格林-巴利综合征严重程度与脑脊液蛋白含量的关系

格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多神经病(AIDP)。其发病早期脑脊液蛋白含量升高[1],但其升高机制、与GBS严重程度及预后的关     

头孢曲松与氨苄西林联用对新生儿B族链球菌所致化脓性脑膜炎的临床疗效评价

目的:评价头孢曲松与氨苄西林对新生儿B族链球菌(GBS)所致化脓性脑膜炎的临床疗效与安全性。方法:选取2014年8月—2017年8月间收治的GBS感染所致化脓性脑膜炎新生儿92例资料,根据入院顺序将其平均分为对照组和观察组,每组46例;对照组患儿单用氨苄西林治疗,观察组患儿在对照组的基础上加用头孢曲松治疗;比较两组患儿治疗后体温、脑脊液、颅内高压等各症状体征的复常时间和脑脊液中白细胞计数、蛋白定量和葡萄糖等指标测得值的差异,以及治疗后6月内并发症发生率的差异。结果:观察组患儿治疗后体温、脑脊液、颅内高压等各症状体征的复常时间均早于对照组(P<0.05),而脑脊液中白细胞计数、蛋白定量和葡萄糖等指标的测得值亦均优于对照组(P<0.05);观察组患儿治疗后6月内并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用头孢曲松与氨苄西林联用治疗GBS感染所致化脓性脑膜炎患儿能有效改善患儿的临床症状、体征及脑脊液各指标水平,安全性高。     

47例重型颅脑损伤的观察与护理

颅脑损伤为一般常见的损伤,占全身其他部位损伤的10～15％.而重型颅脑损伤病情重,变化快,因此,要有严密的观察和有计划的护理,为临床早期诊断、早期治疗提供确切依据.以降低其伤残率和死亡率.我院从1995年1月～1997年10月共收治脑外伤152例,其中重型脑损伤47例占30.9％,现将我们的观察和护理体会报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组47例,男37例,女10例,年龄4～69岁,平均33.4岁.来院时评分(GSC)均小于8分.颅内血肿3例,脑脊液漏8例,硬膜外血肿5例,硬膜下血肿3例,广泛脑挫裂伤8例,脑疝11例.     

综合护理干预吉兰-巴雷综合征效果观察

<正>吉兰-巴雷综合征(GBS)为急性或亚急性起病的多发性脊神经根(可伴脑神经)受累的一组疾病,严重者可发生颅神经损害,延髓受累,呼吸肌瘫痪,其中呼吸肌麻痹及并发症是本病重要的死亡原因[1]。2007年以来,我院共收治GBS患者68例,经过药物治疗及精心护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料:2007年1月至2013年6月,我     

脑炎患儿血清和脑脊液中髓鞘碱性蛋白的测定及临床意义

髓鞘碱性蛋白(MBP)是组成神经髓鞘的主要蛋白质之一,具有神经组织特异性.为了探讨MBP与脑炎患儿脑损伤的关系,本文用酶联免疫法测定脑炎患儿血清及脑脊液中MBP的含量并进行分析,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料 按照脑炎[1]诊断标准选择2004年7月至2005年8月住我院我科的54例患儿,男36例,女18例.0～3岁21例,3～7岁16例,7～13岁17例.     

外伤性脑脊液漏与气颅的护理

外伤性脑脊液漏与气颅是指头部受伤后脑脊液经脑蛛网膜和硬脑膜破损处漏到硬脑膜外 ,通常表现为耳、鼻漏并可有气体进入颅内 (即颅内积气 ) ,是颅底骨折常见的并发症[1,2 ] 。是诊断颅底骨折的确切依据[1] 。脑脊液的丢失、颅内压降低与气颅的发生有关 (液气置换 ) ;自ＣＴ应用临床后发现气颅的发生率明显增高[3 ] 我院自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 8月收治颅底骨折 5 4 5例 ,其中脑脊液漏与颅内积气均有 115例 (2 1 1% )。现将外伤性脑脊液漏与气颅的护理体会总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 115例 ,男 86例 ,女 2 9例 ,年龄 9…     

神经生长因子对急性感染性多发性神经根炎神经损害的治疗

神经生长因子是由体内效应神经元细胞的靶细胞合成和分泌的物质 ,具有诱导神经细胞突触生长 ,促进某些蛋白质和酶的合成 ,能使感觉神经元和效感神经元增大 ,诱导神经纤维定向生长 ,促使神经元分化及神经纤维的再生 ,在神经受损时 ,具有明显的保护作用 ;自 1998年～ 2 0 0 1年 ,将其用于 5例急性感染性多发性神经根炎 (GBS)亦称格林 -巴利氏综合征神经损伤的治疗 ,收到满意效果。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 5例患者中 ,暴发型 GBS1例 ,亚急性进展型 GBS 4例 ,其中男 3例 ,女 2例 ,除 1例暴发型患者年龄为5 6岁 ,其余均为青…     

