新生儿窒息与血清肌酸激酶同工酶变化相关分析

目的：探讨窒息新生儿血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）变化的临床意义。方法：38例窒息新生儿为窒息组,40例无窒息新生儿为对照组,分别测定CK-MB值。结果：窒息组CK-MB值显著高于对照组,且与窒息程度呈正相关,与日龄呈负相关;窒息组早产儿CK-MB值显著高于窒息新生儿全组。结论：窒息新生儿心肌损害程度与缺氧程度呈正相关,早产儿更明显;血清CK-MB值的变化,可以反映心肌损害出现的时限及程度。     

窒息后新生儿52例血心肌酶谱变化的临床分析

目的探讨新生儿窒息后血清心肌酶谱的变化。方法对52例窒息新生儿心肌损害患者（心肌损害组）与52例无窒息新生儿（对照组）血清门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸磷酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酸（LDH）及α-羟丁酸脱氢酶（α—HBDH）进行对照检测。结果测定的血清AST、CK、LDH及α-HBDH值，心肌损害组较对照组稍高，差异无统计学意义；但血清CK—MB值心肌损害组较对照组高，差异具有显著性（P〈0．05）。新生儿窒息时心肌酶谱中CK—MB明显增高，治疗1周后CK—MB显著下降，治疗前、后差异有非常显著性。结论心肌酶谱定量测定可作为新生儿窒息后心肌损害的早期、灵敏、特异的重要诊断指标。     

新生儿窒息后血清心肌酶谱的变化及意义

目的观察心肌酶谱在窒息后新生儿缺氧性心肌损伤中的变化及其临床意义。方法选择窒息新生儿40例,按照窒息程度分为2组分别于生后24h内和生后第3d、第7d检测血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶心型同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH),并将同期住院的非缺氧新生儿20例,作为对照组进行比较分析。结果(1)轻度窒息组和重度窒息组患儿,出生后24h内及生后第3d的CK、CK-MB、LDH、α-HBDH均明显升高,与对照组有显著性意义(P<0.01);重度窒息组与轻度窒息组之间CK、CK-MB、LDH和α-HBDH亦有显著性意义(P均<0.01);(2)24小时内重度窒息组与轻度窒息组CK-MB升高最为明显;生后第3天,CK和LDH、α-HBDH逐渐达高峰;第7d轻度窒息组CK、CK。MB、α-HBDH呈下降趋势,逐渐降至正常水平,而LDH仍呈升高水平,与对照组比较有显著差异(P<0.05);结论(1)新生儿窒息早期即有心肌酶的改变,表现缺氧程度与心肌酶水平升高呈正相关;(2)缺氧性心肌损害与新生儿窒息程度有相关性;(3)心肌酶谱检测对进一步诊断新生儿窒息后心肌损害有重要价值;(4)新生...     

血清CK-MB及心肌cTnI与新生儿窒息程度相关分析

目的 探讨血清CK-MB和cTnI与新生儿窒息程度的关系.方法 对106例窒息新生儿于生后1 d及5 d后查CK-MB及CTnI水平.结果 轻度和重度窒组生后1 d内CK-MB及cTnI检测值均明显高于对照组,重度窒息组又明显高于轻度窒息组;重度窒息组新生儿在治疗5 d后CK-MB、cTnI检测仍明显高于治疗前.结论 血清CK-MB及心肌CTnI可为新生儿窒息的诊断、治疗及预后判断提供依据.     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌损害及与围产因素的关系

目的 观察新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）时心肌损害程度以及与围产因素的关系。方法 对103例新生儿缺氧缺血性脑病患儿肌酸磷酸激酶同工酶CK-MB进行检测，并按轻重程度进行比较肌酸磷酸激酶同工酶CK-MB的变化。结果 有60例肌酸磷酸激酶同工酶CK-MB增高，宫内窒息患儿较产时窒息患儿更明显，重症较轻症明显。结论 新生儿缺氧缺血性脑病时易并发心肌损害，尤以宫内窒息时为重。     

N末端脑钠肽前体水平对预测窒息新生儿心肌损害的价值探讨

目的：探讨血浆N末端脑钠肽前体（NT‐proBNP）水平对窒息新生儿心肌损害及心功能的预测价值。方法选择该院住院治疗的窒息新生患儿36例作为观察组,其中23例轻度窒息,13例重度窒息;并选取同时期该院出生的36例健康新生儿作为健康对照组。对入选的儿童在其降生后72h内采集静脉血测定其血浆肌酸激酶同工酶（CK‐MB）、肌红蛋白（Mb）和肌钙蛋白T（TnT）水平,同时测定NT‐proBNP水平,对其进行对比分析。结果观察组中的重度窒息组患儿NT‐proBNP、CK‐MB、Mb、TnT各指标水平均明显高于轻度窒息组,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组中各项指标水平变化随着窒息程度的增加而呈现递增趋势,且水平明显高于健康对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论NT‐proBNP水平对窒息新生儿心肌损害的预测具有明显的临床价值。     

