脑脊液置换对格林-巴利综合征19例的疗效观察

格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)是进展迅速而大多可恢复的周围神经病,主要病理改变为周围神经和神经根脱髓鞘.目前认为是感染所诱发的自身免疫性疾病,治疗主要有糖皮质激素、丙种球蛋白、血浆置换.我院神经科2000年6月至2004年8月共收住GBS患者35例,在常规治疗治疗的基础上,采用了脑脊液置换,取得了比较满意的疗效.现报告如下.     

血浆置换治疗格林-巴利综合征

格林一巴利综合征(GBS,急性感染性多发性神经根炎),病理改变为周围神经中单核细胞浸润和广泛的节段性脱髓鞘,导致运动神经障碍、腱反射减弱或消失、感觉障碍等症状。由于呼吸机的广泛应用,病死率明显下降,但其后遗症多、恢复期长。我科2000～2003年与神经内科合作,对(GBS采用血浆置换(PE)治疗11例,现总结报告如下。     

血浆置换治疗小儿格林-巴利综合征

格林-巴利综合征(GBS),又称急性感染性多发性神经根炎,主要病理变化是周围神经多节段、多时期的脱髓鞘,部分病例还可有轴索变性[1].     

观察丙种球蛋白治疗格林-巴利综合征的效果

目的深入探讨在格林-巴利综合征的临床治疗中,丙种球蛋白的临床价值。方法选取我院2012年11月至2014年10月期间收治的50例格林-巴利综合征患者为研究对象,在征得患者及其患者家属同意的情况下,采用随机性分组的方式将50例患者平均分为观察组和对照组。对照组患者行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加入丙种球蛋白静脉注射治疗,然后就两组患者的治疗效果进行综合性的比较和分析。结果经过系统的治疗,两组患者在肌力改善情况和治疗有效率两项指标上比较,观察组均显著优于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.05)。结论在格林-巴利综合征患者的临床治疗中,将丙种球蛋白加入到治疗中,能够有效提高治疗效果,方法具有一定的科学性,值得借鉴。     

血浆置换治疗格林-巴利综合征的临床疗效观察

目的探析格林-巴利综合征进行血浆置换疗法的临床效果。方法入选我院格林-巴利综合征患者42例,随机分为两组,各21例,观察组进行血浆置换疗法,对照组进行静注丙种球蛋白疗法,比较两纽的临床有效率及血浆补体、免疫球蛋白含量。结果观察纽的临床有效率显著高于对照组（P〈0．05）;治疗后两组的血浆补体、免疫球蛋白含量均有降低,但观察组的下降幅度显著高于对照组（P〈0．05）。结论格林-巴利综合征进行血浆置换疗法,可有效改善患者症状,可靠安全,临床效果确切,值得临床推广。     

血浆置换疗法治疗格林-巴利综合征11例

我科从 1994年 6月～ 2 0 0 0年 6月共收治格林 巴利综合征 11例 ,用血浆置换疗法治疗 ,临床疗效满意 ,现报道如下 :1　临床资料本组格林 巴利综合征 11例 ,男 10例 ,女 1例 ,年龄 16～ 3 4岁 ,平均年龄 2 1岁。均为首次发病 ,所有病例均排除其它疾病。按格林 巴利综合征诊断标准[1] 及腰穿脑脊液检验确诊 ,原因为受凉、感染。发病至住院时间为 1～ 16ｄ ,平均为 5ｄ。 7例有不同程度呼吸困难 ,1例行气管切开8ｄ转入我院 ,平均入院时间为 5ｄ。2　治疗与结果全部病例入院后立即给以抗炎 (青霉素 )、抗病毒 (病毒唑、聚肌胞 )、对症支持治…     

重症格林-巴利综合征患者血浆置换与IVIG治疗效果比较

目的比较血浆置换与丙种球蛋白静脉注射(IVIG)治疗重症格林-巴利综合征的临床效果。方法选择我院2006年1月至2010年12月46例重症格林-巴利综合征患者。根据治疗方法不同分为二组,26例采用IVIG治疗的患者为IVIG组,20例采用血浆置换治疗的患者为血浆置换组,观察二组疗效。结果血浆置换与IVIG治疗重症格林-巴利综合征效果显示,血浆置换组治愈9例,显著进步5例,进步6例,总有效率100%;IVIG组治愈12例,显著进步8例,进步6例,总有效率100%;二组治疗效果比较差异无统计学意义P>0.05。结论血浆置换与丙种球蛋白静脉注射均是治疗重症格林-巴利综合征的有效方法。     