化脓性脑膜炎患者血清和脑脊液中TNF-α浓度变化的临床意义

肿瘤坏死因子α(TNF α)是由激活单核巨噬细胞分泌的一种可溶性细胞激肽 ,参与多种感染性疾病的炎症反应及免疫反应 ,是机体感染时发生急性期反应的重要因子。自 1998年 2月～ 2 0 0 2年 6月 ,我们对 5 2例化脓性脑膜炎患者脑脊液中TNF α进行检测 ,并结合临床 ,分析与其病情发展及预后的关系。1　资料与方法1 1　临床资料　 5 2例化脓性脑膜炎患者中男 2 8例 ,女 2 4例 ;年龄 6～ 14岁 ,平均 10 4岁 ;临床症状 :高热、呕吐、剧烈头痛 ,颈强直、伴典型的脑膜刺激症 ;脑脊液检查 :浑浊 ,pH值降低 ,潘氏蛋白实验强阳性 ,WBC >10 0 0× 10…     

探讨尿微量蛋白对冠心病早期肾损害的临床意义

冠心病临床危害极为严重,其伴有肾小动脉硬化性肾损害的发病率逐年升高,而肾损害的早期诊断和治疗是防止肾损害的关键.肾脏结构与功能损伤初期,尿微量蛋白(mALB)可出现轻微升高.因此,mALB检测被认为是肾脏早期损伤的灵敏指标[1].本研究通过检测60例冠心病患者mALB、转铁蛋白(TRF)、a1-微球蛋白(a1-m)及免疫球蛋白IgG含量,旨在评价尿中4种微量蛋白对冠心病早期肾损害的临床价值.     

吉兰-巴雷综合征395例临床特征分析

急性感染性多发性神经根神经炎,又称吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barresyndrome,GBS),是一种急性或亚急性周围神经系统疾病,发病病因不明,发病前1个月多有上感或腹泻病史,病理改变为髓鞘脱失或轴索变性。其典型临床特征为四肢进行性、对称性、迟缓性瘫痪,腱反射多减弱或消失。为深入地了解该病,现对我院1998～2004年收住的395例GBS患者的临床特征作一分析,报告如下:1临床资料1.1一般资料1998～2004年住院的395例GBS患者,均符合《格林-巴利综合征诊断标准》[1]。男性256例(64.8%),女性139例(35.2%)。患者年龄最小3个月,最大73岁,平均为21…     

格林-巴利综合征病情与血清TNF-α和IL-6的相关性

目的观察肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平在不同程度格林-巴利综合征(GBS)患者早期血清中的变化,探讨其对GBS预后的影响。方法采用ELISA法、放射免疫法测定75例轻型、59例中型、31例重型GBS患者入院第2天血清中IL-6、TNF-α水平,另设30名健康人作对照。同时对出院者再次进行肌力测量评定,观察IL-6、TNF-α不同水平对GBS预后的影响。结果与对照组比较,轻型组血清中IL-6、TNF-α含量明显升高(P<0.01),中型组其含量水平高于轻型组(P<0.01),但低于重型组(P<0.01)。同等条件下GBS患者早期血清中IL-6、TNF-α水平越高,致残率越高(P<0.05)。结论GBS脑梗死患者早期血清中IL-6、TNF-α水平明显升高,病情越严重其含量越高;IL-6、TNF-α含量越高,GBS致残率越高。     

大剂量丙种球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征疗效观察

吉兰巴雷综合征(Guillain Barresyndrome,GBS)是以神经纤维髓鞘脱失为主要病理改变的神经系统自身免疫性疾病。1997年至2 0 0 2年2月,作者应用静脉注射大剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗GBS 2 4例,疗效显著。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　GBS病人4 5例,男2 4例,女2 1例;年龄1～3岁2例,3～6岁2 6例,6～12岁17例。所有病例均符合中华神经精神科杂志编委会1993年制定的GBS诊断标准。发病后1～7d入院,其中34例有前驱感染史。4 5例中脑神经型2例,脊神经型2 3例,混合型2 0例。将其随机分为两组,治疗组2 4例,对照组2 1例。1 2　治疗…     

儿童多发性硬化10例临床分析

多发性硬化 (ＭＳ)是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病 ,成人常见 ,儿童病例较少 ,最小发病年龄为 10个月[1] ,多见于 10岁以上年长儿[2 ] 。ＭＳ无特异性临床表现 ,所以早期诊断尤为重要。我院自 1993年 10月～ 1999年 6月共收治ＭＳ患儿 10例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　患儿 10例 ,男 5例 ,女 5例 ;年龄 6～11岁 ,平均 9.1岁 ,发病年龄 4～ 10岁 ,平均 6 .9岁 ,其中 8～ 10岁 5例占 5 0 % ,病程 2月～ 5年。1.2　实验室检查　脑脊液检查 9例 ,脑电图 (ＥＥＣ)检查 10例 ,视诱发电位 (ＶＥＰ) 10例 ,脑干听诱发电位(ＢＡＥＰ) 9…     

