普萘洛尔治疗新疆地区婴幼儿血管瘤的临床疗效观察

目的:研究普萘洛尔治疗新疆地区婴幼儿血管瘤的临床疗效。方法:选择2012年3月~2014年3月于新疆医科大学第一附属医院颌面肿瘤外科接受口服普萘洛尔治疗的血管瘤患儿42例,年龄1~14个月,服药剂量:小于3个月的患儿口服剂量为0.5mg/kg/天;3~6个月的患儿口服剂量为1mg/kg/天;大于6个月的患儿口服剂量为2mg/kg/天。2次/日、饭后30min服药,两次给药间隔6~8h。连续服用1年,服药后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月复诊,动态评估患儿瘤体大小、质地、颜色及不良反应,并对出现的不良反应积极处理。以Achauer疗效评定法及服药前后彩色多普勒B超检查结果进行临床疗效评估。结果:42例患儿服药观察12个月后,疗效I级(差)3例,II级(中)16例,III级(好)13例,IV级(优)10例;所有患者均无严重并发症;不同性别、民族、瘤体部位与血管瘤分型治疗效果之间无统计学差异(P0.05);42例患者治疗前PSV(46.47±26.87)与治疗后PSV(17.67±8.05)之间有统计学差异(P0.05);42例患者治疗前RI指数(0.54±0.12)与治疗后RI指数(0.82±0.15)之间有统计学差异(P0.05)。结论:口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤作用显著且不良反应轻。     

小剂量普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床观察

目的：探讨小剂量普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效及安全性。方法：收集增生期婴幼儿血管瘤23例（男6例,女17例）,口服普萘洛尔0.5～0.75 mg/（kg.d）,疗程1～9个月,并进行疗效评定和安全性评价。结果：疗效评定：优6例（26.1%）,良9例（39.1%）,中等8例（34.8%）;不良反应包括：心率轻度减慢8例（34.78%）,睡眠障碍2例（8.7%）,腹泻1例（4.3%）。不良反应轻,均1周内自行消失;安全性评定：15例为安全,8例为比较安全。结论：小剂量普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤,疗效良好,不良反应轻,安全性较好。     

口服普萘洛尔治疗严重婴幼儿血管瘤的临床观察

目的:评估普萘洛尔治疗严重婴幼儿血管瘤的临床疗效和安全性。方法:2010年9月～2012年9月,笔者科室对34例严重婴幼儿血管瘤患儿进行口服普萘洛治疗,服药剂量为第1天1.0mg/kg,第2天1.5mg/kg,第3天2mg/kg,12h 1次、分2次服用。服药后1周、1个月和停药时进行疗效评价,并进行随访。结果:所有患儿在口服普萘洛尔1周后瘤体得到控制,服药1月和停药时,97.1%(33/34)的患儿表现为促进消退。3例伴发溃疡的血管瘤患儿,溃疡在服药后1个月内均愈合。8.8%(3/34)患儿有腹泻、食欲减退的不良反应。26.5%(9/34)患儿停药后有复发倾向。结论:普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效明显,不良反应小,可作为严重婴幼儿血管瘤的治疗方法之一。     

口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床研究

目的:观察口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效。方法:2009年1月～2011年6月,笔者采用口服普萘洛尔治疗11例婴幼儿血管瘤,2mg/kg/天,分2次口服,3个月为1个疗程。如观察瘤体有复发表现,则重复1个疗程,至患儿1岁停药。结果:口服普萘洛尔后1周,瘤体颜色开始变淡、萎缩变软。治疗3个月后,大部分瘤体明显萎缩。至1岁时,瘤体基本消退,表面遗留毛细血管扩张。部分患儿出现心率减慢和腹泻,均在停药1周后恢复,继续治疗。结论:口服小剂量普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤具有良好疗效。     

应用普萘洛尔治疗婴幼儿鼻部血管瘤的临床疗效观察

目的探讨应用普萘洛尔治疗婴幼儿鼻部血管瘤的临床疗效。方法选取2014年12月至2016年12月本院收治的78例鼻部血管瘤患儿作为研究对象,将其随机分为研究组与对照组,每组各39例。研究组采用口服普萘洛尔进行治疗,对照组则给予口服强的松进行治疗。观察评价2组患者用药后的临床疗效以及不良反应发生情况。结果研究组有效率为87.18%,明显高于对照组的有效率66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为7.69%,明显低于对照组的35.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用普萘洛尔治疗婴幼儿鼻部血管瘤疗效确切,不良反应少,安全性高,值得临床进一步推广应用。     

