造口护肤粉预防放射性皮肤反应的临床观察

放射治疗(放疗)是治疗恶性肿瘤的主要手段之一.放疗过程中,根据所用放射源、放疗剂量、照射面积和照射部位的不同,可出现不同程度的皮肤反应.放射性皮肤反应临床表现为损伤部位奇痒、剧烈疼痛、大量渗出、糜烂和水疱,一旦损伤破溃就不易愈合,形成久治不愈的溃疡[1].据统计肿瘤放疗病人皮肤损伤发生率为91.4%,因损伤严重而被迫中断治疗的发生率为58.1%[2].皮肤放射损伤不仅给病人带来了极大的痛苦,同时因其造成放射治疗的被迫中断,影响了对原发肿瘤的治疗,降低了肿瘤的局部控制率[1].为了确保病人放疗计划的顺利完成,提高病人的生存率和肿瘤局部控制率,照射野皮肤的预防显得特别重要.以往有多种方法用于治疗放射性皮肤湿性反应[3-9],但是预防放射性皮肤反应的方法不多[10,11].2006年4月-2007年4月我科在常规护理的基础上,使用康乐保(中国)有限公司生产的造口护肤粉预防放射性皮肤反应,效果满意.现报告如下.     

芦荟联合维生素E预防放射性皮肤损伤的效果观察

目的 探讨芦荟、维生素E联合外用对放疗时患者皮肤的保护效果.方法 将应用直线加速器首次接受放疗的138例恶性肿瘤患者随机分为预防组(n=70)及对照组(n=68),预防组于每次放疗前将新鲜芦荟汁均匀涂在患者照射野皮肤,待自然干燥后再行放疗,每次放疗结束用冷开水清洁照射野皮肤,涂适量维生素E.出现皮肤损伤后可增加局部用药(芦荟,维生素E)次数;对照组照射野皮肤不采用保护措施,出现皮肤损伤后局部涂氟哌酸或用金因肽外喷.对两组患者照射野皮肤按RTOG急性放射损伤分级标准每日进行评价至疗程结束.结果 预防组放射性皮肤损伤发生率明显低于对照组,损伤程度明显轻于对照组,损伤发生时间比对照组明显推迟,差异均有统计学意义.结论 芦荟与维生素E联合局部给药,对恶性肿瘤放射性皮肤损伤有较好的预防和控制效果.     

珍珠层粉联合维生素B_（12）防治鼻咽癌急性放射性皮肤损伤的效果观察

目的探讨珍珠层粉联合维生素B12防治鼻咽癌放射性皮肤损伤的效果。方法将鼻咽癌放疗患者160例随机分为实验组和对照组,各80例。实验组每次放疗前后将珍珠层粉均匀涂于患者照射野皮肤,至全程放疗结束,出现皮肤损伤后,增加维生素B12局部用药。对照组照射野皮肤出现皮肤损伤后,局部用金因太外喷。结果两组放射性皮肤损伤发生率、损伤程度、损伤发生时间、治疗治愈率、治疗有效率比较有显著性差异（P〈0.01）。结论珍珠层粉联合维生素B12局部用药,对鼻咽癌放射性皮肤损伤有较好的防治效果。     

放疗联合Vm-26加顺铂治疗肺癌脑转移近期疗效

目的　观察放疗联合Vm 2 6加顺铂综合治疗肺癌脑转移的近期疗效及其毒性。方法　 18例肺癌脑转移患者为研究对象 ,全脑两侧野对穿照射 ,DT 量 4 0 0 0cGy/ 4周 ,对单发转移瘤再缩野局部追加照射DT15 0 0cGy/ 1 5周 ;Vm 2 6用量每日 6 0mg/m2 ,连用 3～ 4d ,顺铂用量每日 30mg/m2 ,连用 3d。结果　CR6例 ,PR 9例 ,有效率 83 3% ,主要毒性为骨髓抑制。结论　肺癌脑转移全脑放疗联合Vm 2 6加顺铂治疗近期疗效好 ,值得临床推广     

三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的评价三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的局部控制率和副作用。方法37例局部非小细胞肺癌患者均先行大野常规照射DT40Gy，1．8—2．0Gy，5次／周，后缩野采用三维适形放疗加量DT20-30Gy，3次／周，照射累计剂量DT60～70Gy。结果CR16例(43．2％)，PR18例(48．6％)。副作用以放射性食管炎为主，但均可耐受。结论三维适形放疗可提高患者局部控制率，减轻放疗的毒副作用。     

两种皮肤护理方法对鼻咽癌放疗中皮肤损伤的临床观察

目的探讨鼻咽癌放疗中照射野皮肤干湿性反应的有效护理方法。方法将89例首次行鼻咽癌放疗病人分为治疗组45例和对照组44例。治疗组在皮肤出现干性反应时用防护剂外涂,湿性反应用金因肽外涂及周林频谱仪照射;对照组采用常规皮肤护理方法。结果一个放疗周期后治疗组总有效率(93.33%)明显高于对照组(43.18%),P<0.01。结论根据放疗中皮肤反应类型采取针对性护理措施,能促进辐射性损伤皮肤的愈合。     

