预防性应用抗生素对控制重型肝炎患者医院感染的作用

目的：探讨预防性应用抗生素对控制重型肝炎患者医院感染的作用及预后.方法：采用随机分组对照研究,比较预防性应用抗生素对重型肝炎患者医院感染的发生率及其预后的差异.结果：64例重型肝炎患者中,27例发生医院感染,其中治疗组9例（26.5%）,对照组18例（60.0%） 两组患者共死亡31例,其中治疗组10例（29.4%）,对照组21例（70.0%）.治疗组在肝性脑痛、肝肾综合征、上消化道出血、脑水肿的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组预防性应用抗生素后感染发生时问延迟,感染率降低,死亡率有显著下降.结论：重型肝炎患者早期预防性应用抗生素是有效治疗和预防继发感染、减少并发症的重要措施.预防性应用抗生素可降低重型肝炎患者的医院感染发生率和死亡率,对改善重型肝炎患者预后有积极作用.     

44例重型肝炎死亡患者医院内感染分析

目的 揭示死亡重型肝炎患者医院内感染的特点,降低重型肝炎患者医院内感染率,从而降低其病死率.方法 采用回顾性研究方法,收集我院于1999年5月-2004年5月收治的44例重型肝炎患者,回顾性分析其医院内感染的特点.结果 死亡重型肝炎患者医院内感染率为84.1%(37/44),明显高于同期住院存活重型肝炎患者的医院内感染率,P<0.05.死亡重型肝炎患者医院内多次感染率为29.5%(13/44),其中2次感染占22.7%(10/44),3次感染占4.5%(2/44).死亡重型肝炎患者医院内感染最常见的部位是腹膜,占45.1%(23/44),其次是胆道和肺.结论 医院内感染是重型肝炎患者死亡的重要原因,重型肝炎患者医院内感染最常见的部位是腹膜、胆道和肺.     

导泻在重症肝炎治疗中的应用

重型肝炎无论是慢性重症肝炎还是急性重型肝炎的治疗都很困难,预后不良,病死率高达70 %,尤其是有合并症者,合并症越多,治疗难度越大,死亡率越高,可达90 %以上[1].近几年虽然重型肝炎在治疗上有了新的突破,但其死亡率仍很高.自1989年至2003年,本人收治的22例重型肝炎病人,早期采用了导泻通便治疗,保持患者大便通畅,减少了并发症的发生,在一定的程度上,缓解了症状,有利于重型肝炎其他治疗措施更好的发挥治疗作用.     

血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎临床分析

目的 观察血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的临床效果及其影响因素.方法 将65例慢性乙型重型肝炎病人随机分为治疗组与对照组,两组均采用相似的内科综合治疗,治疗组31例病人在此基础上加用血浆置换治疗共98例次.结果 治疗组临床症状都得到一定程度的改善,肝功能、凝血酶原活动度明显好转,总有效率为74.19%.结论 血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎疗效肯定,掌握治疗时机是提高疗效的关键.     

135例重型肝炎患者电解质紊乱的临床分析

电解质紊乱是重型肝炎众多严重并发症之一.长期以来对其重视程度的临床报道不多.为了解重型肝炎病人电解质紊乱的临床情况,对重型肝炎转归的影响,提高对其认识和治疗水平,我们对1995-2002收治的135例重型肝炎病从电解质紊乱情况进行了分析.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理30例

目的 探讨人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理措施.方法 30例患者均采用股静脉穿刺置管建立体外血液循环通路,将血浆置换与血液透析器对联,同时进行血浆置换和血液透析.结果 患者经ALSS治疗后促进肝功能恢复,帮助重型肝炎病人度过肝炎衰竭急性期.结论 人工肝支持系统是治疗重型肝炎的手段之一,术中要密切观察,术后要精心护理,对护士提出了严格要求.     

应用PHGF治疗重型肝炎的临床回顾性研究

目的:观察促肝细胞生长素(PHGF)在治疗重型肝炎方面的作用, 了解其在临床治疗方面的效果.方法:对我科2002-2005年同期收治的重型肝炎病人随机分为治疗组(120例)和对照组(80例),治采用不同疗法并加以研究分析.结果:治疗组总存活率52.7%,对照组总存活率38.6%,两组比较P<0.01.结论:PHGF的生物活性稳定、疗效确切、安全性较高,加用PHGF,可有效提高病人存活率,是治疗重型肝炎的理想药物.     

