超声诊断主动脉右冠状动脉窦瘤破裂合并其他畸形一例

患者男，24岁，查体发现心脏杂音2年，来我院就诊。查体：心前区稍隆起，心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线外0．5am，无弥散，胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，心浊音界向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及5／6级粗糙的全收缩期杂音，向心前区广泛传导，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进。超声心动图示：左房室腔扩大，室间隔于窦瘤下部回声中断，缺损口约5mm，右冠状动脉窦向右心室流出道膨出，壁薄，范围约2．2cm×1．5cm，呈囊袋状，     

左右冠状动脉肺动脉瘘的超声诊断

患者 ,男 ,18岁。 1999年 7月查体发现胸骨左缘有双期杂音 ,怀疑动脉导管未闭 ( PDA)。 2 0 0 0年 6月我院超声检查诊断为“左冠状动脉肺动脉瘘”。患者既往体健。查体 :双肺呼吸音清 ,心前区无隆起 ,心界不大 ,心音正常 ,胸骨左缘第二肋间可闻及双期杂音。胸部 X线显示心影不大 ,肺血稍多。心脏超声提示各房室腔均正常 ,房室间隔连续性好 ,未见PDA,舒张期可见血流向主肺动脉腔的外侧壁返流。左冠脉开口处宽 0 .5 cm,前降支宽 0 .3cm,右冠脉最宽处达 0 .39cm,最窄处为 0 .35 cm。诊断 :左冠状动脉肺动脉瘘 (图 1)。冠脉造影显示左冠脉主…     

彩超诊断先天性膜性主动脉瓣下狭窄合并动脉导管未闭1例

患，男，13岁。门诊以“心脏杂音”申请彩超检查。查体：一般状态稍差。无紫绀及杵状指。胸骨左缘第二、第三肋间闻及粗糙、响亮的双期杂音。二维超声心动图示：左室长轴切面及心尖五腔心切面于主动脉瓣下0．5cm处见膜样结构突入左室流出道，致左室流出道局限性狭窄。左房室腔扩大。胸骨旁大动     

超声诊断成年型Taussig-Bing综合征合并动脉导管未闭、右位主动脉弓1例

患者女,24岁.自幼口唇青紫,劳累后加重2个月.查体:口唇、甲床青紫,杵状指.心前区隆起,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ/6级全收缩期吹风样杂音.心电图:电轴右偏,右心室肥厚,不完全性房室传导阻滞.     

双腔右心室合并室间隔缺损1例

患者女性 ,15岁 ,自幼发现心脏杂音 ,稍剧烈活动即感气促、胸闷 ,甚至出现头昏 ,休息后症状可消失 ,每受凉感冒后症状亦加剧。查体 :发育正常 ,皮肤粘膜紫绀 ,无颈静脉怒张及血管异常搏动。心前区无隆起 ,心搏动点位于左第六肋间锁骨中线外 1.0 cm处 ,胸廓左缘第 3、 4肋间可扪及收缩期震颤 ,心浊音界向两侧扩大。心率 92次 /分 ,律齐 ,心前区可闻及 ～ 级全收缩期杂音 ,于胸骨左缘 3、 4肋间最明显。心电图 :窦性心律 ,右室肥厚。临床诊断 :1.先天性心脏病 :法洛氏四联症 (F4) ;2 .心功能 ～ 级。超声心动图 ,各房室腔大小基本正常 ,…     

超声诊断左冠状动脉-左室瘘1例

病例男,22岁,自述劳动后心前区不适3年余,偶有乏力,近1月活动后心慌、胸闷来我院就诊。查体:血压120/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),胸骨左缘第3肋间闻及2蛐6~3蛐6级舒张期杂音。心电图:正常心电图。超声心动图:左室长轴切面左房室沟处可见扩张的左冠状动脉,胸骨旁大动脉短轴切面可见明显扩张的左冠状动脉走行迂曲,起始处宽约11mm,舒张期主动脉血流流人扩张的左冠状动脉(图1),扩张的左冠状动脉经左室侧壁、后壁外侧走行,由左室下壁进人左室腔,瘘口宽约6.8 mm(图2),彩色多普勒显示舒张期瘘口处有五彩镶嵌的湍流束射入左室(图3)。     

