Rhino凝胶止血材料用于鼻腔填塞的临床观察

目的：探讨Rhino凝胶止血材料在鼻腔、鼻窦术后及严重鼻出血的临床应用价值。方法：对传统的凡士林纱条和新型的凝胶止血材料进行鼻腔填塞的2组病例的临床资料进行回顾性分析，并对2种填塞方法在填塞期和抽取时患者的鼻腔疼痛和（或）头痛，控制出血的有效性和抽取填塞物的难易程度进行比较。结果：Rhino组在填塞期和抽取时患者鼻腔疼痛和（或）头痛比凡士林组轻（P〈0．01和P〈0．05）。填塞期24h出血量差异无统计学意义（P〉0．05），但在抽取时出血量差异有统计学意义（P〈0．01），抽取填塞物时，Rhino组比凡士林纱条组容易（P〈0．01）。结论：Rhino具有药物止血和压迫止血双重功能，是一种理想的鼻腔填塞物。     

Merocel高膨胀止血材料在鼻腔填塞中的选择应用

Merocel高膨胀止血材料比传统的填塞材料凡士林纱条在许多方面有明显优点，如填塞后鼻腔局部或头部疼痛减轻、抽除时出血量少、抽除后鼻腔黏膜反应轻等。但笔者在临床上发现它也有相对的不足，Merocel高膨胀止血材料对于明显的微小动脉出血，其压力相对不足，应用不当的话易引起渗血，     

Merocel高膨胀海绵用于鼻出血

目的：探索更好的鼻腔填塞物。方法：比较传统的凡士林纱条与高膨胀海绵做为鼻腔填塞物的应用效果。结果：比较两组病人鼻腔填塞后24小时出血量，两者之间出血量无统计学差异（P＞0．05）。填塞时及取出时疼痛的程度，应用Merocel者明显较填塞凡士林纱条者轻，填塞期间的主要症状也较凡士林沙条组的病人轻。结论：Merocel高膨胀海绵是理想的鼻出血鼻腔填塞物。     

Ivalon膨胀海绵在功能性鼻内镜手术中的应用

鼻腔及鼻窦手术后填塞物的选择一直是大家所关注的问题.随着人民生活水平的提高,我们对术后恢复也提出了更高的要求,普遍的患者要求术后减少疼痛及不适感.以往用凡士林纱条填塞鼻腔,虽然经济、止血效果也好,但填塞后患者鼻腔及头痛反应较重,抽除填塞物后鼻腔及鼻甲黏膜损伤重,容易发生二次出血及粘连.我们应用Ivalon止血膨胀海绵(美国产,国食药监械字2004第264218号)作为功能性鼻窦及鼻腔手术(FESS)后填塞物.     

Sorbalgon藻酸钙敷料在功能性鼻内镜手术中的应用

目的：选择有效的鼻腔堵塞止血材料。方法：比较功能性鼻内镜手术凡士林纱条和Sorbalgon藻酸钙敷料鼻腔堵塞止血效果及堵塞后鼻腔反应情况。结果：应用Sorbalgon藻酸钙敷料止血效果好，头痛及鼻腔疼痛较轻，抽除堵塞物时鼻腔很少出血，术后鼻粘膜反应轻。结论：Sorbalgon藻酸钙敷料是一种良好的鼻腔，鼻窦手术后堵塞止血材料。     

慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后传统鼻腔填塞止血与电凝止血的疗效比较

目的分析比较鼻内镜术后鼻腔凡士林纱条填塞止血与电凝止血的疗效,探讨运用电凝止血在鼻内镜术后的可行性。方法将78例鼻窦炎患者随机分成治疗组和对照组,每组39例,均行鼻内镜手术治疗,对照组术后鼻腔行传统的凡士林纱条填塞止血,治疗组为电凝止血,观察两组患者术后鼻部胀痛情况、术后出血及术后术腔上皮化时间比较。结果两组止血效果无明显差异(P0.05),鼻部胀痛情况术后术腔上皮化时间,电凝止血优于凡士林纱条填塞。结论鼻内镜术后电凝止血的效果和术后疗效确切,术后患者痛苦小,术腔上皮化时间短。     

