选择性免疫球蛋白IgA缺乏症合并肺炎克雷伯菌肝脓肿1例报告

<正>选择性免疫球蛋白Ig A缺乏症(selective immunoglobulin A deficiency,s Ig AD)是较为常见的一种原发性免疫缺陷疾病^[1]，表现为4岁以上人群免疫球蛋白Ig A缺乏(<0.07 g/L)，而免疫球蛋白Ig M、Ig G水平正常，并且排除其他导致低γ球蛋白血症的疾病^[2]。     

肺炎克雷伯菌致全身播散1例并文献复习

正肺炎克雷伯菌是医院获得性感染和社区获得性感染的常见病原菌,可导致呼吸道、泌尿道、胆道系统等感染,在免疫缺陷患者中较易导致血流感染及转移性脓肿。近年来,我国肺炎克雷伯菌播散性感染的病例报道逐年增加,但临床医师对其认识远远不够。因此,本文对近期我科收治的1例肺炎克雷伯菌感染致肺、肝、脑多处脓肿患者的临床资料进行总结,结合文献复习,分析此类病例的临床特点和处理方法,希望引起关注。临床资料     

缓慢爱德华氏菌败血症1例

患者女,38岁。因持续性发热,体温在38～40℃,畏寒伴头痛、乏力、纳差、四肢关节酸痛6天,于1984年10月30日入院。无伤寒或外伤史。查体:急性病容,体温40℃,血压80/60mmHg,肝肋下1.0cm,脾肋下0.5cm。血红蛋白90g/L,白细胞4×10~9/L,中性60%,淋巴40%,血小板100×10~9/L。尿及大便常规(-)。肝肾功能及血清电解质均正常。肥达氏反应“H”1/320,“O”1/160。入院考虑伤寒,即采血从骨髓培养,并给予氨苄青霉素及对症处理。第     

竹鼠肺炎克雷伯氏菌的分离鉴定

报告四川省竹鼠养殖过程中致病性细菌的检测及生物学特征。通过对发病濒死竹鼠病变组织进行细菌学检查及分离,对分离得到的一株优势菌进行形态特征、理化性质和16SrDNA序列的分子鉴定,人工感染及药敏试验,判定为肺炎克雷伯氏菌。该菌对供试的小白鼠有致病性,对供试的头孢美唑等药物高度敏感,对丁胺卡那霉素等中度敏感,对洁霉素等耐药。推断此株肺炎克雷伯氏菌是导致竹鼠死亡的主要病原菌。     

肾综合征出血热并大肠埃希氏菌败血症误诊1例

肾综合征出血热并大肠埃希氏菌败血症误诊１例山东省济宁市第一医院内科（２７２１１１）马骥李峰刘德俊患者男，４４岁。８天前无明显原因出现寒战、发热，伴有头痛、恶心，上腹部持续性疼痛，无呕吐及腹泻。当地医院按“感冒”治疗４天，症状无减轻转我院。门诊查体：腹...     

克雷伯菌败血症100例临床分析

我院 1981- 0 1～ 1999- 0 3收住院经血培养阳性证实克雷伯菌败血症 10 0例 ,占本院败血症致病菌 4 3 % (10 5 /2 45 3)。为提高对本病认识 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　诊断标准(1)畏寒 ,发热 ;(2 )中毒性休克 ;(3)血白细胞及中性粒细胞增高 ;(4 )血和 (或 )骨髓细菌培养阳性。败血症诊断需符合前 3项中至少 1项 ,必须具备第 4项。1 2　一般资料本组 10 0例 ,男 6 3例 ,女 37例 ;年龄 4天至 70岁 ,其中≤ 14岁儿童 31例 (占 31% ,其中新生儿 10例 ) ,青壮年6 2例 (6 2 % ) ,≥ 6 0岁老人 7例 (7% )。基础疾病 :73 0 % (73/ 10 0 )伴…     

