的患者,术后母婴平安。早期手术治疗妊娠中晚期急性阑尾炎的成功率为100%。结论妊娠中晚期急性阑尾炎应尽快采用手术治疗,及时的治疗能减少并发症,确保母婴的平安。     

妊娠合并急性阑尾炎的临床特点及诊治体会

目的总结妊娠合并急性阑尾炎患者的临床特点及诊疗经验.方法自1995年1月-2003年1月分娩的产妇7902例,对其中10例合并急性阑尾炎的病例进行回顾性分析.结果发生率为0.127%;10例病例中,孕早、中、晚期病例分别为3,4,3例;手术病例9例,术中发现阑尾穿孔3例,腹痛均超过48小时,非手术治疗1例;母婴并发症:手术切口感染3例,早产2例.结论妊娠合并急性阑尾炎的早期诊断,及时手术是保证母亲及胎儿生存,减少母婴并发症发生的关键.     

妊娠合并急性阑尾炎23例临床分析

目的 探讨妊娠合并急性阑尾炎治疗的方法与效果.方法 对23例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾分析.结果 23例均手术治疗,无一例母婴死亡及流产.结论 妊娠合并急性阑尾炎与非孕期阑尾炎有不同的临床特点,应及时手术治疗,术后合理应用抗生素及保胎治疗.     

非外科急症误诊为阑尾炎而手术的43例分析

本院外科1990～1996年手术总数2176例,其中阑尾切除术1095例,占50.3％。资料统计43例非外科急症误诊为阑尾炎而手术。 43例中:(1)宫外孕7例。6例为右侧输卵管妊娠和1例子宫角妊娠。7例中“未婚史”2例。表现为突发性急腹痛和腹膜炎体征,均误诊为急性阑尾炎而手术。(2)子宫穿孔2例。人流术和非法取环各1例。均属医源性子宫穿孔,由于病史陈述不清,隐瞒了手术史,表现为急腹症体征而作阑尾手术。(3)卵     

老年急性阑尾炎诊治分析

目的:总结老年急性阑尾炎的临床表现特点及治疗方法,提高诊治水平。方法:回顾性分析武汉市第一医院急诊外科2011年1月—2013年1月接诊的67例老年阑尾炎患者的临床资料。结果:手术治疗54例(80.60%),非手术治疗13例(19.40%),全部治愈。手术患者病检结果中,单纯性阑尾炎15例(27.78%),化脓性阑尾炎11例(20.37%),坏疽性阑尾炎20例(37.04%),阑尾周围脓肿8例(14.81%)。结论:老年人急性阑尾炎临床表现不典型,病情发展快,坏疽穿孔多,合并基础疾病较多,诊疗风险大。诊治老年人急性阑尾炎应全面评估患者的一般情况,详细询问病史以及细致的体检。早期手术是治疗老年急性阑尾炎成功的关键。积极治疗基础疾病对于降低手术风险和术后恢复都至关重要。     

妊娠合并急性阑尾炎17例报告

目的　探讨妊娠合并急性阑尾炎 (AAP)临床特征 ,对妊娠的影响及治疗措施。方法　对 17例妊娠合并AAP进行回顾性分析。结果　 17例中右下腹疼痛和压痛占 94.1% ,其中转移性占 2 9.4% ,右下腹反跳痛占 5 8.8% ,局部肌紧张占 41.2 % ,伴恶心呕吐占 17.6 % ;体温 <38.5℃占 82 .4% ,WBC<15 .0× 10 9/L占 82 .4% ,中性粒细胞≥ 80 %占 76 .5 % ;各种产科并发症占 6 4.7% ;10例经抗菌素保守治疗症状缓解 ,但其中 2例发生死胎、早产 ,1例发生宫内感染 ;7例手术治疗同时行剖宫产术获健康婴儿 ,1例术后流产。结论　右下腹疼痛和压痛伴中等度发热 ,WBC计数升高、核左移是妊娠合并 AAP的临床特征 ,积极手术治疗有助于改善母儿预后     