口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床效果观察

目的:评价普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效。方法:按照严格的纳入、排除标准,成功筛选30例血管瘤患儿作为口服普萘洛尔的治疗对象,年龄为28天～10月,平均年龄4.8月。<3个月患儿,剂量1.5mg.kg-1.d-1;>3个月患儿,剂量2.5mg.kg-1.d-1,每天分2次服用。一般住院治疗5～7天,复查心电图、三大常规、肝肾功能、血糖、血脂及电解质等。如无异常予以出院带药。嘱患者出院后继续服药,用药前3个月,每2周复诊1次;3个月后每月复诊一次。结果:按四级评分法对药物疗效进行评估。治疗30例患儿,其中I级疗效有2例(差);Ⅱ级4例(中);Ⅲ级14例(好);Ⅳ级10例(优)。结论:口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤效果明显,副作用小,用药安全范围广,今后在临床上有望推广应用。     

普萘洛尔凝胶治疗婴幼儿血管瘤的疗效观察

目的 评价普奈洛尔凝胶外涂治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效与安全性.方法 2010年10月至2011年9月,采用外涂普萘洛尔凝胶的方法治疗51例血管瘤患儿,动态观察患儿血管瘤大小、质地、颜色、瘤体血流峰值、阻力系数等变化及不良反应.结果 按照Achauer疗效评定法,51例患儿疗效评定Ⅰ级4例(7.84％),Ⅱ级18例(35.29％),Ⅲ级22例(43.14％),Ⅳ级7例(13.73％,P＜0.05).彩色超声多普勒血流仪检查示血管瘤血流峰值减少、阻力系数增加(P＜0.05).浅表型血管瘤疗效优于深部型及混合型血管瘤(P＜0.05),而不同部位的血管瘤疗效之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 外涂普萘洛尔凝胶治疗婴幼儿浅表型血管瘤治疗效果满意,无明显不良反应.     

大剂量普萘洛尔治疗严重婴幼儿血管瘤的初步临床观察

目的 初步探讨口服大剂量普萘洛尔治疗严重婴幼儿血管瘤的临床疗效和安全性.方法 2010年4月至2011年2月为56例严重的婴幼儿血管瘤患儿行口服普萘洛尔治疗,治疗前行全面的临床评估、心电图、血常规、肝功能、心肌酶和肌钙蛋白检查,治疗时口服普萘洛尔剂量逐渐增加,前3 d的剂量分别为每天1 ms/kg、1.5 mg/kg、2 mg/kg,每天按12 h 1次,分2次,喂奶后半小时服用,住院6 d,患儿无异常表现后出院;出院后每周复测心率,每个月复诊,6个月为1个治疗疗程,治疗结束时逐渐减量后停药.结果 56例患儿在服药后第2～4天就可观察到血管瘤的颜色改变.治疗后1个月复诊时观察血管瘤明显改善,瘤体体积不同程度变小、质地变软,伴有溃疡的患儿除1例溃疡扩大外其余均愈合.56例中10例血管瘤完全消退,46例明显改善;1例治疗3个月后血管瘤消退停止;3例出现不良反应:1例在治疗1个月后出现肝功能轻度异常,1例治疗过程中CKMB升高,给予继续观察,1例CK-MB、LDH、ALT、GGT持续升高,给予停药.结论 大剂量口服普萘洛尔治疗严重的婴幼儿血管瘤显效快,疗效明显,患儿耐受性好,不良反应少,可显著缩短血管瘤的病程,可能成为治疗严重婴幼儿血管瘤的首选方法.

