带锁髓内钉治疗股骨干骨折的手术配合

目前 ,对于大部分股骨干骨折通常选择带锁髓内钉固定治疗。我院从 1999年 3月～ 2 0 0 2年 3月采用带锁髓内钉治疗股骨骨折 65例 ,疗效满意 ,现将手术配合介绍如下 :1　临床资料本组 65例 ,其中男 46例 ,女 16例 ;年龄 2 2～ 65岁。闭合性骨折 62例 ,开放性骨折 3例 ;急诊手术 6例 ,择期手术 5 9例 ;闭合复位穿钉 5 0例 ,开放复位穿钉 15例 ,均使用静力型带锁髓内钉顺行穿钉。2　手术配合2 .1　术前准备　①心理护理 :选择性手术根据手术安排表 ,术前一天到病房查看病人 ,股骨骨折多为交通、工伤事故、高能量损伤所致 ,病人疼痛较为明显 ,术…     

带锁髓内钉治疗下肢长管状骨折

目的　总结 72例带锁髓内钉治疗下肢长管状骨折的经验 ,为提高带锁髓内钉治疗骨折的效果提供临床资料。方法　对 1 997年 3月— 2 0 0 2年 1 0月使用带锁髓内钉治疗的 72例下肢长管状骨折的疗效进行回顾性分析。结果　随访 63例 ,随访时间 4～ 1 8个月 ,平均 1 0 .8个月。获骨性愈合 58例 ,延迟愈合 4例 ,未愈合 1例 ,平均愈合时间 6 .4个月 ,治疗总有效率 98.4%。结论　带锁髓内钉治疗下肢长管状骨折具有创伤小、抗扭转能力强、无短缩、骨折愈合率高等优点。     

扩髓的带锁髓内钉治疗胫骨骨折的护理

带锁髓内钉治疗下肢骨折具有手术切口小 ,组织损伤少 ,弹性固定牢固 ,骨折愈合率高 ,并发症少便于早期进行下肢功能康复练习等优点 ,得到了广泛的推广和使用 ( 1) 。但在胫骨的表面肌肉 ,软组织覆盖少 ,其下 1 /3血液供应来源单一 ,扩髓的带髓内钉用于胫骨骨折比股骨较难以愈合( 2 ) 。我院自1 999年 1月～ 2 0 0 0年 3月采用扩髓的带锁髓内钉治疗胫骨骨折 2 7例 ,收到较满意的效果。现将手术的护理体会介绍如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :1 999年 1月～ 2 0 0 0年 3月共有 2 7例胫骨骨折患者在我院接受扩髓的带锁髓内钉治疗。男 2 3例…     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效观察

目的为了提高带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的效果。总结分析了 2 0 0 0年 - 2 0 0 2年 3月用现代带锁髓内钉治疗的 35例股骨干骨折。材料与方法男 2 9例 ,女 6例 ,平均年龄 35岁。新鲜骨折 2 8例 ,陈旧性骨折 7例。均采用扩髓静力型带锁髓内钉固定。结果经 6个月 - 2年零 3个月随访 ,34例骨折愈合 ,下肢功能和关节活动良好。 1例远端锁钉退出骨折未愈合 ,1例皮下脂肪液化两周愈合。结论带锁髓内钉是目前治疗股骨骨折的首选方法。对骨折愈合力差或粉碎性Ⅲ型、Ⅳ型骨折术后应延迟负重时间 ,否则会发生不良后果     

带锁髓内钉治疗116例下肢长骨干骨折的疗效分析

目的评价带锁髓内钉治疗股骨和胫骨的疗效。方法回顾性分析自1997年1月-2007年1月应用带锁髓内钉治疗下肢长骨十骨折116例,其中男76例,女40例,手术采用“C”型臂行闭合复位或切开复位内吲定。闭合复位20例,切开复位96例。结果、平均随访时间为24个月（6～70个月）,带锁髓内钉治疗长骨干骨折愈合率为98．3％,并发症中骨折不愈合2例,感染1例,脂肪栓寒1例,深静脉栓塞3例,医源性骨折3例。结论带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折具有适应证广、创伤小、固定可靠、功能恢复快等优点,是股骨干骨折和胫骨干骨折手术治疗的首选方法,但同时应高度重视带锁髓内钉的并发症。     

