经乳晕旁切口乳房后进路切除多发性乳腺纤维腺瘤

目的：探讨经乳晕旁切口及乳房后进路切除多发性乳腺纤维腺瘤的可行性及效果。 方法：回顾分析73例经乳晕旁切口乳房后进路手术切除多发性乳腺纤维腺瘤患者的临床资料。 结果：患者均顺利恢复,乳头无明显变形,乳房及乳头感觉良好,无术后切口感染;3例发生皮下积液,经穿刺抽吸治愈。随访6个月至6年,2例术后复发,1例对侧乳腺出现乳腺纤维腺瘤。乳晕处瘢痕随随访时间延长,瘢痕逐渐淡化,患者满意度为95.9%。 结论：经乳晕旁切口乳房后径路手术切除多发性乳腺纤维腺瘤既有利于彻底切除多发肿瘤,又可以减少术中肿瘤遗漏或术后复发,同时取得了较好维护形体美的效果。     

乳腺多发性纤维腺瘤的腔镜治疗

目的探讨腔镜治疗乳腺多发性纤维腺瘤的可行性。方法经超声检查结合细针细胞学检查诊断乳腺多发性纤维腺瘤12例。选择腋窝小切口入路,钝性分离乳腺后间隙,充气建立乳腺后间隙手术气腔,腹腔镜下切除共58个纤维腺瘤,术中冰冻切片。结果12例肿瘤均在腹腔镜下成功切除,无手术并发症。手术时间40~150min,平均80min。术后1个月乳房形态良好,乳头感觉正常。12例术后随访1~36个月,平均18.5月,乳房表面无瘢痕,无肿瘤复发,患者对美容效果满意。结论经乳腺后间隙入路,腔镜治疗乳腺多发性纤维腺瘤是一种安全、可行的治疗方法。     

“Z”型切除乳房巨大纤维腺瘤：附21例报告

目的：探讨经乳晕边缘弧形切口“Z”型切除乳房巨大纤维腺瘤的可行性及手术技巧。 方法：回顾分析 2009年9月—2012年6月收治的21例乳房巨大纤维腺瘤患者的临床资料,对经乳晕边缘弧形切口的设计、进行“Z”型切除巨大纤维腺瘤的手术步骤及手术效果进行总结。 结果：所有患者巨大肿块均被完全切除,手术切口均一期愈合,瘢痕不明显,乳房外形无明显改变,乳头、乳晕区皮肤无感觉障碍。 结论：“Z”型切除乳房巨大纤维腺瘤的手术技巧可达到传统手术方式同样的治疗效果,手术切口隐蔽,瘢痕不明显,美学效果理想。     

乳腺良性病变治疗方法的选择

目的探讨应用美容切口治疗乳腺良性病变的效果。方法对458例乳腺良性病变患者,分别采用乳房表面放射状切口(131例)、经乳晕周围弧形切口(157例)、环形切口(83例)及M ammo-tom e微创旋切系统(87例)治疗。结果458例共543处良性病变,均完整切除。病理结果:乳腺纤维腺瘤226例,乳腺腺病瘤样增生172例,乳腺囊肿48例,乳管内乳头状瘤9例,乳腺导管扩张3例。术后门诊随访0.5~1.0年,均无复发及并发症,乳房无下垂及凹陷。放射状切口瘢痕宽0.5~1.5 cm,其他切口宽度均<0.5 cm,M ammotom e术后瘢痕宽度<0.1 cm。结论经乳晕周围弧、环形切口及Mammotome微创旋切系统切除乳腺良性病变,效果可靠,术后瘢痕纤细,对乳房外形无破坏,是较为理想的方法。     

乳房下皱襞切口治疗青春期乳腺纤维腺瘤

目的：探讨乳房下皱襞切口治疗青春期乳腺纤维腺瘤。方法：均采用全麻,乳房下皱襞弧形切口,沿胸大肌筋膜表面潜行分离乳腺后方间隙组织,自乳腺后方确认瘤体位置,紧贴瘤体钝锐性放射状分离,完整切除肿瘤。腺体不予缝合,可吸收线皮内缝合切口。结果：本组12例术后病理为乳腺青春期纤维腺瘤,均痊愈出院,切口美观、手术切口瘢痕不明显。结论：乳房下皱襞切口设计简单,部位隐蔽,显露充分,易剥离,一个切口可摘除多个瘤体,达到了治疗和美容双重效果。     

乳房下皱襞切口入路配合高负压引流系统治疗巨大纤维腺瘤

目的 探讨乳房下皱襞切口入路配合高负压引流系统治疗巨大乳腺纤维腺瘤的价值.方法 巨大纤维腺瘤患者16例,均采用乳房下皱襞切口入路切除肿瘤,乳房后间隙置高负压引流系统.肿瘤大小(5 cm×5 cm×4.5 cm) ～(15 cm×10cm×9 cm). 结果 本组16例均顺利完成手术,痊愈出院.术后病理均为乳腺青春期纤维腺瘤,术后随访3个月～1年,切口美观、手术切口瘢痕不明显,具有隐蔽性. 结论 乳房下皱襞切口设计简单,部位隐蔽,显露充分,美容效果好;配合高负压引流系统行乳房后间隙引流,避免了术后胸壁加压包扎,改善了术后患者的生活质量,值得推广.     

