硅胶假体隆鼻联合自体耳廓软骨充填鼻尖预防隆鼻术并发症

目的：探讨自体耳廓软骨充填鼻尖术联合硅胶假体对于隆鼻术并发症预防的心得体会。方法：自2007年1月起应用自体耳廓软骨充填鼻尖术联合硅胶假体隆鼻术220例,持续至2011年6月。患者为首次手术或曾接受过单纯隆鼻术,术后形态不满意,要求再次手术。结果：220例患者接受手术治疗后均出现极大程度的外形改善,所有患者均未出现假体外露,感染,鼻尖皮肤破溃等并发症,6例患者术后2天出现轻微歪斜,使用外部加压固定,2周后均恢复正常形态。结论：自体耳廓软骨充填鼻尖术联合硅胶假体对隆鼻术并发症的预防作用效果好,安全有效,有推广价值。     

隆鼻术后形态不佳的二次手术矫治

目的:探讨隆鼻术后形态不佳的原因及相应的治疗方法并提出预防隆鼻术后并发症的原则。方法:自2003年7月至2007年3月,为61例就医者行隆鼻术后二次手术矫治。术中取出原假体,对适于即刻再植者应用硅胶假体行隆鼻术,对伴有鼻头肥大的就医者同时行鼻头肥大缩小术,对鼻头过于低平的就医者同时行自体耳软骨移植术。对不适于即刻修整的就医者于3～6月后再次修整。结果:随访3～12个月,所有就医者效果均满意。结论:采用硅胶假体联合软骨移植行隆鼻术,同时修整鼻尖低平,安全、外形逼真、效果满意。     

隆鼻术并发症原因分析

隆鼻术可以增加面部的立体感及美感 ,目前已占美容手术的第 2位 ;但因各种不同原因 ,隆鼻术后也出现了一些并发症。我科自 2 0 0 0年以来接受因并发症而治疗的患者 96例 ,报告如下。一、临床资料本组病例共 96例 ,其中本科施术者 2 5例 ,其他地方施术者 71例。使用固体硅胶者 87例 ,液体硅胶者 9例。并发症出现在术后 1个月至术后 5年。使用液体硅胶者 9例 ,全部取出后终止治疗 ;使用固体硅胶者 15例 ,取出后终止治疗 ,72例经修整更换假体回置 ,详见表 1。表 1　 96例并发症统计表并发症例数 出现时间1个月 6个月 1年 5年 处理固体造型不佳 …     

硅胶假体隆鼻术中应用自体耳软骨鼻尖塑形的效果观察

目的:探讨硅胶假体隆鼻术中联合应用自体耳软骨鼻尖塑形的应用效果。方法:自2012年1月至2015年12月期间,对176例观察组就医者行硅胶假体隆鼻术中联合应用自体耳甲腔软骨鼻尖塑形,156例对照组就医者采用单纯硅胶假体隆鼻术,术后随访,观察两组治疗效果和并发症的发生情况。结果:术后随访3~18个月,观察组就医者术后鼻尖并发症发生率明显低于对照组,组间有显著的统计学差异(P0.05)。对美容效果满意率高于对照组,组间有显著的统计学差异(P0.05)。结论:硅胶假体隆鼻术中联合应用自体耳甲腔软骨鼻尖塑形,能有效降低降鼻术后鼻尖并发症的发生,同时使得鼻尖更加圆润、外形更加美观,效果显著,就医者满意程度较高,值得在隆鼻手术中推广应用。     

臀沟真皮脂肪片在假体隆鼻术和鼻尖成形术中的应用

目的 探讨联合应用硅胶假体和臀沟真皮脂肪片进行隆鼻和鼻尖成形的方法和临床效果.方法 取一侧臀沟真皮脂肪片,将其与假体鼻尖缝合,放置于鼻背深筋膜或皮下,增加鼻背和鼻尖组织的高度.自2008年1月至2011年10月,共对21例求美者施行隆鼻术及鼻尖成形术.结果 本组21例求美者,术后随访2～3年,鼻部整形的效果佳,形态自然美观.无严重并发症,术后切口恢复快.结论 将臀沟真皮脂肪片应用于鼻部整形,能改善鼻背和鼻尖的形态,可有效避免硅胶假体直接作用于鼻尖皮肤而引起的并发症.     