带锁髓内钉治疗下肢长骨骨不连接26例疗效观察

带锁髓内钉因其创伤小、固定：牢固、愈合率高，故引入我国后得到了迅速推广，现已成为下肢长骨骨折的首选治疗方法。但如手术适应症选择不当，或手术操作、术后管理不当，仍易导致骨不连接的发生。就近年文章来看，有5％～28．6％的延迟愈合及0～8％的不连接。我院自2000年至今收治26例下肢长骨骨折骨不连接病人，其中股骨14例，胫骨12例。为了观察带锁髓内钉对下肢长骨骨折骨不连接的治疗效果，采用带锁髓内钉治疗取得满意疗效，现报道如下。     

不扩髓带锁内钉治疗股骨干骨折

带锁髓内针从 80年代以来广泛应用于临床。使得骨折固定后 ,免受旋转成角 ,弯曲压力的影响 ,促进了骨折的愈合。关节功能早期得到了锻炼。我院从 1996年以来应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折2 6例。现总结如下。1　材料与方法本组 2 6例 ,其中男 2 0例 ,女 6例。年龄从 2 1～ 5 2岁 ,平均年龄 36岁。其中开放骨折 3例。按ｕｓｔｉｌｏ分类 ,Ⅰ度 1例 ,Ⅱ度 2例。闭合骨折 2 3例。按照ＡＯ/ＡＳＩＦ分类 ,32～Ａ 12例 ,32～Ｂ 8例 ,32～Ｃ 3例 ,陈旧骨折合并不愈合者 7例。带锁髓内钉为国产ｇｒｏｓｓ～ｋｅｍｐｆ交锁髓内钉。进钉点在大粗隆顶…     

带锁髓内钉治疗下肢长骨多段骨折43例疗效观察

目的观察带锁髓内钉治疗下肢长骨多段骨折的效果。方法采用股骨PFN钉、股骨带锁髓内钉、股骨髁上钉或胫骨带锁髓内钉治疗股骨或胫骨多段骨折43例,观察骨折愈合及并发症发生情况。结果所有病例骨折愈合良好,骨折愈合时间4.5~11个月,平均6.7个月,2例发生膝关节活动轻度受限,1例发生髋内翻。结论带锁髓内钉治疗下肢长骨多段骨折效果可靠、并发症少。     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折38例临床分析

本文重点探讨国产胫骨带锁髓内钉在临床应用中的几个问题 ,以期更加完善这一技术。1　临床资料本组 38例胫腓骨骨折病人在我院接受带锁髓内钉内固定治疗。其中男性 30例 ,女性 8例。开放性骨折 8例 ,粉碎性骨折 1 8例 ,斜形或螺旋形骨折 1 2例 ,胫骨上 1 /3骨折 4例 ,中 1 /3骨折 2 2例 ,下 1 /3骨折 2例 ,受伤 8小时内手术的 1 4例 ,伤后 3～ 5天手术的 2 2例 ,另 2例因骨盆骨折于伤后 2周行髓内钉固定术。2　手术方法首先 ,术前要选择合适的髓内钉 ,长度为健肢胫骨结节至内踝上 3cm,直径为 ( 8、 9、 1 0 )三种型号。手术体位为仰卧 ,切口…     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

带锁髓内钉治疗四肢骨折技术近年发展很快 ,其具有稳定性好 ,疗效确切 ,并发症少等优点。1 999年 6月至 2 0 0 2年 2月笔者用带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折 2 8例 ,取得满意的疗效。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 8例中男 2 1例 ,女 7例。年龄 1 7～ 62岁。新鲜骨折中闭合性骨折 1 9例 ,开放性骨折6例 ,陈旧性骨折不愈合 3例。多段骨折 4例。按 Ao分类( 1) ;A型 7例 ,B型 1 5例 ,C型 6例。致伤原因 :车祸 2 1例 ,坠落伤 5例 ,跌伤 2例。新鲜闭合性骨折 5～ 7天后手术。开放性骨折急诊作彻底清创关闭伤口 ,约 1～ 2周后手术 3例 ,清创后即做内…     