妊娠晚期合并急性阑尾炎临床治疗分析

目的：探讨妊娠晚期合并急性阑尾炎的治疗。方法：对2003年10月～2008年10月收治的妊娠晚期合并急性阑尾炎7例进行了回顾性分析。结果：7例中,2例孕36周以上直接行剖宫产术和阑尾切除术,其余5例保守治疗,有2例保守治疗8～12h后紧急行阑尾切除术,有3例保守治疗成功,预产期时再次入院行剖宫产术和切除阑尾,母婴健康。结论：妊娠晚期合并急性阑尾炎的治疗应根据病情的不同,采取相应的治疗方式,保守治疗可缓解此次发作,但要做好随时手术的准备。     

妊娠期急性阑尾炎76例诊治分析

目的:探讨妊娠期急性阑尾炎诊断要点及治疗方法.方法:对76例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:76例均行手术治疗,无术后流产或早产、死胎发生,42例术后放置腹腔引流条,顺利治愈出院,34例术后未放引流条,5例阑尾已穿孔、腹膜炎较重者术后并发严重腹腔感染,再次开腹引流,痊愈出院,76例中11例严重感染者术后出现严重腹泻,经止泻治疗痊愈.结论:妊娠并非急性阑尾炎手术禁忌证,妊娠任何阶段急性阑尾炎都应果断手术治疗,阑尾化脓穿孔有广泛腹膜炎时,术后应放腹腔引流条.     

妊娠期急性阑尾炎86例诊治分析

目的总结妊娠期急性阑尾炎的临床表现、诊治情况及疗效,探讨其治疗方法。方法对86例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾分析。结果 72例诊断后立即手术者均治愈,术后切口感染1例,流产1例。14例非手术治疗者中治愈9例,其中5例再发行手术治疗;另5例非手术治疗症状加重中转阑尾切除术,术后切口感染1例,流产1例,早产1例。术后病理分型:单纯性阑尾炎12例,蜂窝织炎性阑尾炎50例,坏疽性阑尾炎7例,阑尾炎穿孔3例,并发弥漫性腹膜炎2例。术后病理报告:蜂窝织炎性阑尾炎4例,阑尾炎穿孔1例。结论妊娠期阑尾炎与非妊娠期阑尾炎有不同的临床特点,应及早诊断,及时手术治疗。妊娠并不是手术禁忌证,应把握好手术时机,避免非手术治疗带来的严重后果。术后合理使用抗生素及保胎治疗。     

妊娠期急性阑尾炎86例诊治分析

目的 总结妊娠期急性阑尾炎的临床表现、诊治情况及疗效,探讨其治疗方法.方法 对86例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾分析.结果 72例诊断后立即手术者均治愈,术后切口感染1例,流产1例.14例非手术治疗者中治愈9例,其中5例再发行手术治疗;另5例非手术治疗症状加重中转阑尾切除术,术后切口感染1例,流产1例,早产1例.术后病理分型:单纯性阑尾炎12例,蜂窝织炎性阑尾炎50例,坏疽性阑尾炎7例,阑尾炎穿孔3例,并发弥漫性腹膜炎2例.术后病理报告:蜂窝织炎性阑尾炎4例,阑尾炎穿孔1例.结论 妊娠期阑尾炎与非妊娠期阑尾炎有不同的临床特点,应及早诊断,及时手术治疗.妊娠并不是手术禁忌证,应把握好手术时机,避免非手术治疗带来的严重后果.术后合理使用抗生素及保胎治疗.     

