雷公藤多苷联合激素治疗紫癜性肾炎的系统评价

目的：评价雷公藤多苷联合激素治疗紫癜性肾炎的疗效与安全性.方法：检索2005年1月～2013年2月公开发表的有关雷公藤多苷联合激素治疗紫癜性肾炎的相关文献,采用RevMan5.0对符合条件的文献进行Meta分析.结果：共有11篇文献,846例患者满足纳入标准.治疗后临床有效率、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、治疗后复发率比较,差异均有统计学意义,而不良反应发生率比较,差异无统计学意义.结论：与对照组相比,雷公藤多苷联合激素治疗紫癜性肾炎安全有效.     

黄葵胶囊治疗糖尿病肾病疗效和安全性的系统评价

目的：对公开发表的黄葵胶囊治疗DN的文献进行Meta分析,系统评价黄葵胶囊治疗DN的有效性及安全性。方法：计算机检索Pub Med、Cochrane Library、CNKI、VIP等中关于黄葵胶囊治疗DN的随机和半随机对照试验,并手工检索相关杂志,追溯相关研究及纳入文献的参考文献。由2位评价者独立筛选文献、提取资料和质量评价,然后采用Rev Man5.3.3软件进行Meta分析。结果：共纳入6个RCT。Meta分析显示,黄葵胶囊可减少DN患者的尿蛋白,改善肾功能,提高DN疗效,具有较好的安全性。但是受纳入研究的数量和质量所限。结论：上述结论尚需今后开展更多高质量的相关研究加以验证。     

结肠透析联合尿毒清颗粒保留灌肠治疗慢性肾衰竭疗效的Meta分析

目的 评价结肠透析联合尿毒清颗粒保留灌肠治疗慢性肾衰竭疗效.方法 计算机检索Cochrane图书馆资料库、MEDLINE（美国国立医学图书馆）、EMbase（荷兰医学文摘数据库）、万方数据、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）.同时手工检索结肠透析联合尿毒清颗粒保留灌肠治疗慢性肾衰竭疗效的随机对照试验,检索时限均为建库至2013年11月,并追溯纳入研究的参考文献.由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入9篇文献.其中8篇文献质量评价为C级,1篇文献评为B级.Meta分析显示,慢性肾衰竭患者经过结肠透析联合尿毒清颗粒保留灌肠治疗后：①血肌酐水平明显降低,差异有统计学意义（MD=-122.28,95％ CI：-172.43～-72.14,P＜0.01）;②血尿素氮水平明显降低,差异有统计学意义（MD=-4.08,95％ CI：-5.88～-2.27,P＜0.01）;③肌酐清除率明显升高,差异有统计学意义（MD=-2.79,95％ CI：1.82～3.75,P＜0.01）.结论 结肠透析联合尿毒清颗粒保留灌肠治疗慢性肾衰竭疗效确切.但由于目前的临床研究质量总体偏低,尚需进行严格的、多中心的随机双盲对照实验研究进一步证实.     

左卡尼汀对维持性血液透析患者慢性心力衰竭疗效的系统评价

目的：评价左卡尼汀对维持性血液透析患者慢性心力衰竭的疗效。方法：检索2005年1月～2011年国内公开发表的左卡尼汀对维持性血液透析患者慢性心力衰竭的相关文献,采用RevMan5.0对符合条件的文献进行Meta分析。结果：共有5篇文献,268例患者满足纳入标准。治疗后,LVEDD和LVEF标准化均数差（SMD）及其95%CI分别是-0.63（-0.87,-0.38）和0.91（0.65,1.16）;有效率方面,合并后的OR为3.56,95%CI为（2.03,6.24）。结论：左卡尼汀对维持性血液透析患者慢性心力衰竭的疗效优于对照组。     