带锁髓内钉治疗下肢骨折致并发症的原因及处理

为分析带锁髓内钉治疗下肢骨折并发症发生的原因及处理方法,回顾分析1991年1月～2003年1月采用带锁髓内钉治疗的下肢骨折97例患者的临床资料,男78例,女19例,年龄18～69岁。其中股骨53例,胫骨44例。结果,经过5～24个月随访,共有13例次出现并发症(13．40％)。其中延迟愈合4例,术中再骨折3例,远端锁钉放置失败2例,锁钉断钉1例,下肢外旋畸形2例,下肢短缩1例。掌握手术适应征,严格无菌操作,准确定位,早期功能锻炼可减少并发症的发生。     

闭合复位磁力导航带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折的临床研究

目的：探讨使用闭合复位，磁力导航带锁髓内钉固定治疗下肢长骨干骨折的手术技术和疗效。方法采用随机单盲对照研究共治疗下肢长骨干骨折74例，研究组使用国产磁力导航带锁髓内钉手术治疗36例，闭合复位，在磁力导航下完成远端交锁螺钉的锁定。对照组采用切开复位、机械瞄准带锁髓内钉治疗38例，对比两组手术时间、出血量、远端锁定、骨折愈合、肢体功能等情况。结果研究组全部病例均闭合复位成功，远端锁钉一次锁定36例，成功率94．6%，手术时间平均（83．2±15．4）min ，出血量（221．7±60．2）ml。术后平均随访14．5个月，肢体功能优良率97．2％，平均临床愈合时间4．5个月，无不愈合，明显优于对照组。结论闭合复位，带锁髓内钉手术治疗下肢长骨干骨折疗效好，并发症少，磁力导航技术操作简单，锁定成功率高。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的配合和体会

带锁髓内钉技术是比较理想的治疗股骨干骨折的方法。它具有切口小 ,组织损伤小 ,弹性固定 ,抗旋转和抗短缩 ,允许早期功能锻炼 ,并发症少等优点 ,我院自 2 0 0 0年以来开始采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折共 5 0例。因手术过程复杂 ,专业性较强 ,手术护士应全面了解手术过程 ,掌握各种器械的性能及用法 ,这样才能提高配合质量 ,缩短手术时间 ,减少并发症发生 ,现将手术配合体会报告如下 :1　临床资料本组病例共 5 0例 ,男性 4 0例 ,女性 10例 ,年龄在30～ 6 0岁之间 ,平均年龄 4 1.5岁 ,其中闭合性骨折 37例 ,开放性骨折 13例 ;车祸伤 2 7例 ,…     

带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折52例体会

带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折具有操作简单 ,创伤小 ,对骨折端血供影响小 ,固定牢靠 ,骨折愈合率高 ,并发症少等优点。愈来愈为骨科临床医生所推崇 ,我院自 1998年以来 ,开展带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折 5 2例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5 2例中男 4 1例 ,女 11例 ,年龄最小12岁 ,最大 6 8岁 ,平均 35 4岁 ,其中股骨骨折 2 4例 ,胫骨骨折 2 9例 ,胫骨合并腓骨骨折 2 1例 ,闭合性骨折 31例 ,开放性骨折 2 1例 ,横行骨折 ,粉碎性Ⅰ、Ⅱ型骨折 35例 ,粉碎性Ⅲ、Ⅳ型骨折 12例 ,斜型及螺旋型骨折 5例 ,多段骨折 3例。1 …     

带锁髓内钉治疗肱骨骨折并发症原因分析与对策

目的分析应用带锁髓内钉治疗肱骨骨折所致并发症的原因，并探讨预防并发症的对策。方法2000年12月至2005年12月应用带锁髓内钉治疗肱骨骨折患者53例，男37例，女16例；年龄17～69岁，平均37．3岁。新鲜骨折41例，陈旧骨折12例。闭合骨折45例，开放骨折8例（Gustilo分型，Ⅰ型6例，Ⅱ型2例）。第二次手术5例，三次手术1例。术中植骨12例。顺行髓内钉内固定41例，逆行髓内钉内固定12例。结果术后通过平均19个月（8～37个月）的随访，出现并发症13例，发生率24．5％。并发症包括：肩关节功能障碍3例，骨不连3例，骨折畸形愈合1例，深部感染1例，医源性骨折1例，桡神经损伤2例，腋神经损伤1例，肘关节功能障碍2例。结论应用带锁髓内钉治疗肱骨骨折有较高的并发症发生率。熟练的操作技术、充分的术前准备、恰当的术中及术后处理，能够有效地预防并发症的发生。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的并发症及其预防

