实热证、虚热证患者血清甲状腺激素和促甲状腺激素水平的对比研究

[目的]观察血清甲状腺激素与中医实热证、虚热证的关系。[方法]运用放射免疫法对中医辨证属实热证患者27例、虚热证患者35例进行血清甲状腺激素和促甲状腺激素测定。[结果]虚热证组患者的三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平均升高,反三碘甲状腺原氨酸(rT3)有所下降(与正常对照组比较,P<0.05或P<0.01);而实热证组T3、T4、rT3和促甲状腺激素(TSH)水平与正常对照组相比均无统计学差异(P>0.05)。[结论]虚热证患者与实热证患者血清甲状腺激素的变化是不同的。     

比较虚寒证与虚热证模型大鼠肝全基因表达谱的差异

目的采用基因芯片技术研究虚寒证与虚热证大鼠肝全基因表达谱的差异。方法使用中药复方虚寒证、虚热证大鼠模型,基因芯片检测各组大鼠基因表达,筛选差异表达基因,进行基因功能分类注释,荧光定量PCR验证芯片结果。结果虚寒模型组与虚热模型组比较有114条基因差异表达,主要涉及氧化还原酶相关基因。脂代谢相关氧化还原酶基因显著下调,细胞色素P450家族基因显著下调,提示虚寒证模型大鼠脂代谢与生物转化能力的降低。结论虚寒证与虚热证虽然同为虚证,但有寒证和热证不同的表现,氧化还原酶活性相关基因的异常表达可能是虚寒证与虚热证出现不同症状的物质基础。     

黄连氯仿、乙酸乙酯提取物对实热证模型大鼠LA、PA、LDH、SDH的影响

目的：研究黄连氯仿、乙酸乙酯提取物对实热证模型大鼠乳酸（LA）、丙酮酸（PA）含量、乳酸脱氢酶（LDH）、琥珀酸脱氢酶（SDH）活性的影响。方法：采用2,4-二硝基苯酚复制大鼠实热证模型,给药黄连氯仿、乙酸乙酯提取物治疗,分光光度法测定LA、PA含量、LDH、SDH活性。结果：与空白对照组比较,模型对照组肝组织LA、PA含量,LDH、SDH活性显著升高（P〈0.01）;与模型对照组比较,氯仿组、乙酸乙酯组大鼠血浆LA、PA含量、LDH活性显著降低（P〈0.01）。结论：黄连氯仿、乙酸乙酯醇提取物对实热证模型大鼠有治疗作用。     

胃溃疡胃实寒,实热证模型大鼠经穴辐射热,pH值,氧分压的检测研究

采用醋酸法造成大鼠胃溃疡，施加寒、热病因刺激，造成实寒、实热证胃溃疡大鼠模型。对模型大鼠穴区辐射热、ｐＨ值、氧分压进行检测研究，结果提示：溃疡大鼠相关穴区信息均有异常改变，与肺经穴比较，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５），且变化规律具有与寒热病性相关的特点，揭示了经穴与内脏相关关系的某些规律     

养阴清热剂对虚热证模型大鼠甲状腺超微结构影响的研究

本实验应用电镜技术现察了虚热证模型动物，及其用养阴清热方剂治疗后的甲状腺超微结构变化，并与正常组动物进行比较，结果显示，虚热证组甲状腺滤泡上皮细胞呈增生性改变，反映甲状腺滤泡合成和分泌甲状腺激素的功能活跃，而且虚热组的这种改变经养阴清热剂治疗后基本恢复到正常状态。     

阿萨伊对虚热证大鼠环核苷酸、神经及免疫水平的影响

目的研究阿萨伊对虚热证大鼠环核苷酸、神经及免疫水平的影响。方法 SD大鼠分为空白组,虚热模型组,黄柏组(5 g/kg),葛根芩连汤组(9.6 g/kg),阿萨伊高、低剂量组(3.2、1.6 g/kg);采用每日肌肉注射地塞米松磷酸钠注射液1次,连续21 d的方法制备虚热模型;放免法检测环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)含量变化;酶免法检测多巴胺(DA)、多巴胺β羟化酶(D-β-H)、去甲肾上腺素(NE)含量变化;比色法检测免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3(C3)、补体C4(C4)含量变化,分析黄柏、葛根芩连汤以及阿萨伊对虚热模型作用趋势变化。结果阿萨伊高剂量组可改善虚热症状,并可降低血清中c AMP、cGMP、cAMP/cGMP的含量(P0.05);降低血清中DA、D-β-H、NE的含量(P0.05);升高血清中IgG、IgM、C3的含量(P0.05,P0.001,P0.05)。结论阿萨伊对环核苷酸、神经及免疫相应指标的调整与黄柏、葛根芩连汤一致,三者同类比较验证了阿萨伊的寒凉药性。     

