神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗垂体腺瘤疗效分析

目的 探讨神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗垂体腺瘤的临床疗效.方法 将73例垂体腺瘤患者按照随机数字表法分为研究组37例与对照组36例.对照组行显微镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术,研究组行神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术,比较两组肿瘤切除效果、手术时间、术中失血量、住院时间、术前及术后3d血清去...     

经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体瘤28例分析

目的：探讨经单鼻孔-蝶窦入路治疗垂体腺瘤临床意义。方法：对28例经CT扫描和MRI检查确诊为垂体瘤患者,采用经鼻蝶入路切除肿瘤。术中将扩鼻器直抵蝶窦前壁,将鼻中隔完整地推向对侧,凿除蝶窦前壁骨质,经鞍底切除肿瘤。结果：行肿瘤24例全切除,次全切4例。无严重并发症发生,无死亡。结论：经蝶窦手术治疗垂体腺瘤创伤小,操作简单,安全,肿瘤切除完全,住院时间短,费用低。     

单纯内镜下单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤24例临床体会

[目的]探讨垂体腺瘤在单纯内镜下单鼻腔经蝶窦入路切除的临床疗效.[方法]对24例垂体腺瘤患者在硬性鼻内镜控制下经单鼻腔进入,不切除鼻中隔直接经蝶窦入路切除垂体腺瘤,其中无功能腺瘤14例,泌乳素腺瘤9例,生长激素腺瘤1例.[结果]24例患者中,肿瘤全切21例,近全切3例.术后4例一过性脑脊液漏,1例暂时性尿崩.死亡1例.随访6个月至2年,10例患者内分泌功能均恢复正常,复发1例,无鼻中隔穿孔、萎缩性鼻炎和唇龈麻木等并发症.[结论]内镜下单鼻腔经蝶窦入路手术切除垂体腺瘤,入路途径短,切除腺瘤彻底,鼻腔结构损伤小,手术显露良好,具有明显优越性.     

经鼻蝶入路显微手术治疗垂体腺瘤18例分析

目的总结经鼻蝶入路显微手术治疗垂体腺瘤经验。方法回顾18例垂体腺瘤经鼻蝶手术的疗效。结果手术镜下全切除18例,次全切2例,无死亡病例,术后并发症均在短时间内治愈,术前症状均有不同程度的改善。结论经鼻蝶入路显微手术治疗垂体腺瘤是一种安全有效的微侵袭手术方法。     

神经内镜单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤

目的：探讨神经内镜经单鼻腔蝶窦入路在切除垂体腺瘤中的临床应用。方法：对58例垂体腺瘤患者进行手术切除。应用神经内镜直接自单鼻腔进入,暴露双侧蝶窦开口,打开蝶窦前壁进入蝶窦腔切除肿瘤。结果：肿瘤全部切除42例,约占72%;次全切除16例,约占28%,无严重并发症。结论：神经内镜经单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤是一种更微创、暴露更好、并发症少的手术方式。     

经单鼻腔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤11例的护理

目的:探讨单鼻腔蝶窦入路治疗垂体腺瘤的护理.方法:对本组11例垂体腺瘤单鼻腔入路手术治疗患者进行完善的术前、术后护理,特别是针对术后较易出现的并发症采取相应的护理措施.结果:本组均切除,患者术中未出现并发症,术后1例并发脑脊液鼻漏,2例短暂性尿崩,均采取相应的治疗及护理措施治愈.结论:加强经单鼻腔蝶窦入路切除垂体瘤的术前、术后护理,是提高手术成功率,促进术后早日康复的重要环节.     

内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的临床研究

目的 探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路在垂体腺瘤切除术中的临床应用.方法 回顾性分析47例内镜下经单鼻孔蝶窦入路治疗垂体腺瘤患者的临床资料及手术方法,观察其疗效及并发症.结果 肿瘤全切除39例(82.9％),次全切除6例(12.8％),部分切除2例(4.3％).术后并发症有暂时性尿崩症11例,脑脊液鼻漏3例,术后鼻腔出血2例,颅内感染1例.无死亡病例.术后随访6～24个月,临床症状多有不同程度改善;术后内分泌学复查,25例激素水平降至正常,无肿瘤复发.结论 内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤具有创伤小、并发症少、患者恢复快等优点,是治疗垂体腺瘤的一种安全、有效的方法.     

神经内镜下经单鼻蝶入路切除垂体腺瘤

[目的]总结经单鼻孔入路神经内镜辅助下切除垂体腺瘤的手术方法、疗效及体会.[方法]对22 例垂体腺瘤患者采用经单鼻孔入路神经内镜辅助下切除手术方法予切除,观察其疗效.[结果]内镜下肿瘤全切18 例,近全切除4例,无严重并发症及死亡.术后随访6～24个月,症状和内分泌学指标均有所改善,肿瘤无复发.[结论]神经内镜下经鼻蝶手术是治疗垂体腺瘤微创、有效、安全的方法.     

