丁螺环酮对难治性强迫症治疗的增效作用

目的：比较氟伏沙明合并丁螺环酮与氟伏沙明治疗难治性强迫症的疗效。方法：将符合条件的60例难治性强迫症患者随机分成两组,分别给与氟伏沙明合并丁螺环酮（合用组）和氟伏沙明（对照组）,进行12周的系统治疗,使用Yale—Brown强迫量表（Y—BOCS）,汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估其疗效;以治疗中出现的症状量表（TESS）和有关的实验室检查评定不良反应。结果：治疗以后丽组患者的Y-BOCS评分均明显下降,合用组的治疗效果较好,两组之间差异存在显著性（P〈0．01）,并且合用组起效快;而两组HAMA量表的评分明显下降,合用组的治疗效果较好,两组之间差异存在显著性（P〈0．01）,合用组起效快;合用组的不良反应发生率高于对照组,但差异无显著性;两组药物引起的不良反应均为轻度或中度,表现有所不同,患者耐受性好。结论：氟伏沙明合并丁螺环酮治疗难治性强迫症的疗效优于单独使用氟伏沙明组,且合用组起效较快,不良反应较轻。     

穴位刺激调控法合并氟伏沙明治疗强迫症的疗效观察

目的探讨穴位刺激调控法合并氟伏沙明治疗强迫症的疗效。方法采用随机开放对照研究,将52例符合CCMD-3强迫症诊断标准的患者随机分为研究组（穴位刺激调控法合并氟伏沙明治疗组）与对照组（单纯氟伏沙明治疗组）,分别在治疗后第2、4、8、12周末采用强迫症状评定量表（Y—BOCS）、临床总体印象量表（CGI—I）评定疗效,以临床记录评价副反应。结果治疗第2、4、8、12周末,研究组Y—BOCS的减分率高于对照组（P〈0．05及O．01）;治疗第4、8、12周末,研究组CGI—I总分低于对照组（P〈0．05及O．01）。结论穴位刺激调控法合并氟伏沙明治疗强迫症的疗效明显优于单纯应用氟伏沙明治疗。     

西酞普兰与氯米帕明治疗强迫症对照研究

目的：比较西酞普兰与氯米帕明治疗强迫症的疗效和不良反应。方法：以西酞普兰和氯米帕明治疗强迫症各30例,疗程8周。应用Yale—Brown强迫症量表（Y—BOCS）、汉密尔顿抑郁量表（HAUD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效。结果：西酞普兰组与氯米帕明组治疗后Y-BOCS、HAMD、HAMA分值均显著下降,两组间差异无显著性。西酞普兰组不良反应明显少于氯米帕明组。结论：西酞普兰治疗强迫症疗效与氯米帕明相仿,不良反应较轻,值得推广。     

氟伏沙明治疗伴有焦虑的抑郁症对照研究

目的：比较氟伏沙明与氟西汀治疗伴有焦虑的抑郁症疗效和不良反应。方法：71例伴有焦虑的抑郁症患者随机分为氟伏沙明组36例和氟西汀组35例,分别给予氟伏沙明和氟西汀治疗。疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：两组HAMD和HAMA评分治疗后均较治疗前显著下降（P均〈0.01）;以氟伏沙明组在治疗1周起即显著下降（P〈0.01）,而氟西汀组在治疗2周起显著下降（P〈0.01）;两组间比较差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）。两组不良反应相仿。结论：氟伏沙明与氟西汀治疗伴有焦虑的抑郁症均安全有效,但氟伏沙明起效更快。     

喹硫平合并氟伏沙明治疗儿童强迫症的临床初步观察

目的 探讨喹硫平合并氟伏沙明治疗儿童强迫症的临床疗效和安全性.方法 将47例儿童强迫症患者根据患儿家庭经济条件分为氯米帕明组(氯米帕明100～150 mg/d单药治疗,9例),氟伏沙明组(氟伏沙明100～150 mg/d单药治疗,13例),喹硫平合并氟伏沙明组(氟伏沙明100～150 mg/d,喹硫平400～600 mg/d,25例).随访8周.采用Yale-Brown强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 基线时3组间Y-BOCS、HAMA评分相似.随访第8周时喹硫平合并氟伏沙明组的Y-BOCS评分(12.4±4.7)低于氯米帕明组(15.9±3.8,t=2.654,P=0.021)和氟伏沙明组(16.1±3.9,t=2.576,P=0.037),HAMA评分(6.9±3.8)也低于氯米帕明组(9.9±4.1,t=2.197,P=0.027)和氟伏沙明组(10.1±3.6,t=2.236,P=0.017).结论 喹硫平合并氟伏沙明用于儿童强迫症的治疗有明确的疗效和安全性.     

