聚精丸对弱精子症患者精子DNA完整性的影响

目的 探讨聚精丸对弱精子症患者精子DNA完整性的影响.方法 根据WHO标准选择弱精子症患者59例,常规服用聚精丸3个月.应用吖啶橙试验(AOT)和计算机辅助精液分析(CASA)法,分别检测并对照分析治疗前后精子DNA完整性指标(DFI)和精液参数变化.并将59例患者按照精子DNA损伤参数(DFI)值异常与否分层研究.结...     

阳化气理论在弱精子症及精子DNA损伤中的临床研究

目的:观察以温补肾阳为原则制方的"壮精汤"改善弱精子症患者前向运动精子活动率(Progressive motility, PR)、快速前向运动精子活动率(Quick Progressive motility, QPR)、精子DNA碎片率(DNA fragmentation index, DFI)、精子浓度、精子总数及中医证候评分的疗效,探讨中医"阳化气"理论治疗男性弱精子症的作用机制。方法:采取随机、对照的方法,将72例符合精子DNA损伤的弱精子症患者分为试验组、対照组,两组各36例,试验组予壮精汤免煎颗粒、对照组予金匮肾气丸免煎颗粒干预,通过观察受试者服药12周前后精子PR、QPR、DFI、精子浓度、精子总数及中医证候评分的变化评价疗效。结果:通过对72例患者上述指标数据分析,试验组患者精子PR、DFI、QPR及中医证候评分四组数据治疗前后比较,差异具有统计学意义(P0.05)。精子总数及精子浓度两组数据治疗前后比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。对照组患者精子DFI及中医证候评分两组数据治疗前后比较,差异具有统计学意义(P0.05)。精子PR、QPR、精子总数及精子浓度四组数据治疗前后比较,差异不具有显著的统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后精子PR、DFI及QPR差值,以上数据行组间统计分析,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后中医证候评分差值进行分析,差异具有统计学意义。试验组总体有效率76.47%,对照组总体有效率54.55%。结论:1.壮精汤可以改善弱精子症患者精液参数中精子PR、QPR及DFI,提高弱精子症患者精液质量及改善精子DNA损伤。2.壮精汤对弱精子症患者精液参数中精子总数及浓度无改善作用。3.壮精汤及金匮肾气丸皆可改善弱精子症患者中医症状,且壮精汤疗效优于金匮肾气丸。     

畸形精子症患者的精子 DNA 完整性 与年龄及常规精液参数的相关关系

〔摘 要〕 目的：分析畸形精子症患者的精子 DNA 完整性和年龄、常规精液参数的相关关系。方法：选择 2018 年 1 月 至 12 月天津爱维医院生殖中心收治的 200 例因畸形精子症不育男性患者的精液标本进行回顾性分析,以不同精子 DNA 完 整性进行分组,A 组（100 例）均为精液质量正常者,B 组（100 例）均为精液质量异常者,比较两组患者的年龄和常规 精液参数。结果：（1）两组中,年龄≥ 35 岁患者的正常形态精子（NF）、非前向运动精子（NP）、精子 DNA 碎片指数 （DFI）、DFI（0 % ~ 10 %）、DFI（＞ 10 %）与＜ 35 岁的患者比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。（2）年龄 ＜ 35 岁的患者中,B 组的精子浓度、总精子数、NF、前向运动精子（PR）、NP、不动精子（IM）、DFI、DFI（0 % ~ 10 %）、 DFI（＞ 10 %）与 A 组比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;年龄≥ 35 岁的患者中,B 组的精子浓度、总精子数、 NF、PR、NP、IM、DFI、DFI（0 % ~ 10 %）、DFI（＞ 10 %）与 A 组比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 畸形精子症患者精子 DNA 完整性随着年龄的增大而变差,常规精液参数也更异常,因此,在对不育症男性在评估生育能力 时,不仅要做精液常规检测,还应检测精子 DNA 完整性。     

聚精丸治疗精液异常所致男性不育症246例

应用聚精丸治疗精液异常所致的男性不育症２４６例，总有效率为８５．７７％，其中受孕率为１７．１％。治疗前后精液中精子密度、数量、活力、活率、顶体酶、前向运动速度等均有明显的提高和改善（Ｐ＜０．０１），尤其是精子活力较治疗前改善显著。本结果显示出聚精丸改善生精功能和提高精液质量的良好作用。     

