垂体生长激素细胞腺瘤的免疫细胞化学染色与电镜观察30例的结果比较研究

利用伴有肢端肥大症的垂体腺瘤30例的手术切除的瘤组织,做电镜检查,并做免疫细胞化学染GH。对比了滴染法与小盒长期浸泡法染GH的优缺点。在电镜下对垂体GH细胞腺瘤可分为多分泌颗粒、少分泌颗粒或多与少分泌颗粒混合性细胞腺瘤。在免疫细胞化学染GH中,可分为GH强阳性和弱阳性细胞或二者的混合,在电镜下的多分泌颗粒细胞相当免疫细胞化学染色中的GH强阳性细胞,少分泌颗粒细胞相     

垂体泌乳素细胞腺瘤的免疫细胞化学染色与电镜观察30例的结果比较研究

利用垂体泌乳素细胞腺瘤30例的手术切除的瘤组织,做了电镜检查和免疫细胞化学的检查,在电镜下可分为多分泌颗粒PRL细胞腺瘤和少分泌颗粒PRL细胞腺瘤以及二者的混合。用免疫细胞化学染PRL,少分泌颗粒的PRL细胞有特点:PRL阳性物质大都呈一边界清楚的团块,其中有棕黄色的颗粒,它们的大小、形状变异大,但都位于核的一侧,在核有凹陷而且胞浆多的一侧。这个PRL阳性团块相当于电镜下的泌乳素小体。瘤细胞内PRL阳性物质少甚或阴性的     

雌激素受体在人类垂体腺瘤中的表达

目的检测雌激素受体(estrogen receptor,ER)在人类不同类型激素垂体腺瘤中的表达,探讨垂体腺瘤中分泌不同类型激素的腺瘤细胞与ER免疫组化阳性细胞之间的关系.方法采用免疫组化S-P法对53例垂体腺瘤标本进行激素分型,检测垂体腺瘤中ER蛋白的表达.采用免疫组化双标法检测多激素分泌型垂体腺瘤中垂体激素合并ER表达的情况.结果53例垂体腺瘤标本中,部分PRL(5/7)、FSH(2/3)、LH(1/1)单激素腺瘤及部分多激素腺瘤有ER蛋白表达,而全部GH、ACTH、TSH单激素腺瘤均无ER蛋白表达,4例无功能腺瘤无ER蛋白表达.在33例多激素型垂体腺瘤标本中,22例有ER蛋白表达,其中PRL ER双标染色阳性标本10例、LH ER双标染色阳性标本9例、FSH ER双标染色阳性标本7例、GH ER双标染色阳性标本2例,33例标本的ACTH ER和TSH ER的双标染色均为阴性.结论垂体腺瘤患者的性别不影响肿瘤组织中ER蛋白的表达.垂体腺瘤中,分泌PRL、LH或FSH的垂体腺瘤细胞可表达ER;分泌ACTH或TSH的垂体腺瘤细胞不表达ER;分泌GH的垂体腺瘤细胞是否表达ER可能与该垂体腺瘤是否同时分泌PRL有关.ER在PRL、LH及FSH垂体腺瘤细胞的发生、发展中发挥作用.     

垂体转录活化物-1基因在人垂体腺瘤中的表达

目的　用RT PCR方法 ,定量研究垂体转录活化物 (Pit) 1mRNA在不同类型的垂体腺瘤中的表达。方法　 3 5例垂体腺瘤患者根据血清激素水平和临床表现确定腺瘤类型 ,根据影像学和术中所见对肿瘤分级和分期。用RT PCR方法检测垂体腺瘤组织中Pit 1mRNA的表达。结果　 3 5例垂体腺瘤患者有PRL腺瘤 13例 ,GH腺瘤 6例 ,GH/PRL腺瘤 2例 ,无功能瘤 11例以及ACTH腺瘤 3例。Pit 1mRNA在所有PRL瘤、GH/PRL瘤、GH瘤和 81.8% (9/ 11)无功能腺瘤中有表达。在ACTH腺瘤组中无表达。Pit 1mRNA在PRL、GH和GH/PRL 3组腺瘤中的表达量差异无显著性 ,均显著高于无功能瘤组(均P <0 .0 5)。Pit 1表达量与肿瘤分级分期无明显相关性。PRL瘤术前血清PRL值与腺瘤组织Pit 1表达量呈显著的正相关 (r=0 .92 ,P <0 .0 1) ,GH腺瘤术前血清GH值与腺瘤组织Pit 1表达量呈显著的正相关 (r =0 .98,P <0 .0 1)。结论　Pit 1mRNA在PRL、GH、GH/PRL瘤以及大部分无功能腺瘤中有表达 ,其中在PRL、GH以及GH/PRL瘤的表达量较高 ,Pit 1对垂体GH和PRL腺瘤的细胞特异分化以及分泌功能是否具有作用 ,尚待进一步研究     