机器人辅助下经自然腔道标本取出手术与常规机器人辅助手术治疗结直肠癌疗效的Meta分析

目的：通过Meta分析对比机器人辅助下经自然腔道标本取出手术（Natural Orifice Specimen Extraction Surgery,NOSES）与常规机器人辅助手术治疗结直肠癌的临床疗效。方法：检索截至2021年12月公开发表的机器人辅助经自然腔道取出标本的结直肠癌根治术对比常规机器人辅助手术治疗结直肠癌的研究。根据原始文献的纳入标准、排除标准对检索文献进行相关筛选,对纳入文献进行质量评价,获得最终纳入分析的文献。提取纳入文献的相关数据,采用Rev Man5.3统计学软件进行分析。结果：最终纳入8篇文献,其中1篇随机对照研究,7篇回顾性研究,共涉及701例患者,其中行机器人辅助下经自然腔道标本取出手术（NOSES组）338例,行常规机器人辅助手术（常规机器人组）363例。Meta分析结果显示,NOSES组手术时间比常规机器人组更长（WMD=7.69,95%CI=1.89～13.50,P=0.009）,差异有统计学意义。两组术中出血量相比,NOSES组术中出血量高于常规机器人组（WMD=-4.93,95%CI=-9.32～-0.53,P=0.03）;两组切除的肿瘤大小比...     

马应龙麝香痔疮膏治疗痔的系统评价及Meta分析

目的:系统评价马应龙麝香痔疮膏治疗痔病的临床疗效。方法:通过计算机检索中国知网及万方数据库，检索时间范围为各数据库的建库时间至2022年6月4日，检索所有关于马应龙麝香痔疮膏治疗痔的文献。并由2名文献研究员对文献进行筛选和评价，使用RevMan5.4.1软件对纳入文献进行Meta分析。结果:筛选后获得11篇中文文献，对筛选出的11篇文献进行Meta分析，共包括患者2 125例。分析结果显示，与常规痔治疗方法相比，马应龙麝香痔疮膏能够提升临床总有效率，显著减缓患者水肿情况。结论:基于现代文献研究，马应龙麝香痔疮膏治疗痔效果显著，能提升患者临床有效率，能够为中药外用治疗痔病提供更多依据。     

化疗及靶向药物治疗肉瘤样肾癌的Meta分析

目的 系统评价化疗及靶向药物治疗肉瘤样肾癌的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库(CN KI)等,收集2000年1月～2013年12月国内外公开发表的有关化疗及靶向药物治疗肉瘤样肾癌的试验研究文献.根据Cochrane的质量评价标准评价,采用RevMan4.2软件进行统计学分析.结果 最终纳入5个文献,共128例患者.meta分析结果显示与化疗相比,靶向药物联合化疗不但显著提高了肉瘤样肾癌的疾病控制率(OR =2.11,95％ CI:1.30 ～2.61,P＜0.0001),还显著提高了有效率(OR =2.25,95％ CI:1.53 ～3.11,P＜0.0001).结论 与化疗相比,靶向药物联合化疗可进一步提高疗效,是肉瘤样肾癌较好的治疗方案.     

红蓝光联合口服药物治疗痤疮的Meta分析

目的:系统评价红蓝光联合口服药物治疗痤疮的临床疗效。方法:计算机检索国内中文数据库,收集所有红蓝光联合口服药物治疗痤疮的随机对照试验,采用Rev Man5.3对纳入的文献进行Meta分析。结果:共检索到11篇文献,1 040例患者满足纳入标准。Meta分析结果显示:与单用口服药物相比,红蓝光联合口服药物治疗座疮有效率的合并检验分析结果为:Z=7.31,P0.0000l,合并后的OR=3.25,95%的可信区间为:2.37~4.46。结论:红蓝光联合口服药物治疗痤疮的疗效优于单纯口服药物治疗效果。     

赛肤润治疗静脉炎效果的Meta分析

目的 系统评价赛肤润液体敷料治疗静脉炎的疗效与安全性.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、MedLine、Springer、Elsevier、Google学术搜索、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库,检索时间从建库至2013年1月,收集有关赛肤润治疗静脉炎的随机对照试验,进行严格质量评价后采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入9篇随机对照试验文献,质量等级均为C级.Meta分析结果显示:赛肤润治疗静脉炎的疗效优于硫酸镁[OR=6.34,95 ％CI(3.66,10.97)],能显著降低静脉炎发生率,且起效时间快于硫酸镁.其中5项研究提示赛肤润治疗静脉炎无不良反应,其余4项研究未提及不良反应.结论 现有证据显示,赛肤润治疗静脉炎效果优于硫酸镁,对静脉炎有较好疗效.但受纳入研究质量限制,上述结论仍需更多高质量研究进一步验证.     