自体耳软骨和自体真皮组织在再次隆鼻术中的应用

目的:探讨自体耳软骨和自体真皮组织在再次隆鼻术中的应用效果。方法:自2012年1月至2016年6月对119例再次隆鼻的患者行自体耳软骨联合硅胶假体或自体耳软骨和自体真皮组织联合硅胶假体修复治疗,术后随访,观察治疗效果。结果:所有患者术后鼻外形饱满,弧度流畅,鼻尖均得到延长,随访3~12个月,患者切口未出现明显的瘢痕增生及继发畸形等情况,行假体和自体耳软骨及真皮组织进行隆鼻后修复的患者,鼻背、鼻尖形态得到明显改善,无透亮感,不再有鼻背鼻尖发红现象,不再显现假体及软骨轮廓。医患双方对手术效果均满意。结论:再次硅胶假体隆鼻时采用自体耳软骨进行鼻尖塑形,能有效降低降鼻术后并发症,同时使得鼻尖更加圆润、外形更加美观,应用自体耳软骨和自体真皮组织联合硅胶假体修复隆鼻术后并发症,能增加患者鼻尖及鼻背组织厚度,降低并发症的发生,效果显著,值得在美容整形科临床工作中推广应用。     

硅橡胶隆鼻美容术并发症诱发因素分析及其处理措施

目的：探讨硅橡胶隆鼻美容术并发症诱发因素及处理措施，有效的治疗及预防硅橡胶隆鼻术的并发症。方法：收集2010年12月至20012年3月间收治的50例行硅橡胶隆鼻术后出现并发症的患者，对术后出现的外形不美、假体偏移或漂浮等并发症进行总结分析，并总结并发症的处理措施。结果：对患者出现并发症诱因分析后所有患者均得了治愈，患者满意度为100％。结论：分析硅橡胶术后并发症的诱因并进行合理的治疗是解决并发症关键，同时对于隆鼻术进行积极的预防措施并发症是可以避免的。     

硅胶假体与膨体聚四氟乙烯并用隆鼻术治疗鼻尖过低

目的探讨硅胶假体与膨体聚四氟乙烯并用隆鼻术治疗鼻尖过低、鼻孔显露整形的手术方法,以减少传统手术方法的并发症.方法在鼻硅胶假体上的鼻尖部附加一膨体聚四氟乙烯补片,用5-0尼龙线将两者缝合固定后行隆鼻术.结果硅胶假体与膨体聚四氟乙烯并用为228例患者行隆鼻术,并治疗鼻尖过低、鼻孔显露.术后随访3个月至2年,满意者225例,占98.68%;鼻尖发红者3例,占1.32%,其中取出鼻假体于3个月后再次行隆鼻术者2例,于2周后修整膨体聚四氟乙烯补片厚度者1例,术后效果较理想.结论硅胶假体与膨体聚四氟乙烯并用隆鼻术,是治疗鼻尖过低、鼻孔显露有效的手术方法.     

