宫颈环扎术治疗中央性前置胎盘疗效分析

目的研究宫颈环扎术治疗中央性前置胎盘对母婴预后的影响。方法选择中央性前置胎盘53例,其中23例行宫颈环扎术,30例为对照组。研究两组治疗后至终止妊娠前的出血量、延长天数、急诊剖宫产率、新生儿体重等进行比较,数据经t检验及z检验。结果环扎组治疗后产前出血量少于对照组,延长孕周较对照组长,急诊剖宫产率较对照组低。环扎组新生儿体重高于对照组。结论宫颈环扎术能减少中央性前置胎盘的孕期出血量、改善围产儿预后。     

前置胎盘期待疗法的临床观察

目的 探讨期待疗法治疗前置胎盘的可行性.方法 选择分娩的前置胎盘[经B超检查和（或）剖宫产术中证实]患者90例,将其中62例中入院时前置胎盘阴道大出血、自发子宫收缩强烈、孕足月及孕妇及家属要求而行刮宫产终止妊娠共30例作为对照组;其余60例作为观察组（均知情同意）进行期待疗法,选择合适时机终止妊娠.比较两组患者在分娩孕周、产前产后出血量、产褥感染、围生儿体质量、Apgar评分、病死率、呼吸窘迫综合征等方面上的差异.结果 观察组与对照组产前出血差异无统计学意义（P＞0.05）;但观察组较对照组产后出血少、孕周延长、产褥感染少、新生儿体质量增加、Apgar评分改善、RDS下降（P＜0.05）.结论 在严密监测下通过期待疗法治疗前置胎盘能在确保母婴安全的前提下延长孕周,增加新生儿体质量,降低围生儿病死率.     

期待疗法治疗前置胎盘的临床观察及可行性研究

目的观察期待疗法对孕妇前置胎盘的治疗效果,评价其可行性。方法本研究病例为前置胎盘孕妇76例,进行期待疗法的33例为观察组,剖宫产终止妊娠的43例为对照组,对两组孕妇的各项分娩数据进行对比。结果两组孕妇产前出血无显著差异,但观察组孕妇孕周显著长于对照组,产后出血量显著少于对照组,孕妇产褥感染与新生儿病死率均显著低于对照组(均有P<0.05或P<0.01)。结论期待疗法在孕妇前置胎盘的治疗中具有一定的可行性,具备推广应用价值。     

完全性前置胎盘60例分析

目的 探讨完全性前置胎盘的处理方法。方法48例患者采用期待疗法,对阴道出血量多者12例及时终止妊娠。结果期待疗法平均延长孕周(20．0士16．0)d,60例患者全部施行子宫下段剖宫产术,术中平均出血量为558．3ml。对其中5例止血无效者行全子宫切除术。结论对完全性前置胎盘产前出血少者。行积极的期待疗法,可减少早产儿的发生率和并发症,降低圃生儿的死亡率。     

前置胎盘55例临床分析

目的分析前置胎盘的发病原因及如何早期诊断及预防。方法对55例前置胎盘进行回顾性分析。结果人流史、胎盘异常、双胎、产褥感染及剖宫产等可能与发生前置胎盘有密切相关。结论出现无痛性阴道流血或反复少量阴道流血,或一次性阴道大出血是前置胎盘的主要临床表现;B超检查有助于前置胎盘的诊断,如确诊后,应早期积极治疗;并适当期待疗法是减少产前出血,延长孕周,降低围生儿病死率的关键。     

中央性前置胎盘30例临床分析

目的探讨中央性前置胎盘的处理方法。方法对我院1995年1月至2007年12月间收治的30例中央性前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。结果30例中央性前置胎盘中,期待疗法25例,5例因急诊住院,出血量较多,及时终止妊娠。平均延长孕龄（20±18）d,最长者达70 d,30例中央性前置胎盘分娩方式全部为剖宫产,其中3例因胎盘植入而行子宫切除术。分娩新生儿体重≥2500g15例,其中1例巨大儿,〈2500 g15例,极低及低出生体质量儿5例,新生儿死亡4例。结论中央性前置胎盘应积极施行期待疗法,延长孕周,减少早产儿的发生率和并发症,降低围产儿死亡率。     

中央型前置胎盘期待疗法25例分析

前置胎盘是妊娠期严重并发症 ,处理得当与否将影响母婴预后 ,而中央型前置胎盘则是其最凶险的并发症[1] 。前置胎盘往往并发胎盘植入 ,从而增加产后大出血的危险发生 ,危及母婴生命。对中央型前置胎盘临床处理值得深入研究。本文分析了中央型前置胎盘在严密观察下的期待治疗 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院住院4 8例中央型前置胎盘孕妇 ,其中 19例因入院时病情危重、出血多 ,没有期待治疗而急诊手术 ,有 4例因孕35周以上给予地塞米松每日 10ｍｇ肌肉注射促胎肺成熟后而剖宫产术终止妊娠。另 2 …     