手法治疗椎动脉型颈椎病临床随机对照试验的系统评价

目的:评价手法治疗椎动脉型颈椎病的安全性、有效性,分析目前临床治疗现状。方法:检索PubMed、OVID、Cochrane图书馆、CBM、CNKI、VIP等数据库以及手工检索,共收集手法治疗椎动脉型颈椎病的文献265篇,中文文献251篇,英文文献14篇,其中5篇符合纳入研究标准,全部为中文文献;Cochrane系统评价手册进行质量评价,并对5篇文献采用RevMan 4.2进行Meta分析。结果:纳入的5篇文献共736例患者。5篇文献的治愈率汇总合并OR为2.93,95%CI为[2.10,4.08];有效率汇总合并OR为3.99,95%CI为[2.47,6.44];手法对椎动脉型颈椎病的治愈率、有效率均明显优于其他疗法(除手法之外的治疗方法,如牵引、药物等)(P<0.01)。结论:目前所纳入研究结果显示手法治疗椎动脉型颈椎病安全、有效,手法对椎动脉型颈椎病的治愈率、有效率明显优于其他疗法;但由于纳入文献的数量有限且质量不是很高,结论尚不确定,因此需要多中心的临床随机对照且长时间随访的试验,进一步验证。     

牙色美容树脂结合根管钉内置固位治疗磨牙顽固性食物嵌塞

目的：评价树脂结合根管钉内置固位治疗顽固性食物嵌塞的疗效。方法：将根管钉作为树脂内置固位装置,连接并封闭导致食物嵌塞的29对（58颗牙）,对患者进行随访观察。结果：27对（54颗牙）术后均不再发生嵌塞食物（93.10%）,2对（4颗）因松动失败（6.90%）。结论：用光敏复合树脂结合根管钉内置固位充填法治疗食物嵌塞具有磨牙少、可一次完成不需复诊、操作简单、美观、舒适耐用、异物感小、经济实惠等优点,同时还起到牙周夹板的作用治疗松动牙。是一种较好的、治疗磨牙食物嵌塞的方法。     

两种不同材料嵌体用于后牙修复的临床效果比较

目的:比较Solidex硬质树脂嵌体及IPSImpress2铸瓷嵌体用于修复后牙缺损的临床治疗效果。方法:临床完成Solidex嵌体72个,IPSImpress2嵌体83个,随访观察6个月、1年、2年,参考美国公共健康会(USPHS)标准,对其临床效果进行观察。结果:2种嵌体在边缘着色、边缘密合度及继发龋发生等方面没有显著差异(P>0.05)。结论:Solidex硬质树脂嵌体适用于咬合力大的患者I,PSImpress2铸瓷嵌体适用于美观要求高的患者。     

上前牙邻面龋树脂充填后全瓷贴面修复的临床效果及对美观性的影响

目的 探讨树脂充填后全瓷贴面修复在上前牙邻面龋病患者治疗中的可行性以及对美观性 的影响。方法 选取我院2021年5月-2022年5月收治的90例上前牙邻面龋病患者为研究对象，使用随 机数字表法分为对照组和观察组，各45例。对照组采用树脂充填修复，观察组采用树脂充填后全瓷 贴面修复，比较两组修复体完整度、颜色匹配度和并发症发生率。结果 观察组修复体完整度为 9 7. 7 8%，高于对照组的8 4 . 4 4%（P ＜0 . 0 5）；观察组修复体颜色匹配度为9 7 . 7 8%，高于对照组的 82.22%（P ＜0.05）；观察组并发症发生率为2.22%，低于对照组的17.78%（P ＜0.05）。结论 树脂充 填后全瓷贴面修复在上前牙邻面龋病患者治疗中具有较高的可行性，可提高修复完整度与美观性，降 低并发症发生风险，值得临床应用。     