血浆置换治疗极重型格林-巴利综合征临床分析

目的探讨血浆置换对极重型格林-巴利综合征的治疗作用。方法回顾性分析2003年以来我院重症医学科极收治的重型格林-巴利综合征23例临床资料,并将其分成两组：其中2003年1月～2009年4月治疗的18例为大剂量静脉输注免疫球蛋白组（IVIG）,2009年5月～2010年6月治疗的5例为血浆置换组（PE）。比较观察两组患者机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、肌力改善Ⅰ级平均时间、临床干预距离发病平均时间以及气管切开构成比例等指标。结果 PE组患者机械通气时间、肌力改善Ⅰ级平均时间、ICU住院时间及总住院时间均显著低于IVIG组,组间比较均有显著统计学意义（P≤0.001）;气管切开构成比PE组低于IVIG组,两组比较有统计学意义（P=0.011）,而两组间临床干预距离发病平均时间比较差异无统计学意义（P=0.554）。结论血浆置换治疗格林-巴利综合征起效快,它能缩短格林-巴利综合征严重症状持续期,缩短其病程,疗效优于静脉大剂量输注免疫球蛋白,值得临床应用推广。     

脑脊液唾液酸与格林—巴利综合征

应用硫代巴比妥酸法对４６例格林－巴利综合患者与１３例下沉对照组共５９份脑脊液进行了唾液酸的测定。结果显示：ＧＢＳ患者脑脊液内ＳＡ含量明显高于１３例正常对照组；重型ＧＢＳ患者高于轻型患者，随着时间的推移，病情的好转，脑脊液内ＳＡ含量逐渐下降。提示脑脊液内含量能够反应出周转神经的损伤程度。     

中西医结合治疗格林-巴利综合征临床观察

格林-巴利综合征(GBS)又称急性感染性多发性神经根炎,以渐进性、对称性肢体麻痹为特点,可并有不同程度的感觉障碍,甚至出现呼吸肌及颅神经麻痹.2002年1月至2006年12月共收治住院患者54例,采用中西医结合治疗,疗效满意,现报告如下. 　　……     

格林-巴利综合征的治疗进展

格林－巴利综合征（GBS）是一组由脱髓鞘和急性轴突病变为的自身免疫疾病，有关其治疗包括两个方面：一是良好的加强性支支持治疗;二是通过临床试验发现血浆交换比换支持治疗更效，静脉注射免疫球蛋白与血浆交换有同等疗效，并且副作用更小。类固醇并不能改变GBS的结果，其联合运用静脉注射免疫球蛋白是否有效还有待证实。其他疗法、如脑脊液（CSF）过滤也有待证实其有效性。     

血浆置换并透析治疗急性格林-巴利综合征的护理

2004年以来我们采用血浆置换与血液透析联合治疗格林-巴利综合征17例,取得了较好效果,现将护理体会与操作方法报道如下。     

血浆置换治疗格林-巴利综合征30例的护理体会

目的 总结血浆置换(PE)治疗格林-巴利综合征(GBS)患者30例的护理体会.方法 选取在本科行PE治疗格林-巴利综合征的病例30例,对其分阶段(术前、术中、术后)进行系统护理.结果 所有患者经PE治疗后痊愈或显著改善,无死亡病例,8例患者出现各种并发症:5例出现皮疹、瘙痒,3例出现口周麻木、四肢麻木.结论 GBS患者的临床护理分阶段进行,可减少并发症的发生,减轻患者的身心负担,提高护理质量和满意度,为日后的临床护理工作提供宝贵经验,值得在护理人员中推广.     

浅谈丙种球蛋白治疗格林-巴利综合征的临床观察

目的通过对丙种球蛋白治疗格林-巴利综合征的临床研究,了解丙种球蛋白用于治疗格林-巴利综合征的临床疗效。方法对我院2012年5月至2014年5月收治的格林-巴利综合征患者进行抽样,选取36例患者对比观察,将其按照不同的治疗方案平均分为对照组、观察组,每组18例,最后分析两组患者临床治疗效果。结果在对36例患者进行护理后,效果很好。观察组总有效率为94%,对照组有效率为72%。结论采用丙种球蛋白治疗格林-巴利综合征不仅能够提高其治愈率,控制病情发展,还能缩短患者住院时间,疗效显著,值得在临床上广泛应用。     