124例伴血催乳素增高的生长激素分泌性垂体腺瘤临床分析

目的探讨伴血催乳素(PRL)增高的生长激素(GH)分泌性垂体腺瘤的临床特点。方法采用回顾性病例研究方法,对北京协和医院1984年至2004年收治的124例伴血PRL增高的GH分泌性垂体腺瘤患者进行临床和激素水平分析,其中87例随诊1年以上。结果124例患者中女性88例,男性36例,男性病程(8.0±7.3)年长于女性(5.5±4.3)年(P<0.01)。男性和女性患者性腺功能低减者分别占71.6%和69.4%。87例随访患者随访(5.5±4.3)年,其中垂体微腺瘤3例,非侵袭性大腺瘤28例,侵袭性大腺瘤56例。肿瘤免疫组化染色呈单纯GH( )占19.6%,其余多呈多激素染色阳性。血PRL水平与肿瘤体积呈正相关(r=0.261,P<0.05)。鞍上型肿瘤中,单纯GH腺瘤的血PRL值(58.7±1.5)μg/L,明显低于多激素染色腺瘤者的(90.3±2.4)μg/L(P<0.05)。87例随访患者的治愈率为27.6%。结论伴血PRL增高的GH分泌性垂体腺瘤好发于女性,性腺功能低减发生率高,治愈率低,血PRL的水平和肿瘤体积有关,是GH分泌性垂体腺瘤中有独特的临床特点及转归的一种特殊临床亚型。     

垂体GH腺瘤

垂体GH腺瘤系激素分泌性垂体瘤中常见的一种。光镜检查多为嗜酸性细胞瘤,少数为嫌色细胞瘤,或两者的混合瘤。电镜检查及免疫组化染色为含有生长激素分泌颗粒的GH细胞。形态学上又将其分为浓密颗粒型和稀疏颗粒型两种。瘤细胞内分泌颗粒的多少主要反映激素贮存的程度,而不是内分泌功能的活跃程度。     

突变侏儒小鼠生后垂体远侧部生长激素细胞和催乳激素细胞的免疫细胞化学分析

本文作者应用胶体免疫标记技术在电镜水平上分析研究了生后正常与侏儒小鼠远侧部的生长激素细胞和催乳激素细胞的生长分化差别。 实验结果如下:成鼠(3～4月):电镜下,GH细胞为圆形或卵圆形,含有大而圆的电子密度均一的分泌颗粒。颗粒散在于胞浆中,与GH抗血清(抗-GH)反应强烈。PRL细胞为多边形或星形,分泌颗粒电子密度与GH颗粒电子密度相似,     

慢性氟中毒大鼠垂体生长激素细胞及下丘脑生长抑素神经元的免疫细胞化学研究

本实验对慢性氟中毒大鼠垂体生长激素(GH)细胞及下丘脑生长抑素(SS)神经元进行了免疫细胞化学染色,并用图像分析仪对GH及SS进行了半定量分析。结果表明:同对照组相比,氟中毒垂体GH细胞中的阳性反应颗粒细小并弥散地分布,半定量分析表明其GH含量明显低于对照组。未见下丘脑SS神经元及其SS含量有明显改变。本研究结果提示高氟可直接作用于垂体GH细胞影响其合成分泌功能。     