氟伏沙明联合奥氮平治疗难治性强迫症临床观察

目的:研究氟伏沙明联合奥氮平对难治性强迫症的疗效。方法:对难治性强迫症患者75例,随机分为两组,分别为氟伏沙明单用组和联合奥氮平治疗组,治疗8周。采用Yale-Brown强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和治疗中出现的症状量表(TESS)评价疗效和不良反应。结果:氟伏沙明联合奥氮平治疗难治性强迫症的疗效显著,不良反应少。结论:两药联合应用治疗难治性强迫症的疗效显著,值得推广。     

氟伏沙明联合奥氮平治疗伴精神病性症状抑郁症对照研究

目的：探讨氟伏沙明合并奥氮平对有精神病性症状抑郁症的临床疗效及安全性。方法：将115例患者随机分为氟伏沙明联合奥氮平组、氟伏沙明联合舒必利组,疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简明精神病评定量表（BPRS）观察疗效,用治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗8周两组BPRS、HAMD总分及各因子分均较治疗前显著降低（P均〈0.01）;氟伏沙明联合奥氮平组起效较快,疗效亦较好。两组不良反应接近。结论：氟伏沙明联合奥氮平治疗有精神病性症状的抑郁症疗效肯定,安全性高。     

氟西汀与舍曲林治疗强迫症的比较研究

目的　比较氟西汀与舍曲林对强迫症的临床疗效及副反应。方法　将 5 8例强迫症患者随机分为两组 ,分别应用氟西汀和舍曲林治疗 ,疗程均为 10周 ,采用Yale Brown强迫量表 (Y BOCS)、汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)、副反应量表 (TESS)和临床疗效评定标准 ,分别评定临床疗效和副反应。结果　氟西汀组与舍曲林组疗效近似 ,氟西汀组显效率为 6 0 .71% ,有效率为 89.2 9% ,两组的显效率和有效率差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,且起效时间相近 ;各组治疗前、后Y BOCS、HAMD、HAMA总分比较差异有极显著性 (P <0 .0 1)。氟西汀组与舍曲林组副反应发生率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　氟西汀与舍曲林对强迫症均有较好的疗效 ,起效较快 ,副反应少 ,耐受性好     

氟伏沙明与氯米帕明治疗青少年强迫症的对照研究

目的 比较氟伏沙明与氯米帕明治疗青少年期强迫症的疗效和不良反应.方法 共纳入强迫症患者42例,随机分为氟伏沙明组和氯米帕明组,疗程8周.应用耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评价不良反应.结果 氟伏沙明组治疗总有效率86.4％,氯米帕明组治疗总有效率86.4％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后第4、8周末Y-BOCS评分、HAMA评分与治疗前比较差异有显著统计学意义(P＜0.01).氟伏沙明组与氯米帕明组不良反应发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氟伏沙明对于青少年期强迫症状的治疗是安全有效的.     

精神分裂症伴强迫症状的临床研究

目的 分析伴强迫症状的精神分裂症临床特点及治疗效果,为临床诊断及治疗提供参考。方法 对伴强迫症状的精神分裂症与不伴强迫症状的精神分裂症各38例进行对照分析,使用维思通抗精神病药物治疗,采用阳性及阴性症状量表（PANSS）、强迫症状量表（Y—BOCS）、Hamilton抑郁量表（HAMD）、Hamilton焦虑量表（HAMA）评定疗效。结果 伴强迫症状的精神分裂症起痛年龄早,起病隐袭,病程迁延,以阴性症状为主,住院时间长,治疗效果差,Y—BOCS、HAMD、HAMA等量表评分明显高于不伴强迫症状的精神分裂症,有显著性差异。结论 伴强迫症状的精神分裂症,具有一定的异质性,单一使用抗精神病药物疗效差。     

利培酮合并帕罗西汀治疗强迫症疗效分析

目的：探讨利培酮合并帕罗西汀治疗强迫症的疗效。方法：40例强迫症患者随机分为利培酮合并帕罗西汀组和帕罗西汀组,治疗8周。采用强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。结果：治疗结束时两组Y-BOCs、HAMA、HAMD的评分均显著降低,更以合用利培酮组明显。结论：利培酮合并帕罗西汀治疗强迫症可以增加疗效。     

