外源性凝血途径与冠心病

正常生理状态下,血液在心血管内流动不止,不发生血凝,是由于机体内存在着凝血、抗凝血和纤维蛋白溶解系统,且处于动态平衡状态。当血管内皮受损后,凝血、抗凝系统平衡被破坏,激发凝血过程,继而激活纤溶系统。     

新生儿弥漫性血管内凝血

弥漫性血管内凝血(简称 DIC)系指在某些致病因素作用下,凝血系统被激活,形成大量病理性凝血酶,加速凝血过程,血液呈高凝状态,微循环内纤维蛋白沉积及血小板凝集,形成微血栓。因凝血因子及血小板大量消耗而减少,血凝呈低凝状态以及纤维蛋白溶解系统(简称纤溶)被激活,溶解纤维蛋白,导致广泛性出血。目前认为 DIC 是一种复杂的病理生理过程及临床综合症。     

组织纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI-1)与冠心病

纤维蛋白溶解系统简称为纤溶系统,其主要作用是将沉积在血管内外的纤维蛋白溶解,起到去除、防止血管内纤维蛋白沉积的阻塞作用,在维持机体内血流通畅方面具有重要意义。 纤溶系统的激活途径有3条:内激活途径、外激活途径和外源性激活途径。内激活途径是指纤溶酶原在xⅡa、激肽释放酶作用下转变为纤溶酶;外激活途径是指纤溶酶原激活物(t-PA)将纤溶酶原转变为纤溶酶;外源性激活途径是指临床溶栓治疗时溶栓剂使纤溶酶原转为纤溶酶。3条途径中以外激活途径最具生理意义。     

评价两种检测方法在继发性纤溶和血栓性疾病诊断中的临床意义

纤维蛋白溶解系统是人体最重要的抗凝系统,在溶解过程中,凝血酶使纤维蛋白水解,释放出可溶性的纤维蛋白单体,在因子xIIIa作用下,形成稳定的交联纤维蛋白,交联纤维蛋白在纤溶酶的降解过程中,即可释放X｀、Y｀、D｀、E｀碎片,这些碎片进一步降解为最小片段D-二聚体,生理状态下,机体内保持着凝血与纤溶的动态平衡,以保证纤维蛋白及时形成和及时清除,若这一平衡遭到破坏,血管内凝血增强,纤维蛋白聚集,纤维蛋白的降解产物增加,D-二聚体含量增加,作为交联纤维蛋白的降解产物,是特异性反应体内高凝状态和继发性纤溶亢进的标志物之一,D-二聚体病人敏感改变可作为疾病处理和诊断的有力工具,我们对80例继发性纤溶的病人分别做D-二聚体和3P实验进行对比研究,现报道如下:     

纤维蛋白溶解系统疾病及实验室诊断

纤维蛋白溶解系统(FibrinolyticSystem)简称纤溶系统,是参与机体完成正常生理止血、凝血,调节二者动态平衡,使血液既不会逸出血管之外而发生出血,也不会在血管中凝固而形成血栓的重要因素之一。纤维蛋白溶解是指纤溶酶原(P l a s-minogen,PLG)经不同途径被其特异性激活物激活转     

肺癌、慢阻肺患者血浆纤溶及VWF、Fn水平测定的临床意义

血液中纤溶系统的主要功能是去除沉积的纤维蛋白,此系统由纤溶酶原—纤溶酶、活化物、抑制物组成。正常生理情况下,凝血与纤溶保持动态平衡,血浆纤维蛋白的溶解(纤溶)过程,是一系列蛋白酶肉食化的连锁反应。组织型纤溶酶原激活     

凝血纤溶系统与缺血性血管疾病的纤维蛋白溶降治疗

第四节凝血纤溶系统与缺血性血管疾病的纤维蛋白溶降治疗 正常人体凝血和纤溶处于动态平衡,平衡的破坏将导致血栓的形成或出血(图1). 纤溶系统的主要功能是清除沉积于血管壁的纤维蛋白,溶解血凝块.纤溶指纤维蛋白溶(降)解.纤维蛋白的溶(降)解主要靠纤溶酶.纤溶酶原被激活成纤溶酶,纤溶酶使纤维蛋白转变成为纤维蛋白多肽(FDP)并阻止纤维蛋白单体进一步合成多聚体,最终由肾脏排除.     