常见垂体腺瘤的临床诊断

垂体腺瘤是发生于腺垂体的良性肿瘤 ,占中枢神经系统肿瘤的 10 %～ 2 0 % ,是颅内最常见的肿瘤之一。根据免疫组织化学将垂体腺瘤按功能进行分类 ,主要有激素分泌活性腺瘤和非激素分泌活性腺瘤两大类。前者包括生长激素瘤 ( GH腺瘤 )、催乳素瘤 ( PRL 腺瘤 )、促肾上腺皮质素瘤 ( ACTH腺瘤 )、Nelson综合征、促甲状腺素瘤 ( TSH腺瘤 )、促性腺素瘤( FSH和 L H腺瘤 ) ;后者包括无功能细胞腺瘤。现将临床比较常见的垂体腺瘤的临床表现介绍如下。1　 GH腺瘤GH腺瘤系因腺垂体生长激素分泌细胞过度分泌 GH所致。成年人若发病在骨骺联合…     

混合性分泌生长激素及催乳激素的垂体腺瘤形态学研究

作者用形态学方法对5例伴高催乳激素血症的肢端肥大症的垂体腺瘤进行了研究。根据临床资料及肿瘤形态,这5例肿瘤均可除外嗜酸性干细胞腺瘤(5例均有明显肢端肥大症和GH水平增高,而且肿瘤是由分化良好的细胞组成)。其中3例术前行TRH,GHRH,多巴胺试验,发现其血中GH与PRL水平对上述物质的反应是完全平行的。用免疫金双标记方法,在电镜水平证实5例均为混合性分泌GH-PRL腺瘤。肿瘤内可见多量(50-70％)混     

垂体腺瘤研究的若干进展

近10年来,垂体腺瘤的研究在各方面有了飞跃的进展兹分述如下: 垂体前叶细胞学 晚近在垂体正常细胞与腺瘤细胞的组织学研究方面获得了丰富的资料。由于细胞染色方法的日益完善、电子显微镜的使用、细胞免疫荧光技术的进展,对细胞的超微结构、尤其是细胞胞浆分泌性颗粒的鉴定业已达到非常精细的程度,从而得以精确判定各种不同的细胞,并按其真正的分泌功能加以命名。现已公认,垂体前叶内存在6种分泌细胞,各自产生相应的一种垂体激素,诸如GH、PRL、ACTH和β-LPH、TSH、FSH及LH。其中后两种激素是否由同一种细胞分泌,尚无定论。Bloodworth认为,还应增加两种细胞:嗜酸性干细胞和未分化细胞。此外,还可偶见瘤细胞(Oncocy-tes)。至于嫌色性细胞,在正常垂体内可能     

生长激素释放多肽在体外对人分泌生长激素腺瘤和胎儿垂体分泌生长激素的影响

生长激素释放多肽(GHRP)是具有刺激各种动物垂体分泌GH的六肽。本研究应用自行合成的六肽,已发现在体外对胎儿垂体和分泌GH的垂体腺瘤同样具有刺激垂体细胞分泌GH的作用。对1例垂体瘤的实验证明这种刺激作用是一种剂量依赖关系。GHRP的这种功能可被低浓度生长激素释放抑制因子(10~(-7)M)所部分抑制。电镜观察显示1例垂体瘤受GHRP刺激后,细胞内高尔基器及未成熟分泌颗粒明显增加,提示GH合成增加的事实。     

正常人垂体前叶激素储备功能的临床研究

人生长激素(GH)和催乳素(PRL)都是垂体前叶分泌的重要激素。了解正常人GH和PRL的动态变化,不但对垂体微腺瘤、肢端肥大症、垂体性侏儒、闭经泌乳综合征等的诊断治疗有指导价值,而且对正常人体在生理状态下的蛋白质、糖、脂肪、钙、磷代谢变化也     

“中华医学会第三届全国内分泌学术会议”纪要（二）

一、基础及实验研究: 浙江医大二院将人垂体腺瘤移植于裸鼠上,结果提示垂体腺瘸裸鼠移植后可成活并具有内分泌功能。该院还对51例垂体腺窟细胞进行体外培养和免疫细胞化学研究,提出了细胞培养结合免疫细胞化学染色可     

