原发性结外型淋巴瘤56例临床分析

目的：探讨原发性结外型淋巴瘤的临床特点、病理类型和误诊原因。方法：回顾分析我院经病理检验确诊的56例原发性结外型淋巴瘤的临床资料。结果：原发性结外型淋巴瘤多属NHL，以咽淋巴环淋巴瘤占首位，其次为胃肠道淋巴瘤；咽淋巴环淋巴瘤病理类型以T细胞型或NK／T细胞型为多见；胃肠道恶性淋巴瘤均为B细胞肿瘤。分期以Ⅰ期、Ⅱ期为主。结论：应重视原发性结外型淋巴瘤的临床特点，以便减少误诊率与漏诊率，进一步提高诊治水平。     

274例原发性结外型淋巴瘤临床分析

目的：探讨原发性结外型淋巴瘤的临床特点。方法：回顾分析浙江省肿瘤医院1998年1月～2003年6月住院诊治的274例原发性结外型淋巴瘤的临床资料。结果：原发性结外型淋巴瘤男性发病多于女性,30岁～69岁为发病高峰年龄。占首位的是咽淋巴环淋巴瘤,其次为胃肠道淋巴瘤,结外型淋巴瘤多为NHL。咽淋巴环淋巴瘤病理类型以T细胞或NK／T细胞为多见,胃肠道恶性淋巴瘤均为B细胞肿瘤,分期以Ⅰ期、Ⅱ期为主,LDH异常、发热在结外型淋巴瘤中均较多见。咽淋巴环淋巴瘤比胃肠道淋巴瘤更易出现发热。结论：应重视原发性结外型淋巴瘤的临床特点,以便减少其误诊与漏诊率,进一步提高其诊治水平。     

结外侵犯非霍奇金淋巴瘤224例的临床病理特征及疗效分析

目的:探讨初治时伴结外侵犯的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkins lymphoma,NHL)的临床病理特征及其与疗效的关系。方法:回顾性分析初治伴结外侵犯的NHL患者224例,分析其临床病理特征,采用χ2检验,比较不同临床特征与完全缓解率之间的关系。结果:224例伴结外侵犯的患者中B细胞NHL140例,主要为弥漫大B细胞淋巴瘤(77例);T细胞NHL84例,主要为外周T细胞淋巴瘤非特指型(53例)。伴结外侵犯的B细胞NHL,最常见的侵犯部位是咽淋巴环、胃肠道和浆膜腔;伴结外侵犯的T细胞NHL,最常见的侵犯部位是咽淋巴环和鼻腔副鼻窦。B细胞NHL完全缓解率为34.3%(48例),T细胞NHL完全缓解率为31.0%(26例)。Ⅲ～Ⅳ期、B症状、体能状况差、巨大包块者完全缓解率低;性别、LDH及是否放疗与完全缓解率无相关性,P>0.05;国际预后指数(IPI)不同的患者,其完全缓解率差异有统计学意义(B细胞性淋巴瘤P=0.023,T细胞性淋巴瘤P=0.014)。结论:伴结外侵犯的NHL最常见的病理类型是弥漫大B细胞淋巴瘤和外周T细胞淋巴瘤非特指型,其完全缓解率低,可以利用IPI指数预测其疗效与预后。     

咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤的影像学特征及临床意义

背景与目的:咽淋巴环是非霍奇金淋巴瘤(non-HodgkinslymphomaNHL)常见的结外侵犯部位,早期临床及影像学表现均与该部位常见的鳞状上皮癌相似,常引起误诊。为了提高对本病影像特点的认识,本文拟分析有关资料,探讨咽淋巴环NHL的影像学特点及临床意义。方法:回顾性分析149例经病理确诊的咽淋巴环NHL的CT和MRI表现。结果:病理分型:B细胞来源占65.8%,T和NK/T细胞占34.2%。病变部位:发生于扁桃体的最多见,其次为鼻咽扁桃体等多部位受累。CT和MRI表现:(1)病变形态为肿块型81例、浸润性36例、溃疡型7例及混和型25例,其中肿块型以B细胞NHL多见,浸润型以NK/T细胞多见。(2)肿块型多表现为CT密度和MRI信号均匀。(3)病变以局限在咽粘膜间隙多见,咽旁间隙等深层结构及颅底骨质侵犯少。(4)总的颈淋巴结受累率52.3%,其中B细胞65.3%,和NK/T细胞27.5%,后者明显低于前者(P<0.05)。结论:多部位多中心起源、大肿块、咽壁弥漫浸润性增厚、颅底及深层结构侵犯少是咽淋巴环NHL典型的影像学特征;不同的免疫表型又有一定的特点。CT和MRI在咽淋巴环NHL的诊断、临床分期有重要的参考价值。     