血清C-反应蛋白与肌酸激酶心肌型测定诊断心肌梗死的对比研究

血清C反应蛋白 (C reactiveprotein ,CRP)是由肝脏合成的一种典型急性时相蛋白 ,在应激状态下血清中含量明显升高。以往的研究显示 ,急性心肌梗死 (AMI)时血清中CRP浓度有明显变化[1] 。本研究旨在通过检测AMI病人心肌梗死发作后不同时间肌酸激酶心肌型 (CK MB)和CRP浓度的变化情况 ,探讨两者对AMI的诊断价值。1　资料与方法1 1　一般资料　 5 2例AMI病人为 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年4月在心内科、ICU及急诊住院病人。男 2 8例 ,女 2 4例 ;年龄 6 5± 11岁。均符合WHO的AMI诊断标准[2 ] 。1 2　方法1 2 1　标本收集　收集…     

B族溶血性链球菌带菌者早期干预减少胎膜早破早产发生率的临床研究

<正>B族溶血性链球菌(GBS)通常于人体生殖道、下呼吸道分布,其在健康人群中检出率约35%[1]。有研究证实GBS感染在围产期孕产妇感染中比较常见,且妊娠晚期产妇胎膜早破、早产等不良母婴结局与GBS感染密切相关[2]。为此早期采取有效措施预防并治疗GBS感染,降低胎膜早破、早产等发生率成为当下研究的重点。本研究对我院2013年1月至2015年3月就诊的50例GBS带菌患者行早期干预,与未接受干预患者进行对照,分析早     

急性感染性多发性神经根神经炎诊治体会

急性感染性多发性神经根神经炎亦称(GBS),我院1987年9月至1991年12月共收治8例,现报告如下。一、临床资料 8例患儿均来自农村,其中男7例,女1例;年龄6个月～7岁。发病前上感史4例,下肢无力8例,上肢无力4例,膝反射均消失或减弱,颅神经麻痹3例,呼吸肌麻痹1例,再发性1例,合并肝炎1例。8例均行腰椎穿刺,脑脊液2例正常,6例异常(潘氏少许～++,细胞数4～10个/mm~3)。除2例要求转院外,均治愈或好转出院。二、讨论 GBS病因尚未明确,目前倾向多种感     

不同时间应用大剂量免疫球蛋白治疗格林-巴利综合征的效果

格林-巴利综合征(GBS)系免疫系统介导的周围神经病,它是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫性疾病。目前静脉滴注大剂量免疫球蛋白治疗GBS效果肯定[1,2],但不同时间应用大剂量免疫球蛋白治疗效果是否相同尚待临床观察。我们自2004年1月至2006年12月对96例不同时间应用大剂量免疫球蛋白者进行了观察。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料96例患者,男56例,女40例。年龄18~45岁,平均(27.36±8.47)岁。其中轻型(四肢肌力≥3级,无脑神经损害及呼吸肌麻痹)36例,中型(四肢肌力<3级,可有脑…     

格林巴利综合征电生理测定

近年来对格林巴利综合征(GBS)电生理的研究有了进一步进展,发现电生理检查不仅对其诊断必不可少,而且对确定病变部位也有帮助。也有作者发现某些电生理变化指标与预后密切相关。本文报告26例GBS病人的电生理变化特点。 资料与方法 1.一般资料 26例均为1994年至1996年我科门诊和住院病人,临床特点和脑脊液检查符合GBS     

脑脊液置换对格林-巴利综合征19例的疗效观察

格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)是进展迅速而大多可恢复的周围神经病,主要病理改变为周围神经和神经根脱髓鞘.目前认为是感染所诱发的自身免疫性疾病,治疗主要有糖皮质激素、丙种球蛋白、血浆置换.我院神经科2000年6月至2004年8月共收住GBS患者35例,在常规治疗治疗的基础上,采用了脑脊液置换,取得了比较满意的疗效.现报告如下.     

开颅术后血肿形成原因分析(附69例报告)

开颅术后血肿 (ｐｏｓｔｃａｎｉｏｔｏｍｙｈｅｍａｔｏｍｅ ,ＰＣＨ)是一种严重的、有时甚至是致命的神经外科手术并发症 ,是颅内手术成败的关键因素之一。为提高对这一并发症的认识 ,降低其发生率、病残率和病死率 ,我们总结了 4年来开颅手术的病例 ,并结合文献 ,对血肿形成原因进行探讨。1　临床资料自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 5月共进行了开颅手术 3 75 1例 ,其中发生术后血肿 (ＰＣＨ) 69例 ,发生率为 1.84%。 69例中男 3 0例 ,女 3 9例 ,年龄 9～ 83岁 ,平均 46岁。开颅手术治疗病种包括 :颅内肿瘤 47例 ,脑血管病例 5例 ,颅脑损伤 1…