胃实寒证与胃虚寒证模型大鼠血清NO、β-EP的比较研究

[目的]比较胃实寒证与胃虚寒证模型大鼠造模后第1,3,5,7天血清NO及β-EP的变化,为相关研究提供参考。[方法]参照文献分别灌服寒凉药制备大鼠胃实寒证、胃虚寒证模型,于造模后第1,3,5,7天分别麻醉动物,腹主动脉取血,检测血清中NO及β-EP的含量。[结果]实寒证大鼠在造模后第1、3天血清NO值较空白组显著性升高(P0.05),造模后第1天血清NO值较虚寒组显著性升高(P0.05);而虚寒组与空白组差异不明显。实寒证大鼠在造模后第1、3天血清β-EP值较空白组及虚寒组均显著性降低(P0.05),虚寒组与空白组差异不明显。随着时间的推移,实寒证大鼠血清NO值与β-EP值呈逐渐恢复正常的趋势。[结论]胃实寒证模型大鼠造模后第1、3天疼痛程度比胃虚寒证大鼠剧烈,且有较快恢复正常的趋势,胃虚寒证大鼠疼痛不明显。     

脾气虚胃溃疡证病结合模型甲状腺组织乳酸脱氢酶和琥珀酸脱氢酶变化研究

目的 探讨脾气虚胃溃疡证病结合模型甲状腺组织代谢酶的改变,进一步揭示脾气虚胃溃疡和甲状腺之间的关系。方法 本实验是将大鼠制成脾气虚胃溃疡证病结合模型,对其进行加味四君子汤治疗,在溃疡最典型的第4天和溃疡基本愈合的第14天取材,进而将实验动物分第4天、第14天的脾溃组、治疗组、自然恢复组、盐水组各4组,对各组甲状腺组织的酶进行酶组化染色,通过图像分析其光密度值并经统计学处理。结果 与盐水组比较,脾溃组酶的活性降低,治疗组明显恢复,自然恢复组接近脾溃组。结论 脾气虚胃溃疡证病结合模型甲状腺出现了损伤,加味四君子汤对损伤的甲状腺有治疗作用。     

胃实寒证、胃虚寒证模型大鼠胃组织病理切片的比较研究

【目的】观察比较胃实寒证、胃虚寒证模型大鼠造模后第1、3、5、7天的胃组织病理变化。【方法】分别灌服寒凉药复制大鼠胃实寒证、胃虚寒证模型。于造模后第1、3、5、7天分别麻醉处死动物,取胃组织制成病理切片,光镜下观察空白组、胃实寒证组、胃虚寒证组大鼠胃黏膜的病理学改变。【结果】与空白组比较,胃实寒证、胃虚寒证大鼠均出现炎细胞浸润、腺体破坏(P<0.01),黏膜充血水肿无显著性差异。与胃虚寒证组比较,胃实寒证大鼠造模后第1、3天胃组织炎细胞浸润及腺体破坏程度均更为严重(P<0.05或P<0.01),第5天腺体破坏程度较胃虚寒证大鼠严重(P<0.05),第7天胃实寒证组与胃虚寒证组炎细胞浸润、腺体破坏均无显著性差异。胃实寒证大鼠随造模后时间的推移胃黏膜有明显的恢复。胃虚寒证大鼠在造模后1周内出现轻度炎细胞浸润和轻微腺体破坏,随时间的推移胃黏膜恢复不明显。【结论】胃实寒证大鼠造模后第1、3、5天的病理损伤较胃虚寒证严重,但胃实寒证大鼠造模后1周内胃黏膜恢复速度明显快于胃虚寒证。     

大黄水煎液对实热证模型大鼠血浆中IL-1β、IL-6、TNF-α水平的影响

目的:探讨大黄水煎液对实热证模型大鼠细胞解热作用的机制。方法:采用2,4-二硝基苯酚造实热证大鼠模型,黄连水煎液灌胃治疗。用ELISA法测定血浆中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平。结果:大黄组与模型组比较,IL-1β、IL-6、TNF-α含量均明显降低(P<0.01)。结论:大黄通过降低发热大鼠血浆中IL-1β、IL-6、TNF-α细胞因子的含量水平而发挥其细胞解热作用。     