经鼻-蝶窦入路垂体腺瘤切除术患者拔除油纱条后鼻出血的护理

目的总结经鼻-蝶窦入路垂体腺瘤切除术患者拔除油纱条后鼻出血的护理措施。方法回顾性总结6例经鼻-蝶窦入路垂体腺瘤切除术后拔除油纱条后鼻出血患者的病历资料,包括处理方法、病情观察和护理等。结果 5例患者经无菌棉球填塞止血效果良好,无再出血;1例患者经棉球填塞未达到有效止血,5 h后经鼻内镜行高分子膨胀海棉填塞止血,48 h后拔除鼻腔的膨胀海绵,无再出血。结论对于经鼻-蝶窦入路垂体腺瘤切除术拔除油纱条后鼻出血患者,除加强各项常规护理外,应特别注意患者鼻腔出血的观察、处理及心理护理。     

经鼻小柱-鼻中隔-蝶窦入路切除大型和巨型垂体腺瘤

【目的】介绍经鼻小柱-鼻中隔-蝶窦入路切除大型和巨型垂体腺瘤132例的临床经验,探讨治疗大型和巨型垂体腺瘤的有效方法。【方法】经鼻小柱切开后,分离鼻中隔,将中隔软骨推向对侧,暴露后明视下截除鼻中隔骨性结构,达蝶窦前壁,参照蝶窦开口,在两者之间打开蝶窦,开窗近圆形直径1～1．5cm,进而去除窦内黏膜,止血后严格在中线处凿开鞍底,探查切除鞍内肿瘤。【结果】132例中行包膜内全切除42例(31％),其余行次全切除或大部分切除。术后症状立即改善者118例(90％);术后部分病例出现暂时性尿崩症、鼻腔渗血、脑脊液鼻漏和垂体功能低下等经对症治疗而好转。【结论】对于大型和巨型垂体腺瘤病人,绝大多数病人因蝶窦气化条件良好,同时垂体瘤质大多稀软便于吸除而可采用经蝶手术治疗获得良好效果。     

单鼻孔内镜下经蝶、扩大经蝶入路垂体腺瘤切除术91例围手术期的护理

目的 探讨单鼻孔内镜下经蝶、扩大经蝶入路垂体腺瘤切除术患者围手术期护理方法.方法 91例垂体腺瘤患者术前做好心理护理,完善各项检查,术后严密观察病情,加强尿量及电解质的监测,保持正确体位,预防术后并发症的发生.结果 术后出现尿崩症12例,脑脊液漏4例,术后出血4例,颅内感染1例,经积极治疗和护理,均痊愈出院.结论 对行经单鼻孔内镜下经蝶、扩大经蝶入路垂体腺瘤切除术的91例患者加强围手术期护理,针对术后并发症及早采取相应的治疗措施和精心护理是提高手术成功率,促进患者早日康复的关键.     

神经内镜下经蝶垂体腺瘤切除术的护理配合

目的：探讨神经内镜下经蝶垂体腺瘤切除术的手术配合经验。方法：总结78例神经内镜下经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术的手术配合与术中护理方法。认为做好常规护理基础上加强术前专科准备, 掌握神经内镜及其附件的使用,护养和灭菌方法,明晰手术操作过程,术中密切观察病情,配合完成手术。结果：经治疗和护理,78例患者手术成功,无明显并发症,随访3_~36月,71例垂体腺瘤全切除患者肿瘤无复发,7例次全切除者肿瘤生长缓慢。结论：神经内镜下经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体瘤,手术前对神经内镜及其及配套器械的维护、保养、灭菌准备。术中正确使用,准确及时的手术配合与手术成功与否密切相关。     

鼻内镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术中鼻腔结构的保护

目的总结鼻内镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术中鼻腔结构的保护方法。方法采用鼻内镜下单鼻孔经鼻腔蝶窦入路切除垂体瘤9例,术中注意保护鼻腔结构,从较宽的一侧鼻腔入路,仅切除术侧中鼻甲后端,开放蝶窦前壁和鞍底后切除肿瘤,然后仅填塞蝶窦腔和术侧鼻腔上部。结果术中内镜下完全切除9例肿瘤,术后临床症状和内分泌检查结果均改善,患者无明显鼻腔疼痛及头痛不适,鼻腔结构形态良好,未出现垂体功能障碍、颅内和鼻部并发症。结论鼻内镜下单鼻孔经鼻腔蝶窦垂体瘤切除术在切除肿瘤的前提下注意鼻腔结构的保护,能减少创伤,术后恢复快、并发症少。     

异位垂体腺瘤误诊一例并文献复习

目的 分析异位垂体腺瘤的临床特点,以减少误诊.方法 回顾分析1例蝶窦异位垂体腺瘤误诊病例的临床资料.结果 本例以反复鼻塞伴头痛就诊,无垂体功能异常表现.外院头颅CT检查误诊为蝶窦囊肿,我院MRI检查提示蝶窦占位,垂体激素检测仅催乳激素增高.以蝶窦占位性病变行内镜下经鼻蝶窦肿物切除术,术后病理检查诊断为异位垂体腺瘤.术后恢复良好.结论 异位垂体腺瘤临床少见,颅外以蝶窦部位多见临床上对蝶窦占位病变者应考虑异位垂体腺瘤,MRI检查对其诊断有重要意义,内镜下经鼻入路手术是最佳治疗选择.     