经乳晕及乳晕缘弧形切口切除乳腺纤维腺瘤79例分析

女性乳腺良性肿瘤是临床常见病,占乳腺肿瘤的80％,并且乳腺良性肿瘤有恶变的可能,手术是治疗的主要方法。传统的手术方法是在肿瘤表面作放射状切口,术后瘢痕明显,影响乳房美观。我院2009年1月至12月采用经乳晕及乳晕缘切口切除乳腺纤维腺瘤79例,治疗效果满意,现报告如下。     

经环乳晕切口乳腺纤维腺瘤切除术效果分析

目的探讨经环乳晕切口乳腺纤维腺瘤切除术的效果。方法随机将接受腺瘤切除术的74例乳腺纤维腺瘤患者分为2组,每组37例。对照组实施常规放射状切口,观察组采取环乳晕切口。比较2组患者术后双乳对称率、切口瘢痕美容满意率及术后并发症发生率。结果观察组患者术后双乳对称率、切口瘢痕美容满意度均高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论经环乳晕切口乳腺纤维腺瘤切除术,乳房外形好、切口美观、术后并发症发生率低,疗效确切。     

环乳晕切口联合术中B超定位在乳腺多发性纤维腺瘤手术中的应用152例分析

目的 探讨乳腺多发性纤维腺瘤的手术方式,为手术治疗乳腺多发性纤维腺瘤提供参考依据.方法 对2008年1月-2012年10月复旦大学附属妇产科医院乳腺外科诊治的152例乳腺多发性纤维腺瘤的临床资料进行回顾性分析,均应用术中B超定位、取环乳晕切口、经乳腺皮下脂肪层手术入路,切除乳腺多发性纤维腺瘤.分析手术切口设计、手术步骤及手术效果.结果 152例乳腺多发性纤维腺瘤在B超定位下切除.术后1个月和3个月随访时,评价结果医患双方有分歧（相关系数分别为0.894,P=0.106;0.905,P=0.065）,相关性差异无统计学意义.术后12个月随访时,不论患者还是医学观测者（相关系数为0.946,P＜0.001）,对胸部外形及瘢痕外观均表示满意（P＜0.05）.结论 B超定位下环乳晕切口乳腺皮下脂肪层入路能一次彻底切除乳腺多发性纤维腺瘤,美容效果好,缩短了手术时间,远期疗效肯定,有较好的临床应用价值.     

经乳晕切口行乳腺纤维腺瘤切除术的美学效果及相关影响因素分析

目的:探究乳腺纤维腺瘤切除术中采用乳晕切口的美学效果及相关影响因素分析。方法:选取2017年1月-2018年3月80例乳腺纤维腺瘤患者作为研究对象,随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组采用传统切除术治疗,观察组采用乳晕切口治疗。术后随访6个月,通过乳头情况、双侧乳房基本对称情况、术后瘢痕情况综合评定,比较两组患者术后美学效果,经单因素及多因素Logistic回归分析影响美学效果的相关危险因素。结果:观察组患者优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。患者年龄、是否肥胖、是否绝经与乳晕切口术后美学效果有关(P0.05)。Logistic多因素回归分析显示,年龄≥45岁、肥胖、绝经均是影响乳晕切口术后美学效果的相关危险因素(P0.05)。结论:乳腺纤维腺瘤患者采用乳晕切口手术治疗,术后乳房和乳头整体外形及双侧对称性良好,且无明显瘢痕,美容效果较满意。     

Juvenile fibroadenoma of the breast: Treatment and literature review

It is uncommon to find palpable breast masses in young patients. Generally, such masses are benign. Juvenile fibroadenoma is the most frequent benign tumour of the breast. The present report describes a case involving a 17-year-old girl with unilateral right breast hypertrophy, for whom resection and breast reduction was effectively achieved.Resection was combined with an aesthetically pleasing outcome through breast reduction, via a wise pattern of reduction with a superior pedicle.While young patients rarely present with breast masses, the consideration of fibroadenoma in these cases is always warranted. The disconcerting appearance of the breasts for adolescents afflicted by such benign masses underscores the importance of achieving aesthetically optimal outcomes and attaining adequate tumour resection for diagnostic purposes through pathological specimens. In the present case, the young patient underwent a procedure that fulfilled both of these valuable goals through careful pre-operative planning, pedicle selection and skin resection patterns.     