原发性结外淋巴瘤241例临床特点及误诊原因分析

 目的　分析原发性结外淋巴瘤的发病及临床特点,总结应对误诊策略。方法　回顾分析2001年1月至2010年4月收治的241例原发性结外淋巴瘤的病例资料。结果　发病率最高的年龄段为51～60岁,男女比例为1.4∶1;前三位常见发病部位为消化道（50.62 %）,咽淋巴环（14.52 %）,脾（6.22 %）;最常见的病理类型为弥漫大B细胞型（58.91 %）;首发症状多表现为原发器官的肿大及原发部位肿物形成（67.63 %）。结论　原发性结外淋巴瘤临床表现不特异,应提高警惕,避免误诊。     

结外恶性淋巴瘤临床、病理组织学及细胞表面标记的探讨

对18例结外淋巴瘤进行了临床、病理组织学及细胞表面标记的探讨,结果表明,结外淋巴瘤缺乏临床固有特征,误(漏)诊率高。病理组织学上几乎都是弥漫性NHL。从原发部位看,咽淋巴环者最多,组织学均为网状细胞肉瘤。原发于肺者与文献报道的绝大多数为小细胞型淋巴瘤相一致。从表面标记看,B细胞淋巴瘤占多数。胃肠道、肺及甲状腺原发者绝大多数为B细胞性。皮肤原发者与文献报道一致,为T helper细胞淋巴瘤。甲状腺原发T细胞淋巴瘤,文献尚未见报道,本文1例甲状腺原发淋巴瘤,细胞表面标记检测证实为T细胞性。     

结外恶性淋巴瘤临床、病理组织学及细胞表面标记的探讨

对18例结外淋巴瘤进行了临床、病理组织学及细胞表面标记的探讨，结果表明，结外淋巴瘤缺乏临床固有特征，误(漏)诊率高，病理组织学上几乎都是弥漫性NHL，从原发部位看，咽淋巴环者最多，组织学均为网状细胞肉瘤，原发于肺者与文献报道的绝大多数为小细胞型淋巴瘤相一致。从表面标记看，B细胞淋巴瘤占多数。胃肠道、肺及甲状腺原发者绝大多数为B细胞性。皮肤原发者与文献报道一致，为Thelper细胞淋巴瘤。甲状腺原发T细胞淋巴瘤，文献尚未见报道，本文1例甲状腺原发淋巴瘤，细胞表面标记检测证实为T细胞性。     

头颈部淋巴瘤计算机体层摄影、磁共振成像影像特点及临床病理分析

 【摘要】 目的 探讨头颈部结内型及结外型淋巴瘤的计算机体层摄影（CT）与磁共振成像（MRI）影像特点及临床病理特点。方法 分析46例经手术病理或穿刺活检证实的头颈部淋巴瘤患者临床病理及CT、MRI资料,结合文献复习,评价头颈部淋巴瘤的影像特点及临床、病理特点。结果 46例中38例为非霍奇金淋巴瘤（NHL）,8例为霍奇金淋巴瘤（HL）。结外型21例（45.65 %）,包括原发鼻腔10例、咽环（Waldeyer环）7例、喉部2例、甲状腺及腮腺各1例,其中13例伴发颈部淋巴结转移;结内型25例（54.35 %）,主要累及颈部Ⅱ～Ⅳ区淋巴结。Ann Arbor分期：Ⅰ期14例,Ⅱ期19例,Ⅲ期0例,Ⅳ期13例。根据病变形态分为4型：多发结节型25例,肿块型11例,弥漫肿胀型8例,溃疡坏死型2例。结论 头颈部淋巴瘤的CT、MRI影像表现有一定特点,影像检查对淋巴瘤的诊断、鉴别诊断及观察侵犯范围有一定临床价值。     

191例咽淋巴环原发性恶性淋巴瘤临床病理及免疫组化特征

咽淋巴环原发性恶性淋巴瘤(Primary Malignant Lymphoma of Waldeyer's Ring,PMLWR)系指发生于(比廾)咽、扁桃体、舌根的咽部环状淋巴组织的恶性肿瘤。一般认为PMLWR在结外淋巴瘤中仅次于胃肠道,而在我院却占首位。它的临床、病理及免疫组化均有一定的特征性,现报导如下。     

