107例IgA肾病的临床和病理

１０７例ＩｇＡ肾病的临床和病理张亚莉，冯学亮我院自１９８２年１２月以来行经皮肾组织活检诊断为原发性肾小球肾炎３１７例，其中ＩｇＡ肾病１０７例。现将１０７例ＩｇＡ肾病的临床与病理结果报告如下。资料和方法男性６３例，女性４４例。年龄１０～５６岁，平均２８...     

血管紧张素转换酶基因多态性与IgA肾病的相关性研究

近年来，国外多数的研究及少数国内研究结果显示血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因的多态性与ＩｇＡ肾病的进展和预后相关，但也有部分研究结果不同的报道。为进一步明确ＡＣＥ基因多态性与ＩｇＡ肾病的关系，我们无选择地对７２例ＩｇＡ肾病患者以及８６例正常人ＡＣＥ基因多态性进行检测，并结合ＩｇＡ肾病患者临床和病理特点，对ＡＣＥ基因多态性分布作了分析研究。一、材料和方法１．研究对象及实验室检查：７２例ＩｇＡ肾病患者取自１９９７年１～１２月本院无选择性的住院患者，所有患者均接受肾活检。患者病理检查经光镜、电镜及免疫荧…     

IgA肾病49例临床与病理的关系

ＩｇＡ肾病４９例临床与病理的关系黄建榕朱起之黄云ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）是原发性肾小球疾病最常见的类型之一，临床表现多样化，组织形态学轻重不一，预后相差甚远。我们报告４９例ＩｇＡＮ的临床和病理的关系，揭示其间规律性。一、病例与方法１．病例选择：资料来源...     

不同类型原发性肾小球肾炎的高血压发病率

为了解我国原发性肾小球肾炎的高血压发生率及其分布特点，本文对我院１９８３年１月至１９９１年１月的肾活检患者进行流行病学临床与病理分析。结果１８２４例高血压发生率为１４．６％，按总人口计ＩｇＡ肾病在所有高血压病例中占第一位，肾炎的高血压发生率与年龄、临床表现、肾功能状态、病理类型、肾小球硬化程度之间均存在密切联系。     

IgA肾病患者尿白介素6检测的意义

我们用尿白介素６（ＩＬ－６）依赖细胞株７ＴＤ１细胞，测定了２１例原发性ＩｇＡ肾病患者尿和血清ＩＬ－６活性水平，并分析了ＩＬ－６活性水平与ＩｇＡＮ临床及病理改变的联系。结果：ＩｇＡＮ患者尿及血清ＩＬ－６与活性均增高，（活性增高者分别占４６．７％及２５％），尿ＩＬ－６与血清ＩＬ－６水平无平行关系，尿ＩＬ－６活性水平与ＩｇＡＮ严重蛋白尿的发生以及肾小球病变＊节段肾小球硬化、新月体、系膜扩张等）和小管一间     

肾组织中乙型肝炎病毒抗原阳性和阴性IgA肾病的临床与病理对照

目的比较ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）肾组织中乙型肝炎病毒抗原（ＨＢＡｇ）阳性和阴性患者的临床与病理特点。方法收集经免疫组化检测证实的肾组织ＨＢＶ抗原阳性组２６例和阴性组５９例ＩｇＡＮ患者的临床和病理及随访资料。结果与阴性组相比，阳性组肾病综合征者多见，血红蛋白、血ＩｇＡ水平和肌酐清除率显著下降，免疫荧光以ＩｇＡ＋ＩｇＧ＋ＩｇＭ型者多见，肾组织病理损害以Ⅳ级为多，肾小球硬化、肾小管病变、间质炎症和纤维化程度均显著严重。两组在临床表现、实验室检查、病理改变及预后方面均有显著性差异，阳性组临床病理改变更严重、预后更差。结论两组是性质相差较大的病变，对阳性组进行抗病毒治疗尤为重要     

皮质类固醇在IgA肾病中的应用

ｇＡ肾病是最常见的原发性肾小球肾炎，易导致终末期肾病。本项前瞻性研究旨在评价应用类固醇６个月治疗每日尿蛋白１－０～３－５ｇ的ＩｇＡ肾病病人时对肾功能的效应及其安全性。方法：１９８７年７月～１９９５年９月间８６例经组织学诊断为ＩｇＡ肾病且免疫荧光示系膜ＩｇＡ沉积的病人进入研究，年龄１５～６９岁，每日尿蛋白１－０～３－５ｇ至少３个月，血肌酐≤１３３μｍｏｌ／Ｌ。此前３个月内用过类固醇及细胞毒药物者、孕妇、有过敏性紫癜、红斑狼疮、糖尿病、肿瘤、活动性消化性溃疡病、病毒性肝炎及其他感染者均被剔除。病人随…     