前置胎盘合并胎盘植入35例临床分析

目的：探讨前置胎盘合并胎盘植入的危险因素及对妊娠结局的影响。方法：收集2008年6月～2011年5月本院进行正规产前检查并分娩的资料完整的前置胎盘及前置胎盘合并胎盘植入患者的临床资料进行调查分析。结果：前置胎盘合并胎盘植入组孕妇年龄、孕次及中央型前置胎盘的发生率高于前置胎盘组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;前置胎盘合并胎盘植入组休克的发生率及产后出血量高于前置胎盘组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：孕妇年龄、孕次及中央型前置胎盘是前置胎盘合并胎盘植入的危险因素,前置胎盘合并胎盘植入可引起母婴严重并发症的发生,应重视前置胎盘合并胎盘植入的早期诊断,及时处理,减少母婴并发症的发病率。     

1例完全性前置胎盘的护理

完全性前置胎盘又称中央性前置胎盘，胎盘组织完全覆盖宫颈内口。表现为出血时间早（多在妊娠28周左右）。如果患者及胎儿一般情况良好，出血少．均采用期待治疗至36周后手术分娩。我院2006年5月收治此类患者1例。给予住院期待疗法至37周，并施行了手术分娩，分娩顺利，母婴平安。现将护理及手术配合体会报道如下：     

护理干预对前置胎盘期待疗法的提高效果观察

目的探讨护理干预对前置胎盘期待疗法提高效果。方法选取2013年1月~2014年6月我院产科收治80例前置胎盘患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予护理干预,比较两组患者妊娠结局和患者满意度。结果观察组孕妇产后出血量、产褥期感染及孕周均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组新生儿体重、Apgar评分及发生呼吸窘迫综合征发生情况均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者满意度为95.00%明显高于对照组77.50%满意度,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论前置胎盘期待疗法运用护理干预,可减少患者产后出血和产褥感染,延长患者孕周,提高新生儿出生质量,具有显著临床应用效果,值得在临床中推广应用。     

前置胎盘60例临床分析

目的：探讨前置胎盘的病因、临床诊断及诊治方法。方法：回顾性分析本院2007年2月～2010年5月收治的60例前置胎盘患者的临床资料。结果：60例中有3例患者未足月,但入院时阴道出血多,立即行剖宫产术,其余57例中7例由阴道分娩外,其余50例均行剖宫产术终止妊娠。结论：加强孕期保健宣教,减少发病的高危因素,可降低前置胎盘的发生率。对前置胎盘患者进行早期诊断监测和治疗,及早发现前置胎盘合并胎盘植入,可降低孕产妇产后出血及新生儿死亡率。     

21例前置胎盘治疗体会

目的探讨前置胎盘的临床处理对策。方法回顾性分析延边妇幼保健院2009年1月～2010年8月20日21例前置胎盘患者的临床资料。结果 21例前置胎盘患者中边缘性前置胎盘5例,部分型前置胎盘8例,中央型前置胎盘8例,共发生产后出血17例,针对病情进行休息、抑制宫缩、对症治疗,适时终止妊娠。全部病例无切除子宫或死亡。结论前置胎盘患者病情重,依据不同情况进行处理。     

前置胎盘的发生率变化与人工流产史产妇比例变化的关系研究

目的探讨前置胎盘发生率的变化,分析其与人流之间的关系并寻找预防前置胎盘相应的对策。方法以回顾性分析方法对20年来我院的496例前置胎盘病例及既往人流产妇病例进行对比分析。结果前置胎盘发生率为1．01％,前置胎盘的发生率近十五年来显著上升,中央型前置胎盘构成比显著升高（尸〈0．01）,前置胎盘患者人流史比例高。既往人流产妇发生率为33．6％,既往人流产妇比例近十五年来显著上升（户〈0．05）。结论既往人流产妇比例增多可能是前置胎盘发生率上升的原因     

前置胎盘合并胎盘植入20例临床分析

目的探讨前置胎盘合并胎盘植入的高危因素及对妊娠的影响与诊断处理方法。方法我院产科住院分娩的221例前置胎盘孕产妇,其中合并胎盘植入20例作为实验组,其余201例作为对照组,对其临床资料进行分析。结果实验组孕产妇年龄、孕次≥3次、流产2次以上、瘢痕子宫及中央型前置胎盘的发生率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组产后出血及休克的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论孕妇年龄、孕次、流产、瘢痕子宫以及中央型前置胎盘均是前置胎盘合并胎盘植入的高危因素,前置胎盘合并胎盘植入可引起产时产后出血量增多,重视早期诊断,及时处理,从而降低母婴并发症的发病率。     