脑波治疗仪治疗强迫症的临床研究

目的:探讨脑波治疗仪治疗强迫症的疗效。方法:将96例强迫症患者随机分为氯米帕明合并脑波治疗组49例和单用氯米帕明组47例。疗程6周。用强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效。结果:治疗结束时两组Y-BOCS、HAMD、HAMA评分均显著降低,以合并治疗组明显。结论:脑波治疗仪可提高氯米帕明对强迫症的临床疗效。     

帕罗西汀单用与帕罗西汀合并喹硫平对强迫症疗效的对照研究

目的探讨帕罗西汀合并喹硫平治疗强迫症的疗效。方法50例强迫症患者随机分为帕罗西汀组和帕罗西汀合并喹硫平组,疗程8周。采用强迫症量表(Y-BOCS),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),汉密尔顿抑郁量表(HAMD),评定疗效。结果治疗结束时两组Y-BOCS,HAMA,HAMD的评分均显著下降,而合并喹硫平组更明显。结论帕罗西汀合并喹硫平治疗强迫症可以提高疗效。     

氯丙咪嗪合并利培酮治疗强迫症的对照研究

目的探讨利培酮对于氯丙咪嗪治疗强迫症的增效作用。方法将70例强迫症随机分为2组,氯丙咪嗪同时合并利培酮和单独使用氯丙咪嗪治疗,治疗8周。采用强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。结果合并利培酮组有31例完成试验,氯丙咪嗪组有32例完成试验。治疗8周后,两组Y-BOCS平均总分有明显下降,合并利培酮组优于氯丙咪嗪组,两组无显著性差异(P<0.05);HAMA、HAMD的评分均显著下降,两组无显著性差异(P>0.05)。结论合并利培酮对于氯丙咪嗪治疗强迫症有增效作用。     

利培酮合并氟西汀治疗强迫症疗效分析

目的:探讨利培酮合并氟西汀治疗强迫症的疗效.方法:将符合条件的39例强迫症患者随机分为利培酮合并氟西汀组和氟西汀组,治疗8周.采用强迫症量表(Y-BOCS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效.结果:治疗结束时两组Y-BOCS、HAMD、HAMA的评分均显著降低,更以合用组明显.结论:利培酮合并氟西汀治疗强迫症可以增加疗效.     

米氮平治疗强迫症对照研究

目的:比较米氮平与氟西汀治疗强迫症的疗效和不良反应.方法:分别用米氮平和氟西汀治疗强迫症各27例,疗程8周.应用Yale-Brown强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效.结果:治疗后米氮平组与氟西汀组Y-BOCS、HAMD、HAMA分值均显著下降,两组间疗效差异无显著性.米氮平组不良反应明显少于氟西汀组.结论:米氮平治疗强迫症疗效与氟西汀相仿,不良反应少,可在临床使用.     

舍曲林合并奎硫平治疗难治性强迫症对照研究

目的:探讨舍曲林合并奎硫平治疗难治性强迫症的疗效和安全性。方法:64例难治性强迫症患者随机分为舍曲林合并奎硫平组和单用舍曲林组,疗程8周。采用Yale-Brown强迫症量表(Y-BOCS),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定安全性。结果:治疗后合用组的显效率为56.3%,单用组的显效率为25.8%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.021,P=0.014);两组治疗后Y-BOCS、HAMA评分以合用组下降更明显(P<0.05或P<0.01);两组TESS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舍曲林合并小剂量奎硫平治疗难治性强迫症可提高疗效,安全性较好。     

Stereotactic treatment of refractory obsessive compulsive disorder by bilateral capsulotomy with 3 years follow-up.

In order to study the clinical effect of bilateral capsulotomy in patients with refractory obsessive compulsive disorder (OCD), 35 patients with refractory obsessive compulsive disorder for whom anti-OCD medications and psychological/behavior therapy had failed, underwent MRI-guided stereotactic bilateral anterior capsulotomy. Pre- and post-operative Yale-Brown obsessive compulsive scale (Y-BOCS), Hamilton depression scale (HAMD) and Hamilton anxiety scale (HAMA) scores were determined by psychiatrists. All patients underwent fluorodeoxyglucose positron emission tomography evaluation before and 6 months after the operation. Twenty patients became OCD symptom-free (57%), 10 experienced significant improvement (29%) and five experienced no significant improvement (14%). There were significant decreases in Y-BOCS, HAMD and HAMA scores. Our results show that MRI-guided stereotactic bilateral capsulotomy is a precise, safe and effective therapy for refractory obsessive compulsive disorder. This promising technique may also improve anxiety and depression in addition to OCD. OCD patients who have not responded to medication, psychotherapy or behavioral therapy might benefit from MRI-guided stereotactic bilateral capsulotomy.