硅胶假体隆鼻术的三维CT评估

目的 对10例硅胶假体隆鼻术者，采用鼻部CT扫描结合外观检查评估其术后效果，以探讨假体雕刻的重要性。方法 对10例3个月前行硅胶假体隆鼻术者，行鼻部CT扫描及三维重建，比较主观上的效果评估和CT评估。结果 求术者的主观满意率为60％，但从专业的角度综合评估存在问题的隆鼻术发生率高达90％。结论 假体的雕刻直接影响隆鼻术后效果，而雕刻出个性化的假体，可提高手术效果，从而降低并发症的发生。     

膨体聚四氟乙烯假体在隆鼻术中的应用

目的介绍膨体聚四氟乙烯(e-PTFE)假体在隆鼻术的应用体会。方法自2004年3月至2005年6月,采用国产e-PTFE假体为87例求美者行隆鼻术,并对假体的设计、雕刻、制作及置入时的注意事项进行介绍。结果随访其中的81例求美者3~12个月,3例求美者于术后7d时发现鼻背部有轻度不对称,经手法按压得到矫正;1例求美者术后3d因污染了术区造成感染,将假体取出,6个月后重新隆鼻,效果较好;余77例求美者效果满意。结论采用国产e-PTFE假体行隆鼻术,特别是修复鼻尖低平者具有安全、手感好、外形逼真、并发症少等优点。e-PTFE是一种较理想的隆鼻材料。     

自体耳软骨与硅胶假体联合隆鼻术

目的探讨应用耳软骨加强鼻尖部自体组织的厚度,并与硅胶假体联合置入隆鼻的方法。方法取适当的耳甲腔软骨雕刻成型,附在硅胶假体鼻尖部,置入鼻背筋膜下,进行隆鼻。结果本组患者39例,其中2例术后1周出现假体偏斜,1个月后自然好转;1例术后6个月假体鼻根部活动并抬高,经再次手术后满意。余患者随访6个月至2年,效果满意。结论应用耳软骨可加强鼻尖部自体组织厚度,耳软骨联合硅胶假体隆鼻术可避免假体下滑、移位和外露等并发症的出现,值得临床推广应用。     

自体耳软骨与硅胶假体联合隆鼻术

目的探讨应用耳软骨加强鼻尖部自体组织的厚度,并与硅胶假体联合置入隆鼻的方法。方法取适当的耳甲腔软骨雕刻成型,附在硅胶假体鼻尖部,置入鼻背筋膜下,进行隆鼻。结果本组患者39例,其中2例术后1周出现假体偏斜,1个月后自然好转;1例术后6个月假体鼻根部活动并抬高,经再次手术后满意。余患者随访6个月至2年,效果满意。结论应用耳软骨可加强鼻尖部自体组织厚度,耳软骨联合硅胶假体隆鼻术可避免假体下滑、移位和外露等并发症的出现,值得临床推广应用。     

膨体聚四氟乙烯联合硅胶假体在隆鼻术中的应用

目的：探讨膨体聚四氟乙烯与固体硅胶假体联合植入进行隆鼻的方法.方法：将雕塑好的膨体聚四氟乙烯固定在L形硅胶假体鼻尖部,形成膨体-硅胶假体联合体,进行鼻背筋膜下隆鼻.结果：本组71例受术者经6个月～1年随访,均出现极大程度的外形改善,所有患者均未出现假体外露,感染,鼻尖皮肤破溃等并发症,均获得满意临床效果.结论：应用膨体聚四氟乙烯联合硅胶假体隆鼻操作简单、有效,适合推广应用.     

自体耳甲软骨移植联合假体置入隆鼻术

目的探讨自体耳甲软骨移植联合假体置入隆鼻术的效果和优点。方法将自体耳甲软骨雕刻后移植于鼻尖和鼻小柱,假体置入鼻根鼻梁。结果手术1年后随访106例,105例临床效果满意,鼻部外形自然、未发生假体下滑、移位和外露等现象。1例因隧道分离过宽,术后受术者强烈要求不包扎固定而出现假体歪斜,手术修复后效果满意。结论自体耳甲软骨移植联合假体置入隆鼻术,不仅使鼻的外形更加优美自然,而且可避免假体下滑、移位和外露等并发症的出现,值得临床推广应用。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆鼻术后并发症的治疗