树脂加强型玻璃离子粘合剂对牙齿粘结效果及美容满意度的影响

目的:探讨树脂加强型玻璃离子粘合剂对牙齿粘结效果及美容满意度的影响,以寻求粘结效果较好且可以实现微创美容牙科治疗(MiCD)的牙科充填材料。方法:以2010年6月~2013年10月于我院口腔科就诊的142例行正畸治疗的患者为研究对象,并将其随机分为观察组(71例)和对照组(71例),对照组71例患者采用京津釉质粘结剂进行托槽粘结,观察组71例患者采用树脂加强型玻璃离子粘合剂进行托槽粘结。观察并比较两组患者使用粘结剂后的粘结强度、ARI(粘结剂残留指数)评分以及患者对使用不同粘结剂的满意度。结果:两种粘合剂在不同时间的粘结强度比较无显著性差异,但观察组患者ARI评分为0的比例高于对照组患者,且观察组患者满意度显著高于对照组(χ2=14.994,P0.05)。结论:采用树脂加强型玻璃离子粘合剂对牙齿进行粘结时粘结强度高,粘合剂残留少,更符合患者对牙齿美容的需求,值得进一步探究及推广使用。     

Knieendoprothetik – Biomechanische Voraussetzungen und Konsequenzen

The experiments described herein permitted the dynamic in vitro measurement of the mechanical efficiency of the quadriceps muscle, both before and after total knee arthroplasty (TKA). The measurement of tibiofemoral pressure on fixed and mobile polyethylene inlays, as well as the movement of mobile inlays, is described. The Interax TKA system was implanted in 8 fresh frozen knee cadavers which were then mounted onto a knee-simulating machine. An isokinetic extension motion was simulated by extending the knee specimens under a constant extension torque of 31 Nm. The quadriceps muscle force required for this motion was not found to increase after implantation of the prostheses. Pressure on the mobile inlay was 60% lower than that measured on the fixed inlay. A 4-mm posterior migration of the mobile inlay on the tibial base plate was observed, with no motion of the inlay femoral component contact surface, which migrated posteriorly in the fixed bearing prosthesis. Thus, instead of moving posteriorly, the mobile inlay femoral component contact area remained at the center of the inlay during the entire extension motion.     

不同树脂嵌体材料边缘微渗漏的对比研究

目的：通过对比4种树脂嵌体材料的微渗漏大小,为临床树脂嵌体材料的选择提供参考.方法：40颗离体牙按嵌体备洞原则制备近中邻（牙合）Ⅱ类洞,随机分为4组,每组10颗.分别用Z350、P60、Ceramage、Solitaire 2制作嵌体后使用Adper Single Bond 2和Adper Rely X ARC进行粘结.经冷热循环500次品红染色后,金刚砂片平行于牙体长轴沿近远中方向将修复体纵向剖开2次,在体式显微镜下测量染料渗入轴壁、龈壁的深度.结果：4组树脂嵌体材料轴壁和龈壁均出现微渗漏.经单因素方差分析,不同树脂嵌体材料之间的轴壁（F=0.131）及龈壁（F=0.385）微渗漏差异无统计学意义（P＞0.05）;同材料组的龈方渗漏程度均显著高于轴壁,配对t检验显示差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：从微渗漏深度大小来进行评价,4种树脂嵌体材料均是临床上制作树脂嵌体理想的材料;树脂嵌体与牙釉质粘结效果比牙本质好.     

外伤性脱位前牙再植的临床美学观察及探讨

目的 比较两种外伤性脱位前牙再植术的临床效果。方法 选取2022年1月-12月本院收治的外伤性 脱位前牙再植患者80例作为研究对象,根据治疗方法不同分为A组（n =40）与B组（n =40）。A组采用直 丝弓矫正器或正畸结扎丝+树脂固定+去髓+Vitapex糊剂充填根管治疗,B组采用牙弓夹板+结扎丝固定+根 管治疗,比较两组临床疗效、并发症发生情况、美观满意度、生活质量。结果 A组总有效率为92.50%,高 于B组的75.00%（P＜0.05）;A组并发症发生率为5.00%,低于B组的17.50%（P＜0.05）;A组美观满意度为 97.50%,高于B组的80.00%（P ＜0.05）;A组治疗后6、12个月SF-36评分均高于B组（P ＜0.05）。结论 直 丝弓矫正器或正畸结扎丝+树脂固定+去髓+Vitapex糊剂充填根管治疗外伤性脱位前牙的效果较好,与牙弓 夹板+结扎丝固定+根管治疗相比,可提高再植成功率,减少并发症,提升美观满意度,且可改善患者生 活质量,值得临床应用。     