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ对小儿病毒性心肌炎的早期诊断价值——附21例检测分析

目的：探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ对小儿病毒性心肌炎（viral myocarditis,VMC)心肌损害的早期诊断价值及对心功能的判断价值。方法：对VMC组21例，疑似VMC组24例及非心脏疾病患儿的对照组23例测定血清心肌肌钙蛋白Ⅰ和肌酸激酶及其同工酶（ereatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB），并3组结果进行比较，同时对前二组中39例患儿测定左心功能指标（射血分数、缩短分数），比较心肌肌钙蛋白Ⅰ与左心功能的关系。结果：VMC组心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶、CK－MB值均明显高于疑似VMC组。对照组心肌肌钙蛋白Ⅰ值均正常。VMC组及疑似VMC绢组心肌肌钙蛋白Ⅰ阳性率均高于肌酸激酶、CK－MB阳性率。39例测定左心功能，VMC组射血分数异常率为57％（12／21），缩短分数异常率为48％（10／21），明显高于疑似VMC组[16％（1／8）、11％（2／18）]，两组比较差异统计学意义（P＜0．01）。结论：血清心肌肌钙蛋白Ⅰ早期诊断小儿VMC优于肌酸激酶，CK－MB，且可提示心肌受累的程度及判断心功能。     

肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白与肌酸激酶同工酶MB对新生儿窒息致心肌损害的诊断意义

目的探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Mb）、肌酸肌酶同工酶MB（CK-MB）对新生儿窒息致心肌损害的早期诊断意义。方法应用全自动生化分析仪分别定量检测窒息患儿血清cTnI、Mb、CK-MB。结果窒息患者心肌损害病例的cTnI、Mb、CK-MB阳性率与严重程度呈正相关。结论 cTnI是诊断新生儿窒息后心肌损害最特异的指标,但做为早期诊断指标不够灵敏;Mb是诊断新生儿窒息后心肌损害最灵敏的指标,但特异性较差;CK-MB虽较灵敏,但特异性较差,完全可以用cTnI和Mb取代。     

心肌酶水平与新生儿窒息缺氧危害相关性临床分析

目的研究心肌酶水平与新生儿窒息缺氧危害相关性。方法选择2015年1月至2016年4月新生儿窒息患者64例为观察组,另选同期健康新生儿50例为对照组。根据窒息分级得到轻度窒息患儿37例,重度窒息患儿27例。对比几组患儿心肌酶水平,并分析心肌酶水平与新生儿窒息缺氧危害的相关性。结果观察组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)均显著高于对照组,而轻度窒息组AST、CK、CK-MB、LDH均显著低于重度窒息组;并且轻度窒息组中出现心肌酶升高、合并心肌损伤病患比例均显著低于重度窒息组;差异均有统计学意义(P均0.05)。最后通过相关性分析得到心肌酶中AST、CK、CK-MB、LDH与新生儿窒息缺氧均呈显著的正相关(r=0.784,P0.001;r=0.819,P0.001;r=0.728,P0.001;r=0.803,P0.001)。结论血清心肌酶水平的检测是诊断新生儿窒息的敏感指标,为新生儿窒息早治疗提供临床依据。     

窒息新生儿缺氧缺血性心肌损害血清肌钙蛋白-Ⅰ水平及QT离散度的研究

目的探讨不同窒息程度新生儿治疗前后血清肌钙蛋白-I(cTnI)水平变化及QT离散度的变化及其临床意义。方法收集30例轻度窒息新生儿(轻度窒息组),20例重度窒息新生儿(重度窒息组)出生后24h内及治疗后第7天的cTnI与肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB);同时第1天及第7天对收集病例进行心电图检测计算QT离散度,并与围产期无窒息史的20例新生儿(对照组)进行比较。结果窒息组新生儿生后第1天血清cTnI与CK-MB及QT离散度均较对照组明显升高(P均<0.01),且重度窒息组较轻度窒息组cTnI与CK-MB升高更明显(P均<0.01),表明窒息程度越重血清cTnI与CK-MB升高越明显。治疗7d后窒息新生儿cTnI与CK-MB水平及QT离散度均能下降,与治疗前(第1天)比较差异有统计学意义(P均<0.01)。结论 cTnI与CK-MB均能敏感检出窒息新生儿心肌损伤,且随着病情好转cTnI与CK-MB及QT离散度均有明显下降,但由于CK-MB影响因素较多,且活性持续时间较短,目前多用cTnI作为反映心肌损害指标,其联合QT离散度检测能早期敏感检出窒息后缺氧缺血性心肌损害,有助于疗效判断及病情与预后评估。     