前列腺素E1脂微球载体制剂治疗重型肝炎的临床研究

目的:观察前列腺素E1脂微球载体制剂(LIPO PGE1)治疗重型肝炎的临床疗效及其安全性.方法:选择69例重型肝炎病人给予综合治疗,35例为对照组,34例治疗组病人在综合治疗基础上加用LIP0 PGE1(10μg,每日2次),疗程7～14d,此后继续综合治疗.比较两组病人及LIPO PGE1治疗前后的肝功能,肾功能及临床症状等的变化并观察LIPO PGE1的不良反应.结果:应用LIPO PGE1后肝功能好转率达61.8%;治疗重型肝炎的临床疗效方面,急性和亚急性病例优于慢性病例,早期病例优于中晚期病例;LIPO PGE1可增加合并肝肾综合征患者的尿量;不良反应发生率为17.6%.结论:在综合治疗基础上加用LIPO PGE1治疗重型肝炎有较好的疗效且较安全,早期应用效果更好.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎临床研究

为了探讨人工肝支持系统 (ALSS)治疗重型肝炎的临床疗效 ,我院应用ALSS治疗 81例 (195次 )重型肝炎病人 ,并选择 73例常规治疗病人作为对照组。结果显示 ,ALSS治疗能明显提高早、中期重型肝炎临床治愈好转率 ,治疗组为 76.5 % (5 2 /68) ,对照组 3 8.5 % (2 5 /65 ) ,两组间差异显著 ,P <0 .0 0 1。晚期重型肝炎死亡率分别为 92 .3 %(12 /13 )、10 0 % (8/8)。ALSS治疗后的不良反应主要为皮疹、面部发麻、恶心 /呕吐、血压下降 ,发生率分别为 48.2 %(94/195 )、40 .5 % (79/195 )、2 9.7% (5 8/195 )、15 .9% (3 1/195 ) ,但经适当处理 ,多数能顺利完成治疗。ALSS治疗早、中期重型肝炎安全有效 ,对晚期重型肝炎 ,尚需开发接近人类肝脏功能的生物型人工肝或进行肝移植 ,以提高存活率     

重症肝炎的护理体会

我国的重型肝炎以乙型肝炎为主,重型肝炎是各种肝炎里比较严重的一种,可分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎,三种重型肝炎的病理改变各不相同。重症肝病情危重、变化快,并发症多而又凶险、死亡率高的传染性疾病,其死亡率可高达70％以上。护理工作能积极配合好治疗工作,是提高重症肝炎治愈率的重要一环。临床上我科以病人为中心,以现代护理理念为指导,以护理程序为基础框架,在重型肝炎病人的临床护理中系统地运用整体护理。现将我们的护理体会介绍如下：     

重型肝炎病人糖代谢紊乱及治疗现状

重型肝炎病人发生糖代谢紊乱的比例高。监测血糖水平，维持血糖的稳定在重型肝炎的治疗中十分重要。     

血浆置换治疗重型肝炎的临床观察及护理

目的血浆置换能有效清除重型肝炎病人体内有毒物质，同时补充血浆中的各种凝血因子，能暂时替代肝脏的代谢、解毒和合成功能，帮助病人渡过危险期，是目前治疗重型肝炎的有效手段，在治疗期间易发生过敏反应、感染等症状，本文针对治疗期间出现的并发症，探讨血浆置换在重型肝炎病人的治疗过程中的临床观察及护理。方法对120例重型肝炎病人实施了血浆置换治疗，总结出存在的问题和采取相应的护理措施。结论血浆置换可以有效地清除重型肝炎患者体内的有毒物质，减轻肝脏负担，改善临床症状，延缓病情的发展，降低了死亡率。同时严密的病情观察及精心护理对于减轻患者的心身压力及减少井发症的发生是非常重要的。     

糖皮质激素治疗早期重型肝炎疗效观察

目的　探讨糖皮质激素治疗早期重型肝炎的疗效。方法　将 60例早期重型肝炎病人分为两组 ,综合治疗组 (对照组 )2 9例予护肝、营养支持等综合治疗 ,激素治疗组 (对照组 ) 3 1例在综合治疗基础上加用糖皮质激素治疗。结果　治疗组消化道症状消失时间、黄疸消退时间及病死率少于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　糖皮质激素治疗早期重型肝炎症状消退快 ,病死率低 ,疗效好     