三种填塞材料在鼻内镜术后填塞中的临床效果分析

目的　探讨三种不同的填塞材料在在鼻内镜术后填塞中的临床效果。方法　选取60例鼻-鼻窦炎患者,术前采用视觉模拟量表（VAS）、Lund-kennedy鼻内镜检查评分系统,Lund-mackay鼻窦CT评分系统进行鼻窦病变严重程度评价,全部行鼻内镜鼻窦手术,术后根据情况分别置入凡士林胶皮指套（20例）、膨胀海棉（20例）、凡士林纱条（20例）进行填塞止血,48小时后取出填塞物。观察不同填塞材料在鼻内镜术后填塞应用中的止血效果,抽取鼻腔填塞物时难易程度、患者疼痛程度及鼻腔黏膜出血情况等,判断疗效。结果　凡士林纱条胶皮指套填塞期与抽取时患者疼痛程度小,抽取时难度小、出血量少;膨胀海棉组患者填塞期出血量多;凡士林纱条组患者填塞期及抽取时疼痛程度高。结论　自制凡士林纱条外套胶皮指套填塞物,表面光滑,无刺激性,具有弹性、黏膜之间黏附性小,抽取时较容易,鼻腔清洁度佳,达到满意临床效果,材料来源容易,制作工艺简单,价格低廉,对基层医院有临床推广价值。     

鼻内镜术后氯诺昔康镇痛与出血相关性的临床观察

目的 观察鼻内镜手术后应用氯诺昔康镇痛与患者抽除术腔填塞纱条时鼻腔出血情况的相关性.方法 接受鼻内镜手术治疗的238例鼻鼻窦疾病患者,随机分为观察组和对照组,术后均予以常规处理,但观察组患者术后加用氯诺昔康镇痛,对照组术后不用镇痛药物.观察比较两组患者抽除术腔填塞纱条时鼻腔出血量和出血发生率的差异.结果 观察组患者抽除填塞纱条时出血量及其率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 鼻内镜术后应用氯诺昔康镇痛,可以明显降低术后抽除鼻腔填塞纱条时的鼻出血的量和发生率。     

碱性成纤维细胞生长因子止血绫浸片与膨胀海绵联用治疗血液病鼻出血

目的：观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子（rb-bFGF）止血绫浸片与膨胀海绵联合在治疗血液病鼻出血的应用效果。方法：前瞻性研究选取2009-01-2011-02期间血液病鼻出血患者96例,随机分为两组：治疗组50例,对照组46例,均经鼻内镜检查明确出血部位。治疗组应用rb-bFGF止血绫浸片联合膨胀海绵行前鼻孔填塞止血治疗,对照组应用凡士林纱进行鼻腔填塞。每例患者均对填塞后鼻腔疼痛评分和止血效果进行分析比较。结果：治疗组与对照组比较,止血效果差异无统计学意义,但填塞后再出血率、填塞不同时间鼻腔疼痛程度,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：rb-bFGF吸收性止血绫浸片联合膨胀海绵止血效果确切、创伤小、拔出填塞时鼻腔再出血发生率低且鼻腔填塞痛苦少,适合血液病鼻出血的局部填塞治疗。     

慢性鼻窦炎鼻内镜术后无鼻腔填塞的临床分析

目的探讨在局麻下鼻内镜术后有与无填塞的优缺点。方法106例I、Ⅱ型慢性鼻窦炎患者行鼻内镜术后,A组（电凝止血组）52例和B组（肾上腺素棉片止血组）54例未行鼻腔填塞,对照组46例行凡士林纱条填塞。结果不填塞组104例术后无严重出血,B组2例渗血较多,需要补充填塞,与对照组术后渗血量比较差异无统计学意义;术后渗血时间A组（210．12±12．45）min,B组（298．23±30．34）min,对照组（366．22±40．12）min,各组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;术后疼痛评分A组（1．81±0．39）min,B组（1．85±0．52）min,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,对照组（3．76±0．41）min,与A、B两组比较差异有统计学意义。结论局麻下对I、Ⅱ型慢性鼻窦炎行鼻内镜手术后应用电凝和肾上腺素棉片止血,可以减少鼻腔填塞造成的术后不适。     