新生儿窒息后心肌酶谱动态观察及临床意义

围产期窒息缺氧可导致新生儿多脏器损害，本研究测定窒息及正常新生儿血清心肌酶谱，天冬氨酸转氨酶（AST），乳酸脱氢酶（LDH），乳酸脱氢酶同工酶1（LDH－1），肌酸激酶（CK），肌酸激酶心型同工酶（CK－MB），a一羟丁酸脱氢酶（α－HBD）的动态变化，以评价新生儿窒息时的心肌损害程度及恢复过程。1对象与方法1．1对象1995年12月～1996年4月，我院收治足月围产期窒息新生儿26例。其中Arrar评分＜3分者11例，为重度窒息组；Apgar评分4～6分者15例，为轻度窒息组，另11例同期无窒息史的健康足月新生儿为对照组，各组新生儿间胎龄…     

窒息缺氧对新生儿血清IL-18及心肌酶水平的影响

目的：探讨窒息缺氧对新生儿血清白细胞介素18（IL-18）与心肌酶水平的影响。方法：对28例窒息新生儿出生后第1天、治疗10 d后血清IL-18、肌酸激酶同工酶（CK-MB）进行测定。以20例健康新生儿作对照。结果：窒息患儿血清IL-18、CK-MB与对照组比较明显升高,IL-18水平与CK-MB水平呈正相关。结论：窒息缺氧可导致新生儿IL-18与心肌酶水平升高;IL-18可能参与了窒息新生儿心肌损伤的发病过程。     

新生儿吸入综合征血清心肌酶谱变化

目的探讨血清心肌酶谱测定对吸入综合征新生患儿心肌损害的早期诊断价值。方法选择吸入综合征新生患儿90例及对照组20例于入院后1～7d内测定血清水平。结果：吸入综合征新生患儿入院后血清心肌酶谱含量明显高于对照组（尸〈0．05）,治疗后呈逐渐下降趋势。血清心肌酶谱对心肌损害诊断的敏感性差异无统计学意义（P〈0．05）。结论：吸入综合征新生患儿窒息后因脏器的缺氧可致心肌损害,心肌酶活性增高为新生患儿吸入综合征心肌损害的早期诊断的指标,并与20例健康新生儿对照。结果治疗前血清乳酸脱氢酶（LDH）,肌酸激酶（CK）,肌酸激酶同功酶（CK—MB）,α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）与治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗后与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗前心肌酶谱改变更为明显,病情越重心肌酶值越高,心肌酶谱含量与患儿病情程度呈正相关。结论心肌酶谱测定有助于判断新生患儿吸入综合征窒息程度和心肌损害情况。心肌酶谱活动改变可作为早期预测病情的严重程度及作为愈后评价的手段之一。心肌酶谱变化特征对于指导诊断治疗有一定的临床意义。     

118例新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌损伤标志物及胱抑素C检测分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患者血清心肌损伤标志物、胱抑素C（CysC）水平与脑损伤严重程度的关系。方法选取118例HIE患儿（HIE组）和55例健康新生儿（对照组）,于出生后48h内抽取静脉血标本,用全自动生化分析仪同时测定血清心肌损伤标志物肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）及血清CysC水平,并对测定结果进行比较。结果HIE患儿心肌损伤标志物和CysC血清浓度显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,并且脑损伤程度不同的HIE患儿血清cTnI、Mb、CK—MB、CysC浓度也有统计学意义（P〈0．01）,其中重度高于中度,中度高于轻度,轻度HIE患儿Mb、CK—MB、CysC血清浓度高于对照组。结论HIE患儿血清心肌损伤标志物和CysC的浓度与脑损伤严重度有紧密联系,脑损伤越重,心肌损伤标志物和CysC的浓度越高。     

氮端脑钠肽对新生儿窒息合并心肌损伤的诊断价值

目的探讨氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和血清肌钙蛋白I（CTnI）在新生儿窒息合并心肌损伤中的变化及其临床意义。方法随机选择36例窒息新生儿为研究对象（轻度窒息23例,重度窒息13例）。以40例无窒息新生儿为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆NT-proBNP和CTnI水平。结果窒息组血浆NT-proBNP和CTnI水平均明显高于对照组。重度窒息组血浆NT-proBNP和CTnI水平明显高于轻度窒息组和对照组。相关分析显示,窒息新生儿血浆NT-proBNP水平与CTnI呈显著正相关。结论 NT-proBNP和CTnI均可作为窒息新生儿早期心肌损害的生化标志物,联合检测NT-proBNP和CTnI水平对于早期发现窒息合并心肌损伤、判断病情程度、指导治疗具有重要的临床意义。     

