试谈合理停药

临床用药的目的主要是治疗和预防疾病,当达到预期目的后就应及时停药。有些疾病用药治愈后,为巩固疗效,避免复发或“反跳”,往往延长用药时间。如何合理停药和延长用药,应根据病情而定.合理停药,也是合理用药的一个重要组成晨分。1 及时停药防止蓄积中毒依赖性和成瘾性的形成由于长期服用某些药物而引起蓄积中毒或引起各种药源性疾病的例子不胜枚举。例如,应用依未丁     

当前须进一步加强成瘾性药品管理

含可待因复方口服溶液、盐酸曲马多制剂等含特殊药品的复方制剂滥用,由此引起药物依赖性和成瘾性的问题日益突出,如何为群众安全用药,特别是青少年健康成长营造良好环境？福建省厦门食品药品监督管理局通过实践探素出一些经验。     

咳嗽了,"药"怎么办

随着近日气温骤降,呼吸道感染、慢性气道疾病急性发作患者数激增,因此咳嗽的患者也逐渐增多.那么我们怎么进行治疗呢?我们先得了解镇咳药物的分类. 中枢性镇咳药 能选择性抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用的药物均称为中枢性镇咳药,可分为成瘾性和非成瘾性两大类. 成瘾性镇咳药以可待因为代表,是吗啡的衍生物,具较低的成瘾性,用于短暂的镇咳时较少产生成瘾性,其常以糖浆、片剂或复方制剂的剂型应用.成瘾性镇咳药除常用的可待因制剂外,尚有福尔可定.此类药物不建议长期使用,尽量避免产生成瘾性.     

前额叶皮层突触可塑性的改变是大鼠由非成瘾状态向成瘾状态过渡的关键因素

<正>药物成瘾是人们使用一些具有特殊神经精神毒性的药物后,脑组织和功能发生改变,出现慢性、复发性脑疾病。药物成瘾同时具有失去控制的用药意愿或强迫性觅药以及用药不顾及后果的行为特征。然而,并非所有使用过成瘾性药物的人都成为了成瘾者。有研究统计表明,首次使用可卡因就成瘾的人不超过使用该药物总人数的16%。因此,药物成瘾是一个由可控制的用药行为逐渐过渡到强迫性用药模     

药物静脉自身给药发展和药物强化作用认同的历史沿革

<正>药物成瘾研究中通常使用的动物模型包括药物辨别、自发活动行为敏化、条件性位置偏爱和自身给药。不同的动物模型可以从不同角度研究成瘾性药物的多种作用,既有相似点,也有很大的区别。其中,自身给药是最能反映人类主动觅药和用药行为的动物模型,使客观考察药物成瘾者的主动强迫性用药这一行为特点成为可能,从而在药物成瘾研究中得到广泛的应用[1]。纵观自身给药模型的发展,也恰好反映了学术界对成瘾性药物本身强化作用的早期争论和最终认同。因此,这篇文章将着重阐述药物静脉自身给药模型的发展以及药物强化作用在自身给药行为中角色认同的历史沿革。     

前额叶皮层突触可塑性的改变是大鼠由非戍瘾状态向成瘾状态过渡的关键因素

药物成瘾是人们使用一些具有特殊神经精神毒性的药物后,脑组织和功能发生改变,出现慢性、复发性脑疾病。药物成瘾同时具有失去控制的用药意愿或强迫性觅药以及用药不顾及后果的行为特征。然而,并非所有使用过成瘾性药物的人都成为了成瘾者。有研究统计表明,首次使用可卡因就成瘾的人不超过使用该药物总人数的16％。因此,药物成瘾是一个由可控制的用药行为逐渐过渡到强迫性用药模式的过程,而此过渡过程可能是由前额叶皮层（PFC）功能的异常所导致的。     

安眠酮的毒副反应与合理使用

安眠酮在临床上具有成瘾性及其他不良反应,因此正确、合理的使用就显得非常重要.近年来研究表明,本品能产生巴比妥-乙醇型药物依赖性,能引起联想散漫性酩酊状态。这可能是药物通过刺激肝微粒体酶促进     

30例罗伦氏隐球菌的临床分析

对30例罗伦氏隐球菌感染的慢性肾盂肾炎的病例进行回顾分析,发现所有病例均使用抗菌药物,主要是用第三代孢类和喹诺酮类,使用时间持续或间歇用药.研究表明,不合理使用抗菌药物是引起某些人菌感染的主要危险因素.应引起医务工作者的高度重视.     