大鼠长期脾虚和热证造模的舌象观察

观察大鼠长期 (2 6周 )脾虚造模和热证造模的活体舌象和舌组织病理。见舌背隆起前固有层乳头密度无变化 ,背隆起后固有层乳头密度热证组有增加趋势。基底层细胞核分裂相频数 ,热证组大于对照组和脾虚组。大鼠长期脾虚和热证模型表现出基本趋势相反的舌组织病理变化。     

高脂血症大鼠肝肾阴虚证动物模型实验研究

[目的]建立一种可操作性、重复性好的高脂血症大鼠肝肾阴虚证动物模型。[方法]将24只SD大鼠分为模型组和正常组,模型组12只予以高脂饮食及长期激怒,模拟高脂血症及中医肝肾阴虚证的病因,复制高脂血症大鼠肝肾阴虚证动物模型。[结果]模型组大鼠出现明显消瘦、活动减少、竖毛少泽、食欲减少、弓背、扎堆等现象,生化检测结果TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白-胆固醇）显著升高;血浆cAMP（环腺苷酸）含量升高,E2（雌二醇）、E2/T比值显著升高。[结论]高脂饮食配合长期激怒,可使大鼠的症状、实验室指标均能体现所模拟的高脂血症肝肾阴虚证模型,符合临床实际,可将该方法作为中医高脂血症肝肾阴虚证动物模型的制作方案。     

阴虚湿热证病案2例治验

阴虚湿热证,属本虚标实证,是临床较常见的证型之一。阴虚与湿热是一对矛盾,它们往往相互纠缠,形成恶性循环,如湿热稽留不去,热伤阴液,则阴虚愈甚;阴虚生内热,湿热内蕴,致湿热越重。因其病机复杂,累及多个脏腑,临证难识难辨。文章通过对慢性泄泻、口腔溃疡2个临床常见病证的治疗分析,体会到临床用药如过于清利刚燥则伤阴,而养阴过于滋腻则助湿,治疗较为棘手。对于湿热重者,笔者根据邪在上焦、中焦、下焦选择用方,常用甘露消毒丹、龙胆泻肝汤、三妙丸或香连丸等加减治疗。滋阴方药常选用如益胃汤、一贯煎、沙参麦冬汤等,旨在开拓中医诊疗阴虚湿热证的辨证思路。     

肺气虚证和肺阳虚证模型大鼠血清中细胞因子含量变化研究

目的：探讨肺气虚和肺阳虚证大鼠血清中肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）和白细胞介素8（interleukin-8,IL-8）的变化及其作用。方法：雌雄Wistar大鼠30只,随机分为对照组、肺气虚证组、肺阳虚证组,各组10只,其中肺气虚证组以单纯烟熏造模（香烟＋锯末、刨花,0.5h/d）,肺阳虚证组采用烟熏＋寒冷刺激造模（0～2℃,2h×2次/d）,以上各组连续处理7周后取大鼠腹主动脉血,采用放射免疫法测定血清中TNF-α、IL-6、IL-8含量。结果：对照组始终无症状,肺气虚证、肺阳虚证组大鼠均出现咳嗽、痰涎清稀,且肺阳虚证组大鼠出现少动、大便稀薄等寒象;两模型大鼠血清中细胞因子TNF-α、IL-8的含量均高于对照组（P〈0.05）,且肺阳虚证组更为明显;气虚证组IL-6含量显著高于对照组（P〈0.01）,但肺阳虚证组IL-6含量的升高较对照组无统计学差异（P〉0.05）。结论：细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8参与了肺气虚证与肺阳虚证的病理发展过程。     

急性心肌缺血不同时间后再灌注对琥珀酸脱氢酶活性的影响

本文以组织化学方法探讨家兔心肌缺血不同时间后再灌注对琥珀酸脱氢酶(SDH)活性的影响。结果表明,冠脉结扎15分钟后再灌注,SDH活性接近正常,冠脉结扎45分钟后再灌注,SDH活性明显降低。这说明了再灌注损伤的出现与缺血的时间长短有关。     