抗凝系统的临床检测

用于防治血管内栓塞或血栓形成的疾病,预防中风或其它血栓性疾病.是通过影响凝血过程中的某些凝血因子阻止凝血过程的药物.正常人由于有完整的血液凝固系统和抗凝及纤溶系统,所以血液在血管内既不凝固也不出血,始终自由流动完成其功能,但当机体处于高凝状态或抗凝及纤溶减弱时,则发生血栓栓塞性疾病.     

纤溶系统与血栓形成

1 纤溶系统的概念 体内纤溶活性降低是血栓形成的常见原因之一。所谓纤溶指纤维蛋白或纤维蛋白原被纤溶酶水解的过程。它可使止血过程形成的纤维蛋白凝块及时得以清除,这对维持血液流体性和保证血管及排泄管道通畅性,都具有重要意义。     

冠心病患者t-PA、PAI改变的研究

凝血与纤溶系统的动态平衡对维持生理性纤维蛋白溶解和预防病理性血栓形成起着非常重要的作用［１］。一般而言，在人体凝血系统被激活的同时，纤溶系统也被激活，它的主要功能是溶解纤维蛋白，从而防止血管内纤维蛋白沉着和清除已在血管内沉着的微量纤维蛋白，以利于维持...     

血栓与止血的实验室检查及临床应用

血液的液体状态是保证血液在血管内正常循环、维持机体生理功能的必要条件 ,血液的液体状态是通过止血功能来保持的。人体的止血功能包括血管、血小板、凝血因子、纤溶系统等几种因素。它们通过本身的促凝和抗凝作用 ,组成了血液内功能复杂的对立统一系统 ,通过机体的生理调节保持着动态平衡 ,使生理状态下血液在血管中不断流动 ,既不溢出血管之外 ,又不凝固于血管之中。一旦此种平衡遭到破坏 ,则可导致各种出血或血栓形成。血栓与止血的实验室检验不仅涉及基础医学 ,且与临床各个科室的疾病有着密切联系 ,尤其是在危害人类健康和生命最严重…     

血浆中D—二聚体测定的临床意义

Ｄ 二聚体是交联纤维蛋白在纤溶酶作用下产生的一种特异性降解产物 ,在正常人体血浆中含量很低 ,但在很多病理状态下 ,其含量将升高 ,这对某些疾病的诊断治疗起着很重要的参考价值。1　Ｄ 二聚体的产生人体内存在着纤溶系统 ,其作用是溶解纤维蛋白 ,防止和清除血管内由于纤维蛋白沉着而引起的阻塞现象。在凝血酶作用下 ,纤维蛋白原先从α链上裂解出ＦＰＡ ,生成纤维蛋白Ⅰ ;接着 ,从 β链上裂解出ＦＰＢ ,生成纤维蛋白Ⅱ。纤维蛋白Ⅰ和纤维蛋白Ⅱ可以自行聚合成非交联的纤维蛋白 ,经ⅩⅢ因子作用后 ,形成交联纤维蛋白。交联纤维蛋白在纤溶酶…     

要重视血栓性疾病的综合防治

1.血栓形成与栓塞 血栓形成是人体组织血管受到损伤时形成止血性血凝块的过程.血栓形成是人体重要的保护机制,避免个体在遇到创伤时过量的血液从血管中溢出.人体内除了血栓形成的因素以外,还有抑制血栓形成(抗凝)和溶解已经形成血栓(纤溶)的机制,这样也算是一种"阴阳平衡",保证血液能够在血管内正常流动,既不形成血栓,也不出血.栓塞是血管局部形成的血凝块顺血流嵌顿到其他部位的血管,导致相应组织、器官缺血、坏死或者严重生理紊乱的过程.     