海洛因成瘾者的情绪障碍及其可能的神经生物学机制

药物成瘾已经成为当前世界上最严重的公共卫生问题之一,其成瘾过程是由偶尔的用药过渡到强迫性用药的过程,一般表现为用药后的欣快状态、撤药后的戒断症状、对药物的强烈渴求以及不可控制的觅药行为[1].海洛因的成瘾性很强,脱毒后复吸率高[2].无论是用药后的欣快状态还是撤药后的戒断症状,海洛因成瘾者都普遍伴随着情绪异常问题,尤其是戒断后的负性情绪反应,对复吸有很大的影响.本文综述了海洛因成瘾者情绪状态和情绪加工的行为异常、脑功能和结构异常及与情绪相关的神经内分泌异常.     

2017分辨用药误区 识别药品谣言

正2017年10月,在"全国安全用药月"北京启动仪式上,中国药学会发布十大公众用药误区。"非药品冒充药品使用""用药品种越多疗效越好""抗菌药物可以治疗任何一种感冒发烧""自我感觉症状变化就自行调整药物用量""家庭储药收纳在儿童易触及的地方""服用非处方药物不会有不良反应""忽视药物成瘾性,自行服用止咳药、镇静     

晚期癌痛471例患者止痛相关用药的处方分析

<正>控制癌痛已是肿瘤姑息治疗中的重要内容之一,文献[1]报道,癌痛得不到充分治疗主要原因之一是吗啡剂量不足,担忧大剂量吗啡所引起的不良反应,担忧吗啡成瘾性出现;日常所见处方分析又多以药物利用(DUI)为主,所引用药物参考日剂量(DDD)并不能真实地反映个体化用药和吗啡止痛无天花板效应的特点;同时因吗啡类制剂的不良反应控     

非依赖性抗癫痫药对成瘾性疾病的治疗作用

成瘾性疾病是指患者对某种药物或行为产生依赖性 ,使其身心健康受到严重影响的一类疾病。对此类疾病的治疗除了非药物疗法如行为、心理矫正外 ,药物治疗也日趋受到重视。非依赖性抗癫痫药苯妥英及卡马西平等对某些成瘾性疾病的身体依赖性及精神依赖性症状表现出一定疗效。对成瘾性疾病的发病机制及上述药物的治疗作用进行了探讨。对比性研究了成瘾性疾病与癫痫     

合理使用镇痛药和解热镇痛抗炎药

目前各种镇痛药和解热镇痛抗炎药已被广泛应用于临床,特别是新合成的镇痛药和解热镇痛抗炎药的不断更新,使大多数疼痛得到缓解。但有时用药不当,使患者对药物产生了依赖性和成瘾性,导致了严重后果,所以镇痛药与解热镇痛抗炎药在临床上应严格区分并慎用。1　镇痛药镇痛药主要作用于中枢神经系统,在镇痛剂量下选择性地减轻或缓解疼痛感觉以及疼痛引起的情绪反应,不影响意识、触觉、听觉等,但多数镇痛药连续使用可致成瘾性[1]。1.1　吗啡(美施康定,ＭＳｃｏｎｔｉｎ,硫酸吗啡控释片)　为强效中枢镇痛药,作用时间可持续12ｈ,对呼吸有抑制作用,可…     

浅谈某些药物的停药综合征及其预防

<正> 停药综合征(包括停药反跳、药物依赖性及药物成瘾性等)是由于长期应用某些药物而迅速减量或突然停药后产生的一些临床症状,严重者甚至可危及生命,故临床应予高度重视。本文就某些药物突然停用或减量后所表现的停药症状及预防办法浅述如下,供临床用药参考。     