山东地区520 例淋巴瘤临床病理特点分析

目的:分析山东省地区近3 年淋巴瘤患者的病理类型及临床特点。方法:回顾性分析山东省肿瘤医院及山东省医学科学院附属医院2011年9 月至2014年9 月收治的520 例淋巴瘤患者资料,从性别、发病年龄、病理类型、发病部位等方面进行总结分析。结果:520 例淋巴瘤患者中,男女比例为1. 2 :1,中位年龄51岁,霍奇金淋巴瘤（HL）67例占12.9% ,非霍奇金淋巴（NHL ）453 例占87.1% 。NHL 中75.9% 为B 细胞淋巴瘤,24.1% 为T/NK细胞淋巴瘤。HL以经典型霍奇金淋巴瘤结节硬化型为主,占52.2% ,年龄分布未见双峰性。NHL 最常见类型为弥漫大B 细胞淋巴瘤（DLBCL ）占54.1% ,其构成比高于其他国家和地区（18% ～42.7%）,男女比例为0. 9:1,发病年龄略早（中位年龄54岁）。 HL和NHL 发病部位均以颈部淋巴结多见,且NHL 结外起病多于结内起病。结论:520 例淋巴瘤以DLBCL 最常见,多数亚型以男性发病比例较高,但DLBCL 以女性发病率较高。结外淋巴瘤以鼻腔及胃肠道多见。      

原发性甲状腺恶性淋巴瘤27例临床分析

  【摘要】　目的　探讨原发性甲状腺恶性淋巴瘤的临床特点及治疗方法。方法　回顾性分析27例原发性甲状腺恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果　27例原发性甲状腺恶性淋巴瘤病理类型均为B细胞型,多为低度恶性的结外边缘区B细胞淋巴瘤,临床分期均为Ⅰ、Ⅱ期,予以合理综合治疗,预后相对较好。结论　原发性甲状腺恶性淋巴瘤应强调综合治疗,外科手术主要起协助诊断的作用,术后放疗与化疗是必要的。     

1326例非霍奇金淋巴瘤临床病理特点分析

目的 非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin's lymphoma,NHL)是严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤之一,各年龄段均可发病,具有高度异质性,不同病理亚型的临床特征有很大差异.本研究调查云南地区NHL患者的临床病理特征,为本地区开展NHL临床诊疗及防治工作提供参考.方法 回顾性分析云南省肿瘤医院2003-01-01-2012-12-31收治的NHL患者的临床病理资料.结果 共计1 326例NHL纳入统计,男女比例为1.6∶1;年龄4～85岁,中位年龄50岁.全组患者中B细胞淋巴瘤为933例(70.4％),T细胞淋巴瘤为361例(27.2％),两者比例为2.6∶1;以弥漫大B细胞淋巴瘤(34.7％,460/1 326)、结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型(9.1％,121/1 326)、外周T细胞淋巴瘤(6.4％,85/1 326)、滤泡性淋巴瘤(5.8％,77/1 326)及结外粘膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤(4.8％,63/1 326)最常见.淋巴结起病者占45.8％(607/1 326),最常见为颈部及锁骨上淋巴结(27.3％,362/1 326);结外起病者占50.3％(667/1 326),常见部位依次为胃肠道(10.9％,144/1 326)、韦氏环(10.6％,141/1 326)及鼻腔(10.5％,139/1 326).全组患者Ⅰ、Ⅱ期占54.8％(726/1 326),Ⅲ、Ⅳ期占45.2％(600/1 326).单因素分析显示,病理类型、侵袭性分级、起病部位、节外淋巴瘤、B症状、ECOG评分、血清LDH水平和大肿块为NHL临床分期的影响因素.多因素分析结果显示,病理类型、侵袭性分级、起病部位、B症状、ECOG评分、血清LDH水平和大肿块为NHL临床分期的影响因素.结论 云南地区NHL发病以中年人为主,男性多于女性,B细胞淋巴瘤显著多于T细胞淋巴瘤,结外起病者略高于结内起病者,病理恶性程度、起病部位、全身症状、体能状态评分、血清乳酸脱氢酶水平和大肿块对临床分期有明显影响.     

