上睑松弛矫正术方法探讨

上睑松弛的矫正临床上方法较多,笔者总结自己临床运用各方法的情况,对其优缺点加以探讨。通过对96例上睑皮肤松弛就医者分别采用两种不同手术方法,即皮肤部分切除同时行眼轮匝肌悬吊和单纯皮肤部分切除术,总结报道如下。     

上睑皮肤松弛矫正术方法选择研究

目的:探索一种个性化矫正上睑皮肤松弛的手术方法以获得最佳临床效果。方法:按照个性化特点,依据上睑皮肤松弛程度,选择重睑切口、眉下缘切口、眉上缘切口、切眉切口、睑缘切口方法矫正,并对其临床疗效进行总结分析,从而探寻治疗上睑皮肤松弛的最佳手术方法。结果:本组505例患者,其中490例对术后效果满意,满意率为97%。15例患者效果欠佳,其中,6例重睑臃肿不自然,2例眉上切口瘢痕明显,1例眉下切口眉形变平,1例上睑出现纵褶,1例重睑线不流畅,4例皮肤松弛矫正不明显,均为重睑线去皮法。结论:对上睑皮肤松弛手术治疗者,应根据个性化特点,上睑皮肤松弛程度及眉的外形等情况选择不同的手术方式,可获得最佳临床效果。     

眶区皮肤松弛矫正术

在眼部整形美容求术者中,一部分中年患者除睑袋外,常合并过早出现的上睑松垂（三角眼）、眉下垂,看起来比实际年龄衰老,往往造成较严重的心理压力,甚至自卑。2002年1月至今,笔者通过经眉缘切口上睑松弛与睑袋同期整形一次性矫治眶区皮肤松弛,取得理想效果,总结如下。     

上睑皮肤松弛203例矫治体会

目的:探讨上睑皮肤松弛症的手术整形效果.方法:术前用美蓝勾勒出需切除的上睑皮肤,局部浸润麻醉后,切除松弛皮肤;对眶脂肥厚的患者,同时剪除眶脂肪.平均手术时间2 ～ 5min.结果:本组203例患者,手术全部成功,术后随访3～6个月,恢复良好,无并发症,效果均满意.结论:此种手术方法适用于治疗上睑皮肤松弛症的患者,患者很满意,达到长久美化,安全便捷.     

上睑皮肤松弛并泪腺脱垂的手术治疗

自1991年6月至2003年6月，我们对3000余例患者施行眼部美容手术，其中20例为上睑皮肤松弛伴泪腺脱垂的患者，均在采用切开法重睑成形术的同时行脱垂泪腺部分切除的治疗，取得了满意效果，现报道如下。     

上睑皮肤松弛患者的睑缘切口重睑术

目的：探讨经上睑缘切口的重睑成形术,同期矫治上睑皮肤松弛的可行性及其设计要点方法：在术前估测拟祛除松弛皮肤的量及重睑线的位置,沿上睑缘上方1-1．5mm刀刃平行睫毛方向斜上切开上睑皮肤,向上分离至睑板上方,切除多余皮肤,在原设计基础上微调重睑线,并适量切除重睑线下方的眼轮匝肌,将提上睑肌腱膜或睑板与真皮层固定缝合3-5点,形成重睑褶皱,最后缝合切口。结果：自2009年1月至2011年6月间,用此术式共行上睑皮肤松弛患者的重睑成形术57例,术后上睑皮肤松弛均得以矫正,重睑形态关观,瘢痕隐蔽,求美者满意率高。结论：睑缘切口的重睑成形术,对上睑皮肤松弛的求美者能有较好的矫正效果,且具有切口痕迹隐蔽的优点。     

中老年上睑皮肤松弛的分型和治疗探讨

目的 探讨中老年人上睑皮肤松弛的合理分类方法和治疗。方法 对2000年5月至2005年5月间所做的105例各种重睑伴上睑皮肤松弛中老年人病例进行回顾性分析，根据眉毛位置、上睑臃肿与否和上睑皮肤宽度等进行分类，并对手术效果进行评价。结果 105例患者手术满意率87％（77例），基本满意率11％（10例），不满意率2％（3例）。结论 对于中老年人上睑皮肤松弛者，应依据上睑松弛特点，按不同分型选用不同的治疗方法。     

上睑皮肤松弛手术方法的体会

随着年龄的增长，上睑皮肤出现不同程度的松弛下垂。老年患者往往还伴有眉下垂。笔者所在科室自2000年6月至2006年2月，根据患者上睑皮肤松弛的程度。实施针对性的手术，取得了满意疗效。现报道如下。     