鼻中隔矫正术后鼻腔硅胶管填塞的临床观察

目的探讨鼻中隔矫正术后鼻腔填塞硅胶管对术后反应的影响。方法对60例鼻中隔偏曲患者。分为观察组和对照组。手术结束时，观察组30例用硅胶管填塞鼻腔，对照组30例用凡士林纱条填塞鼻腔。观察比较两组患者的术后反应。结果硅胶管鼻腔填塞较凡士林纱条鼻腔填塞的术后不良反应明显减轻。结论硅胶管是鼻中隔矫正术后较为理想的鼻腔填塞物。     

黄连解毒汤油纱条治疗顽固性鼻出血临床观察

目的观察黄连解毒汤油纱条治疗顽固性鼻出血的效果. 方法 93例顽固性鼻出血患者随机分成两组,治疗组(黄连解毒汤油纱条组)61例,用黄连解毒汤油纱条行前鼻孔填塞,或在鼻内镜下填塞压迫出血部位,全身给予止血、抗感染、镇静、营养支持药物等对症处理;对照组(凡士林油纱条组)32例,除鼻腔填塞用凡士林油纱条外,其它方法均同治疗组. 结果治疗组4～7天全部治愈,对照组治愈时间为5～13天不等,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01). 结论黄连解毒汤油纱条能明显缩短创面愈合时间,无刺激性,值得临床推广应用.     

鼻咽通气管在鼻中隔偏曲矫正术后应用的临床研究

2007-01-2010-10期间广州医学院附属广佛医院耳鼻咽喉头颈外科对鼻中隔偏曲患者行鼻内镜下鼻中隔矫正术,术后双侧下鼻道底部放置鼻咽通气管,再用止血海绵或者凡士林纱条填塞双侧鼻腔,并与术后常规用止血海绵或者凡士林纱条填塞双侧鼻腔进行对比,观察和比较2组患者的术后反应和疗效,现报告如下.     

鼻腔鼻窦术后填塞藻酸钙敷料的疗效观察

鼻腔、鼻窦术后填塞物多选择凡士林油纱条或抗生素纱条,虽可止血,但填塞时间较长患者痛苦较大,取出时及取出后有较多出血甚至引起某些并发症等.2002年以来,我们对部分鼻腔及鼻窦术后患者应用藻酸钙伤口敷料(德国Hartmann公司)填塞术腔及鼻腔,显示了填塞时间短,患者反应轻,出血少等优点,现报告如下.     

Sorbalgon藻酸钙敷料填塞在2 013例鼻内镜术中的应用

目的:总结Sorbalgon藻酸钙敷料在鼻内镜术填塞中的应用效果,寻求更好的术腔填塞材料。方 法:2000年1月～2003年4月因慢性鼻窦炎、鼻息肉行鼻内镜手术的患者2013例,用Sorbalgon藻酸钙敷料作为 填塞材料,并与金霉素纱条填塞后的止血效果,鼻腔反应进行比较。结果:在鼻内镜术中应用Sorbalgon藻酸钙 敷料填塞止血效果好。与金霉素纱条相比,Sorbalgon敷料抽除时出血少,填塞后的鼻腔反应轻。Sorbalgon敷料 填塞时间不超过24h,无任何不良反应发生。结论:Sorbalgon藻酸钙敷料是一种更好的鼻内镜手术填塞材料。     

