儿童移位性肱骨髁上骨折300例诊治体会

<正> 我们自 1974年 5月～1992年 12月治疗有移位的儿童肱骨髁上骨折300例。现将其诊疗体会报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组男221例,女79例,年龄≤2岁3例,～5岁 62例,～8岁 93例,～11岁 89例,～14岁53例;左侧188例,右侧112例;伸直型278例,屈曲型22例;新鲜骨折292例,陈旧性骨折     

可吸收螺钉在关节内骨折的应用

近十几年来,世界各国的科学家一直在从事可吸收材料的研究,并研究把它们应用于医学的可能性,芬兰科学家于1984年首先解决了这个问题,首次将可吸收材料成功地应用于踝关节骨折内固定术中。我院自1996年5月～1999年5月,应用自身增强聚丙交酯(SR-PLLA,可吸收螺钉)治疗关节内骨折18例,效果满意,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料本组18例中,男性12例,女性6例;年龄6～52岁,平均31.8岁。骨折部位:肱骨头骨折1例,肱骨外髁骨折2例,肱骨小头骨折1例,髋臼骨折2例,股骨头骨折5例(其中3例合并股骨颈骨折),胫骨髁间隆突骨折3例,踝关节骨折4例。…     

Pilon骨折的综合分型与治疗

我院自 1993年 5月～ 2 0 0 0年 3月 ,共收治Ｐｉｌｏｎ骨折 83例 ,采用综合分型并采取相应治疗措施 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　Ｐｉｌｏｎ骨折 83例中男5 7例 ,女 2 6例 ;年龄 14～ 76岁 ,平均36 .1岁。致伤原因 :车祸伤 2 8例 ,扭伤 2 4例 ,高处坠落伤 18例 ,其他伤 13例。致伤至就诊时间 1小时～ 10天。其中开放性骨折 15例 ,闭合性骨折 6 8例。骨折参照ＡＯ分型 ,软组织伤参照Ｔｓｃｈｅｒｎｅ分型。 83例Ｐｉｌｏｎ骨折综合分型见表 1。表 1　 83例Ｐｉｌｏｎ骨折综合分型骨折分型软组织伤分型0ⅠⅡⅢ开放…     

金匮肾气丸治疗骨折延期愈合30例疗效观察

1998年 5月～ 2 0 0 1年 9月 ,笔者运用金匮肾气丸口服治疗骨折延期愈合患者 30例 ,疗效较为满意 ,现报道如下。1　一般资料6 0例病人中 ,男 ,4 5例 ,女 ,15例 ;年龄 16岁～ 2 0岁 5例 ,2 1岁～ 30岁 2 0例 ,31岁～ 5 0岁 15例 ,5 1岁以上 2 0例 ;肱骨中段骨折 10例 ,股骨骨折 15例 ,胫骨中下段骨折 32例 ,尺桡骨骨折 3例。 6 0例病人中均没有结核、糖尿病、肿瘤等合并症 ,均为外伤后手法整复、外固定 ,或切开复位、内固定或外固定。治疗 5周拍片复查及体格检查未临床愈合2　治疗方法依就诊先后 ,随机分为治疗组和对照组各 30例。对照组在原…     

老年人股骨转子间骨折的治疗分析

随着社会人口的老龄化 ,股骨转子间骨折的发生率也呈上升趋势。正确掌握老年人转子间骨折的处理 ,对预防并发症的发生 ,降低病死率有着重要的意义。我院 1986年 1月—1998年 5月收治 316例 6 0岁以上老年人股骨转子间骨折 ,随访 2 0 6例 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 0 6例 ,男 6 7例 ,女 139例 ,男女之比 1∶2 .1。年龄6 0～岁 41例 ,70～岁 73例 ,80～岁 71例 ,>90岁 2 1例 ,最大96岁 ,平均为 78.5岁。骨折按Ｅｖａｎｓ分型 :Ⅰ型 40例 ,Ⅱ型92例 ,Ⅲ型 5 7例 ,Ⅳ型 9例 ,Ⅴ型 8例。并发其他部位骨折 6例 ,分别为肱骨折 3例 ,Ｃｏｌｌ…     