133例恶性淋巴瘤病理分析

 本文收集了我所一年外检中133例恶性淋巴瘤,用免疫功能分类。进行了病理分析。本组材料有二多二少特点:①淋巴结外淋巴瘤多,高达55%,以口咽环淋巴瘤最多见,其中鼻咽部淋巴瘤居首位。②T系淋巴瘤多,高达49%,其中最多的是多形细胞型,而淋巴母细胞型较少。③结节型淋巴瘤少,仅占1.57%。④何杰金氏病少,只上4.51%。     

胃原发性MALT淋巴瘤临床病理分析

目的:探讨我区胃原发性黏膜相关淋巴组织型结外边缘区B细胞淋巴瘤(下称MALT淋巴瘤)的临床病理特点.方法:对14例胃原发性MALT淋巴瘤临床病理资料进行回顾性分析,并用免疫组化S-P法作下列抗体染色:HP、LCA、CD3、CD5、CD10、CD20、cyclinD1、1gM、κ、λ及BCL-2等.结果:男性5例,女性9例,中位年龄56岁.7例位于胃窦部,7例位于胃体.临床分期为:Ⅰ期8例(57%),Ⅱ期6例.l4例均表现为溃疡型病灶,病灶周围黏膜呈息肉样增生.组织学特点为:肿瘤细胞以边缘区B细胞为主,混有少量母化的细胞及浆细胞,可见淋巴上皮病变及反应性淋巴滤泡,7例(50%)可见向弥漫性大B细胞淋巴瘤转化区.免疫组化染色:HP阳性7例(50%),肿瘤细胞表达LCA、CD20、IgM;表达单一的轻链κ阳性5例、λ阳性9例;CD3、CD5、CD10、cyclinD1均阴性,中小肿瘤细胞BCL-2阳性,大细胞BCL-2阴性.结论:胃MALT淋巴瘤好发于中老年女性,易向弥漫性大B细胞淋巴瘤转化.     

甲状腺原发性恶性淋巴瘤

目的　探讨甲状腺原发性恶性淋巴瘤的病因、误诊原因及影响预后因素。方法　对 8例甲状腺原发性恶性淋巴瘤的临床病理资料进行回顾性分析。结果　甲状腺原发性恶性淋巴瘤好发于中老年女性。临床确诊率为12 .5 % (1/8) ,病理误诊率为 37.5 % (3/8)。 8例中 2例为结外 MAL T型边缘区 B细胞淋巴瘤 ;6例为弥漫性大 B细胞淋巴瘤。 6例伴有 Hashimoto's甲状腺炎。 2例 MAL T型淋巴瘤分别随访 12年、2年零 8个月均存活 ,现健在。 6例弥漫性大 B细胞性淋巴瘤平均存活期为 35 .9个月。结论　甲状腺原发性恶性淋巴瘤致病因素与自身免疫性疾病有关 ;临床及病理均易误诊。其预后与临床分期、病理组织学类型及治疗方法等有关     

皮疹呈圣诞树样分布的皮肤T细胞淋巴瘤1例

目的:研究原发性皮肤T细胞淋巴瘤的临床特点和诊断要点。方法:对漳州正兴医院2021年12月门诊确诊的1例原发性皮肤T细胞淋巴瘤患者的临床资料进行分析。结果:该患者表现为全身圣诞树样分布持久性红色斑片、斑块,自觉瘙痒,反复6个月。经过病理活组织检查发现表皮内多灶性淋巴样细胞巢团,真皮浅层见淋巴样细胞和浆细胞带状浸润。免疫...     

16例原发性肺淋巴瘤(BALT型) 临床分析

 原发性肺淋巴瘤(Primary pulmonary lymphoma，PPL)是起源于结外发生于肺内淋巴组织的肿瘤，大部分病理类型为非霍奇金氏淋巴瘤，其中又以起源于支气管相关淋巴组织(Bronchus associated lymphoid tissue，BALT)的低度恶性小B细胞淋巴瘤多见。     

