鼻内窥镜下腺样体切除术的手术配合

腺样体肥大是儿童常见病，传统的腺样体切除术治疗腺样体肥大，存在手术不彻底、出血不易控制等缺点。随着内窥镜技术的发展，经鼻内窥镜下电动切割钻切除腺样体术已逐步发展起来。我院自．2001年1月至2002年12月开展鼻内窥镜腺样体切除术36例，效果满意，现将手术配合体会总结如下。     

扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除治疗小儿鼾症

目的探讨扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的临床疗效。方法对我院住院的65例扁桃体肥大合并腺样体肥大的小儿鼾症患者,采用扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除术治疗,观察其治疗临床治疗效果。结果术后3个月,所有患者睡眠呼吸暂停现象均消失,临床治愈率高达98.5%,有效率高达100%。治疗后其它伴随症状也得到很大的改善,36例副鼻窦炎患者中的25例治愈,其余的11位患儿得到了不同程度的改善;19例分泌性中耳炎中的15例治愈,其余4例得到不同程度的改善。结论扁桃体切除联合鼻内窥镜下腺样体切除术对儿童鼾症具有良好的临床治疗效果。     

腺样体刮除术治疗小儿鼾症的疗效观察

目的：探讨腺样体刮除术对治疗小儿鼾症的临床疗效。方法：对36例可疑患者行鼻咽侧位片，鼻内窥镜检查，确诊为腺样体肥大引起患儿鼾症的主要原因后，在全麻、鼻内窥镜下行腺样体刮除术。结果：全部患儿术后随诊3个月至1年，治愈29例（80．6％），好转7例（19、4％），未见复发病例。结论：腺样体肥大可引起小儿鼾症，行腺样体切除是治疗小儿鼾症的有效手术方法。     

鼻内窥镜下经口腔切割吸引器腺样体切除术36例分析

目的：探讨鼻内窥镜下运用切割吸引器经口腔切除肥大腺样体的疗效及与传统腺样体切除术和经鼻腔腺样体切除术相比之优点。方法：对36例腺样体肥大患者行经口插管全麻下鼻内窥镜下经口腔切割吸引器腺样体切除术。结果：36例全部治愈,总有效率100%,无任何并发症发生。结论：鼻内窥镜下经口腔切割吸引器腺样体切除术视野清晰,明视下切除,范围精确,切除彻底,不易发生并发症,症状清除、改善更加明显,值得大力推广应用。     

经鼻内窥镜下行腺样体切割吸引术35例分析

目的：探索鼻内镜下小儿腺样体或扁桃体切除术的疗效。方法：采用鼻腔切割吸引器在鼻内窥镜引导下行儿童腺样体切除35例,观察手术治疗过程及术后治疗效果。结果：全部病例均获得成功,无并发症出现。结论：该方法操作安全、准确、有效、快捷,值得临床推广和应用。     

鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童鼻窦炎疗效观察

目的 探讨鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童鼻窦炎的效果.方法 回顾分析2009-01- 2010-01在郑州人民医院住院治疗的67例小儿腺样体肥大的患者的临床资料,观察其手术对儿童鼻窦炎的影响.结果 手术治疗组34例,有效30例;保守治疗33例,有效14例.手术治疗组有效率为88.24％,与保守治疗组(42.42％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在鼻内镜指导下的电动吸切器切除腺样体,视野清楚,准确切除,避免残留,是治疗儿童慢性鼻窦炎的有效方法之一.     

儿童分泌性中耳炎112例临床治疗体会

目的 探讨行鼻内镜电视监视下腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎(SOM)的临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月至12月收治的112例伴有腺样体肥大的SOM患儿的临床资料,A组32例行鼓膜置管术,B组33例行腺样体切除术,C组47例行腺样体切除联合鼓膜置管术,比较3组临床疗效及并发症情况.结果 C组总有效率(100.0％)明显高于A组(75 0％)、B组(72.7％)(P均＜0.05).C组并发症发生率低于B组(4.3％vs21.2％,P＜0.05),虽低于A组但差异无统计学意义(4.3％ vs 18.8％,P＞0.05).结论 鼻内镜电视监视下行腺样体切除联合鼓膜置管术治疗SOM并发症少,临床疗效显著.     