癫痫合并粒细胞缺乏症、肺炎1例教学查房

正病史:患儿,女,12岁3月,于2017年7月就诊,因"咳嗽伴发热1月余,反复抽搐1小时入院"。患儿一月前在"感冒"后出现咳嗽,为阵发性连声咳,无时间规律,伴有黄脓痰,无发热,于当地诊所输液治疗,未见明显好转且出现发热,最高体温达40℃,不伴寒战,热型不规则,多为中等度热,热退后精神如常,遂就诊于当地县医院住院治疗5天左右,具体治疗不详,病情无改善。进一步就诊于当地市     

溃疡性结肠炎并发卡氏肺孢子菌肺炎1例报道

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种主要累及结直肠的慢性非特异性肠道炎症性疾病,接受糖皮质激素和免疫抑制剂的治疗有助于避免手术,但罹患机会性感染的风险会相应增加。本文报道了1例糖皮质激素抵抗的重度UC患者行结肠切除术后并发卡氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis jirovecii pneumonia,PJP)的危重病例,供临床医师参考。     

肺炎克雷伯菌致全身多发脓肿1例

患者:男性,68岁,平素健康一般,既往否认糖尿病史.于2019年6 月无诱因出现流涕、发热伴头痛,在当地社区医院就诊,未完善相关检查.诊断为急性上呼吸道感染,给予口服药物(具体不详)治疗.1周后突然出现意识障碍、抽搐,被紧急送至复旦大学附属华山医院(华山医院)重症监护室(intensive care unit,ICU)...     

耶尔森氏菌败血症一例

耶尔森氏菌败血症一例周慧，李明山患者，男性，６３岁，农民。一周前开始有腹泻、腹痛，排出黄色稀水便每日达十余次，每次量１００～２００ｍｌ，无脓血，腹痛为阵发性脐周疼痛。曾在当地给予抗炎和补液治疗，症状缓解而停药，一天前突发畏寒、发热，且前述症状加重，急...     

产酸克雷伯菌引起肝硬化患者败血症休克1例

肝硬化合并败血症在临床上并不少见,但合并产酸克雷伯菌引起的败血症休克后很快好转的肝硬化病例报道较少。现将我院治愈的产酸克雷伯菌引起的肝硬化患者败血症休克1例报道如下。1病例报告患者,女,39岁。2006年查体发现HBsAg阳性,2011年5月确诊为肝硬化,2012年4月因代偿期乙型肝炎肝硬化入我院,化验血常规未见异常,肝功能属Child-PughA级,淋巴细胞亚群测定提示CD8+T淋巴细胞、自然杀伤细胞的绝对值及比值均低于正常值,淋巴细胞总数、CD4+T淋巴细胞绝对值及B淋巴细胞绝对值均正常。5月3日中午患者进食外购蘑菇鸡汤后,又食1个芒果,下午16:30突感畏寒,随后出现战栗,上腹部绞痛,阵发性加     

难治性肝小静脉闭塞症合并肺炎克雷伯菌肺炎1例

正患者,男,64岁,已婚,农民,2016年12月底因外伤,每日1斤土三七煮水,口服4 d。因纳差、腹胀、尿黄伴肝区不适40 d,于2017年3月8日在江苏省阜宁县人民医院查肝功能TBil53.8μmol/L,白蛋白32.1 g/L,ALT127 U/L,AST127 U/L;HCV抗体、HBV血清标志物均阴性,AFP正常,B超:肝硬化腹水。经苦黄、甘草酸二铵、前列地尔、利尿等治疗,病情无明显好转且出现咳嗽脓痰伴发热,2017年3月27日,诊断"1.肝     

周期性免疫性粒细胞缺乏症1例

患者 ,女 ,3 4岁。确诊粒细胞缺乏症 6年余 ,发热 4ｄ入院。患者于 6年前因头昏、乏力、发热 ,血常规检查发现白细胞减少在我院确诊粒细胞缺乏症 ,经抗感染及造血生长因子等治疗 ,病情好转 ,感染得到控制 ,白细胞总数及粒细胞数恢复正常。此后 6年内 ,8次反复发生粒细胞缺乏 ,经治疗均能控制病情 ,粒细胞数可恢复正常。白细胞总数发病时可低至 0 .3× 1 0 9/Ｌ ,粒细胞数可低至0 .0× 1 0 9/Ｌ。此次又因发热 4ｄ ,同时伴有全身乏力 ,到我院就诊。既往无特殊病史。体检 :Ｔ3 8.4℃ ,Ｐ 88次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 1 2 0 / 80ｍｍ…     

