淋巴细胞性垂体炎2例

1病历摘要 例1,女性,22岁,因头痛伴呕吐3个月入院。体格检查：双颞上象限视野缺损。入院前CT、MR显示鞍内占位病变,大小1.6cm×1.6cm×1.4cm,均匀强化。内分泌检查：TSH、FT3、FT4、ACTH、皮质醇均低，PRL稍高。行经蝶手术，术中见鞍底扁平，骨质较厚，病变灰白质韧，血供不丰富，钳取少量病变组织即结束手术。病理：淋巴细胞性垂体炎。     

淋巴细胞性垂体炎和肉芽肿性垂体炎的诊断和治疗

目的分析淋巴细胞性垂体炎和肉芽肿性垂体炎的诊断和治疗。方法回顾性总结病理证实为淋巴细胞性垂体炎7例和肉芽肿性垂体炎2例。平均年龄28．2岁，平均病程5．5个月。临床表现为头痛、尿崩症、垂体功能低下、视功能障碍和动眼神经麻痹。MRI示蝶鞍区肿物，呈等或低信号，增强后均匀强化。结果经蝶窦手术全切除6例，部分切除3例。随诊1—6年，术前头痛、尿崩症、视功能障碍明显改善，但垂体功能低下部分改善。结论垂体炎术前较难明确诊断，对出现症状者，应及时手术探查，术中尽量切除病变组织，术后补充激素。     

淋巴细胞性垂体炎的诊断与治疗(附4例报道)

目的探讨淋巴性垂体炎的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析福建医科大学附属福州市第一医院神经外科自2010年2月至2019年2月收治的淋巴性垂体炎患者临床资料,结合相关文献,介绍其临床特征、影像学特点、治疗及预后。结果 4例患者,男性3例,女性1例;2例头痛,1例性欲减退,1例多尿多饮;术前MRI显示,3例垂体弥漫对称性增大,1例见垂体柄增粗;3例经术后病理证实,1例经临床确诊;所有患者给予激素冲击治疗,影像学随访均缓解,2例临床症状及垂体功能低下恢复,1例靶激素替代治疗中,1例尿崩患者仍口服去氨加压素片控制。结论淋巴细胞性垂体炎为鞍区罕见病变,激素冲击治疗对该疾病效果确切,手术仅限于明确病理及迅速减压,长期内分泌学随访至关重要。     

淋巴细胞性垂体炎的诊断与治疗

淋巴细胞性垂体炎是原发性垂体炎中最为常见的类型之一,发病率低,目前认为其属于自身免疫性疾病．在临床表现及影像学检查上与垂体腺瘤鉴别困难,确诊仍依靠病理学结果。治疗方法主要包括激素治疗及手术治疗。     

晚期垂体性巨人症1例

我院于1999年8月收治巨人症1例,患巨大垂体瘤,治疗上存在许多困难,经术前充分准备,成功切除肿瘤,术后行多次鞍区X-刀治疗,恢复良好,痊愈出院。现报告如下。 患者女性,27岁,因自幼身材高大,闭经13年,头痛、头晕、全身乏力6年余,视力下降2年余入院。查体:高大型,身高2.33m,体重175kg,头围66cm,面容宽大,鼻肥大,声音粗沉,有痤疮,唇厚,手、足肥厚宽大,脚趾外翻畸形。甲状腺不大,乳房未完全发育,腹部紫纹,无腋毛,阴毛少许。脊柱右弯。神经系统查体:接触佳,合作。视力左4.7,右4.5,左眼颞上象限视野缺损。辅助检查:血氯110mmol·L-1,血磷1.65mmol·L-1,尿素氮1.9mmol·L-1,肌酸磷酸激酶246U·L-1,T3、T4、促甲状腺素、生长激素正常,雌二醇96.2pmol·L-1,孕酮0.89nmol·L-1,促卵泡成熟激素0.3U·L-1,泌乳素200μg.L-1,促黄体生成素0.8U·L-1,皮质醇283.22nmol·L-1,睾酮1.27nmol·L-1。糖耐量增加。X线片:颅骨粗大,蝶鞍扩大,骨质变薄。双侧膝关节及踝关节粗大且呈广泛性骨质疏松。双肺未见实变影,心影形态正常但明显较正常     