上颌窦根治术后应用水囊压迫止血疗效观察

临床上对上颌窦根治术后常规采用凡士林纱条填塞压迫止血。1993年至今，我们采用水囊压迫法对上颌窦根治术后进行压迫止血，并与凡士林纱条填塞止血进行疗效比较，现将临床结果报道如下。一、临床资料将行上颌窦根治术77例随机分为两组。凡士林纱条填塞止血组：41例，男24例，女17例；年龄17～52岁。水囊压迫止血组：36例，男20例，女16例；年龄18～52岁。二、治疗方法（一）凡士林纱条填塞止血组；术后采用凡士林纱条填塞方法压迫止血，24～48小时取出纱条。常规应用抗生素预防感染。（二）水囊压迫止血组；将消毒的单囊上颌窦水囊从鼻腔开…     

鼻内镜术后鼻腔膨胀止血海绵填塞的疗效观察

慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜术后传统采用凡士林纱条填塞止血,经济实用、效果可靠,但患者痛苦较大,且可出现填塞后并发症,抽纱条时会出现再次损伤及再出血.2002年我科采用膨胀止血海绵代替凡士林纱条行鼻腔填塞止血,经观察效果良好.现报告如下.     

高膨胀止血材料经前鼻孔鼻腔深部填塞治疗鼻腔后部出血

目的　探讨应用高膨胀止血材料经前鼻孔鼻腔深部填塞治疗鼻腔深部出血。方法　36例鼻腔深部出血患者，应用高膨胀止血材料上下重叠，经前鼻孔填塞到鼻腔 后端封闭后鼻孔，鼻腔前端膨胀止血材料未压迫部分用碘仿凡士林纱条封闭，观察其疗效。结果　36例鼻腔深部出血患者，经本方法处理后，32例患者成功止血，4例患者治疗失败后经全麻鼻内镜下填塞止血成功。结论　高膨胀止血材料经前鼻孔鼻腔深部填塞治疗鼻腔后部出血，操作简单，效果确切，值得临床推广。     

中药止血愈创鼻腔填塞油纱条临床应用

目的〓〖HTK〗利用中医中药理论,开发应用具有止血止痛、促进创伤愈合、放置时间长、使用经济、感觉舒适的中医药鼻腔填塞材料。〖HTW〗方法〓〖HTK〗选取中药组方,制取中药油纱条,应用于功能性内窥镜鼻窦外科手术（FESS）后鼻腔填塞,并与凡士林纱条对照,以相同方式填塞鼻腔,留置3d后取出。从手术后疼痛、出血、取出时出血以及手术后异味等方面对比两种材料的效果。〖HTW〗结果〓〖HTK〗凡士林纱条组手术后疼痛、出血、取出时出血和异味的出现率分别是25.74%,30.69%,42.57%,40.59%,中药油纱组分别是17.65%,16.47%,12.94%,16.47%。〖HTW〗结论〓〖HTK〗中药油纱是一种具有良好的止血止痛效果、感觉舒适、可以留置时间较长而且又十分经济的鼻腔填塞新材料。     

鼻内镜手术后鼻腔填塞物的选择及效果比较

目的 前瞻性比较四种鼻腔填塞材料的疗效,指导临床选择合适的术后鼻内填塞物。方法 选择凡士林纱条、Merocel、瑞纳及硅胶管4组,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和记录填塞期及抽取时病人的舒适程度、控制鼻出血的有效性和抽取填塞物的难易程度并进行比较。结果瑞纳组病人填塞期不适程度最小,与其他三组比较均有显著差异(P<0.01),抽取时的不适感也较小于凡士林纱条组以及硅胶管组(P<0.05);凡士林纱条术后当天渗血量少于其他组(P<0.05);瑞纳组抽取比较容易,相对凡士林纱条组以及硅胶管组有显著差异(P<0.0 1);抽取时凡士林纱条组渗血最多。结论鼻内镜手术时,应综合考虑手术范围、操作难易度、控制出血、减轻疼痛、有利愈合、确保效果等诸方面因素合理选用术后填塞物。瑞纳优势较为全面,可作为鼻内镜手术的常规填塞材料。