1790例脑梗死患者的死亡危险因素分析

目的：探讨脑梗死患者死亡的相关危险因素。方法：回顾性分析1 790例脑梗死患者的年龄、糖尿病史、复发性脑梗死、梗死面积、肺部感染、意识状况、低蛋白血症及入院时白细胞计数、血糖、电解质等因素,并行多项逐步Logistic回归分析。结果：1 790例脑梗死患者中82例死亡,病死率4.58%。其中首次脑梗死的病死率1.00%,复发性脑梗死的病死率3.58%,两者差异有统计学意义（P〈0.01）,复发性脑梗死病死率为初发脑梗死病死率的3.58倍。结论：最终进入Logistic回归模型的因素有入院白细胞计数、意识状况、大面积脑梗死、复发性脑梗死、脑梗死的并发症（低蛋白血症、肺部感染）是脑梗死患者死亡的重要危险因素,临床应加强对低蛋白血症的监测和治疗。     

女性乳腺癌危险因素的多因素分析

A comprehensive investigation to the risk factors of breast cancer was carried out in 146 pairs of women subjects, with the method of 1:1 matched case-control study, and of logistic regression analysis and principal component analysis. As a result, a regression equation which includes 5 independent variables has been established by logistic regression analysis; Ten principal components were extracted from 22 risk factors of breast cancer through principal component analysis, and the cumulative contribution of variances of the 10 principal components is 64.8%. The result combining the mono-factor analysis and the multiple variables analysis indicated that the principal risk factors of breast cancer are cadre occupation, the age of primiparity and late marriage, more intake of salted meat and sausage, passive smoking, having the history of family tumor, of breast benign tumor, and of the mastadenitis; but the more number of giving births, longer period of time of lactation, more vegetable intake, and taking more vitamin may have preventive effect for breast cancer.     

恶性血液病危险因素的条件Logistic回归分析

目的 建立恶性血液病危险因素的多元回归模型。方法 采用1：1配对病例对照研究方法，对150名病例和其对照进行问卷调查，资料处理使用条件Logistic回归分析。结果 进入多元回归模型的危险因素有家庭装修、家周围有繁忙要道或化工厂。结论 恶性血液病的发生与室内外空气污染有关。     

前列腺癌患者骨转移相关危险因素分析

目的:搜集初诊前列腺癌骨转移患者的一般资料,分析研究前列腺癌骨转移的相关危险因素。方法:选取前列腺癌患者120例,按照是否骨转移分为观察组和对照组,每组各60例。观察组患者为骨转移者;对照组患者为无骨转移者。采用Logistic回归方法对两组患者进行单因素和多因素分析。结果:观察组患者包膜浸润、盆腔淋巴结增生、年龄、PSA值、Gleason评分均显著高于对照组。年龄(OR=1.301)、PSA值(OR=1.218)、Gleason评分(OR=7.026)、有无包膜浸润(OR=333.987)为前列腺癌患者发生骨转移的主要危险因素。结论:前列腺癌患者骨转移的高危因素为年龄、PSA、Gleason评分和包膜浸润。     

某院分化型甲状腺癌发病危险因素Logistic回归分析

目的:分析分化型甲状腺发病的危险因素,针对发病高危因素在日常生活、行为活动及医学预防上进行干预,以达到对其早诊断早治疗的目的。方法:回顾性分析2013年1月-2017年12月本院普外科行甲状腺手术治疗患者3 133例的临床资料,分析分化型甲状腺癌患病情况及相关危险因素。结果:3 133例甲状腺手术患者中,分化型甲状腺癌258例,占8.23%;Logistic回归分析显示,性别、年龄、甲状腺癌家族史、射线接触史及合并甲状腺结节与分化型甲状腺癌发病有关(P<0.05),且上述因素均为分化型甲状腺癌发病的独立危险因素(P<0.05)。结论:性别、年龄、射线接触史、甲状腺癌家族史及甲状腺结节是分化型甲状腺癌发病的危险因素,对于有射线接触史及甲状腺癌家族史的甲状腺结节女性患者,建议定期复查甲状腺彩超,必要时行甲状腺细针穿刺活检,以达到早诊断早治疗的目的。     

2型糖尿病患者糖尿病足的相关危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者糖尿病足的危险因素.方法 对2004年3月至2008年1月深圳市人民医院497例2型糖尿病患者(糖尿病足组56例、非糖尿病足组441例)的临床资料和生化指标进行回顾性分析,包括病人性别、年龄、病程、体重、血压、吸烟史、高血压病史、周围神经病变、视网膜病变、外周血管病变等.然后进行多因素非条件Logistic回归分析.结果 糖尿病足组和非糖尿病足组相比,年龄、平均动脉压、空腹血糖、餐后2 h血糖、血胆固醇、血甘油三酯、估测的肾小球滤过率(eGFB)、高血压病史、周围神经病变史、外周血管病、视网膜病变差异有统计学意义(P<0.05).结论 周围神经病变、外周血管病变、糖尿病肾病是糖尿病足发生的独立危险因素.     

