颅脑外伤的现代抢救模式简介——脑外伤单元

颅脑损伤是一种常见病，多发病，严重危害人类健康，我国城市的伤亡中60％的病例中是颅脑损伤，因此有必要探索一种新的抢救模式。我们参考国际现在流行的“脑卒中单元”的系统化的医疗管理模式来运行，成立多学科的医护人员来参与颅脑损伤的抢救，我们提出“脑外伤单元”的结构模式。同时我们发挥我国的传统医学优势，采取中西医结合的诊治思路，利用中医中药，如针灸、按摩等，在结合循证医学的特点，借助高科技的通讯网络，实现信息系统的管理，网络的远程会诊，在医疗各单位建立快速、规范、先进、程序化的跨地域乃至以颅脑损伤的救治专业系统为主的多学科的参与诊治系统，鼓励全社会的人参与颅脑损伤的发现、识别、诊断、运送、转院、治疗、抢救、预防的社会性工程，建立以颅脑损伤尤其是多发、重型颅脑损伤的抢救更是依赖一个临床抢救指挥组织、协调、组织抢救的全过程、多元化的救助模式，使颅脑损伤的抢救标准化、规范化、社会化。     

早期应用醒脑开窍针刺法对重型颅脑损伤患者功能恢复的临床观察

重型颅脑损伤是一种常见疾病，多由外伤所引起，其病死率非常高，若经各种抢救治疗后患者能存活下来，其致残率亦相当高。自2005年1月，笔者与本院神经外科密切合作，对重型颅脑损伤患者在常规治疗的基础上早期应用醒脑开窍针刺法治疗，临床效果显著，现报道如下。     

重型颅脑损伤的急救和护理

重型颅脑损伤起病突然，患者多伴有意识、循环、呼吸、肢体活动功能障碍，如抢救不及时，病死率较高。因此，对重型颅脑损伤的患者应分秒必争，根据不同的病情采取合理有效的救护，以提高对本病的抢救成功率。现将2002年3月-2004年12月本院接诊的52例重型颅脑损伤患者的急诊处理及护理体会介绍如下。     

大剂量纳洛酮辅助治疗重型颅脑损伤体会

重型颅脑损伤因临床高病死率及高致残率而使其抢救成为临床神经外科医师非常关注的一个课题。目前，大量临床研究及实验表明，大剂量纳洛酮能显著降低重型颅脑损伤患者病死率，提高患者COS评分、语言功能评分和生活质量评分。2003年4月-2005年2月，本院采用大剂量纳洛酮辅助治疗重型颅脑损伤患者11例，效果满意，现报道如下。     

股静脉穿刺留管在小儿重型颅脑损伤抢救中的应用

目的优选静脉通路,提高小儿重型颅脑损伤的抢救成功率.方法对 30例小儿重型颅脑损伤行股静脉穿刺留管.结果一次穿刺成功率达 100%.结论股静脉穿刺留管抢救小儿重型颅脑损伤,操作方法简单,成功率高,危险性小,提高了抢救成功率.     

重型颅脑损伤患者颅内压监测及护理

笔者对123例重型颅脑疾病患者进行持续颅内压监测动态观察，同时对照意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化及GCS评分，为患者争得了抢救治疗时机，提高了重型颅脑损伤患者的抢救成功率。现将临床资料和监测护理体会浅析如下。     

重型颅脑损伤的院前急救与护理

目的探讨重型颅脑损伤患者的院前急救与护理措施。方法回顾性分析我院急诊出车院前急救125例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果110例重型颅脑损伤患者院前急救成功，抢救成功率为88．00％；15例死亡。结论对重型颅脑损伤患者采取及时有效的院前急救与护理措施，可提高患者的成活率，降低致残率和致死率，减少合并症，提高生存质量。     

重型颅脑损伤患者的急救护理体会

目的:探讨重型颅脑损伤患者的急救护理措施.方法:回顾性分析118例重型颅脑损伤患者的急救护理临床资料.结果:79例重型颅脑损伤患者急救成功,抢救成功率为66.9%.结论:对重型颅脑损伤患者采取及时有效的急救护理措施,可以提高抢救率,降低患者的伤残及致死率,减少并发症的发生.     

重型颅脑损伤患者的急救护理体会

目的：探讨重型颅脑损伤患者的急救护理措施.方法：回顾性分析118例重型颅脑损伤患者的急救护理临床资料.结果：79例重型颅脑损伤患者急救成功,抢救成功率为66.9%.结论：对重型颅脑损伤患者采取及时有效的急救护理措施,可以提高抢救率,降低患者的伤残及致死率,减少并发症的发生.     