“肾精亏虚证”证候名称规范化研究

"肾精亏虚证"是中医的一个独立证候,其表述方式存在着国家标准与高校教材、重要书籍的不统一,重要书籍中前后命名的不一致,严重影响着中医学的国际认同。因此,"肾精亏虚证"证候名称规范化研究至关重要。通过检索文献资料,进行资料录入和提取,提取出与"肾精亏虚证"病机内涵相同但表述不同的10种名称,以频数为依据初步确定"肾精亏虚证"为规范化名称。进而根据证候命名原则对"肾精亏虚证"名称进行考量,最后确定"肾精亏虚证"为其诸多命名方式的统一化和规范化名称。     

肝病实脾法之探讨

本文从肝脾的生理、病理关系,及在肝病实证、虚证临证中的应用实脾法的必要性探讨,认为肝病实脾法-这一中医经典治肝之法不论在实证、虚证肝病的临床治疗都具有重要的指导意义。     

A Historical Cohort Study on the Efficacy of Glucocorticoids and Riboflavin Among Patients with Late-onset Multiple Acyl-CoA Dehydrogenase Deficiency

Background:

Late-onset multiple acyl-CoA dehydrogenase deficiency (MADD) is the most common type of lipid storage myopathies in China. Most patients with late-onset MADD are well responsive to riboflavin. Up to now, these patients are often treated with glucocorticoids as the first-line drug because they are misdiagnosed as polymyositis without muscle biopsy or gene analysis. Although glucocorticoids seem to improve the fatty acid metabolism of late-onset MADD, the objective evaluation of their rationalization on this disorder and comparison with riboflavin treatment are unknown.

Methods:

We performed a historical cohort study on the efficacy of the two drugs among 45 patients with late-onset MADD, who were divided into glucocorticoids group and riboflavin group. Detailed clinical information of baseline and 1-month follow-up were collected.

Results:

After 1-month treatment, a dramatic improvement of muscle strength was found in riboflavin group (P < 0.05). There was no significant difference in muscle enzymes between the two groups. Significantly, the number of patients with full recovery in glucocorticoids group was less than the number in riboflavin group (P < 0.05). On the other hand, almost half of the patients in riboflavin group still presented high-level muscle enzymes and weak muscle strength after 1-month riboflavin treatment, meaning that 1-month treatment duration maybe insufficient and patients should keep on riboflavin supplement for a longer time.

Conclusions:

Our results provide credible evidences that the overall efficacy of riboflavin is superior to glucocorticoids, and a longer duration of riboflavin treatment is necessary for patients with late-onset MADD.     

抑郁症肝郁气滞证及肝郁脾虚证证候标准的研究

目的 探讨抑郁症肝郁气滞证、肝郁脾虚证的证候辨证标准。方法 选择抑郁症临床流行病学调查肝郁气滞证588例，肝郁脾虚证487例，共1075例，对75项证候指标进行频数分析、X^2检验等统计学处理，并建立判别方程。根据统计分析，采取主证辨证法确定两证的证候标准。结果 肝郁气滞证的证候标准为：情绪抑郁、悲观厌世、善叹息、烦躁、脉弦，5项中具备3项(情绪抑郁必备)，记分在4分以上者，即可诊断。肝郁脾虚证的证候标准为：情绪抑郁、悲观厌世、善叹息、倦怠乏力、纳差、形体消瘦、脉细，7项中具备4项，即肝郁两项(情绪抑郁必备)，脾虚两项者，总记分在6分以上者，即可诊断。结论 情绪抑郁、善叹息等5项为肝郁气滞证的证候标准，情绪抑郁、倦怠乏力、纳差等7项为肝郁脾虚证的证候标准。     

心气虚病证动物模型及其评价体系的构建

目的　研究心气虚病证动物模型及其评价体系的构建。方法　移植心肌梗塞致心力衰竭大鼠的制作模型 ,运用中西医结合虚证和血瘀证的全国统一诊断标准、将其定性的问诊内容代以定量的同等意义的指标测试进行心气虚证动物模型评价。结果　本研究制作的动物模型再现了从一个正常大鼠→以血瘀为主要损伤→形成心气虚证的过程 ;心气虚证动物模型具有时相性、功能性和与功能相关的组织结构物质性改变。结论　将中西医临床和或基础研究中规范的、成熟的、统一的方法和标准引入中医动物模型的研究 ,并注重吸取中医已取得的临床经验和研究成果 ,是指导中医病证动物模型建立的基本思路