可吸收螺钉治疗关节内骨折20例

我院骨科 1 996年 5月～ 2 0 0 1年 3月 ,采用可吸收螺钉治疗关节内骨折 2 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　资料1 1 1　可吸收螺钉为Ｂｉｏｆｉｘ产品 ,直径 2 0～ 4 5ｍｍ ,长度 2 5～ 70ｍｍ ,材料为ＳＲ -ＰＧＡ(自身增强聚乙交酯 )和ＳＲ -ＰＬＬＡ(自身增强聚丙交酯 )。1 1 2　临床资料　本组 2 0例 ,男 1 4例 ,女 6例。年龄 1 9～ 5 3岁 ,平均 38岁。踝部骨折 7例 ,髋臼骨折 4例 ,胫骨平台骨折 4例 ,Ｂａｒｔｏｎ骨折 4例 ,距骨骨折 1例。均为新鲜闭合性骨折 ,受伤至治疗时间为 8ｈ～ 1 0ｄ。1 2　治疗方法…     

原位植骨术在股骨干骨折中的应用（附62例分析）

为提高骨折愈合速度 ,预防骨延迟愈合和骨不连接的发生。我院自 1994年 1月— 1995年 5月 ,应用内固定加原位植骨方法治疗 6 2例股骨干骨折 ,均恢复顺利 ,无并发症。1　临床资料1.1一般资料　男 41例 ,女 2 1例 ;年龄 18～ 5 5岁 ,平均32 .5岁 ;左侧 39例 ,右侧 2 3例。致伤原因 :车祸伤 38例 ,砸伤 14例 ,摔伤 (坠伤 ) 10例。1.2　骨折部位及类型　部位 :股骨干中段 40例 ,下段 2 2例。类型 :横断骨折 2 9例 ,斜形骨折 15例 ,螺旋骨折 11例 ,粉碎性骨折 7例 (按Ａｎｄｒｓｏｎ法分类 :Ⅰ型骨折 5例 ,Ⅱ型 2例 ) ,均为闭合性骨折。1.3手术方…     

桡骨远端粉碎性骨折手术治疗48例

1998年 6月～ 2 0 0 2年 5月我院骨科对手法复位失败或复位成功后难以维持位置的桡骨远端粉碎性骨折 48例进行了手术治疗 ,取得满意疗效。现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料本组 48例 ,男 30例 ,女 1 8例。年龄 2 3～ 65岁 ,平均 38岁。受伤原因 :机动车辆撞击 ,手撑地受伤 2 5例 ;滑倒 ,手撑地受伤 1 6例 ;高处坠落 ,手撑地受伤 7例。按AO桡尺骨远端骨折分类 :B1型 (桡骨矢状面部分关节内骨折 ) 5例 ;B2型 (背侧Barton骨折 ) 9例 ;B3型(掌侧Barton骨折 ) 1 3例 ;C1型 (桡骨关节面及干骺端骨折简单的完全关节内骨折 ) 8例 ;C2型 …     

盖氏骨折手术治疗32例临床观察

盖氏骨折为桡骨中下 1 / 3骨折 ,合并下尺桡关节脱位 ,此类损伤较孟氏骨折更为多见 ,其发生率约高于后者 6倍 ,且手法整复外固定难以达到满意疗效 [1] 。我院自 1 993年 1 0月至 2 0 0 0年 5月间 ,共收治并手术治疗盖氏骨折 32例 ,获得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料　　本组 32例 ,其中男性 2 2例 ,女性 1 0例 ;年龄最大 53岁 ,最小 1 0岁 ,平均 2 5岁 ;左侧 1 4例 ,右侧 1 8例 ;跌仆致伤 2 3例 ,棍棒直接打击致伤 1 8例 ,机器绞伤 1例 ;桡骨中下 1 / 3段横形骨折 1 4例 ,短斜形骨折 8例 ,粉碎型骨折 5例 ,长斜形骨折 2例 ,螺旋形骨折 …     

下肢骨折骨外固定护理体会

自从 195 1年Ｇａｌｌｚａｒｏｒ创用环形外固定支架以来 ,它即以其独到的优越性 ,在骨科受到广泛的应用 ,被认为是现今开放性下肢骨折伴有严重软组织损伤的最好适应症。我科自 1995年 8月至 1999年 5月 ,用单侧多功能外固定支架及半环骨骺延长器治疗下肢骨折 30例 ,取得了满意的效果。现将外固定支架治疗下肢骨折的护理体会小结如下。1　临床资料　　本组患者男 19例 ,女 11例 ,年龄 17～ 83岁 ,平均年龄 31.2岁 ,闭合性股骨干骨折 2例 ,陈旧性股骨干骨折 1例 ,闭合性胫骨骨折 6例 ,开放性胫骨骨折 2 1例。2　术前护理2 1　严格皮肤消毒 ,…     