耐碳青霉烯的肺炎克雷伯菌感染1例

正近年来碳青霉烯耐药的肠杆菌(carbapenem resistant enterobacter,CRE)菌株的检出率呈逐年上升的趋势,在世界范围有大流行趋势[1]。目前临床分离的CRE菌株,以肺炎克雷伯菌最为常见[2]。其表现出的泛耐药,甚至全耐药给原本碳青霉烯类药物的抗感染提出了新的挑战.近几年,国内外不少学者对其耐药机制进行了探索[3],但在耐药菌的治疗方面突破较少,有关临床治疗方面的研究资料也较少。以下     

对感染肺炎克雷伯氏菌感染性心内膜炎的报道

目的提高对感染性心内膜炎的认识及诊断率,为进一步探讨机制提供临床资料。方法选取2016年1月我院收治的感染肺炎克雷伯菌的感染性心内膜炎患者1例作为研究对象,对其进行分析及总结经验。结果肺炎克雷伯氏菌为条件致病菌,亦可引起感染性心内膜炎,通过针灸感染这种途径更是罕见,早期明确诊断,经敏感抗生素治疗,疗效较好。结论感染性心内膜炎病因复杂,无特异致病菌,临床表现多样,临床医生应加强意识,提高诊断及治愈率。     

嗜酸性粒细胞肺炎1例并文献复习

目的总结1例诊断和治疗嗜酸性粒细胞肺炎1例的临床过程。方法对本院成功治疗1例嗜酸性粒细胞肺炎病例的临床资料进行分析,并文献复习。结果此例有顽固性喘息、血嗜酸性粒细胞增高、右下肺外周浸润影像学改变,患者给予糖皮质激素,辅以抗生素,止咳化痰等对症支持治疗,病情迅速好转,嗜酸性粒细胞恢复正常,治疗四天后胸部CT右侧结节影几近完全吸收,住院12 d后好转出院。结论嗜酸性粒细胞肺炎有着特有的典型症状,体征,影像学改变,容易被误诊,给予糖皮质激素维持治疗后可显著改善症状并控制病情的发展,改善预后。     

5年间肺炎克雷伯氏菌感染及耐药状况

肺炎克雷伯氏菌是常见的机会致病菌,已成为医院感染的重要病原菌之一。本文收集从１９９４年以来５年间分离到的２５５株肺炎克雷伯氏菌,特分析其感染率及耐药性,为临床治疗提供帮助。１　材料与方法１－１　标本　１９９４年１月～１９９８年１２月本院收检的各类临床微生物检验标本。１－２　培养和鉴定　　按照全国临床检验操作规程进行［１］。１－３　药物敏感实验　　采用Ｋ－Ｂ法,抗生素纸片购自杭州微生物试剂厂,用三种ＡＴＣＣ菌株作质控,判断标准参照厂家说明。２　结　果２－１　２５５株肺炎克雷伯氏菌的标本　　痰液１７…     

水貂颈部脓肿穿刺液检出肺炎克雷伯氏菌

<正> 本市某专业户水貂养殖场的水貂,陆续因颈部脓肿引起死亡。我们从脓肿部穿刺抽取脓液,接种于血平板及普通琼脂,37℃培养18～24小时,观察菌落特征并进行涂片染色镜检、生化反应及小白鼠毒力试     

李斯特氏菌败血症二例报告

例1:男患,25岁,1982年3月16日入院。患者3月9日训练后感头昏、乏力。次日发现尿黄,伴腹胀、畏寒、发热、食欲减退、恶心。入院当天解3次黄色稀便,无腹痛及里急后重,呕吐3次,为胃内容物。查体:T37.6℃,P108次/分,R24次/分,BP100/60mmHg,神清,巩膜轻度黄染,咽部充血。检