内镜辅助下乳腺良性病变切除同期行隆乳术的临床应用

目的探讨内镜辅助下乳腺良性病变切除同期行乳腺后间隙隆乳术的可行性。方法 2013年5月至2017年6月,行手术治疗的合并乳腺良性病变的隆乳患者43例。根据患者情况,标记乳腺病损的切除范围,设计拟置入假体所需剥离的范围,选择适宜假体。经腋窝入路在内镜辅助下建立乳腺后间隙,应用穿刺引导技术定位乳腺病损并切除,然后置入假体。术后留置负压引流3～6 d。结果本组均顺利完成手术,手术时间(113.6±20.4) min,术中出血(36.6±4.8) m L,术后引流(3.4±1.2) d,单侧乳腺引流量为(216.5±21.7) mL。所有患者术后随访12个月,均无乳头、乳晕感觉异常。2例出现局部腺体轻度凹陷,1例出现BakerⅡ级包膜挛缩。其余患者乳腺外形丰满圆润,手感柔软,活动度好,无假体移位、双侧不对称及双峰乳形等并发症。结论对于合并乳腺良性病变的隆乳患者,内镜辅助下乳腺良性病变切除同期行隆乳术安全可行。     

超声引导微创旋切术治疗乳腺肿块220例报道

目的探讨超声引导下微创旋切系统在乳腺肿块诊断和治疗中的价值。方法对我院2006年10月～2010年3月经超声引导Mammotome微创旋切术治疗的乳腺肿块220例疗效进行回顾性分析。临床可触及肿块137例,不可触及而超声检查出肿块83例。220例中有病灶共287个,单发病灶153例,多发(2～5个)病灶67例,肿块0.1～2.8cm。结果所有乳腺病灶被准确完全切除。切除组织标本均行病理检查,乳腺纤维腺瘤225个,乳腺腺病22个,乳腺腺病伴纤维腺瘤形成17个,乳腺囊肿11个,导管内乳头状瘤8个,早期乳腺癌4个(4例,经再次手术局部切除、保乳,无针道种植)。局部血肿2例,经局部引流治愈。全组随访3～36个月,平均17个月,1例术后3个月局部复发(可能为残余肿瘤组织生长),再次微创旋切。结论超声引导微创旋切术治疗乳腺肿块是一项创伤小、并发症少、安全有效的微创技术,对良性肿瘤能够完全切除;对恶性肿瘤提供足够的病理组织。     

乳房下皱襞不对称的矫治

目的：探讨乳房下皱襞不对称的矫治方法。方法：对11例乳房下皱襞不对称患者,采用乳晕上缘半环形切口,游离乳房后间隙,根据双侧不对称的差值,将过低侧乳房的上极腺体组织弧形切除并向上与胸肌筋膜缝合固定（其中9例同期行隆乳术）,切口上缘皮肤作适当切除。结果：11例患者术后双侧乳房下皱襞基本对称,形态满意,无并发症发生。结论：本方法操作简单,疗效可靠,便于推广应用。     

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??Armpit incision combined with intraoperative ultrasound positioning treatment of multiple breast fibroma: An analysis of 97 cases LI Wen-tao, ZHAI Bao-ping, JIA Lin-jiao, et al. Department of Breast Surgery, Henan Provincial People's Hospital, Zhengzhou 450003, China
Corresponding author: ZHAI Bao-ping, E-mail: zhaibaoping@163.com
Abstract Objective To explore the surgery methods for multiple fibroadenoma of breast, provide a reference for the surgical treatment of breast multiple fibroma. Methods The clinical data of 97 cases of breast multiple fibroadenoma admitted from January 2009 to April 2012 in Department of Breast Surgery, Henan Provincial People's Hospital were analyzed retrospectively. All the cases were applied intraoperative ultrasound positioning, taken the armpit incision after breast surgical approach for resection of multiple breast fibroadenoma. The surgical incision design, surgical procedures and results of operations were analyzed. Results The fibroids of 97 cases were resected guided by color Doppler ultrasound positioning with hidden incision and satisfactory breast appearance. Conclusion Approach surgery color Doppler positioning with the gap after the removal breast multiple fibroadenoma is satisfactory with short operation time and good clinical value.     

Encor真空负压旋切系统在乳腺良性肿物切除术中的应用

目的探讨超声引导下Encor真空负压旋切系统对乳腺良性肿物切除术中的应用价值。方法 2010年7月～2011年7月采用超声定位引导,利用Encor真空负压旋切系统（美国强生公司Model CART01型）对119例391个乳腺良性肿物进行切除,术后加压包扎48 h。切除标本常规行快速石蜡病理检查。结果 117例389个乳腺良性肿物被完全切除,1例肿物少量残留,1例手术失败改传统开放性手术。术后病理诊断：乳腺纤维腺瘤276个,纤维腺瘤伴导管内乳头状瘤25个,乳腺导管扩张性症68个,导管内乳头状瘤14个,上皮非典型增生6个,乳腺腺病2个。术中大量出血（10～30 ml）6例,术后血肿3例,皮下瘀斑11例。119例术后随访3～15个月,平均8个月,血肿、瘀斑消失,乳房外形正常,1例残余肿瘤无明显变化,余118例未发现病灶残留、复发。结论应用超声引导Encor真空负压旋切系统切除乳腺良性肿物效果好,微创优势明显,操作简单、安全,对乳腺良性肿物可完全切除,值得推广。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳应用体会

目的　探索准确的乳腺后间隙注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳的方法 ,减少并发症的发生。方法　采用长钝针穿刺 ,进入乳腺后间隙 ,一点注射麻醉药及水凝胶。结果　为 869例患者行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳 ,满意率达98.3 %。结论　准确的注射层次和及时正确的处理并发症 ,是聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术的成功保证