弧形穿针治疗锁骨骨折

1995年 5月至 1998年 11月 ,笔者采用弧形穿针治疗锁骨骨折 79例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 79例 ,其中 :中外 13骨折 73例 ,中段骨折 4例 ,外段骨折 2例 ;粉碎性骨折 4 9例 ,斜形骨折 8例 ,横形骨折 2 2例 ;年龄 9～ 6 8岁 ,平均 32岁。1 2　手术方法 :锁骨前方横切口 3ｃｍ左右 ,清除断端软组织 ,复位满意并估计进针位置及角度后再放开进行穿针 ;选相同型号的直径 2ｍｍ左右的骨圆针 2～ 3枚备用 ,先逆行钻入一枚骨圆针出锁骨肩峰端 ,再用另一枚备用骨圆针自断端向胸骨端钻孔制成骨内隧道 ,复位后助手用手或…     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

2001年5月～2005年3月,我科应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折62例,效果满意。1材料与方法1.1病例资料本组62例,男38例,女24例,年龄22～79岁。闭合骨折41例,开放骨折21例。依据AO/ASIF分类标准:A1型7例,A2型6例,A3型5例;B1型11例,B2型8例;     

多针固定旋髂深髂骨瓣治疗股骨颈囊内型骨折

股骨颈囊内型骨折是临床常见病 ,因解剖学特点 ,骨折后股骨头血运基本丧失 ,严重影响骨折愈合过程。骨折不愈合 ,继发股骨头坏死率高 ,一直是临床治疗难点。近 6年来 ,我院用多针内固定带旋骼深血管骨瓣移植治疗股骨颈囊内型骨折取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 993年 9月～ 1 999年 5月我院共用此法治疗 2 6例股骨颈囊内型骨折患者。其中头下型 7例 ,头颈型 9例 ,经颈型 1 0例 ;年龄最小 1 6岁 ,最大 77岁 ,平均 58.5岁 ;男 1 4例 ,女 1 2例 ;左侧 1 3例 ,右侧 1 3例 ;陈旧损伤 4例 ( 3～ 1 1周 ) ,新鲜损伤 2 2例。2　手术方法手术…     

哈罗架在颈椎外科中的应用(附43例报告)

预防和治疗颈椎损伤、颈椎肿瘤和结核等伤病中的颈椎不稳定 ,避免继发性的颈髓损伤是贯穿在整个伤病治疗过程中的重要步骤 ,我科 2 0 0 0年 7月— 2 0 0 3年 6月应用Halo -vest(哈罗架 )治疗颈椎伤病 4 3例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 4 3例 ,其中男 39例 ,女 4例 ;年龄 16～6 5岁 ,平均 34岁 ;颈椎骨折脱位 4 0例 ,其中Jefferson骨折 2例 ,Hangman骨折 6例 ,C5骨折脱位 8例 ,C5～ 6骨折 7例 ,C6骨折 6例 ,C6～ 7骨折脱位 9例 ,C4陈旧骨折并C2～ 3 椎间不稳 1例 ,齿状突骨折 1例。C2 椎体肿瘤并病理性骨折…     

记忆合金抱骨器治疗肱骨干骨折

肱骨干骨折内固定传统方法并发症较多 ,如骨折延迟愈合 ,骨不愈合及内固定物断裂等 ,2 0 0 1年 3月— 2 0 0 2年 5月我院采用西脉记忆合金抱骨器治疗肱骨干骨折 12例 ,骨折愈合良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 12例 ,男 9例 ,女 3例。年龄 18～ 5 2岁 ;闭合性骨折 10例 ,开放性骨折 2例 ,左侧 5例 ,右侧 7例。1.2　治疗方法　采用切开复位记忆合金抱骨器内固定 ,开放性骨折先行清创术。术中暴露骨折断端并整复 ,用夹持器将抱骨器先置于 0～ 40℃消毒冰生理盐水中 ,缓慢使抱骨器臂部张开塑形约 30°～ 40°,忌用手接触 ,…     