内镜下经单鼻腔--蝶窦入路垂体腺瘤切除术的护理

内镜下经单鼻腔—蝶窦入路垂体腺瘤切除术 ,是近年来在内镜外科技术的基础上开展的一项新技术 ,该术式与传统垂体腺瘤手术相比 ,头面部无切口 ,手术路径简便 ,创伤小 ,操作简单 ,是现代神经外科微创技术发展的趋势。 2 0 0 3年2～ 7月 ,我科在全麻内镜下经单鼻腔 -蝶窦入路行垂体腺瘤切除术 10例 ,效果满意 ,现将护理经验介绍如下。临床资料患者 10例 ,男 4例 ,女 6例 ,年龄 2 7～ 5 6岁 ,平均年龄 34岁。垂体腺瘤病理学分类 :泌乳素 (PRL)腺瘤 5例 ,生长激素(GH)细胞腺瘤 2例 ,无功能腺瘤 3例。其中微腺瘤 1例 ,大腺瘤 1例 ,巨大腺瘤 8例…     

内镜下单鼻孔蝶窦入路切除鞍区肿瘤的临床分析

目的:总结内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除鞍区肿瘤的手术经验及体会.方法:回顾性分析51例内镜下经鼻蝶窦入路切除鞍区肿瘤的临床资料及手术方法,观察其疗效及并发症.结果:垂体腺瘤45例,肿瘤全切除37例(82.2%),次全切除6例(13.3%),部分切除2例(4.4%);Rathke囊肿3例,均全切(100%);颅咽管瘤3例,全切1例(33.3%),次全切2例(66.7%).术后并发症包括暂时性尿崩症11例,脑脊液鼻漏3例,术后鼻腔出血2例,颅内感染1例,全部病例无一例死亡.结论:内镜下经单鼻孔蝶窦入路治疗鞍区肿瘤具有创伤小、并发症少、患者恢复快等优点,是治疗鞍区肿瘤的一种安全、有效的方法.     

神经内镜下经鼻腔-蝶窦入路垂体瘤切除术后并发症的原因分析及护理

垂体腺瘤是发生于脑垂体的良性肿瘤,占中枢神经系统肿瘤的10％～20％,是颅内常见的肿瘤之一。随着显微外科技术的发展,经鼻腔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术是常见的治疗垂体腺瘤的方法,它具有创伤小、手术路径简便、安全、出血量少、手术时间短、恢复快、复发率低、患者易接受（术前无须剃发）等优点。2003年11月～2007年10月,我科在神经内镜下经鼻腔-蝶窦入路行垂体腺瘤全部切除肿瘤术60例,疗效满意。现将护理报告如下。     

内镜下经单鼻腔-蝶窦入路切除垂体腺瘤围手术期护理

探讨内镜下经单鼻腔-蝶窦入路切除垂体腺瘤围手术期护理措施.总结2010年7～12月35例患者在全麻下实施内镜下经单鼻腔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的护理经验.重视术前检查、心理护理及适应性训炼,指导其经口呼吸,严格进行口、鼻准备,预防感染;术后早期密切观察生命体征变化和鼻腔分泌物,注意视力恢复及脑脊液鼻漏的观察及护理.35患者围手术期间均未发生严重并发症.精心的术前准备和术后护理可减少垂体腺瘤患者围手术期并发症的发生.     

神经内镜下经鼻蝶入路治疗垂体瘤15例分析

目的：探讨神经内镜经鼻蝶入路在治疗脑垂体瘤中的应用。方法：15侧垂体瘤患者采取神经内镜引导下的经鼻蝶窦入路手术。结果：14例瘤组织得到了完全切除,1例因瘤组织侵犯鞍旁颈内动脉行大部分切除,术后所有患者症状明显改善。术后2例患者出现短暂性尿崩,1例出现出现短暂性垂体功能低下,无余并发症发生。5例术前血清生长激素水平异常的患者术后血清水平低于5.0,随访3-60个月,1例复发。结论：神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术是一种简便、安全、微创的外科技术。     

内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的护理配合

[目的]探讨内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的术中护理配合。[方法]2016年1月—2017年6月对13例内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术进行护理配合,总结术中护理配合。[结果]本组病人垂体腺瘤全切除10例,次全切除3例,手术时间60 min~105min,术中无大出血及脑脊液漏,术后并发脑脊液漏1例,经保守治疗1周后恢复,术后发生短暂性尿崩2例,使用药物治疗后恢复,术前有轻微尿崩者术后未见明显加重,无死亡病例。[结论]加强内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的护理配合是手术成功的保证。