淋巴细胞性垂体炎二例报告并文献复习

淋巴细胞性垂体炎(lymphocytichypophysitis)又称自身免疫性垂体炎(autoimmunehypophysitis),是垂体有淋巴细胞浸润的慢性炎症性疾病。临床极少见,本文报道经手术后病理诊断的淋巴性垂体炎2例,结合文献进行讨论。病例报告例1女性,33岁。入院前7周无诱因突然出现持续性头痛,继之出现双眼视力减退,呈进行性加重。曾于入院前11个月分娩1男婴,产后哺乳9个月,近3个月闭经。体检:双眼视力0.8,电视野提示双眼颞侧偏盲;颅骨平片见蝶鞍扩大,鞍底变薄;磁共振成像检查见鞍内信号不均,T1WI为高信号,T2WI呈等信号;溢乳。血ACTH、LH和FSH检查,均显著…     

淋巴细胞性垂体炎临床分析(附2例报告)

淋巴细胞性垂体炎(LYH)是稀少的垂体病变之一,是一种少见的自身免疫内分泌疾病.1962年Goudie和Pinkerten在尸检中证实了本病的存在,迄今报道的病例已超过150例,我国仍属罕见[1].本病多发生于女性,男女发病比例为1:8.5.现将我科近来临床诊断淋巴细胞性垂体炎2例报告如下,以求对该病的临床特征有全面认识.     

旋毛虫病性肌炎一例报告

<正> 患者,男,32岁。主因全身肌肉酸痛无力半年收住院。于半年前患者与同事共进午餐后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、低热、多汗及全身肌肉酸痛,在当地予洗胃,补液,抗感染等,症状好转出院。当时诊为食物中毒。半年来仍感全身肌肉酸痛,无力,并出现肌肉萎缩,行走困难,且逐渐加重。查体:神志清,语言正常,颅神经正常,四肢对称性,弥漫性轻度肌肉萎缩,肌力Ⅳ级,肌张力低,腱反射减弱,病理反射未引     

巨细胞肉芽肿性垂体炎一例报告

患者男性，39岁。进行性左眼睁开困难2个月，伴性功能障碍近半个月人院。体检：左眼瞳孔直径0．4cm，光反射迟钝，眼睑下垂，眼球固定，各方向运动受限，颞侧偏盲，视乳头不清，右眼瞳孔直径0．2cm，各项眼科检查均正常。全身其他部位未发现神经系统阳性体征。头颅MRI发现蝶鞍增大，垂体柄上抬、增粗，增强后见垂体明显强化。实验室检查，     

肉芽肿性垂体炎的诊断和治疗

目的 探讨肉芽肿性垂体炎的影像学特征及其诊断和治疗.方法 回顾性分析7例肉芽肿性垂体炎的临床表现、影像学特征、诊断和治疗.结果 7例肉芽肿性垂体炎术前误诊6例.临床表现主要为头痛、尿崩症、高泌乳素血症和垂体功能低下.影像学特征主要表现为鞍区病变沿增厚的垂体柄呈“舌状”向鞍上扩展.6例采用经鼻蝶窦入路,1例因术前诊断垂体脓肿而采用经额下入路手术治疗,术后口服激素替补治疗,多数症状缓解,影像学检查证实病灶明显缩小甚至消失.结论 肉芽肿性垂体炎手术治疗可明确病理诊断,缓解症状,术后应口服激素替补治疗,定期随访.     

垂体结核一例

患者　女 ,33岁。因月经紊乱5月、停经 3月、头痛 2月、泌乳 1周入院。无视力视野障碍及多饮多尿表现 ,无发热及盗汗 ,体重无明显变化 ,无结核感染和接触史。体检 :左乳房有乳汁挤出 ,视力视野及眼底检查正常。ＰＲＬ :93 6 5ｎｇ/ｍｌ。血常规、空腹血糖正常。肝功 :ＡＳＴ 5 5Ｕ/Ｌ、ＡＬＴ 5 8Ｕ/Ｌ ,均轻度升高。胸片示心肺正常。ＥＣＴ全身骨像未见异常。头颅ＭＲＩ矢状位及冠状位示垂体高度 1 0ｃｍ ,其上部呈稍长Ｔ1长Ｔ2结节信号影 ,大小约 0 6ｃｍ× 0 6ｃｍ ,鞍底轻度下陷。ＭＲＩ及临床诊断均考虑为垂体微腺瘤。于 2 0 0 0年 6…     

罕见的垂体区肿瘤(附七例报告)

近年我科收治７例十分罕见的垂体区肿作者单位：２１０００２南京军区南京总医院神经外科（邬祖良、谭启富），病理科（李南云）瘤，其中垂体腺癌２例、肺癌垂体内转移１例，毛细胞性星形细胞瘤３例（其中１例合并垂体瘤）、垂体瘤术后放疗继发神经节细胞胶质瘤１例，均由...     