右冠状动脉窦瘤破入右房误诊为室间隔膜部瘤破入右房1例

正患者女,28岁,因"活动后胸闷气喘2个月余"来我院就诊。体格检查:视诊心前区无隆起,心尖搏动位于胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.3 cm,心前区无异常搏动;触诊胸骨左缘第三四肋间可触及震颤;叩诊心浊音界向左下增大;听诊胸骨左缘第三四肋间可闻及双期连续性Ⅲ~Ⅳ/6级喷射性杂音。首次超声心动图显示:心脏增大,主动脉瓣下室间隔膜部见瘤体样结构凸     

右心室纤维瘤超声表现一例

患儿男,1岁,1个月前因感冒在当地医院就诊时发现心脏杂音,未见明显紫绀,为进一步治疗来我院就诊。查体：生命体征正常,发育正常,营养良好,两肺呼吸音清,两肺未闻及干湿性罗音;心前区无隆起及凹陷,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内1cm,搏动范围正常,心前区未触及震颤和心包摩擦音,心律齐;胸骨左缘2、3肋间可闻及2～3级收缩期杂音。超声所见：右心室腔明显扩大,右心室内町探及5．4cm×4．9cm的实性回声团块（图1）,位置靠近右心室流出道;     

超声诊断膜周部室间隔缺损合并特殊动脉导管未闭1例

患儿,男,13岁,出生后不久即检出心脏杂音,不伴紫绀,蹲踞及其他不适。发育障碍,参加体力活动不受限。查体：上腭裂。颈静脉无怒张,心前区隆起,未及心尖搏动。心率100次/分,律齐,心前区胸骨左缘第三肋间近左锁骨中线1cm处可收缩期轻微震颤,胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ级全收缩期粗糙杂音,背部左肩胛下区可及连续性双期杂音（Ⅲ级收缩杂音和Ⅱ级舒张期杂音）。     

超声诊断右室双腔心合并肺动脉瓣狭窄1例

患者女，11岁；因发现心脏杂音10年．在当地县医院诊断为先心病，室间隔缺损．查体：无发绀．心前区无隆起．未触及震颤．心界无扩大，胸骨左缘2，3肋间可闻及3级收缩期杂音。超声显示：各房室内径大小正常．房室间隔连续完整．右室内测及一较厚的隔膜状回声，将右室分为上下两腔（图1），下大上小．隔膜距肺动脉瓣约20mm．中间有一孔．直径约7mm。彩色多     

实时三维超声诊断主动脉左室隧道并动脉导管未闭1例

患者男，2岁。发现心脏杂音1年，查体：血压14．0/4．9kPa．无发绀。心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外，心前区可触盟连续性震颤，心界向左下扩大，心率136次／min．律齐．胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音。     

二维超声心动图诊断创伤性室间隔缺损(附2例报告)

例1,男20岁。被刀刺伤左胸部伴气促、乏力、头晕6小时入院。入院时急性病容,呼吸略促,胸骨左缘第三肋间左侧2cm处见一伤口长5cm,创缘整齐,穿透胸壁,伤口有气血溢出,左侧语颤减弱,叩诊浊音,呼吸音减弱,胸骨左缘第四、五肋间听诊收缩期杂音。心率98次/分,血压110/70mmHg。X线:左胸腔积液、心包积液。心电图检查:完全性右束支传导阻滞。超声所见:心脏各房室腔内径无改变,右室前壁见0.5cm的回声中断,相对应成线于室间隔肌部见0.8cm的中断间距,断端平整,显示清楚。右室     

彩超诊断不完全性心内膜垫缺损、三房心、左位上腔静脉1例

患者男 ,2 9岁。因自幼发现心脏杂音 ,活动后胸闷、气促入院。查体 :颈静脉无充盈 ,胸廓无畸形 ,双肺呼吸音清 ,无干、湿罗音。心前区异常隆起 ,心率84次 /min,律不齐。胸骨左缘第 3～ 4肋间及心尖部均可闻及 级收缩期杂音 ,胸骨左缘第 4肋间可扪及震颤。腹部平软 ,双下肢无水     