重型肝炎的治疗进展

重型肝炎病情严重,病死率高,预后差。近年来由于国内外学者的努力,已在治疗的某些方面取得可喜的进展.但仍强调早期诊断,早期治疗,效果较好。 (一)内科治疗。 1.抗病毒治疗由于重型肝炎病人70％左右是由乙型肝炎病毒引起。同时病人血清中干扰素水平较低。有人提出早期应用大剂量干扰素(每日300～400~υ),     

急性重型肝炎早期诊断及治疗的临床意义

急性重型肝炎早期诊断及治疗的临床意义安徽省淮南市第二矿工医院曲学玲薛爱玲（淮南２３２０５２）我国重型肝炎多数由乙型肝炎病毒感染引起，发病机理复杂，病死率高。因此，我们要抓住重型肝炎的早期临床表现，及时进行监护及作综合性、预防性治疗，以提高重型肝炎的存...     

原位肝移植治疗重型肝炎的疗效分析

目的分析运用肝移植术治疗重型肝炎的临床疗效.方法 2002年9月～ 2004年10月间,本中心施行肝移植术治疗重型肝炎病人37例,回顾性分析所有患者的临床和随访资料.结果全组37例重型肝炎病人术后1年生存率为83.8%;围手术期死亡6例, 死亡率16.2%,死亡原因中4例为多脏器功能衰竭,1例为原发性移植肝功能不良合并肾功能衰竭,1例为术后4月脑梗死合并严重肺部感染.术后并发症中主要有急性肾功能衰竭12例(32.4%),其中2例行血液滤过治疗;肺部感染14例(37.8%),其中2例行气管切开;胆道狭窄和急性排斥反应各2例(各占5.4%).结论肝移植是治疗重型肝炎的有效方法.但必须正确把握手术时机,加强术后监管和围手术期处理.     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎的护理体会

目的 阐述在人工肝血浆置换治疗重型肝炎过程中的护理体会.方法 观察在治疗前、治疗中、治疗后三个阶段的护理重点,不良反应的处理.结果 人工肝血浆置换治疗是重型肝炎治疗中的一个十分有效的方法,护理工作是保证治疗的重要环节.结论 护理工作对减少治疗的并发症,促进病人康复起到了重要作用.     

血液置换治疗重型肝炎25例疗效观察

目的　探讨血液置换治疗重型肝炎的疗效。方法　对 2 5例重型肝炎患者给予血液置换治疗。结果　血液置换治疗组中治愈、好转出院者 16例 (64% ) ,对照组 2 5例中治愈、好转者 12例 (4 8% )。　结论血液置换能迅速、大幅度地降低重型肝炎血胆红素浓度 ,降低病人的病死率 ,为治疗重型肝炎的一种安全、有效的方法     

43例重型肝炎病人的护理体会

目的 对重型肝炎病人的心理、饮食、生活等进行严密护理,以降低病死率,延长病人生命. 方法通过对病人周密的护理,提高了治愈率.结论 重型肝炎病人起病急,病死率高,精心的护理是促进病情好转的根本.     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎67例的疗效观察

目的:了解重型肝炎病人经过人工肝支持系统血浆置换治疗后的临床疗效和实验室指标的改变。方法:对近两年来的67例重型肝炎病人在综合的基础上,在对其用2000～3000毫升的血浆进行人工肝血浆置换(PE)治疗,观察比较其治疗前后的临床表现和主要实验室指标以及人工肝治疗后的不良反应。结果:重型肝炎经人工肝支持系统血浆置换后,临床症状均有不同程度的缓解,变现出消化道症状减轻,乏力改善,食欲增强,意识渐清,尿颜色变浅。主要实验室指标有较大的变化,肝肾功能明显提高,治疗前后比较有统计学意义(P<0.01),凝血酶原活度明显上升(P<0.05),电解质变化不大。人工肝血浆置换对重型肝炎早期,中期治疗效果更佳,晚期治疗效果较差。结论:人工肝血浆置换是治疗重型肝炎的有效方法,能够减低重型肝炎的病死率,而且不良反应少,对重型肝炎有肯定和可靠的辅助支持与治疗作用。