肺部恶性小结节危险因素分析及恶性预测模型建立

目的 分析肺部小结节恶性病变的危险因素,并建立恶性病变的数学预测模型,探讨有效检出恶性病变的理论依据.方法 回顾性分析2017年1月至2017年6月南京市胸科医院胸外科手术治疗的100例肺部小结节患者的临床资料.收集患者的性别、年龄、肿瘤指标、以及胸部CT影像学特征等资料并进行单因素分析.采用多因素logistic回归分析筛选肺部恶性小结节的危险因素,并建立相应的数学预测模型.结果 多因素logistic回归分析提示病灶位置(OR=4.218,P=0.042)、病灶类型为磨玻璃结节(GGN)(OR=24.625,P=0.000)、病灶类型为部分实性结节(PSN)(OR=6.228,P=0.052)、血管穿行征(OR=10.646,P=0.036)、分叶征(OR=18.162,P=0.027)及毛刺征(OR=8.054,P=0.018)为肺部恶性小结节的独立危险因素.恶性预测值(P)=ez/(1+ez),Z=-2.761+(3.204×GGN)+(1.829×PSN)+(1.439×位置)+(2.086×毛刺征)+(2.899×分叶征)+(2.365×血管穿行征).根据ROC曲线,选取预测概率0.64作为良恶性判断的临界值,模型预测的准确率为87.0%,敏感性为97.4%,特异性为54.2%,阳性预测值87.1%,阴性预测值为86.7%.结论 肺部病灶位于上叶,CT影像特征表现为GGN、PSN、血管穿行征、毛刺征和分叶征的小结节,恶性概率较高.通过logistic回归建立的数学预测模型预测肺部小结节恶性概率具有较高的准确性.     

功能性消化不良危险因素分析

目的评价功能性消化不良的危险因素。方法调查功能性消化不良和健康人群各50例的性别、年龄、受教育程度、饮酒、吸烟、经常运动、挑食、睡眠质量、Hp感染、焦虑抑郁情况共10项因素,并建立非条件Logistic回归分析模型分析得出功能性消化不良的危险因素。结果性别、年龄、受教育程度、饮酒、吸烟、经常运动、挑食、睡眠质量、Hp感染、焦虑抑郁情况10项因素经Logistic回归分析模型分析后,5项因素最终进入模型,按照相关程度排序依次为Hp感染、睡眠质量、年龄、焦虑抑郁、经常运动。结论Hp感染、睡眠质量不好、年龄≥40岁、伴有焦虑抑郁、缺乏运动这5项为功能性消化不良的危险因素。     

全麻苏醒期患者躁动的危险因素分析

目的探讨全身麻醉患者麻醉苏醒期躁动的危险因素。方法选择全身麻醉患者240例,使用镇静躁动分级法对患者术后30 min的苏醒状况进行评分,保留4分及以上的患者（200例）,对其相关病史资料作Logistic回归分析,探讨苏醒期躁动的危险因素。结果经单因素分析：不同术前用药、是否给予咪达唑仑、气道管理方式、麻醉维持药物、有创操作与麻醉诱导次序、术时长短及术毕是否使用麻醉气体吸附器与躁动的发生显著相关（P值分别为：0.022、0.034、0.004、0.000、0.008、0.015、0.028）。经多因素分析：诱导使用咪达唑仑、术毕给予新斯的明、麻醉前留置胃管、麻醉前留置导尿管、全凭吸入麻醉等与躁动发生显著相关（P值分别为：0.026、0.007、0.004、0.042、0.0001,OR值分别为：2.603、0.317、2.264、0.334、9.173）。结论全身麻醉患者麻醉诱导前留置胃管、麻醉诱导期经静脉给予咪达唑仑、吸入七氟醚维持麻醉,术后躁动发生率显著增高,而术毕使用肌松药拮抗剂新斯的明、术前留置导尿管可以减少术后躁动的发生。     

卵巢癌手术患者预后的危险因素分析

目的 探讨卵巢癌手术患者预后的危险因素.方法 回顾性分析2017年1月至2019年10月于本院行手术治疗的110例卵巢癌患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析两组临床资料、预后的危险因素.结果 单因素分析显示,<3年生存患者与3～5年生存患者年龄、体质量、肿瘤分型、有无腹水、病灶累及范围比较差异无统...     