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶（polyacrylamidehydrogel,PAHG）注射隆鼻术后并发症产生的原因及相应的处理。方法分析和总结52例PAHG注射隆鼻术后并发症产生的原因,处理方法全部采用切开取出术。结果52例并发症中有感染、肉芽肿、皮肤破溃、外形不良、疼痛和严重的心理负担等。每例有1～4种并发症。根据不同情况采取相应的处理方法,并选取适当病例在取出PAHG的同期或兀期置人硅胶或膨体聚四氟乙烯假体,多数病例能取得较满意的效果,少数病例遗留后遗症和长久的心理负担或鼻部隐痛。结论PAHG注射隆鼻术后并发症种类多样,与PAHG的固有性质、鼻部软组织解剖特点有关。切开取出术能最大限度地清除注射物。是目前处理PAHG注射隆鼻术后并发症的较好方式。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆鼻术后并发症的处理及临床分析

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆鼻术后并发症产生的原因及相关的处理。方法通过总结处理52例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆鼻术后并发症的经验体会，分析并发症产生的原凶及处理补救措施。结果52例中产生的并发症有感染、肉芽肿、皮肤破溃、外形不良、疼痛和严重的心理压力等。每例有1～4种并发症。根据不同情况采取不同处理方法，并选取适当病例在取出聚丙烯酰胺水凝胶的同期或二期置入硅胶或膨体聚四氟乙烯假体，多数病例能取得较满意的效果，少数病例遗留后遗症和长久的心理压力或鼻部隐痛。结论聚丙烯酰胺水凝胶注射隆鼻术后并发症种类多样，与聚丙烯酰胺水凝胶的同有性质、鼻部软组织解剖特点有关。出现并发症后反复抽吸，会导致聚丙烯酰胺水凝胶分布更加紊乱，损伤加重。只有采取综合的手术方法才能较彻底地清除聚丙烯酰胺水凝皎。     

再次隆鼻的手术时机选择

目的 隆鼻手术失败取出假体按传统方法需3个月以后才能行再次隆鼻术，患者往往难以接受。该研究观察假体取出后同时进行隆鼻的临床效果，并就隆鼻失败的常见原因、表现形式及具体处理措施进行了详细探讨。方法 通过隧道剥离层次的改变、导引器的使用、缝线或印膜外固定、高质量隆鼻材料，以及材料形态的改变等措施对79例患者进行了假体取出后即刻隆鼻术。结果 经过3个月至5年的随访观察，除3例肿胀消退时间较长以外，其余患者都取得了满意的手术效果。结论 采取一些措施后，隆鼻失败假体取出即刻行隆鼻术可以取得与传统手术方法同样的临床效果，但它减少了手术次数和费用，减轻了受术者的痛苦。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症处理

目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后各种并发症及处理方法.方法 自2003年2月至2007年2月收治45例聚丙烯酰胺注射隆胸术后病人,采用注射器抽取及手术切开直视下水凝胶取出术,其中20例取出同时行假体隆胸术.结果 本组病例治疗均获得了满意效果.结论 聚丙烯酰胺水凝胶取出术是目前治疗并发症的较好方法,假体隆胸术可以改善水凝胶取出后的乳房形态.     

自体鼻中隔软骨与膨体聚四氟乙烯假体联合隆鼻术

目的：探讨鼻中隔软骨与膨体聚四氟乙烯（expanded polytetrafluoroethylene,ePTFE）联合隆鼻治疗鼻尖过低、鼻孔显露的手术方法,以减少单纯假体隆鼻术的并发症。方法：采用鼻正中蝶形切口加双侧鼻翼缘切口取鼻中隔软骨,行鼻中隔软骨联合ePTFE加强型补片隆鼻术并治疗鼻尖低平。结果：术后随访1～6年,评价360例就医者手术效果,优157例,占43.6%;良196例,占54.4%;一般7例,占2%;无效果差的病例。结论：应用鼻中隔软骨联合ePTFE在隆鼻术中治疗鼻尖过低、鼻孔显露,可以明显减少单纯假体隆鼻术的并发症,效果理想。