眉缘切口治疗上睑皮肤松弛

目的：探讨一种既能治疗上睑皮肤松弛又能还原重睑形态且切口隐蔽、术后恢复时间短的新方法.方法：沿设计画线切开皮肤及皮下脂肪层,切除全层皮肤及皮下脂肪,充分止血,沿眼轮匝肌上方向下剥离,使切口张力减低且调整好眼形,用3-0丝线皮内间断缝合.眉头、眉峰、眉尾各用6-0丝线间断缝合.创口涂红霉素软膏,术区加压包扎24h,术后7～8天间断拆线.结果：临床手术30例,均为女性,年龄37～56岁,术后随访6个月～2年效果均满意.结论：眉缘切口治疗上睑皮肤松弛同重睑切口相比有以下特点：切口隐蔽,眼睑部无任何痕迹;术后反应轻,恢复期仅5～7天,易被患者接受;同时还可以矫治眉下垂,改善鱼尾纹及额纹。     

眉缘切口治疗上睑皮肤松弛

目的：探讨一种既能治疗上睑皮肤松弛又能还原原来重睑形态且切口隐蔽、术后恢复时间短的新方法。方法：沿设计画线切开皮肤及皮下脂肪层，全层切除皮肤及皮下脂肪，充分止血，沿眼轮匝肌上方向下剥离，使切口张力减低且调整好眼形，用6-0美容线皮内间断缝合。眉头、眉峰、眉尾用5-0丝线各间断缝合固定一针。创口涂红霉素软膏，术区加压包扎24h，术后4～5天拆线。结果：临床手术33例，其中女性30例，男性3例，年龄37～56岁，术后随访6个月～2年效果均满意。结论：眉缘切口治疗上睑皮肤松弛同重睑线口相切比有以下特点：切口隐蔽，眼睑部无任何痕迹；术后反应轻，恢复期仅5～7天，易被患者接受；同时还可以矫冶眉下垂，改善鱼尾纹及额纹。     

老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻倒睫的手术治疗

目的：观察老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻倒睫手术治疗的临床疗效。方法：对老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻倒睫的手术适应证患者,在局麻下行老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻倒睫矫正术。结果：本组115例221眼,均Ⅰ期愈合。术后1周36眼正矫,185眼轻度过矫。术后2周125眼正矫,96眼轻度过矫。术后4周213眼正矫（占96.38%）,7眼轻度过矫（占3.17%）,1眼轻度欠矫（占0.45%）。结论：手术量的合理设计是手术成功的关键,清晰的组织解剖是手术成功的保障。     

个性化手术矫治上睑皮肤松弛疗效研究

目的：探索一种个性化手术矫正上睑皮肤松弛的有效方法和临床效果。方法：按照个性化特点,依据上睑皮肤松弛程度,分别选择重睑切口、眉下缘切口、眉上缘切口,而且对其临床疗效进行总结分析,从而寻找治疗上睑皮肤松弛的最佳手术方法。结果：本组60例患者术后1周恢复较自然,未出现感染及视物模糊等并发症。所有患者通过3个月-2年随访,上睑皮肤松弛均明显改善,未见明显切口瘢痕,鱼尾纹基本消失,睑部外形均较满意。结论：对上睑皮肤松弛手术治疗者,应根据个性化的特点,上睑皮肤松弛程度,眉的外形等情况,而选择不同的手术方式,可取得最佳的临床效果。     

上睑皮肤松弛的分型和治疗方法的临床分析

目的 探讨上睑皮肤松弛的分型及其治疗方法和临床效果.方法 依据眉的位置、上睑臃肿情况以及上睑皮肤宽度将上睑皮肤的松弛类型分为3型.Ⅰ型:上睑皮肤轻度松弛,重睑变窄;Ⅱ型:眉部外侧1/3下垂,眉与上睑缘间的距离略有变窄;Ⅲ型:上睑肥厚、臃肿且松弛明显,外1/3遮挡视线,眉与上睑缘间的距离明显变窄.依次采用重睑切口、眉下缘切口、眉上缘切口3种术式进行有针对性的矫正,去除眉上缘或眉下缘的松弛皮肤,固定眉脂肪垫,悬吊眼轮匝肌.自2001年10月至2009年12月,治疗了50例上睑皮肤松弛的患者.结果 所有患者均于术后7～10d恢复较自然,未出现血肿、感染及视物模糊等并发症.术后随访50例患者1个月至2年,上睑皮肤松弛均明显改善,切口瘢痕不明显,睑部外形均较满意.结论对上睑皮肤松弛者,应依据松弛的特点进行分型,并选择有针对性的手术方式,可以获得较满意的临床效果.     