生大黄粉治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血104例疗效观察

应激性溃疡出血是重型颅脑损伤常见并发症之一,文献报道颅脑损伤后应激性上消化道病变的发生率高达91%,其中出血率为16%-47%,而出血后死亡率达30%-50%。因此,有效治疗应激性溃疡出血在抢救重型颅脑损伤中,尤其是降低患者死亡率、致残率有非常重要的意义。1999-01—2007-12,笔者在西医治疗基础上应用生大黄粉鼻饲治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血104例,结果如下。     

重型颅脑损伤患者的呼吸道护理

通过对68例重型颅脑损伤患者的呼吸道护理方法进行总结分析,提出相关的有效的护理措施,加强重型颅脑损伤患者的呼吸道护理,增加重型颅脑损伤患者的抢救成功率.     

重型颅脑损伤患者的观察及护理

目的:探讨影响重型颅脑损伤患者的观察和护理。方法:回顾性分析我院收治的109例重型颅脑损伤患者的病情观察及护理要点。结果:两周的治疗护理后,本组109例患者中,有34例治愈,38例好转,2人为植物人状态,抢救成功率为67.9%,35例抢救失败死亡。结论:通过对重型颅脑损伤患者严密的病情观察和及时得当的护理,能大大提高此病的救治水平。     

重型颅脑损伤患者的消化道护理

重型颅脑损伤常因有意识障碍、高热以及严重脑水肿极易出现并发症。据报道，75％的颅脑损伤患者并发上消化道急性损害，出现应激性溃疡，并且伤后的营养不良可以延缓患者的恢复甚至使病死率增加。我院1993年1月-2002年2月共收治颅脑损伤患者941例。其中重型颅脑损伤238例，占25．6％。通过对其观察与护理，认为加强消化道的护理，对抢救重型颅脑损伤患者，减少其并发症尤为重要。     

重型颅脑损伤的急救护理

重型颅脑损伤常由交通事故造成,病情急,症状重,变化快,如不及时抢救治疗,可造成严重后果甚至死亡.我院急诊科2008年1月～12月共收冶重型颅脑损伤患者55例,现将其急救护理体会报告如下.     

中西医结合治疗颅脑损伤的现状及前景

本文主要阐述中西医结合治疗重型颅脑损伤，以及中西医结合对颅脑损伤治疗的前景，对以后重型颅脑损伤的治疗及研究提供新思路、新方法。     

严重颅脑损伤合并胸部损伤的观察和护理体会

目的加强重型颅脑损伤为主并胸部损伤的护理,提高抢救成功率,减少伤残率。方法回顾性总结了40例重型颅脑损伤为主并胸部损伤患者的护理体会。结果本组抢救无效死亡3例,自动出院5例,好转存活32例。结论重型颅脑损伤为主合并胸部损伤病情危急,通过积极急救与护理,提高抢救成功率,降低死亡率,提高患者的生存质量。     

125例重型颅脑损伤抢救及护理分析

目的研究重型颅脑损伤患者规范化抢救及护理的效果。方法选取2008~2009年2月收治重型颅脑损伤病人125例,应用有效的急救护理措施,包括及时进行急救、做好接诊评估工作、严密观察病情变化、维持静脉通路的畅通、安全与高热护理。结果本组125例重度颅脑损伤的患者。在5分钟内得到救护者120例,占96．0％;在5～10分钟以内得到救治者5例,占4．0％。125例重型颅脑损伤病人中,抢救脱险110例,死亡15例,抢救成功率为88．0％。结论在重型颅脑损伤病人的急救过程中,有条不紊地采取各项有效的急救护理是急救成功的关键,也是减少并发症的有效措施     

护理干预对重型颅脑损伤急救中的效果观察

目的:探讨护理干预对重型颅脑损伤患者急救中的干预效果。方法:选择我院收治的重型闭合型颅脑损伤患者共28例,对所有患者给予常规重型颅脑损伤护理的基础上,辅以急救护理干预。分析患者的抢救结果及护理满意度。结果:所有28例患者,抢救成功19例(78.57%),患者对护理非常满意比例为50.00%,总满意率为89.29%。结论:护理干预能够显著提高重型颅脑损伤患者急救的抢救成功率,提高护理满意率,效果显著,在临床具有较高的应用价值。     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤体会

目的观察标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果。方法应用美国标准外伤大骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤患者50例。结果本组患者恢复良好25例,中残9例,重残4例,植物生存4例,死亡8例。结论运用美国标准外伤大骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤,能彻底清除幕上颅内血肿和坏死脑组织,充分减压,提高抢救成活率,减低病死率和病残率。     

重型颅脑损伤的急救与护理

严重颅脑损伤病人，病情重、变化快、并发症多、死亡率高。因此，准确及时的抢救，认真细致的观察，精心的护理是提高颅脑损伤的治愈率，降低死亡率的基本保证。我科自1997年4月～1997年10月共收治36例重型颅脑损伤患者，死亡率G.7％。现将急救护理体会叙述如下。1临床资料本组男26例，女10例，年龄2～73岁。均为各种原因所致严重颅脑损伤，并经CT确诊。在急诊室抢救停留时间平均为6小时，除6例抢救无效死亡，3例自动出院外，其余均在急诊抢救后送手术室或住院病房进一步治疗。2急救配合2．1保持呼吸道通畅及有效的呼吸：严重颅脑损伤病人…