格林-巴利综合征的护理

格林-巴利综合征（GBS）是神经科最常见的疾病之一,适当的支持疗法和护理,直接关系到患者的预后。本文在复习文献的基础上,对GBS患者的呼吸、饮食、排泄、心血管并发症预防和心理护理的内容和方法进行综述。建议采用多学科、跨部门联合护理模式,加强中西医结合,以取得更好的临床疗效。     

免疫球蛋白对重症格林-巴利综合征的治疗效果评价

目的探讨静脉注射免疫球蛋白(IVIG)对重症格林-巴利综合征(GBS)的治疗价值。方法将58例重症GBS患者分为两组:IVIG组和激素组。两组均以维生素B族、神经保护、改善血循环及对症支持治疗为基础。区别是IVIG组应用IVIG 0.4 g.kg-1.d-1,5 d为1个疗程,激素组急性期应用地塞米松20-30mg/d冲击,以后逐渐减量停药。结果IVIG组疗效明显优于激素组(P<0.05)。与激素组比较IVIG组起效时间短,呼吸肌麻痹发生率低,病程明显缩短,病死率明显下降。结论大剂量IVIG治疗重症GBS疗效确切,可以大大降低病死率,应该作为首选治疗。     

格林-巴利综合征探讨新进展

病前主要感染因素,如巨细胞病毒GMV,非洲淋巴细胞瘤病毒EBV,肺炎支原体MP,乙型肝炎病毒HBV,空肠弯曲菌CJ。病理特点：过去认为GBS病理特点是以周围神经脱髓鞘改变,目前认为以运动轴索损害为主的GBS受到重视;诊断：近年来GBS电生理检查受到重视,同时腓肠神经活检有辅助诊断及鉴别经典型及轴索型GBS的作用;治疗：我认为尽早及综合治疗GBS是关键。     

格林-巴利综合征严重程度与脑脊液蛋白含量的关系

格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多神经病(AIDP)。其发病早期脑脊液蛋白含量升高[1],但其升高机制、与GBS严重程度及预后的关     

中西医结合治疗格林-巴利综合征38例临床观察

格林-巴利综合征又称急性感染性脱髓鞘性多发性神经病,急性感染性多发性神经根神经炎等。近年来,我们以电兴奋及针灸两种方法分别配合西医治疗该病38例,发观两组间病人恢复时间有明显的差异,报道如下。 1 临床资料本临床观察38例,全部为我院住院病人,均符合国际神经系统传染病及卒中协会(1978年)推荐     

大剂量免疫球蛋白治疗儿童格林-巴利综合征疗效观察

目的：评价大剂量免疫球蛋白（ＩＶＩＧ） 治疗格林巴利综合征（ＧＢＳ） 的临床效果。方法：对４２ 例符合急性ＧＢＳ 的患儿进行临床分型，随机对２２ 例患儿采用ＩＶＩＧ 治疗，按４００ ｍｇ／ｋｇ·ｄ ，连用３ ～７ ｄ ；对照组选用冰冻血浆治疗，按１０ ｍｌ／ｋｇ·ｄ ，连用３ ～７ ｄ 。结果：两组患儿７５ ％ 以上有前驱感染史，在临床症状和体征方面两组无明显差异性，在发病至入院时间上亦无明显差异，但在症状出现至最虚弱时间和最虚弱至症状开始改善时间，两组在统计学上存在显著性差异（ Ｐ 分别为＜０－０１） 。观察组在滴注ＩＶＩＧ 后２４ ～４８ ｈ 病情稳定不再进展，３ ～５ ｄ 肌力开始恢复，最早者从发病至四肢肌力达０ ～Ⅰ度伴重度呼吸困难，但到病程第１０ ～１２ 天可搀扶下地活动，平均住院天数为１７－８６ ±４－７０（９ ～２６）ｄ ，对照组为２２－３９ ±７－６７（１０ ～３２）ｄ（ Ｐ＜ ０－０５） 。ＩＶＩＧ 组无１ 例行气管切开，未发现１ 例毒副反应，１１ 例患儿随访６ 个月～２ 年，未见复发及神经系统后遗症发生。结论：ＩＶＩＧ 治疗ＧＢＳ 可缩短病程，使病人迅速度过呼衰危险期，进入恢复期，早期及连续１ 周应用效果更佳。ＩＶＩＧ 较血浆治疗安全