肌酸激酶同工酶肌钙蛋白肌红蛋白检测在新生儿窒息致心肌损害中的应用

目的探讨肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）和肌红蛋白（Mb）在新生儿窒息致心肌损害中的应用。方法采用免疫化学发光法对30例健康足月新生儿、88例窒息新生儿进行CK-MB、cTnT和Mb检测。结果窒息新生儿组CK-MB、cTnT和Mb值与健康新生儿比较均显著升高（P〈0．01），且与窒息程度呈正比。结论窒息对新生儿心肌产生损伤，CK-MB、Mb和cTnT3项指标能较好地反映心肌损害程度。     

血乳酸、血气分析、心肌酶在胎儿宫内窘迫中临床意义

将2013年1月~2014年8月于我院分娩的40例未发生胎儿宫内窘迫的新生儿及76例发生胎儿宫内窘迫的新生儿作为观察对象。以未发生胎儿宫内窘迫的新生儿为对照组,以已发生胎儿宫内窘迫的新生儿作为观察组。对比两组乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟基丁酸脱氢酶(HBDH)、血清肌酸磷酸激酶(CK)、血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、p H值、动脉血氧分压(Pa O2))及动脉血二氧化碳分压(Pa CO2))指标差异;同时根据出生时是否出现窒息,将观察组分为41例未出现窒息的A组及35例出生时出现窒息的B组。对比A组及B组间血乳酸、LDH、HBDH、CK、CK-MB、p H值、Pa O2及Pa CO2差异。结果观察组血乳酸、LDH、HBDH、CK、CK-MB及Pa CO2明显高于对照组,p H值及Pa O2明显低于对照组(P0.05);同时B组血乳酸、LDH、HBDH、CK、CK-MB及Pa CO2明显高于A组,p H值及Pa O2明显低于B组(P0.05)。胎儿宫内窘迫可严重影响新生儿的乳酸、心肌酶及血气分析含量。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌酶含量测定

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是由围产期窒息所致的脑损伤，以往临床医师仅关注脑损伤的严重程度，对是否伴有心肌损害等并发症并不重视。我们对我院近半年新生儿HIE患儿的血清AST、LDH、CK、CK－MB、α－HBDH的活性变化进行研究，探讨HIE患儿是否伴有心肌损害，为临床判断HIE患儿的心肌损害的程度及预后提供参考依据。１材料和方法１．１对象６２例HIE患儿为２０００年６月份至２０００年１２月份我院收治的新生儿，其中男３３例，女２９例，轻度组２８例，中重度组３４例。对照组２７例，其中男１５例，女１２例，病史体检及…     

新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌酶含量测定

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由围产期窒息所致的脑损伤,以往临床医师仅关注脑损伤的严重程度,对是否伴有心肌损害等并发症并不重视.我们对我院近半年新生儿HIE患儿的血清AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH的活性变化进行研究,探讨HIE患儿是否伴有心肌损害,为临床判断HIE患儿的心肌损害的程度及预后提供参考依据.     

Tei指数在新生儿窒息后心肌损害的诊断及治疗中的价值

目的探讨Tei指数在新生儿窒息后心肌损害的诊断及治疗中的临床意义。方法选择正常足月新生儿60例（正常对照组）、重度窒息和轻度窒息后心肌损害足月新生儿（重度窒息组、轻度窒息组,各40例）,对3组新生儿在生后24～48h内、窒息心肌损害新生儿治疗1周后行常规超声心动图检查并同步描记心电图,分别测量左室射血分数（EF）及左、右心室舒张早期最大血流速度（E峰）、舒张晚期最大血流速度（A峰）及E/A比值、等容舒张时间（IRT）、等容收缩时间（ICT）、射血时间（ET）、Tei指数。比较3组新生儿上述各项心功能指标。对窒息后心肌损害新生儿同时作血清CK-MB测定并与Tei指数做相关性分析。对窒息后心肌损害患儿经规范治疗1周后重测以上部分指标,并对其治疗前后进行比较。结果 3组间左室EF及左、右心室E峰、A峰及E/A比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。重度窒息组与正常对照组相比,Tei指数、IRT、ICT明显增高（P〈0.01）,ET明显降低（P〈0.05）;重度窒息组与轻度窒息组相比,Tei指数、IRT、ICT明显增高（P〈0.01）,ET的差异无统计学意义（P〉0.05）;轻度窒息组与正常对照组相比,Tei指数、IRT、ICT明显增高（P〈0.01）,ET明显降低（P〈0.05）。窒息并心肌损害新生儿生后24～48h血清CK-MB与左、右心室Tei指数呈正相关（r=0.787、r=0.773,均P〈0.01）。窒息并心肌损害患儿经规范治疗1周后与治疗前比较,Tei指数、ICT、IRT及CK-MB均明显下降（均P〈0.01）,ET明显上升（P〈0.01）。结论 Tei指数能快速、准确地评价新生儿窒息后心肌损害的心脏功能。