Ⅲ型开放性骨折32例治疗的预后

196 9年 ,Gustilo和 Andorson提出开放骨折依据其软组织损伤程度分为 、 、 型 [1 ] 。在此基础上 ,Gustilo 1984年进一步提出将 型骨折细分为 A、 B、 C三个亚型 [2 ] 。笔者总结 1994年 6月～ 2 0 0 0年 5月收治的 32例 (36例处 ) 型骨折的治疗预后 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者 32例 ( 型骨折 36例处 ) ,男性2 5例 ,女性 7例 ;年龄 36 .1± 13.7岁 (17～ 6 3岁 )。致伤因素 :车祸 15例 ,枪弹伤 7例 ,挤压伤 7例和高处坠落伤 3例。骨折部位以胫腓骨骨折最多见 ,共 2 3例处 (6 3.9% ) ,余部位包括股骨 6例处 (16 …     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊6例临床分析

1992年 5月～ 2 0 0 1年 8月治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折 15例 ,其中漏诊 6例 ,现报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :漏诊 6例患者男性 5例 ,女性 1例 ;年龄 2 2～ 5 4岁 ,平均 38岁 ;右侧 4例 ,左侧 2例。致伤原因 :车祸伤5例 ,高处坠落伤 1例。股骨干骨折部位均在中段 ,6例为闭合、粉碎性骨折。股骨颈骨折基底型 5例 ,中央型 1例 ,其中Ｇａｒｄｅｎ分型Ｉ型 3例 ,Ⅱ型 3例。合并同侧胫腓骨骨折 1例。1.2　漏诊情况 :① 2例股骨内固定术后 1个月感觉患肢髋关节疼痛 ,Ｘ线片发现同侧股骨颈骨折 ;② 1例骨牵引治疗 2个月后床…     

单边外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨骨折的护理

<正> 胫腓骨骨折在全身长骨骨折中发生率最高,多为双骨折。我科1997年5月～2001年12月用组合式单边外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨骨折12例均取得了满意的疗效。现将有关护理体会报告如下。1 临床资料 本组12例,男性8例,女性4例,年龄14～62岁之间,平均年龄35.5岁,左侧6例,右侧6例,其中开放性骨折4例,闭合性骨折8例,胫骨横形骨折2例,斜形骨折3例,螺旋形骨折1例,粉碎性骨折1例,胫骨中段骨折3例,上段骨折1     

骨圆针内固定治疗股骨颈骨折60例

股骨颈折系由于外力撞击引起的股头下至股骨基底部之间的骨折 ,是一种常见的骨折 ,多发于中老年人 ,严重影响中老年人的生活质量。我院自1 998年 6月至 2 0 0 2年 5月对 60例中老年股骨颈骨折患者采用牵引、复位、透视下小切口多枚骨圆针内固定术治疗 ,取得了良好效果。现报道如下。临床资料　　 1　一般资料本组 60例患者中 ,男 38例、女 2 2例 ,年龄最大 80岁、最小 48岁 ,平均 68岁。受伤时间 1～3h,按骨折部位分型 :头下型 5例 ,头颈型 2 3例 ,颈基型 32例 ;按 Garden分型 : 型 7例 , 型 8例 , 型 9例 , 型 36例。　　 2　治疗方法 、 …     

38例儿童股骨干骨折重叠畸形愈合的临床分析

我院自 1985～ 1999年采用下肢持续性牵引 ,配合手法复位及小夹板外固定治疗儿童股骨干骨折 16 8例 ,其中出现骨折重叠畸形愈合 38例 ,本组全部随访 6个月～ 3年 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例中男 2 7例 ,女 11例 ;年龄 2～ 12岁 ,其中 2～ 5岁 18例 ,5～ 8岁 8例 ,8～ 12岁 12例。 38例均为闭合性骨折 ,无合并伤。中上 1/3段骨折 8例 ,中 1/3段骨折2 6例 ,中下 1/3段骨折 4例。愈合时重叠程度为 0 .5～ 2 .5ｃｍ ,平均 1.5ｃｍ。重叠 <2 .0ｃｍ 32例 ,>2 .0ｃｍ 6例。向外成角 <15度 5例 ,向前成角 <2 0度 2例 ,向内…