524例IgA肾病的临床与病理分析

目的 回顾性地总结我科１０多年来所积累的ＩｇＡ肾病资料,包括各年龄组的发病率、临床、病理特点及其相关性。方法 ５２４例ＩｇＡ肾病按照年龄分成３组,根据各年龄组的临床及其组织学特点进行分析。结果 少儿组复发性肉眼血尿发生率最高为４７．２％,慢性肾损害为４．６％。青壮年恶性高血压的发生率为３．８％,也称为恶性ＩｇＡ肾病。老年组肾病综合征和急性肾功能衰竭的发生率高于上述两组。结论 随着肾活栓的广泛开展,     

IgA肾病与血管紧张素转换酶基因多态性研究

为了进一步明确血管紧张素转换酶 (ＡＣＥ)基因多态性与ＩｇＡ肾病的关系 ,我们随机对 1 1 0例ＩｇＡ肾病患者及 1 1 6例正常人ＡＣＥ基因进行检测 ,并结合ＩｇＡ肾病临床及病理特点 ,对ＡＣＥ基因多态性分布作了分析研究。材料与方法1　研究对象及实验室检查　 1 1 0例ＩｇＡ肾病患者系 1 998年 1月～ 1 999年 1 2月本院无选择性的住院患者 ,1 1 0例均接受肾活检。患者肾组织病理经光镜、免疫荧光、部分经电镜检查确诊为ＩｇＡ肾病 ,其中男性 6 3例 ,女性 47例 ,均为汉族 ;年龄1 1岁～ 56岁 ,平均年龄 3 0 7岁。所有患者排除了过敏性紫癜…     

尿SDS—PAGE临床诊断意义进一步探讨：（附IgA肾病50例病理对照）

本文尿ＳＤＳ－ＰＡＧＥ的诊断意义。正常人不同年龄组共１１０人，ＩｇＡ肾病５０例、肾病综合征２００例、慢性肾衰１００例、肾小管病变２０例。结果：正常人１７．３％为中分子型蛋白尿、６３．６％为小分子型，无一例大分子型。ＩｇＡ肾病混合型、大分子型蛋白尿者，病理损害程度都在Ⅱ级以上。肾病综合征８６％为混合型，１３％为大分子型。慢性肾衰５３％为混合型，但３６％为小分子型。肾小管损害，８０％为小分子型。因此，     

蛋白尿为主的IgA肾病临床和病理中的意义

蛋白尿为主的ＩｇＡ肾病临床和病理中的意义樊均明李幼姬李成进姜傥ＩｇＡ肾病是一组常见的原发性肾小球疾病，其病因和发病机制尚不完全明了。临床表现为反复发作性血尿，伴或不伴蛋白尿。临床极为少见以大量蛋白尿表现的ＩｇＡ肾病，我们就肾穿刺确诊以蛋白尿为主要表现...     

慢性骨髓炎并IgA肾病一例

慢性骨髓炎并ＩｇＡ肾病一例赵淑珍，陈振玉化脓性骨髓炎与ＩｇＡ肾病的关系已被引起注意，报告１例金黄色葡萄球菌骨髓炎并ＩｇＡ肾病。患者，男，２９岁，右股骨颈骨折一年后右髋皮肤窦道形成，分泌物培养为金黄色葡萄球菌，５个月后出现肉眼血尿、尿蛋白抖。Ｘ线诊断：...     

肾病综合征为表现的IgA肾病病理分析

ＩｇＡ肾病临床表现多种多样,有以单纯血尿为主、或无症状肉眼及镜下血尿、或肾病综合征或肾炎综合征,我们分析我院１９９３年～１９９８年３７例以肾病综合征为表现ＩｇＡ肾病的肾脏病理,着重分析此类ＩｇＡ肾病的肾小球内免疫球蛋白的分布与肾小球、肾小管损伤程度及...     

远期移植肾功能不全的临床病理分析

对２４例远期移植肾功能不全患者行移植肾穿刺活检，病理诊断慢性排斥反应１０例，移植肾膜性肾病５例，慢性排斥合并性肾病３例，ＩｇＡ肾病１例，糖尿病肾小球硬化症１例，环孢素Ａ肾中毒４例。在症状出现后１周内调整免疫抑制药物，１３例慢性排斥（含３例肾病）者中１１例治疗有铲，有效率８４．６％，６例移植肾肾病及４例ＣｓＡ肾中毒的肾功能恢复正常。认为移植肾肾病是除慢性排斥外导至移植肾功能不全的又一重要原因；慢性排     

成人IgM肾病临床病理与预后的探讨

成人ＩｇＭ肾病临床病理与预后的探讨庄永泽谢福安余英豪陈建目前国内外大多数学者均认为ＩｇＭ肾病（ＩｇＭＮ）是一种独立类型的疾病。国内有关成人ＩｇＭＮ临床病理及预后的报道不多。现就我院１９８７年１月～１９９７年２月经肾活检确诊的４２例成人ＩｇＭＮ的临床病...     