赛肤润在外阴癌患者放疗皮肤护理中的效果观察

目的探讨赛肤润在外阴癌患者放射治疗皮肤护理中的防治效果。方法选取2013年1月~2015年6月在我科收治的60例外阴癌患者,随机分为观察组及对照组,对照组在整个放疗期间行常规皮肤护理,即保持局部皮肤清洁干燥,忌用刺激性物品,避免摩擦损伤。观察组除常规护理外,照射前后将赛肤润均匀涂抹于放疗照射野皮肤,5~6次/d,比较两组皮肤反应程度。结果两组放疗结束时皮肤反应比较,对照组皮肤反应少于观察组,差异有统计学意义(P0.01)。结论赛肤润用于外阴癌放射治疗患者,可有效地控制皮肤反应,加强溃疡面愈合,有效防治放射性皮肤反应。     

造口护肤粉预防放射性皮肤反应的临床观察

放射治疗（放疗）是治疗恶性肿瘤的主要手段之一。放疗过程中，根据所用放射源、放疗剂量、照射面积和照射部位的不同，可出现不同程度的皮肤反应。放射性皮肤反应临床表现为损伤部位奇痒、剧烈疼痛、大量渗出、糜烂和水疱，一旦损伤破溃就不易愈合，形成久治不愈的溃疡。据统计肿瘤放疗病人皮肤损伤发生率为91．4％，因损伤严重而被迫中断治疗的发生率为58．1％。皮肤放射损伤不仅给病人带来了极大的痛苦，同时因其造成放射治疗的被迫中断，影响了对原发肿瘤的治疗，降低了肿瘤的局部控制率。为了确保病人放疗计划的顺利完成，提高病人的生存率和肿瘤局部控制率，照射野皮肤的预防显得特别重要。     

芦荟用于预防放射性皮肤损伤的观察

目的观察新鲜芦荟对放射性皮肤损伤的预防和控制效果.方法直线加速器放疗的69例恶性肿瘤患者,随机分为对照组35例和观察组34例.观察组放疗前将新鲜芦荟汁外涂在照射野皮肤上,对照组不使用任何方法预防保护.两组放疗后,照射野皮肤按WHO对急性放射性皮肤损伤的分级标准每日进行评价,并及时记录急性放射性皮肤损伤发生的时间和程度,评价至总疗程结束.数据采用t、x2检验和秩和检验.结果观察组皮肤放射性损伤的发生率低于对照组,经x2检验,x2＝7.915,P＜0.01;观察组皮肤放射性损伤的程度明显低于对照组,经秩和检验,Uc＝2.352,P＜0.001;观察组皮肤放射性损伤的发生时间明显迟于对照组,经秩和检验,Uc＝3.633,P＜0.001.结论新鲜芦荟外用对恶性肿瘤患者放疗时皮肤放射性损伤有较好的预防和控制效果.     

两种方法治疗放射性湿性皮损的效果观察

[目的]观察重组人表皮生长因子外用溶液(rhEGF)联合特定电磁波治疗器(TDP)对急性放射性湿性皮损的疗效。[方法]将42例放疗致皮肤湿性反应的恶性肿瘤病人随机分为两组,观察组先用rhEGF外喷患处,然后用TDP治疗仪治疗,每次30min,每日2次。对照组皮损处喷洒庆大霉素注射液后常规暴露。[结果]观察组皮损愈合时间较对照组明显缩短,疼痛程度较对照组明显减轻。[结论]rhEGF联合TDP治疗急性放射性湿性皮损效果优于局部抗炎处理。     

Pacemaker Inhibition by Myopotentials Detected by Holter Monitoring

Ambulatory eiectrocardiography revealed myopoiential inhibition of a demand ventricular pacemaker in each of two patients. Although it was first regarded as artifact, fine baseline osciliations observed during apparent pacemaker malfunction actualiy signalled skeletal muscie-induced pacemaker inhibition. Though not widely recognized, myopotential inhibition may be a common occurrence in unipolar lead systems. As greater numbers of patients undergo ambulatory monitoring, awareness of this phenomenon should become more widespread     

嗜铬细胞瘤切除术中麻醉处置不当并发脑梗死

1 病例资料 女,68岁.体检时B超发现结石性胆囊炎、右肾上腺实质性占位病变,考虑嗜铬细胞瘤,以结石性胆囊炎,右肾上腺占位病变收入院.既往有高血压病、糖尿病2年,曾口服依那普利、格列齐特,血压控制在130～140/90～80 mmHg,血糖6.0 mmol/L;1年前曾发生脑梗死,治疗后好转.