甲状腺癌与甲状腺结节钙化的关系探讨

目的探讨甲状腺结节钙化与甲状腺癌的关系。方法选择2009年1月～2012年1月683例因甲状腺结节在我院进行手术治疗的患者．回顾性分析这些患者的临床资料,总结甲状腺癌患者结节钙化的发生率及临床特点。结果恶性患者钙化和微钙化的比例显著高于良性患者,差异有统计学意义（P〈0．01）。微钙化对甲状腺癌的灵敏度为54．5％,阳性预测值为66．5％,特异性为89．5％。不同性别之间钙化的发生率无差异（P〉0．05）,〈45岁的患者钙化和微钙化的发生率较高。结论甲状腺结节钙化,尤其是微钙化,对诊断甲状腺癌具有重要意义。     

甲状腺良恶性结节临床鉴别方法分析

目的：探讨甲关腺结节的临床特征及术前辅助检查对判断结节良恶性的作用。方法：对1369例甲状腺良性结节和97例甲状腺癌的结节之临床特征进行相关性分析,并统计分析甲状腺核素扫描和甲状腺B超结果。结果：甲状腺结节患者之年龄,性别与甲状腺癌无明显关系（P＝0．3702）;甲状腺结节数目与甲状腺癌亦无明显关系（P＝0．2138）;甲状腺结节直径则与甲状腺癌有密切关系,结节大者恶性可能性大（P＝0．01356）;甲状腺结节质地也与甲状腺癌有关,结节质地坚硬者恶性可能大,甲状腺核素扫描发现之“冷结节”与甲状腺癌无明显关系（P＝0．1813）;甲状腺B超检查结果对提高甲状腺癌检出率无帮助。结论：除应积极提高细针刺刺（FNA）的细胞诊断学和穿刺术水平外,仍应重视甲状腺结节患者的临床资料。对于年龄较轻,甲状腺结节直径大于1cm且质地较硬的患者,不论其结节数目多少均宜尽早手术,对于直径小于1cm的患者,提倡B超检查随访,必要时B超引导下细针穿刺活检以排除甲状腺微小癌。     

甲状腺钙化灶对恶性结节诊断的临床意义

目的 甲状腺结节是临床常见疾病.文中旨在研究甲状腺结节钙化对甲状腺恶性肿瘤诊断的临床意义,提高恶性甲状腺结节的诊断率.方法 对比247例甲状腺结节术前超声发现及术后病理诊断.结果 247例甲状腺结节患者中,良性病变200例(80.97%),恶性病变47例(19.03%).良性结节钙化率23.0%(46/200),恶性结节钙化率59.6%(28/47),2组间差异有显著统计学意义(χ2=24.261,P＜0.001);良性结节中微钙化发生率为9.5%,恶性结节微钙化发生率为46.8%,差异亦有显著统计学意义(χ2=38.101,P＜0.001).结论 甲状腺钙化尤其是微钙化对诊断甲状腺恶性肿瘤有重要意义.     

208例甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移相关因素分析

目的 探寻甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者颈部淋巴结转移的相关因素,为临床治疗决策的拟定及预后评估提供依据.方法 收集2019年6-12月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)头颈乳腺外科收治的208例接受手术治疗且病理证实为PTC首发病例的超声、病理及临床资...     

开放手术治疗甲状腺结节对患者炎症因子的影响

目的探讨开放手术治疗甲状腺结节对患者炎症因子的影响。方法选取2013年2月~2016年12月在我院治疗的甲状腺良性结节患者93例,所有患者行单侧次切或单侧腺叶切除,检测患者手术前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)。结果手术时间在47~120 min,平均(82.18±12.17)min;术中出血量16~57 mL,平均(30.22±5.22)mL;住院时间2~8 d,平均(4.30±0.55)d;术后并发症发生12例,发生率为12.90%;患者术后12 h TNF-α、IL-6和CRP分别为(52.44±3.05)pg/mL、(14.40±2.14)pg/mL和(12.05±2.11)mg/L,明显高于术前水平(P0.05);患者手术前后TSH、TT3、TT4、FT3及FT4比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论单侧次切或单侧腺叶切除治疗甲状腺结节,可使患者炎症因子升高,与手术创伤应激有关,但对患者甲状腺功能影响不明显。     

高频超声探测甲状腺结节钙化模式与甲状腺癌的相关性

目的：探讨甲状腺结节内不同模式钙化与甲状腺癌的关系。方法收集本院4年间行甲状腺结节手术及穿刺活检的193例患者的资料,对比甲状腺结节术前彩色多普勒超声诊断与术后病理诊断的关系,重点观察甲状腺内有无钙化,探讨微沙粒样钙化、粗大钙化、孤立钙化、弧形钙化与甲状腺癌的关系。结果193例患者中,存在钙化的89例,其中54例术后病理证实为甲状腺癌,依据钙化灶模式分型,伴微沙粒样钙化的结节39例,伴粗钙化的结节8例,弧形钙化的结节6例,周边无甲状腺结节的孤立钙化灶1例。结论是否钙化对鉴别甲状腺结节的良、恶性具有临床意义,其中沙粒样钙化预测甲状腺癌的特异性极高。     