前置胎盘发病的相关因素与治疗方案及预后分析

目的研究和探讨前置胎盘发病的相关因素,为临床提出治疗方案、提高预后提供有效依据。方法前置胎盘患者110例,列入研究组;同期健康妊娠妇女120例,列入对照组;分别对两组患者妊娠史、分娩相关因素、胎儿预后进行统计比较;并比较中央型、部分型和边缘型前置胎盘患者发生率及临床平均出血量。结果研究组患者孕次、产次、流产次数、剖宫产次数明显低于对照组,数据经统计学比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者产前出血率、产后出血率、胎位异常发生率、剖宫产率明显高于对照组,数据经统计学比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组胎儿生长受限、宫内窘迫、早产儿、围生儿死亡发生率明显高于对照组(P<0.05),新生儿窒息尤其显著高于对照组(P<0.01)。边缘型前置胎盘的发病率相对较高,中央型前置胎盘临床出血量较高。结论前置胎盘的发生与产妇孕产次、流产次数等有关,患者产前产后出血量大、胎儿预后差,临床应详细了解患者孕产史,并密切观察临床出血情况,建议试行阴道分娩,并提前作好转行剖宫产的准备。     

凶险性前置胎盘患者的并发症相关临床特点及护理方法

目的：观察凶险性前置胎盘患者并发症的相关临床特点，总结护理方法。方法选取2010年1月～2013年12月收治的60例凶险性前置胎盘患者的并发症情况进行观察和分析，并总结相应的护理措施。结果出现并发症的患者经住院治疗5～45 d后痊愈出院，62例新生儿存活率达100%。结论对于出现并发症的凶险性前置胎盘患者需进行严密观察和有效护理干预，以促进产妇恢复。     

凶险型前置胎盘29例临床分析

目的探讨凶险型前置胎盘对孕产妇的危害,提高对凶险型前置胎盘的认识。方法回顾性分析本院2008年1月～2012年12月收治凶险型前置胎盘患者29例,严格观察和计算患者术中出血量,剖宫产术中大出血率,胎盘植入率及胎盘位置进行分析,归纳总结术中出血的原因。结果所有患者均为中央型前置胎盘,其中胎盘附着于后壁向前绕过宫颈内口至前壁下段者14例,平均术中出血约300ml;胎盘附着于前壁向前绕过宫颈内口至后壁下段者15例,其中无胎盘植入者7例,平均术中出血约400ml,有胎盘植入者7例,平均术中出血约3500ml,其中6例行子宫切除术。结论凶险型前置胎盘极易导致严重的产后大出血,严重的威胁孕产妇及围生儿生命,需充分做好母婴保健工作,严格控制剖宫产率。     

“外用冻干人纤维蛋白粘合剂”配合三腔弗雷氏管在预防和治疗前置胎盘引起的产后出血中的应用

目的:探讨临床更快捷且行之有效的预防和治疗前置胎盘引起的产后出血的最新方法 方法： 对我院2009年收治的12例前置胎盘的病例进行回顾性分析及文献复习 结果：8例预防性治疗无一例发生产后出血,完全性前置胎盘3例和低置胎盘产后出血1例术后止血治疗有效,12例患者均短期内痊愈出院 结论 ：于前置胎盘的剥离面涂抹“外用冻干人纤维蛋白粘合剂”（后简称“冻”）止血效果显著,配合三腔弗雷氏管造水囊（后简称“水囊”）压迫缩复不好的子宫下段能有效地预防和治疗前置胎盘引起的产后出血,可降低产后出血的发生率,在临床工作中有一定的指导意义。     

前置胎盘相关危险因素分析及对妊娠的影响

目的探讨前置胎盘的相关危险因素及对妊娠结局的影响。方法将3960例孕产妇中确诊为胎盘前置的60例设为观察组,随机选取60例同期正常孕产妇为对照组,比较两组的临床资料及妊娠结局,总结前置胎盘的危险因素。结果前置胎盘60例,发病率为1.5%,其中,中央型18例（30.0%）,部分型5例（8.3%）,边缘型37例（61.7%）。年龄≥35岁、文化程度低、有流产史、有分娩史、有剖宫产史及盆腔炎症史是导致前置胎盘发病的危险因素（P〈0.05）,妊娠结局比较发现观察组低体重儿数量、早产儿的例数及1 min Apgar评分及5 min Apgar评分≤7分新生儿明显高于对照组,产妇发生胎盘植入及产后出血的危险性明显增加（P〈0.05）。结论高龄、文化程度低、产妇流产史、分娩史、剖宫产史、盆腔炎症史是导致胎盘前置的重要危险因素,前置胎盘可导致新生儿窒息,增加孕产妇胎盘植入、胎盘粘连及产后出血的发生率。