IgA肾病是否与乙型肝炎病毒有关？

探讨ＩｇＡ肾病与乙型肝炎病毒的关系。方法采用免疫组化技术检测ＩｇＡ肾病患者肾组织中ＨＢＶ抗原及Ｓｏｕｒｔｈｅｒｎ印迹分子杂交技术检测肾组织中ＨＢＶＤＮＡ。结果８５例ＩｇＡ肾病患者血清ＨＢｓＡｇ阳性１５例（１７．６５％），肾组织ＨＢＶ抗原阳性２６例（３０．５９％），其中肾小球阳性１８例（５７．１４％），ＨＢｃＡｇ在肾小管和肾间质中阳性分别为９例（３４．６７％）和２例（７．６９％）；２例测肾组织ＨＢＶＤＮＡ，１例阳性；肾组织ＨＢＶ抗原阳性组比阴性组临床和病理改变更严重。结论乙型肝炎病毒与ＩｇＡ肾病的发病密切相关     

儿童血尿的肾脏病理诊断

作者报告了３２２例持续６个月以上并排除肾小球以外原因所致反复肉眼或持续镜下血尿患者的临床表现和肾病理改变。３２２例均行光镜检查。其中３１７例同时做电镜检查,３１５例免疫荧光检查。病理检查结果：ＩｇＡ肾病７８例,Ａｌｐｏｒｔ综合征８６例,薄基底膜肾病（ＴＭＮ）５０例,其它各型肾小球肾炎３２例,肾小球血管病变２８例,余４８例肾组织正常。具有一级亲缘血尿家族史阳性的１２６例。其中９５％肾组织有病变。而Ａｌｐｏｒｔ综合征和ＴＭＮ占７９％。１３１例无一级亲缘血尿家族史及无血尿患者：ＩｇＡ３９例,ＴＭＮ２３…     

消化性溃疡并发出血116例护理体会

消化性溃疡并发出血１１６例护理体会江苏启东市人民医院沈亚新我科１９８４年６月至１９９２年１２月共收治消化性溃疡并发出血者１１６例，由于正确及时的治疗及精心护理，治愈率达９６．６％。体会如下。１临床资料１１６例中男６８例，女４８例；年龄４９～６５岁，平...     

小儿特发性IgM肾病与微小病变肾病综合征的临床病理研究

对于ＩｇＭ在肾小球系膜区沉积的临床和病理意义争论颇多，我们就２５例ＩｇＭ肾病（ＩｇＭＮ）与１６例微小病变肾病（ＭＣＮＳ）患儿的临床与病理进行对比分析，结果表明ＩｇＭＮ与ＭＣＮＳ临床表现极为相似。但ＩｇＭＮ对肾上腺皮激素治疗反应不佳，且易反复或复发。这可能与ＩｇＭＮ的病理改变较重有关。另外作者还对ＩｇＭ在系膜区沉积潜在临床与病理意义进行了初步探讨，认为ＩｇＭ在系膜区沉积无明确的临床和病理意义。     

IgA肾病合并新月体肾炎3例报告

ＩｇＡ肾病在我国多见 ,临床表现多样化 ,但同时合并急性肾衰竭 (ＡＲＦ)和新月体肾炎少见 ,本文报告 3例 ,探讨其临床特点。临床资料1981年～ 1999年 12月住院病人 ,肾活检确诊为ＩｇＡ肾病患者 388例 ,其中 3例诊断为ＩｇＡ肾病合并新月体肾炎及ＡＲＦ ,占 0 .77% ,3例的临床表现及病理改变详见表 1～表 2。表 1　 3例患者临床表现病例性别年龄(岁 )病程 血压(ｋＰａ)尿量(ｍｌ/ 2 4ｈ) 浮肿 Ｈｂ(ｇ/Ｌ)尿检(红细胞 )尿蛋白(ｇ/ 2 4ｈ)血浆白蛋白(ｇ/Ｌ)胆固醇(ｍｍｏｌ/Ｌ)血β微球蛋白 (μｇ/Ｌ)血尿素氮(ｍｍｏｌ/Ｌ)血肌酐(μｍｏｌ/…