妊娠期急性阑尾炎103例诊治分析

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特征、治疗及对孕妇胎儿的影响。方法回顾性分析103例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床诊疗资料。结果保守治疗13例,手术治疗90例,孕妇均治愈,术后早产5例,流产2例,切口感染3例。结论掌握妊娠合并急性阑尾炎的临床特征有助于早期正确诊断,外科、妇产科共同参与,提高对妊娠合并急性阑尾炎诊断,早诊断,合理治疗,才能有效保障孕妇及胎儿安全。手术治疗仍是最及时有效的治疗方法,应遵循个体化的治疗原则。     

免气腹腹腔镜阑尾切除术治疗妊娠合并急性阑尾炎临床观察

目的探讨免气腹腹腔镜手术治疗妊娠合并急性阑尾炎的临床效果及其对妊娠结局的影响。方法回顾性分析该院2008年3月-2011年4月施行急性阑尾炎手术的妊娠合并急性阑尾炎18例患者的临床资料,对所有孕妇不同妊娠时期手术并发症、住院时间进行分析,并随访至分娩,观察孕妇及新生儿结局。结果所有患者均顺利切除阑尾,手术时间为(38.5±4.8)min,住院时间为(5.9±1.8)d;术后发生切口感染1例,肠粘连2例。随访至分娩,所有孕妇均无早产、死胎等并发症发生,新生儿无畸形、无新生儿窒息及新生儿缺血缺氧性脑病等疾病发生。结论免气腹腹腔镜手术用于妊娠合并急性阑尾炎患者手术效果好,安全,值得临床进一步推广。     

妊娠合并急性阑尾炎38例临床分析

目的分析妊娠合并急性阑尾炎的临床特征,探讨其处理及预防并发症的措施。方法回顾性分析38例妊娠合并急性阑尾炎的临床资料。结果 38例患者发生在孕12～28周26例占68.42%),转移性右下腹痛24例(63.16%),查麦氏点压痛20例(52.63%),白细胞计数在16×109～20×109/L者29例(76.31%),32例患者行阑尾切除术,8例行保守治疗。其中6例成功,2例失败治疗而手术;出现先兆流产4例(10.53%),先兆早产3例(7.89%)经镇静保胎后出现1例早产(胎儿死亡),胎死宫内2例(5.26%),术后行引产术。切口感染3例(9.38%),经换药后愈合。结论右下腹痛及压痛、体温升高、白细胞计数升高是妊娠合并急性阑尾炎的临床特征,原则上主张一旦诊断明确应尽快手术,早诊断早治疗可预防并发症发生。     

妊娠合并急性阑尾炎不同时间手术治疗的效果观察

目的对妊娠合并急性阑尾炎不同时间手术治疗效果进行观察。方法对我院2016年12月~2017年12月诊治的妊娠合并急性阑尾炎患者进行病例选取,共计50例,根据入院先后顺序分为观察组(n=25)和对比组(n=25),对比组患者患病24h后实施手术治疗,观察组患者患病24h内实施手术治疗,对比分析两组患者手术指标及并发症发生率。结果在手术指标对比中,观察组患者在手术时间、住院时间、术中出血量及住院费用等手术指标均明显优于对比组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在并发症发生率对比中,观察组患者并发症发生率为6.66%,对比组患者并发症发生率为26.66%,观察组并发症发生率明显高于对比组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并急性阑尾炎患者不同手术时间治疗下治疗效果存在不同,在24h内尽早治疗效果更佳,应在临床实践中予以使用和推广。     

腹腔镜阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的临床效果观察

目的观察腹腔镜阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的临床效果。方法70例急性穿孔性阑尾炎患者,根据手术方法不同分为对照组和实验组,每组35例。对照组采用开腹阑尾切除术,实验组采用腹腔镜阑尾切除术。比较两组术后并发症发生情况和手术情况、住院情况。结果实验组术后并发症发生率为8.57%,显著低于对照组的37.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组手术时间(65.88±8.54)min、切口长度(1.55±0.14)cm、住院时间(4.09±1.42)d均短于对照组的(120.12±10.68)min、(6.91±0.38)cm、(7.63±1.64)d,术中出血量(29.99±7.75)ml、住院费用(5825.28±140.78)元均少于对照组的(56.11±6.67)ml、(8611.36±143.34)元,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎治疗效果显著,不仅能够改善患者的手术指标,缩短住院时间,减少住院费用,有效缓解了患者家庭经济压力;且能够降低术后并发症发生率,有较高的安全性,值得在急性穿孔性阑尾炎手术治疗中进行推广。