原发性眼附属器淋巴瘤的临床特点及治疗分析

 目的　探讨原发性眼附属器淋巴瘤（POAL）的临床特点、治疗方法及疗效。方法　回顾性分析1999年6月至2009年6月经病理证实的26例POAL的临床资料,对其临床表现、影像学特点、病理类型及治疗进行分析。结果　临床特点多表现为缓慢生长的无痛性肿块、眼球突出和眼睑红肿;影像学检查多呈"铸造"状,50 %发生在眼眶。病理分型：22例患者为B细胞来源淋巴瘤,其中13例为结外边缘区B细胞淋巴瘤-黏膜相关淋巴组织型（MALT）淋巴瘤,2例为NK／T细胞淋巴瘤。临床分期：Ⅰ～Ⅱ期占总数的76.9 %。手术切除和放化疗为主要治疗手段。结论　POAL多为B细胞来源,MALT淋巴瘤最为常见,恶性度相对较低。临床表现无明显特征性,影像学检查有助于诊断,但难以区别良恶性质, 易误诊漏诊。确诊依赖于组织病理学检查。早期经手术切除后可行单独放疗,恶性度高、出现眶外侵犯者应联合化疗。免疫和分子靶向治疗为今后研究的方向。     

121例肠道原发性淋巴瘤临床病理分析

目的研究肠道原发性淋巴瘤的临床病理特点和预后。方法复习121例肠道原发性淋巴瘤临床资料、大体所见、HE切片、免疫组化染色,按2008年WHO造血与淋巴组织肿瘤分类重新进行分类,并用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果121例肠道原发性淋巴瘤发病年龄从7～81岁,平均年龄52.7岁,中位年龄55岁。男性88例,女性33例,男女比例8∶3。发病部位分别为大肠（结、直肠）62例（51.2%）,小肠（空、回肠）47例（38.8%）,十二指肠7例（5.8%）,多发部位4例（3.3%）,阑尾1例（0.8%）。临床上以腹痛、腹胀（72.9%）、下消化道出血（22.0%）、发热（10.2%）、腹部包块（8.5%）、腹泻（8.5%）、消瘦（5.1%）等为首发症状。大体上表现为隆起型（37.3%）、溃疡型（33.9%）和浸润型（28.8%）。组织学类型分别为弥漫性大B细胞淋巴瘤,非特殊类型68例（56.2%）,MALT淋巴瘤18例（14.9%）,外周T细胞淋巴瘤,非特殊类型13例（10.7%）,肠病相关T细胞淋巴瘤7例（5.8%）,结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型4例（3.3%）,套细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤各3例（2.5%）,ALK阴性的间变性大细胞淋巴瘤2例（1.7%）,慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤和不能分类的B细胞淋巴瘤各1例（0.8%）。59例外检病例中共随访39例（66.1%）,随访时间1-102月,平均随访时间19.7月,目前死亡15例。20例失访（未回信或拒绝告知）。结论肠道原发性淋巴瘤以中老年男性多见,最常累及的部位是大肠（结、直肠）,临床表现以腹痛、腹胀多见;最常见的组织学类型是弥漫性大B细胞淋巴瘤,非特殊类型。肠道原发性T细胞淋巴瘤的预后比B细胞淋巴瘤差。     

非霍奇金淋巴瘤1012例临床病理分析

目的:了解我院近10年来非霍奇金淋巴瘤(NHL)的发病特点,分析影响NHL预后的相关因素.方法:回顾性分析了近10年来我院收治的1012例NHL患者的临床病理特点,对影响新疆地区NHL生存率及预后的临床病理因素进行分析.结果:1012例NHL中以40～60岁汉族男性发病多见,最主要病理类型依次为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)346例(34.1%),外周T细胞淋巴瘤(PTCL)185例(18.3%),滤泡淋巴瘤(FL)97例(9.6%),黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)94例(9.3%),NK/T细胞淋巴瘤62例(6.1%),T-淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)47例(4.6%).结性起病的淋巴瘤619例(61.2%),结外起病的淋巴瘤393例(38.8%).本组维吾尔族女性FL淋巴瘤患者人数比例较汉族女性患者高(P=0.002),汉族男性PTCL患者人数比例高于维吾尔族男性患者(P=0.015).5年总生存率为45.8%.单因素分析显示临床分期,行为状态评分(PS),B症状,年龄,肿块大小,血清乳酸脱氢酶(LDH),结外器官受侵数目及IPI是NHL的预后因素(P＜0.05).多因素分析提示T细胞来源,Ⅲ～Ⅳ临床分期,IPI评分3～5分及LDH增高是NHL独立的预后不良因素(P＜0.05).结论:新疆地区NHL发病以中年多见,结性起病者多于结外起病,B细胞淋巴瘤多于T细胞淋巴瘤.免疫分型、临床分期、IPI、血清LDH水平与NHL预后相关.