The risk of thyroid carcinoma in multinodular goiter compared to solitary thyroid nodules: A retrospective analysis of 600 patients

BackgroundIt is generally believed that multinodular goiter (MNG) is associated with a lower risk of malignancy compared to solitary thyroid nodules (STN). This will be the null hypothesis in this retrospective study and we aim to prove or reject it.MethodsMedical files and histopathology reports of 600 patients who underwent thyroidectomy over 4-year period were reviewed. Data including patient’ age, gender, presentation, ultrasonography, FNAC, surgical procedures, final histopathologic diagnosis and stage of malignant tumors were collected and analyzed. The primary end point was assessment of risk of thyroid carcinoma in patients with MNG compared to those with STN. Secondary endpoints included demographic differences and prognosis.ResultsThere were 459 females (76.5%). Mean age was 44.3 ± 14.5 years (range 14–85). After exclusion of 33 patients, 224 (39.5%) had STN and 343 (60.5%) had MNG. The prevalence of thyroid cancer was 41.1% (92/224) in STN compared to 29.2% (100/343) in MNG (Chi-Square = 8.593, p < 0.01). However, on multiple logistic regression analysis this correlation was found insignificant (p = 0.640). Only male gender (p = <0.000005) and preoperative impression of malignancy (p = 0.000082) were significantly associated with thyroid carcinoma.ConclusionThe risk of thyroid carcinoma in STN and MNG was similar. Male gender was identified as a risk factor for thyroid cancer while age, number and size of nodules were not.     

彩色多普勒在甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断中的应用

目的：探讨彩色多普勒在甲状腺单发结节良恶性诊断与鉴别诊断中的价值。方法：对经手术及病理证实的74例甲状腺单发结节的二维及彩色多普勒声像图进行比较分析。结果：74例中良性53例,恶性21例。恶性病灶表现为：低回声,边界模糊,形态不规整,周边无声晕,内可见微小钙化,血流信号丰富。良性病灶表现为：边界规则并可见声晕,内部回声相对均质,少有沙砾样钙化。病灶内部血流较少。结论：彩色多普勒超声在甲状腺单发结节良恶性诊断与鉴别诊断中有重要价值。     

特诊科彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的诊断分析

目的应用高频彩色超声对甲状腺结节的二维图像特征及彩色多普勒血流进行分析,以探讨其对良恶性结节的鉴别诊断价值。方法回顾经手术病理证实的173例甲状腺结节患者,二维分析了结节边界、形态、内部回声、有无钙化,彩色多普勒检测了结节的血流分布、血流速度及阻力指数。结果恶性结节的边界、形态、内部微钙化及周边声晕等与良性结节有差异。彩色多普超声勒检测恶性结节及周边血流信号较丰富,以Ⅱ级或Ⅲ级血流信号为主,走形分布较杂乱,且血供以高阻力为特征。结论高频彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的诊断及鉴别诊断有重要的应用价值,综合分析声像图特征可提高鉴别诊断的准确率。     

甲状腺与乳腺多原发肿瘤的临床特征分析

目的分析甲状腺与乳腺多原发肿瘤的临床特征对病程产生的不同影响。方法收集天津医科大学附属肿瘤医院1978年1月至2004年12月收治的甲状腺与乳腺多原发肿瘤（包括良、恶性）235例进行分析,先证肿瘤为乳腺肿瘤144例（A组）,先证甲状腺肿瘤91例（B组）,筛选出相关危险因素;以保存有完整组织蜡块的甲状腺与乳腺多原发癌27例（C组）为研究对象,并设置对照组（甲状腺癌及乳腺癌各25例）,用免疫组化检测ER、PR在甲状腺癌及其并发的乳腺癌中的表达,探讨其差异及相关性。结果发病间隔时间与后发肿瘤的良恶性关系有统计学意义（A组t=-2．102,P=0．047;B组t=-3．044,P=0．003）;〉50岁的A组患者及〉40岁的B组患者其发病间隔时间明显缩短（A组t=3．738,P=0．000;B组t=2．472,P=0．018）;C组中的甲状腺癌及乳腺癌ER免疫组化表达呈正相关（rs=0．516,P=0．006）;C组与对照组甲状腺癌ER强表达率差异有统计学意义（x2=4．638,P=0．031）。结论〉40岁的甲状腺肿瘤患者或〉50岁的乳腺肿瘤患者患良性第二原发肿瘤的可能性较大,间隔时间越长,则并发对应部位恶性肿瘤的可能性更大。甲状腺与乳腺多原发癌患者的甲状腺及乳腺癌组织的ER表达水平具有相关性,甲状腺癌组织ER强表达率较一般人群高,这为甲状腺与乳腺多原发癌的内分泌治疗提供了依据。