单纯性皮肤切除矫正老年性上睑松弛29例

目的:介绍单纯性皮肤切除治疗老年性上睑松弛的经验和体会。方法:对29例上睑皮肤松弛的老年患者进行单纯性皮肤切除,不分离、切除眼睑深部组织,直接无张力缝合切缘。结果:29例患者术后无并发症,形态效果好,双眼睑裂明显增大,视野阔宽,上眼睑皮肤松弛和下垂明显改善,外形流畅自然。随访1~24个月,患者对手术效果满意。结论:单纯性皮肤切除矫正老年性上睑松弛的方法安全、有效。     

双上睑原发性红斑性皮肤松弛症伴上睑下垂一例

1　病例患者男,25岁。5岁时双侧上睑出现不明原因肿胀,其皮肤表面有多个圆形的红斑丘疹,边界清晰,丘疹之间的皮肤仅红肿,当时因经济原因未予诊治,数周后症状自行消退,逐渐出现上眼睑上抬不够、睁眼困难及上睑皮肤松弛。上述症状在后来的20年中未见好转或加重。体健,无其它病史。患者于2004年3月因视物困难和眼睑外观不佳要求手术收入我院。检查:上睑皮肤松弛,较薄,外观略粗糙,颜色呈淡红色,范围局限在上睑,上到眉毛的下缘,下达睑缘,两侧到内外眦,左侧较右侧范围略大,外侧达眶外侧缘;皮肤表面可透见迂曲血管及皮肤萎缩斑,后者基本融合在一起,…     

上睑皮肤松弛下垂手术的疗效分析

目的 探索一种适合矫正上睑皮肤松弛下垂的有效方法.方法 回顾2000年7月至2010年7月,对624例上睑皮肤松弛下垂患者采用眉部皮肤切除术、切开法重睑成形术或二者联合术式的临床效果,并对其疗效进行分析,选择矫正上睑皮肤松弛的良好方法.结果 在624例患者中,587例对术后效果满意或较满意(满意率为94%),37例不满意(6%).其中,瘢痕明显者4例,重睑线不流畅者13例,皮肤松弛改善不明显者20例.结论 对于上睑皮肤松弛的手术治疗,只有根据患者的皮肤松弛程度、眉形的变化等具体情况选择不同的手术方法,才能取得良好的效果.     

中老年人上睑皮肤松弛的个体化整复

目的:通过对不同类型的上睑皮肤松弛症患者应用不同的整复术式的效果观察,为整复上睑皮肤松弛提供临床经验。方法:对271例中老年人上睑皮肤松弛者,根据不同的临床表现,选用单纯松弛皮肤切除术(153例),上睑松弛皮肤切除加皮下缝合重睑术(42例),上睑松弛皮肤切除加微创重睑术(76例)。结果:有5例因上睑皮肤切除不够,进行了再次整复术;2例两侧重睑轻度不对称;3例术后恢复时间延长,约半年后恢复。其余261例都取得了较满意的效果。结论:上睑皮肤松弛的表现形式不一,患者的年龄、职业及对手术效果的要求各不相同,只有选择相应合适的术式,才能获得较好的疗效。     

个性化治疗上睑皮肤松弛的临床体会

目的：探讨个性化矫正上睑皮肤松弛的手术方法及疗效以获得最佳临床效果。方法：2011年5月至2015年4月,按照个性化特点,对308例上睑皮肤松弛患者进行手术矫正,随访并评估术后效果。结果：术后完整随访280例,随访1～12个月,271例患者自觉效果满意或基本满意,上睑松弛下垂皮肤明显改善,外眦部鱼尾纹明显减轻,眉部外形无明显下垂,眉形及重睑线流畅自然,切口瘢痕不明显,部分切眉后的残留眉经文刺美容后眉形良好,医患满意。结论：对上睑皮肤松弛患者进行手术矫正,应根据个性化的特点,个体化设计手术切口,有针对性地选择手术方式,可取得最佳的临床效果。     

重睑成形术和眉上提术矫正上睑皮肤松弛

人开始衰老以后，上睑皮肤出现不同程度的松弛下垂，轻者遮盖自然的重睑线，重者形成老年性三角眼，不仅影响美观，严重者遮盖视野，影响视力。上睑皮肤松垂的矫正手术可分为二类：一是重睑成形术去除上睑松弛的皮肤，二是眉上提术矫正上睑皮肤松垂。笔者根据患者的眉部具体情况，分别采用两种不同方法矫正上睑松弛症状，均获得了良好的效果。     

眉下缘切口矫正术对上睑皮肤松弛患者的疗效及其满意度评价

目的:探究眉下缘切口矫正术对于上睑皮肤松弛患者的疗效和患者满意度。方法:将2017年1月-2019年4月在笔者医院接受治疗的70例上睑皮肤松弛患者随机分为观察组(35例)和对照组(35例),对照组采用常规切口重睑成形术治疗,观察组采用眉下缘切口上睑皮肤松弛矫正术治疗,比较两组术后矫正效果、治疗满意度及并发症发生率。结果:术后患者的上睑皮肤松弛均得到明显矫正,观察组有效改善率为71.43%,对照组有效改善率为57.14%,两组有效改善情况比较差异无统计学意义(χ^2=1.556,P=0.212);观察组总满意度高达100.00%,显著高于对照组的82.86%,差异有统计学意义(P=0.025);两组患者均未发生感染及术后并发症。结论:采用眉下缘切口矫正术对患者上睑皮肤松弛的治疗效果显著,术后患者满意度较高,并且术后感染率与并发症发生率低,值得临床应用与推广。