Abstract：

Objective To investigate the clinical results of the treatment of severe infantile hemangioma with high-dose propranolol in Chinese. Methods 56 cases with severe infantile hemangioma were treated with propranolol. Clinical evaluation, electrocardiography, and experimental examination of liver function and heart function were performed before treatment. The daily dose of propranolol was increased from 1 mg/kg at the first day to 1. 5 mg/kg at the second day, and to 2 mg/kg at the third day.The propranolol was given twice a day. The treatment was lasted for six months. The patients were visited every month. Results The lesion color was changed after 2-4 days of treatment in all the cases. All the lesions were dramatically improved after one month of treatment. The ulceration were healed, except one case. Until now, complete regression was achieved in 10 cases and marked improvement in 46 cases. Side effects were happened in 3 cases, including one case of abnormal liver function, one case of CK-MB increase and one case of continuous increase of CK-MB, LDH, ALT, GGT. Conclusions High-dose Propranolol is very effective in the treatment of infantile hemangioma with minor side effects and short disease period. It might be used as the first-line treatment for infantile hemangioma.     

普萘洛尔治疗增生期婴幼儿血管瘤的临床研究

目的：通过对普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床研究,评估其治疗效果和安全性。方法：将我科从2009年9月至2010年8月收集的41例血管瘤患儿根据其家属的意见分为治疗组和观察组,其中治疗组20例,接受口服普萘洛尔治疗;观察组21例,接受门诊随访观察,比较两组的血管瘤变化情况,并检测治疗组服药前后患儿的心率、血糖、肝功能、肾功能、甲状腺功能等变化情况。结果：经过2个月的观察或治疗,治疗组显效9例,有效11例,无效0例;观察组显效0例,有效8例,无效13例。治疗组和观察组疗效有显著性差异,同时治疗组患儿治疗前与治疗后1h心率有所变化,其他如血糖和肝功能、肾功能及血FT3、FT4、sTSH等变化无明显统计学意义。结论：普萘洛尔在治疗婴幼儿血管瘤的过程中可抑制血管瘤的生长,部分患儿效果显著;治疗过程中不良反应少,安全性较高。     

普萘洛尔作为严重婴幼儿血管瘤一线治疗的前瞻性研究

目的 前瞻性评价普萘洛尔作为一线方案治疗严重婴幼儿血管瘤的疗效和安全性.方法 2009年3月至2010年2月对78例严重婴幼儿血管瘤患儿口服普萘洛进行治疗,用药剂量为每天2 mg/kg.患儿性别、年龄、肿物部位、并发症以及患儿入选该治疗的指征、不良反应、停药后有无复发等均被详细记录.针对服药后1周、1个月和停药时疗效分别评价.平均随访时间为16.7个月(12.1～23.6个月).结果 初始服药平均年龄为3.7个月(1.1～9.2个月),停止服药的平均年龄为11.2个月(5.2～22.3个月).疗程平均7.6个月(2.1～18.3个月).所有患儿口服普萘洛尔1周后肿物生长有效控制,其中88.5%(69/78)的患儿表现为促进消退.服药1个月和停药时,表现为促进消退的患儿达98.7%(77/78).14例伴发溃疡的血管瘤患儿,溃疡在服药后2个月内均愈合.15.4%(12/78)患儿有轻微不良反应.35.9%(28/78)患儿停药后有复发倾向.结论 普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效明显,不良反应小,可作为严重婴幼儿血管瘤的一线治疗.

Abstract：

Objective To prospectively assess the efficacy and safety of propranolol as a first-line treatment for problematic infantile haemangioma in China. Methods From Mar. 2009 to Feb. 2010, 78 patients with problematic infantile hemangioma were included in the prospective study. The characteristics of the tumor, including sex, age, site, complications, were recorded. The response to treatment at 1 week, at 1 month and at the end of treatment was evaluated. The efficacy of treatment was graded as no response, stabilization, or accelerated regression. The indications for treatment, side effects and relapse after treatment were documented. The mean follow-up period was 16.7 months (range, 12.1-23.6 months). Results Oral therapy was initiated at mean age of 3. 7 months (range, 1.1-9.2 months) as first-line therapy. The mean age at the end of treatment was 11.2 months ( range, 5. 2-22. 3 months) . The treatment was lasted for 7. 6 months (range, 2. 1-18. 3 months). One week after treatment beginning, the hemangioma growth was controlled in all the patients. The accelerated regression was achieved in 88. 5% (69/78) of patients after one week of treatment, and 98.7% (77/78) of patients after 1 month of treatment and at the end of treatment. Ulceration was occurred in 14 cases before treatment, which was healed after treatment for 2 months. Minor side effects were happened in 15.4% ( 12/78) of patients.Rebound growth of lesion was noticed in 35. 9% (28/78 ) of patients. Conclusions Propranolol is effective in the treatment of infantile hemangioma with minor side effect. We suggest it should be used as the first-line treatment.     