带锁髓内钉治疗股骨干骨折具有创伤小、固定牢、术后卧床时间短等优点 ,但使用不当 ,仍有较多并发症。 2 0 0 1年 10月— 2 0 0 3年 6月我院采用带锁髓内钉治疗 5 1例股骨干骨折患者 ,现就该术式出现并发症的原因及预防措施分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组股骨干骨折 5 1例 ,男 39例 ,女 12例 ;年龄最大 72岁 ,最小 18岁 ;致伤原因 :车祸伤 38例 ,摔伤 3例 ,其他 10例 ;单纯一侧股骨干骨折 38例 ,双侧股骨干骨折2例 ,并有其他外伤者 11例。从受伤至行带锁髓内钉时间最短 1h ,最长 1.5年。1.2.　手术方法　本组中除 3例并发脊…     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折26例

带锁髓内钉是一项骨折固定新技术 ,它具有手术切口小、组织损伤少、坚强的弹性固定 ,能早期功能锻炼、并发症少等优点 ,目前已在我国得到广泛的应用。我院 1999年 5月至 2 0 0 0年 11月用带锁髓内钉治疗胫骨骨折 2 6例 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 6例中男 2 2例、女 4例 ,最大年龄 6 5岁 ,最小 18岁 ,平均 31.3岁。其中 型开放性骨折 3例 , 型2例 ,胫骨上 1/ 3骨折 8例 ,中段及中下段骨折 18例 ;横断骨折 6例、粉碎性骨折 2 0例。受伤原因 ,车祸 18例、重物砸伤 4例、高处坠落伤 4例。1.2　材料 :采用江苏…     

22例下肢长管形骨折应用带锁髓内钉治疗的体会

近年来 ,带锁髓内钉在长管形骨折治疗中被广泛采用 ,我科自 1 998年 1 2月～ 2 0 0 0年 1 2月使用带锁髓内钉治疗股骨骨折、胫腓骨骨折 2 2例 ,取得了理想疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 2 2例 ,其中男性 1 6例 ,女性 6例 ,年龄 1 6～ 5 8岁 ,平均 30岁。股骨骨折 1 4例 ,均为闭合型骨折 ,胫腓骨骨折 8例 ,其中开放性并粉碎性骨折 2例 ,按 Gustilo分类均为 级 ,受伤时间至手术时间为 6h～ 1 4d,平均 4天。1 .2　治疗方法　手术均使用半开放手术 ,即小口子切开骨折复位 (因医院无 C臂设备 )。股骨 1 2例采用扩髓术 ,…     

远端十字交锁髓内钉治疗胫骨远段骨折

目前 ,对交锁髓内钉治疗长干骨骨折的优势已有共识 ,采用普通交锁髓内钉对胫骨远段骨折 (骨折线距踝关节面3.5～ 6 .0cm)的固定不牢靠 ,而远端十字交锁髓内钉治疗胫骨远段骨折的效果佳。我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月间 ,采用十字交锁髓内钉治疗胫骨远段骨折 15 0例 ,取得满意的疗效 ,现报道如下。一、资料与方法(一 )一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月间 ,我院采用十字交锁髓内钉治疗胫骨远段骨折 15 0例 ,男 10 3例 ,女 4 7例 ,年龄 2 5～ 6 5岁 ;其中开放型骨折 4 0例 ,闭合型骨折 110例。(二 )典型病例1.病例 1:患者男 …     

交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的　观察带锁髓内钉治疗股骨远端骨折的效果。方法　从 1998年 4月～ 2 0 0 2年 3月 ,用带锁髓内钉17例 ,男性 13例 ,女性 4例 ,平均年龄 3 6.8岁 (范围 14～ 79岁 ) ,3例逆行穿钉 ,余 14例顺行穿钉固定。结果　随访 7个月以上的 14例 ,术后没发生脂肪栓塞、深静脉栓塞等并发症 ,亦无断钉病例。用改良膝关节功能评分 ,10例优、2例良、2例可。结论　带锁髓内钉扩大了髓内钉手术适应证 ,用于股骨远端骨折治疗 ,固定牢固、确实 ,术后可早期功能锻炼 ,疗效满意。