心内型肺静脉畸形引流误诊2例分析

对心内型肺静脉畸形引流误诊2例分析如下。1病历摘要例 1：男，19岁。因发现右心增大0．5a入院。查体：口唇无紫绀，心界向双侧扩大，心律齐，胸骨左缘第2、3肋间闻及3／6收缩期杂音。心电图示：窦性心律，不完全性右束支传导阻滞，右室肥厚。胸部X线示：右房室增大，肺充血。超声心动图所见：右房室明显增大，左房室偏小。主动脉内径正常，肺动脉内径增宽。房间隔后下近冠状静脉窦口处回声失落约28mm，     

彩超诊断心内膜垫缺损2例

例 1,女 ,4岁 ,先天愚型 ,发育迟缓 ,消瘦。体检 :心前区隆起 ,心率 98次 /分 ,律齐。胸骨左缘第3、 4肋间闻及 3/ 6级收缩期杂音。彩超所见 :心尖四腔切面图显示房间隔下部及室间隔膜部缺损 (图 1) ,二尖瓣与三尖瓣分别有腱索连接于室间隔上端 ,二尖瓣、三尖瓣分开 (图 2 ) ,RA 3.1cm,RV 2 .8cm,ASD示房间隔原发孔型缺损 ;VSD示室间隔膜部缺损图 1　收缩期心尖四腔切面图共同房室瓣由二尖瓣 (MV标示 )和三尖瓣 (TV标示 )组成 ,二、三尖瓣分开图 2　舒张期心尖四腔切面图RVOT3.0 cm,RVAW0 .5 8cm,主、肺动脉关系正常 ,AO1.1cm,m P…     

彩超诊断右室流出道血管瘤1例

患者女，48岁。因劳力性心悸、气促1年，加重半月入院，患者无发热、胸痛、紫绀及下肢浮肿，无夜间阵发性呼吸困难。查体：胸廓未见畸形，心前区未见隆起，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外0.5cm,心脏相对浊音界向左扩大。心率85次／分，律齐，胸骨左缘第2、3肋间可闻及3／6级喷射样的收缩期杂音。     

右室多发性脂肪瘤致右室流出道狭窄1例

患者男性,20岁,于1988年起无明显诱因常感心慌、心前区闷痛、活动时明显,经休息数小时后可缓解。门诊发现胸骨左缘2～3肋间粗糙收缩期喷射性杂音,第二心音减弱、分裂,拟先心病肺动脉瓣狭窄,于1990年12月22日收住院。查体:P90农,BP18.1kPa,一般情况好,颈静脉不怒张,胸廓无畸形,心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线内侧,心率90次,律齐,胸骨左缘2～3肋间可闻及粗糙喷射性SM,在心前区广泛传导,第二心音减     

彩色多普勒超声心动图诊断主动脉左室通道1例

患者男，36岁，自幼发现心脏杂音，间断发热2月余就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级收缩期杂音。心电图示左室肥大。超声显示：左房室腔扩大（左室前后径74mm）。主动脉的左冠窦、右冠窦及无冠窦均扩张，以无冠窦扩张明显，最大扩张内径约50mm，伴无冠瓣轻度脱垂。左冠瓣上散在性见多个点状回声附着。     

超声心动图诊断成年人主肺动脉间隔缺损一例

患者女,23岁,因心前区异常波动感20余年,伴劳累后胸闷、憋气入院。查体：血压136／56mmHg（1mmHg=0．133kPa）,心率81次／min,律齐,无发绀及杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及III／6收缩期杂音,有震颤。     

右冠状动脉-肺动脉瘘一例

患者男性,12岁.因剧烈活动后心累、心前区疼痛三月入院.体格检查:心律齐,76次/分,P2亢进,胸骨左缘第3肋间闻及收缩、舒张双期杂音.