D—二聚体在脑血管病诊治中的应用进展

血液的凝溶状态与脑血管病有密切关系 ,D-二聚体 ( D- dimer,DD)为交联纤维蛋白的稳定而特异性降解产物 ,其水平升高反映高凝状态和纤溶亢进 (1) 。近年来众多学者已对 DD在脑血管病中的诊断 ,溶栓及抗纤溶治疗中的变化进行了大量的研究。现就 DD的生物特性及其在脑血管病中诊断及治疗中的意义的研究进展综述如下。1　DD的生成及意义　　人体最重要的抗凝系统 -纤维蛋白溶解系统 ,由 4种主要部分组成 ,纤溶酶原 ( Plasminogin) ,纤溶酶原激活剂 ( Plasminogin activator,如 t- PA、u-PA)、纤溶酶 ( Plasmin) ,纤溶酶抑制物 ( Plasmi…     

弥散性血管内凝血的急救

弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation，DIC)是由多种原因引起的一种中间病理过程。血液先处于高凝状态，多部位的血管，特别是微血管内发生纤维蛋白沉积和血小板聚集，随着凝血过程的发展，凝血因子和血小板被大量消耗，同时继发纤维蛋白溶解亢进(简称纤溶)，而发生多部位出血。本病分急性及慢性两类。急性的病势凶险，死亡率高；慢性的症状常隐匿，临床可不易发现。     

儿童过敏性紫癜止血状态的研究

在过敏性紫癜（HSP）病理过程中，由于血管内皮损伤，血液动力学及血液成分的改变等，导致患儿体内止血系统的异常。凝血、抗凝血及纤溶间的动态平衡失调，即凝血功能亢进，抗凝因功能下降，纤溶激活代偿不显著。表明本病存在一种血栓形成前期的亚临床状态，即高凝状态。这在皮疹的病理活检中也可观察到真皮血管内栓塞的现象。随着研究的深入，将为临床诊断，应用抗凝，溶栓治疗及预后判断提供理论依据和客观指标。     

丹参,温脉通等对血液纤溶活性的影响

人体血液经常保持着凝溶的动态平衡而处于流动状态。如果凝血系统亢进可从高凝状态发展为血栓症.相反,纤溶系统亢进则可出现纤溶亢进性紫斑.近年来,多果用活血化瘀方药改善机体的高凝状态提高纤溶活性,而达到防治疾病的目的.很多中药能够影响血液中纤溶系统活性,用温脉通、活血注射液及丹参注射液对大鼠体内外纤液酶活性的影响——纤维蛋的平板法进行实验研究,其结果表明温脉通、活血注射液对纤维蛋白平板的溶解面积最大,因此,临床上广泛使用活血化瘀药物.本实验通过纤维蛋白平板法测定纤溶酶的     

高血脂对纤溶、血管内皮和PGI_2的影响

流行病调查、动物实验、临床和病理资料早已证实,高血脂是引起动脉粥样硬化的重要危险因素。同时人们日益重视,高血脂影响人体的纤溶系统、血管内皮功能以及PGI_2代谢,参与铁血性心脏病的非粥样硬化的病理生理过程,本文就此作一综述。 1 高血脂抑制纤溶作用 纤溶系统和血凝系统保持着相对动态平衡,防止血栓形成和出血的发作,使血液循环正常运行。纤溶酶原在各种纤溶酶原激活剂作用下变成具有很强活性的纤溶酶,溶解纤维蛋白和纤维蛋白原,使血凝块     

纤溶系统与临床的联系

纤维蛋白溶解(纤溶)系统是机体重要的生理性调节和防御系统,在维持体内腺体管道的通畅和清除沉淀的纤维蛋白方面都起着重要的作用。但是,在病理情况下,纤溶系统功能亢进会导致临床出血倾向;反之,纤溶系统功能减退会引起临床血栓形成。本文就纤溶系统的生理作用及其与临床的联系作一简要叙述。     

体外循环中抗凝技术的改进

安全抗凝是心脏手术体外循环（ＣＰＢ）管理中的关键问题之一。抗凝可预防ＣＰＢ环路（氧合器及其连接管道）中肉眼可见血栓和肉眼看不见的微血栓形成，但抗凝又可能增加术中和术后的出血倾向。血小板激活在ＣＰＢ中和ＣＰＢ之后的止血过程中起重要作用。人造ＣＰＢ环路接触血液后启动全身性炎症反应，补体系统、激肽释放酶、凝血系统和纤维蛋白溶解（纤溶）系统被激活。因此，深入地理解ＣＰＢ中血小板的激活、探讨ＣＰＢ对凝血系统和纤溶系统的影响以及通过改善ＣＰＢ环路器材的生物适合性和应用药物的干预来改进ＣＰＢ中的抗凝，对提高心…