脑梗死伴包涵体肌炎一例报告

患者 ,男 ,5 2岁 ,已婚 ,工人 ,四肢无力、言语不利 3年半 ,加重 1年 ,于 2 0 0 0年 12月 31日入院。 3年半前于工作中突然双下肢无力 ,右侧为重 ,踩棉花感 ,走路易跌倒 ,下蹲后起立困难 ,需人搀扶走路 ,并有言语不利。查体 :口角左歪 ,伸舌右偏 ,悬雍垂偏左 ,咽反射差 ,右上肢肌力Ⅳ级 ,右下肢肌力Ⅳ -级 ,左下肢肌力Ⅴ -级 ,左上肢肌力正常 ,双掌颏反射(+) ,右Ｈｏｆｆｍａｎｎ征 (+) ,双Ｂａｂｉｎｓｋｉ征 (+) ,ＣＴ示双底节区、半卵圆中心及脑桥多发低密度影 ,ＭＲＩ示双底节区、半卵圆中心及脑桥长Ｔ1、长Ｔ2 信号 ,诊断为“脑梗死” …     

垂体ACTH腺瘤的诊断和治疗(附29例报告)

目的 分析和探讨垂体ACTH腺瘤的诊断和治疗。方法 对我科收治的29例垂体ACTH腺瘤患者的临床特点和治疗效果进行了回顾性分析。结果 垂体ACTH微腺瘤的诊断较为困难，有库欣氏综合征表现的患者，辅以血清ACTH、地塞米松抑制试验等并结合影像学资料方可确诊，经蝶手术切除肿瘤复发率仅为6．9％。结论 垂体ACTH腺瘤的诊断须依靠临床表现、实验室检查和影像学检查等。经蝶手术切除肿瘤是治疗垂体ACTH腺瘤的首选方法。     

左顶骨动脉瘤性骨囊肿一例报告

患者男,21岁。因剧烈头痛、左顶部肿块7d入院。7d前无明显诱因出现持续性头痛,以左额顶部最为明显,并于左额顶部扪及肿块,无呕吐及发热。体格检查:神志清楚,发育正常。左额顶部可扪及一约3cm×3cm大小的质硬肿块,触痛、压痛明显。听诊未闻及血管杂音,未发现其他阳性体征。入院后第4天自觉头痛减轻。CT检查显示,左顶骨骨质破坏,与周围组织边界尚清楚,邻近的颅骨无侵蚀迹象(图1);MRI检查左顶骨板障呈异常信号,边界尚清楚,信号欠均匀,增强后强化,邻近板障局部血管呈充血表现,左顶叶相应脑实质稍有受压(图2,3)。入院后第8天于全麻下施行左额顶…     

垂体腺瘤所致精神障碍1例报告

患者男性，47岁，工人，住院号10661。患者于1993年在北京301医院诊断为“垂体腺瘤”，经过药物及放射治疗两个月后，病情有所缓解，出院后患者经常头痛、腰痛、全身无力、性欲消失，在单位能胜任简单的工作。2003年1月10日无明显原因出现失眠、拒食、恐怖，晚上说能听见拉锯声、拉二胡声，能看见有人进阳台了，来害他的家人，手里经常拿。     

垂体微腺瘤所致精神障碍1例

垂体微腺瘤以神经及内分泌功能障碍较多见。现报告 1例 ,以妄想和行为障碍为其首发症状。患者女性 ,2 2岁 ,近 3年来不能认真上班 ,不是睡觉就是无故缺勤。不认为是自己过错 ,整天在家无所事事 ,乱交男友 ,与多人发生性关系。既往无重要疾病史 ,家族史阴性。体格检查 :甲状腺 1ｏ 肿大 ,质软 ;其它未见异常。神经系统阴性。精神检查 :神志清 ,接触被动 ,无自知力 ,认为周围人对她不好 ,领导与她过不去 ,情绪易激惹 ,对乱交男友且多次发生性行为认为是正常行为 ,无羞耻感。洛夏测验 :提示受试者情感压抑 ,易冲动 ,在人际环境中适应不良 ,脱离…