小针电凝联合普萘洛尔凝胶治疗婴幼儿大面积体表血管瘤的疗效观察

目的:探讨小针电凝联合普萘洛尔凝胶治疗婴幼儿大面积体表血管瘤的疗效及并发症的防治。方法:回顾笔者科室2011年7月~2014年7月采用小针电凝联合普萘洛尔凝胶治疗的58例婴幼儿大面积体表血管瘤患儿的临床资料,对所有病例的疗效和并发症进行分析。结果:本组58例,治愈37例(63.79%),显效17例(29.32%),有效4例(6.89%),无效0例,总有效率(93.11%)。门诊随访6~20个月,5例出现色素沉着(8.6%),1例出现表浅性瘢痕(1.7%),未见其他不良反应及意外损伤。结论:小针电凝联合普萘洛尔凝胶治疗婴幼儿大面积体表血管瘤,可以加速其消退,缩短自然病程,减少并发症,是一种安全、有效、简单易行的治疗方法。     

普萘洛尔联合脉冲染料激光治疗婴幼儿血管瘤疗效观察

目的：评估普萘洛尔联合脉冲染料激光治疗婴幼儿血管瘤的疗效。方法：将24例婴幼儿血管瘤初诊患者随机分成两组。治疗组：采用脉冲染料激光联合口服普萘洛尔药物治疗,激光间隔30d重复治疗,直至皮损完全消退。统计激光治疗次数和并发症情况;对照组：单纯采用脉冲染料激光治疗,间隔30d重复治疗,直至皮损消退,统计激光治疗次数和并发症。结果：治疗组激光治疗次数明显少于对照组,并发症发生率亦明显少于对照组。结论：普萘洛尔联合脉冲染料激光治疗婴幼儿血管瘤疗效明显,有很好的临床应用前景。     

Surgical resection of infantile hemangiomas following medical treatment with propranolol versus corticosteroids

Purpose

There has been a paradigm shift from corticosteroid to propranolol treatment for infantile hemangiomas (IHs), with surgical resection reserved for complicated or persistent IHs. The purpose of this study was to determine if propranolol treatment was associated with decreased utilization of surgical resection compared to corticosteroids.

普萘洛尔联合其他治疗措施治疗婴幼儿血管瘤有效率的网状Meta分析

目的:采用网状Meta分析方法,将普萘洛尔联合其他治疗与各对照治疗措施进行对比。方法:以“普萘洛尔”,“血管瘤”为关键词检索CNKI、VIP、万方数据;以“propranolol”“hemangioma”为关键词检索Cochrane Library、Embase、pubmed。检索期限为建库至2019年6月1日。采用STATA14.0软件Network程序包进行数据分析。结果:共纳入18篇文献,涉及8项治疗措施,共纳入1469例血管瘤患者。网状Meta分析结果显示:4种联合治疗方式与单纯口服普萘洛尔相比疗效均优于单纯口服普萘洛尔治疗。普萘洛尔联合注射平阳霉素、普萘洛尔联合外用噻吗洛尔、普萘洛尔联合敷贴器的有效率均优于对应的注射平阳霉素、外用噻吗洛尔及敷贴器。各治疗措施的有效性排序为:普萘洛尔联合敷贴器>普萘洛尔联合外用噻吗洛尔>普萘洛尔联合口服糖皮质激素>普萘洛尔联合注射平阳霉素>敷贴器照射>外用噻吗洛尔>口服普萘洛尔>注射平阳霉素。结论:对于婴幼儿血管瘤的治疗,普萘洛尔联合治疗措施疗效均优于单纯的口服普萘洛尔治疗,其中普萘洛尔联合敷贴器的疗效最佳。