实验性慢性氟中毒大鼠垂体生长激素细胞的超微结构及酶细胞化学研究

本实验以饮用含100mg/L高氟水的方法复制了雄性大鼠实验性慢性氟中毒模型。用透射电镜观察了高氟对大鼠垂体生长激素(GH)细胞及其硫胺素焦磷酸酶(TPPase)活性的影响。结果表明:氟中毒大鼠垂体中大多数GH细胞的细胞器不如对照组发达;线粒体有破坏,基质密度增高,出现空泡或嵴减少;溶酶体增多,分泌颗粒数量增多但较小,说明GH细胞处于机能不活跃状态。电镜酶细胞化学研究结果显示氟中毒大鼠垂体GH细胞的TPPase活性受到抑制。结果提示高氟可能抑制垂体GH细胞的TPPase活性并影响其超微结构。     

垂体瘤的诊断、鉴别诊断与治疗——常见垂体腺瘤的临床诊断

垂体腺瘤是发生于腺垂体的良性肿瘤，占中枢神经系统肿瘤的10％～20％，是颅内最常见的肿瘤之一。根据免疫组织化学将垂体腺瘤按功能进行分类，主要有激素分泌活性腺瘤和非激素分泌活性腺瘤两大类。前者包括生长激素瘤(GH腺瘤)、催乳素瘤(PRL腺瘤)、促肾上腺皮质素瘤(ACTH腺瘸)、Nelson综合征、促甲状腺素瘤(TSH腺瘤)、促性腺素瘤(FSH和LH腺瘤)；后者包括无功能细胞腺瘤。现将临床比较     

老年垂体瘤

老年人垂体前叶形态学上的改变是片状纤维化增加、局灶性坏死、血管改变、铁沉积、微小腺瘤形成以及中等程度的缩小。以前用细胞化学技术证明垂体的泌乳素(PRL)、生长激素(GH)和促甲状腺激素     

经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤

目的 探讨经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤的显微手术治疗及术后处理.方法 回顾性分析经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除的38例垂体微腺瘤患者的临床资料.38例垂体腺瘤中泌乳素( PRL)腺瘤18例,生长激素(GH)腺瘤12 例,促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤5例, 无分泌功能腺瘤3例.结果 肿瘤全切33例, 次全切5例;术后复查激素水平,降至正常26例, 下降大于50%的4例, 8例变化不明显.结论 单鼻孔经蝶入路显微手术切除垂体腺瘤是一种安全、有效的方法.     

下丘脑—垂体的增龄性变化

动物实验与临床观察揭示,衰老过程中,下丘脑-垂体在结构和功能上发生了重要的改变。下丘脑生长抑素分泌增高,5～HT能神经活性增高,多巴胺和儿茶酚胺能神经活性减低。垂体后叶对ADH的调节异常。垂体前叶GH分泌减少,PRL、TSH、ACTH、LH及FSH分泌紊乱。垂体腺瘤形成。此外,下丘脑-垂体神经递质受体或激素受体减少。这些变化最终导致下丘脑-垂体功能减退及机体的老化。     

垂体GH/PRL/TSH混合腺瘤四例临床特征分析及文献复习

目的总结4例垂体生长激素/催乳素/促甲状腺素(GH/PRL/TSH)混合腺瘤患者的临床特征, 分析其特点, 探讨规范的综合治疗和管理方法。方法回顾性分析北京协和医院确诊的4例垂体GH/PRL/TSH混合腺瘤患者的临床表现、生化指标、影像学特点、治疗及转归, 并进行文献复习。结果 4例患者中, 3例男性, 起病年龄15～38岁, 均以面容改变起病, 3例有明显的视力下降或视野缺损;4例患者GH及胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)明显升高, 葡萄糖GH抑制试验GH谷值≥1.0 ng/mL, PRL均>100 ng/mL, 三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)升高, TSH不被抑制;4例均为大腺瘤或巨大腺瘤, 侵袭性生长, 1例发生垂体卒中;除1例患者因经济原因未在本院接受治疗, 其余3例均接受了药物联合经鼻蝶窦垂体瘤切除术, 其中1例患者中枢性甲状腺功能亢进症和高催乳素血症缓解, 但GH/IGF-Ⅰ未缓解, 另2例患者均≥2个激素轴未缓解。结论垂体GH/PRL/TSH混合腺瘤患者主要以面容改变为突出表现, 存在多个激素轴功能亢进, 腺瘤体积大, 手术联合药物治疗后生化缓解率低, ...