Homer蛋白与药物成瘾

药物成瘾是以强迫性觅药和用药为行为特征的慢性复发性脑病.Homer蛋白家族是新近发现的突触后密度体蛋白家族成员之一.已有研究表明,急性可卡因给药会诱导大鼠伏核Homer1a表达迅速上调[1].近来的研究进一步证明,Homer蛋白能够响应环境变化而升高或降低,并通过这种方式参与成瘾性药物所诱导的神经可塑性变化以至成瘾行为的形成过程[2].由此可见,Homer蛋白可作为一种关键分子参与药物成瘾的过程.本文将简述Homer蛋白与药物成瘾之间的关系.     

止痛的新见解

止痛药可粗分为作用于外周系统(外周)药物和作用于脊髓或大脑的(中枢)药物,本文仅对前一类药物加以讨论.新的"外周"止痛药的可能作用部位是干扰受损伤部位的痛觉传递或在痛觉到达脊髓前阻断其传导.由于这种药物不作用于CNS,只作用于外周,因此CNS的症状,如恶心、呼吸抑制和成瘾性等将减弱.最初的损伤通过在外周组织或内部器官释放致痛物质(Algogens)而引起疼痛,致痛物     

药物流行病学系列名词解释（4）

32　药物利用 (drugutilization)全社会药物的供给、销售、处方和使用的情况 ,特别是由此引起的医药的、社会的及经济的后果。33　药物利用研究 (drugutilizationstudy)用定性或定量方法对药物利用情况及其所引起的医药、社会和经济后果的研究的统称。以药物和药物相关人群为对象 ,应用流行病学等学科的研究方法 ,描述人群中药物利用情况 ,提示药物利用的效应 ,推断药物利用的影响因素 ,制定药物利用的改进措施 ,验证干预措施的效果。药物利用研究的目的是力求实现用药合理化。38　药物滥用 (drugabuse)WHO的定义为 :持续地或偶尔过量用药…     

江苏省2002～2004年药物滥用监测调查表分析

“药物滥用”(Drug Abuse)是上世纪60年代中期国际上开始采用的专用词汇,指长期使用过量具有依赖性潜力的药物,这种用药与公认医疗实践的需要无关,导致了成瘾性,以及出现精神混乱和其它异常行为。药物滥用监测工作是禁毒和麻醉药品、精神药品管理的重要基础性工作;通过药物滥用     

乡镇卫生院剖宫产围术期抗菌药物使用情况分析

目的 通过了解乡镇卫生院剖宫产围术期抗菌药物用药现状及合理性分析,促进临床合理用药.方法 抽取5家乡镇卫生院163例剖宫产手术病历,对其中的抗菌药物使用情况进行评价分析.结果 患者抗菌药物预防性使用率为100.0%,且全部为静脉滴注.抗菌药物应用率较高的前4位分别是甲硝唑(96.3%)、氨苄西林(40.5%)、头孢曲松钠(26.4%)、头孢噻肟钠(20.9%),联合用药中二联用药占90.8%.95.1%的患者持续使用抗菌药物＞72h.所有患者用药期间均未暂停哺乳.结论 乡镇卫生院剖宫产围术期抗菌药物用药尚存在药物品种选择、给药时机和联合用药不当、用药时间过长和对产妇用药期间暂停哺乳重视不够等情况,应加强临床用药指导、监管,不断提高合理用药水平.     

治疗广泛性焦虑症药物的临床应用进展

广泛性焦虑症(Generalized Anxiety Disorder GAD)是以持续的显著紧张不安、伴有自主神经功能的兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍,在我国人群的患病率为0.375 [1,2],其药物治疗以往常选用单胺氧化酶抑制剂(MAOI)、三环类(TCA)、苯二氮(艹卓)类(BZD)等药物,以BZD为首选,但因具有成瘾性、耐药性及戒断反应等不良反应而易致医源性成瘾.