复合树脂填充法治疗后牙牙体缺损的临床效果

目的 探讨后牙牙体缺损患者采用复合树脂（CR）填充法治疗的临床效果。方法 选取本院2019年 10月-2021年10月收治的后牙牙体缺损患者80例,随机分为研究组和对照组,各40例。对照组给予玻璃离 子水门汀（GIC）充填治疗,研究组给予复合树脂（CR）填充法治疗,比较两组临床疗效、咀嚼功能及美 观度、牙周指标[牙龈指数（GI）、牙动度参数（PTV）、菌斑指数（PLI）]、口腔健康程度、不良事件发 生情况。结果 研究组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%（P ＜0.05）;研究组治疗后咬合力、 咀嚼效率、美观度评分均高于对照组（P ＜0.05）;研究组治疗后GI、PTV、PLI低于对照组（P ＜0.05）; 研究组治疗后口腔健康影响程度（OHIP）评分低于对照组（P＜0.05）;研究组不良事件发生率为5.00%, 低于对照组的27.50%（P＜0.05）。结论 在后牙牙体缺损患者治疗中,CR能提高临床疗效,改善患者咀嚼 功能及面容美观度,还能改善患者牙周情况及口腔健康,减少不良事件发生几率。     

铸瓷高嵌体修复牙体严重缺损的年轻恒磨牙的效果

探究针对年轻恒磨牙牙体严重缺损应用铸瓷高嵌体修复方法的有效性。方法 选取2021年 1月-2022年7月我院收治的76例年轻恒磨牙牙体严重缺损患者为研究对象，按照随机数字表法分为填充 修复组和铸瓷修复组，每组38例。填充修复组采用常规树脂填充，铸瓷修复组采用铸瓷高嵌体修复， 比较两组牙齿接触情况、患牙及对侧牙咬合力、修复效果、牙龈健康指数。结果 铸瓷修复组即刻接触 率为89.47%，高于填充修复组的26.32%（P ＜0.05）；两组干预后3、6个月牙齿接触率比较，差异无统 计学意义（P ＞0.05）；铸瓷修复组干预后即刻及干预后3、6个月患牙、对侧牙咬合力均优于填充修复组 （P＜0.05）；铸瓷修复组修复总有效率为92.11%，高于填充修复组的78.95%（P＜0.05）；两组牙龈健康指 数比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 铸瓷高嵌体修复牙体严重缺损的年轻恒磨牙的效果良好， 可有效改善患者的牙齿接触情况，提高患牙及对侧牙咬合力。     

龋源性前牙复合树脂多层美学修复的临床研究

目的:探讨龋源性前牙的复合树脂多层美学修复临床效果。方法:随机选择80例前牙龋坏病例,以普通树脂材料充填为对照,在患者的美容修复要求下,采用复合树脂多层色美学修复,观察治疗后即刻、治疗后6个月和12个月的充填效果和美观效果。结果:复合树脂多层美学修复的充填效果在治疗后即刻和治疗后6个月成功率为100%,治疗后12个月时成功率为97.5%,普通树脂材料的充填效果在治疗后即刻成功率为100%,和治疗后6个月成功率为95%,治疗后12个月时成功率为65%。复合树脂多层美学修复的美学效果在治疗后即刻和治疗后6个月成功率为100%,治疗后12个月时成功率为97.5%,普通树脂材料的美学效果在治疗后即刻和治疗后6个月成功率为72.5%,治疗后12个月时成功率为65%。结论:通过多色系的树脂材料和多层充填技术,可以更好地实现患者的龋源性前牙美容需求。