耳内窥镜下鼓膜置管+鼻内窥镜下腺样体切除术治疗分泌性中耳炎患儿疗效观察

目的:探讨耳内窥镜下鼓膜置管+鼻内窥镜下腺样体切除术治疗分泌性中耳炎患儿的临床效果。方法:选取2016年1月～2018年10月收治的分泌性中耳炎患儿95例为研究对象,按治疗方案不同分试验组48例、参照组47例。试验组行耳内窥镜下鼓膜置管+鼻内窥镜下腺样体切除术,参照组行耳内窥镜下鼓膜穿刺+鼻内窥镜下腺样体切除术。比较两组临床疗效、术后完全愈合时间、中耳积液时间、语频区气导听阈评分、生活质量评分及并发症发生情况。结果:试验组治疗总有效率高于参照组(P0.05);试验组术后完全愈合时间、中耳积液时间、语频区气导听阈均低于参照组,生活质量评分高于参照组(P0.05);两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:耳内窥镜下鼓膜置管+鼻内窥镜下腺样体切除术治疗分泌性中耳炎患儿的效果显著,能缩短康复进程,改善听功能,提高生活质量,且并发症少。     

鼻内窥镜低温等离子消融术在腺样体肥大治疗中的应用

目的：分析鼻内窥镜低温等离子消融术治疗腺样体肥大的效果及对患儿鼻阻力、疼痛的影响。方法：选择2020年1月~2021年6月收治的腺样体肥大患儿60例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组采取鼻内镜辅助腺样体切除术治疗,观察组采取鼻内窥镜低温等离子消融术治疗,比较两组手术时间、出血量及恢复通气时间,并发症发生情况,鼻阻力改善效果及疼痛程度。结果：观察组手术时间、出血量、恢复通气时间及术后1 ~3 d视觉模拟评分法（VAS）评分均显著低于对照组（P＜0.05）。观察组并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的26.67%（P＜0.05）。术后,观察组鼻腔容积（NCV）、鼻咽腔容积（NPV）均显著高于对照组,鼻气道阻力（NAR）低于对照组（P＜0.05）。结论：腺样体肥大患儿采取鼻内窥镜低温等离子消融术治疗可减少出血量,缩短手术时间,恢复速度快,并发症少,可减轻患儿疼痛程度,降低鼻阻力。     

腺样体切除术治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效观察

选取收治的儿童慢性鼻-鼻窦炎患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用单纯药物治疗,观察组则在鼻内镜下行腺样体切除术。对比两组的疗效。对照组总有效率达80.0%,观察组总有效率达92.5%,观察组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组在鼻塞和流涕及VSA评分上具有明显差异(P0.05),而在嗅觉减退方面无明显差异(P0.05)。经过治疗后,两组均未产生并发症。腺样体切除术治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎疗效显著,不仅切除范围精确,手术方法还比较容易掌握,十分安全可靠,值得临床推广应用。     

鼻内窥镜下儿童腺样体肥大电动吸切术

目的 探讨鼻内窥镜及电动切割器在腺样体手术中的应用。方法 采用经口径路内窥镜下行腺样体电动吸切术45例，观察其手术效果。结果 该组术后随访6～12个月，临床症状消失，无并发症发生。结论 鼻内窥镜下行腺样体吸切术，手术直观、彻底、时间短，操作简单，创面光滑、整齐。并发症少。     

鼻内窥镜下电动切割器行腺样体切除护理

目的：评价在鼻内窥镜下采用电动切割器切除儿童腺样体肥大的疗效。方法：回顾性分析我院2004—2006年在内窥镜下采用电动切割器切除38例儿童腺样体肥大的临床资料。结果：全部病例均治愈。随访6个月-1年，无复发、无并发症出现。结论：在鼻内窥镜下采用电动切割器切除儿童腺体肥大，具有直观、术野清晰、切除彻底、创伤小等优点，是腺样体切除术的理想方法。     

手术治疗儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大100例

目的探讨儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大手术治疗方法及其效果。方法 2007年6月～2012年6月入住我院的100例经临床诊断为儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大患者随机地分为对照组与观察组各为50例。对照组给予鼻内镜鼻窦手术,观察组在此基础上行腺样体切除术,对比两组患者的临床治疗效果、并发症以及术后患者的生存质量。结果 (1)观察组治疗的总有效率为96.0%(48/50),明显高于对照组的68.0%(34/50),两组疗效差异具有显著的统计学意义(P<0.01);(2)对照组治疗后患者并发症发生率为24.0%(12/50),明显高于观察组(6.0%,3/50),且二者差异具有统计学意义(P<0.05);(3)根据患者生存质量评价标准,观察组患者生存质量得分要明显高于对照组,且二者差异具有统计学差异(P<0.05)。结论在行内镜鼻窦手术的同时,行肥大腺样体切除以及增生性扁桃体剥离术具有一定的科学性,且能够提高患者的生存质量,应该在临床上加以推广并应用。     

鼻内镜下吸割钻切除腺样体152例临床分析

目的：探讨鼻内镜下吸割钻切除腺样体的临床效果。方法：选取2007年7月-2011年2月行鼻内镜下腺样体切除术的患者152例为研究对象,采用鼻内镜下腺样体切除术进行治疗。结果：152例患者中．出院时症状完全消失139例,明显减轻13例,无一例出现分泌性中耳炎症状。结论：鼻内镜下吸割钻切除腺样体在腺样体肥大的治疗中,术野清楚,切除范围准确,增加了手术的安全性和准确性,疗效显著,降低了并发症的发生,值得在临床中应用及进一步研究探讨。     

单极电刀切除扁桃体联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症疗效观察

目的探讨单极电刀切除扁桃体联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的疗效。方法选取收治的64例鼾症患儿作为研究对象,按随机分为观察组34例和对照组30例。观察组行单极电刀切除扁桃体联合鼻内镜下腺样体切除术,对照组行扁桃体剥离术联合腺样体刮除术。比较两组临床疗效、手术时间、术中出血量及恢复饮食时间。结果与对照组相比,观察组总有效率更高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组手术时间、术中出血量及恢复饮食时间更低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论单极电刀切除扁桃体联合鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症的临床效果良好,明显优于传统方法。     

鼻内窥镜下儿童腺样体切除术88例围术期护理

目的:探讨内窥镜下儿童腺样体切除术的临床护理方法。方法:对88例患儿在鼻内窥镜下行腺样体切除术,术前做好全身评估,提供心理护理及各种护理措施,积极预防术后切口感染,提供康复指导。结果:本组患儿均顺利度过围术期,术后恢复均良好,未发生护理并发症,5~7 d出院,术后2周~2个月患儿入院时症状消失。结论:鼻内窥镜下腺样体切除术是治疗腺样体肥大较理想的方法,积极正确的护理措施,对小儿腺样体肥大术后恢复具有促进作用。     

鼻内窥镜下儿童腺样体吸割术探讨

目的探讨鼻内窥镜治疗儿童腺样体肥大的方法和疗效。方法回顾性分析196例儿童腺样体肥大手术患者的临床资料,采用气管插管全麻,在3mm30°鼻内窥镜下行腺样体吸割术。结果全部患儿术后打鼾、张口呼吸、鼻塞等症状均不同程度地减轻或者消失,104例患者半年后复查腺样体无残留。结论在鼻内窥镜引导下腺样体吸割术方法更为简单,疗效更加确切,出血少,针对性强,适宜临床推广使用。     

扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的临床疗效观察

目的探讨对小儿鼾症患儿行扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除的临床疗效。方法选择某院2014-05—2016-05收治的鼾症患儿病例100例,对所有患儿进行随机分组,每组50例,给予对照组患儿扁桃体摘除术联合腺样体常规切除术。给予观察组患儿扁桃体摘除术联合鼻内镜下腺样体切除术。比较两组患儿的手术时间、术中出血量和住院时间。并对比两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿较对照组手术时间短,术中出血量少,且住院时间更短,两组患儿手术时间、术中出血量和住院时间比较,组间差异有统计学意义,P0.05;观察组患儿总有效率为96.0%(48/50),明显高于对照组患儿的84.0%(42/50),组间差异有统计学意义,P0.05。结论扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症,手术损伤小、术野清晰、疗效确切,能明显减少术中出血,手术时间短,利于患儿术后恢复。     

鼻内镜下小儿腺样体肥大诊治的临床研究

目的 观察鼻内镜下小儿腺样体肥大和动力系统切除腺样体的临床效果.方法 2008年12月～2011年4月住院的小儿腺样体肥大患者217例,应用鼻咽侧位X线片和鼻内镜检查诊断小儿腺样体肥大,在鼻内镜下应用动力系统切除肥大的腺样体.结果 217例小儿腺样体肥大患者堵塞鼻后孔≤25％者5例；26％～50％者58例；51％～75％者132例；≥76％者22例.在鼻内镜下应用动力系统切除小儿肥大的腺样体,术后随访半年以上,治愈196例；有效17例；无效4例.结论 鼻咽侧位X线片结合鼻内镜检查可准确诊断小儿腺样体肥大,在鼻内镜下应用动力系统是治疗小儿腺样体肥大的确实有效的方法.     

鼻内镜下经口鼻联合径路行腺样体切除术的临床研究

目的 探讨鼻内镜经口鼻联合径路腺样体切除术的优点.方法 将从2006年6月～2008年2月58例腺样体肥大患者分为两组,鼻内镜经口鼻联合径路腺样体切除术32例,常规腺样体刮除术26例,随访6个月并进行回顾性分析.结果 鼻内镜组,术中出血较多,但鼻内镜组术后腺样体切割干净,无复发.常规腺样体刮除术组4例出现复发.结论 鼻内镜下经口鼻联合径路腺样体切除术具有易暴露,复发率低等优点.