十子二仙汤对肾阳虚型弱精子症患者的精子顶体完整率及精子DNA完整率影响研究

目的:观察十子二仙汤治疗肾阳虚型弱精子症患者精子DNA完整率和顶体完整率的临床效果。方法:实验前取配偶怀孕后半年内正常精液标本20例测定精子顶体完整率及精子DNA断裂指数(DFI)做预试验,其数值拟做疗效参考指标。肾阳虚型弱精子症300例,随机分为治疗组(十子二仙汤治疗)和对照组(左卡尼汀治疗),每组各150例,进行1个周期(3个月)的观察治疗。治疗1个周期后,对疗效不明显(主要指DFI和顶体完整率),DFI≥15,顶体完整率<90%的患者,停药1周后,互换治疗方案,即原治疗组采用左卡尼汀治疗,原对照组采用十子二仙汤治疗,并作二期治疗1个周期观察。结果:经过1个周期的治疗,治疗组和对照组患者精子密度、精子活力、DFI和顶体完整率较治疗前都有了改善。其中,精子密度,治疗组和对照组改善程度差异不明显(P>0.05)。精子活率、精子活力、DFI和顶体完整率,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。互换治疗方案后,二期观察显示十子二仙汤在治疗精子DNA完整率和顶体完整率上,效果仍然优于左卡尼汀(P<0.05)。结论:十子二仙汤能有效的改善肾阳虚型弱精子症患者的精子DNA完整率和顶体完整率。     

158 例少精子症与弱精子症男性精液常规结果比较

〔摘 要〕 目的：通过对少精子症和弱精子症患者的精液常规检测，分析引起少精子症和弱精子症的病因，进而确定其 治疗方向。 方法：选取 2017 年 1 月至 2019 年 12 月到垫江县人民医院检查的已婚育龄男性 182 例，根据精液常规分析结果 分为少精子症组 69 例、弱精子症组 89 例和对照组 24 例，对三组男性的年龄、禁欲天数、精液体积、精子浓度、精子总数、 精子前向运动百分率和精子总活力进行比较。 结果： 三组男性的年龄、禁欲天数比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）； 少精子症组男性的精液体积、精子浓度、精子总数、精子前向运动百分率和精子总活力百分率均明显低于对照组，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。弱精子症组男性的精子浓度、精子总数、精子前向运动百分率和精子总活力百分率均明显低 于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：少精子症、弱精子症均有可能导致男性不育，治疗男性不育不仅要 重点治疗少精或弱精的问题，而且要将少精与弱精视为一个整体同时治疗。     

萆薢前列安丸治疗精液液化异常伴弱精子症不育的临床疗效观察

目的 观察萆薢前列安丸治疗肾虚湿热络阻型精液液化异常伴弱精子症的临床疗效及对精子DNA损伤和精浆微环境的影响，初步探讨萆薢前列安丸的作用机制。方法 用随机数字表法将符合试验的80例患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组给予萆薢前列安丸，对照组给予维生素C与左卡尼汀口服溶液，治疗均为3个月，并随访1个月，记录4个月内配偶受孕情况，复查治疗后精液液化状况、前向运动精子活率、精子总活力、精子直线运动速度、精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index, DFI,DFI)、精浆α-Glu、精浆Fru、精浆ACP、精浆Zn、精浆T-AOC、精浆ROS,评价两组临床疗效。结果 在4个月观察期间，观察组配偶受孕率为18.42%,高于对照组的2.70%,差异有统计学意义(χ²=4.861,P<0.05);观察组临床疗效优于对照组(Z=-2.577,P<0.05),在改善精液液化状况、前向运动精子率、精子总活力、精子直线运动速度、精子DFI方面优于对照组(P<0.05);观察组精浆α-Glu、精浆Fru、精浆ACP、精浆Zn、精浆T-AOC...     

补肾生精汤与卵胞浆内单精子注射治疗男性严重少、弱精子症不育的临床观察

目的观察中药补肾生精汤与卵胞浆内单精子注射（intracytoplasmic sperm iniection,ICSI）治疗男性严重少、弱精子症不育患者助孕疗效。方法服．用中药补肾生精汤2～3个月后应用ICSI（中药组,82例）与单独应用ICSI（对照组,82例）助孕技术治疗男性严重少、弱精子症。观察中药组患者用药前后精液常规指标（精子密度、活率、活力、畸形率）,活性氧,获得卵子数、MⅡ卵子数、受精率、卵裂率、可用胚胎率、平均移植胚胎数、临床妊娠率。结果中药组患者治疗后精子密度、活率、活力提高,畸形率及活性氧水平下降（P〈0．05）,且卵子受精率（85．9％（438／5l0）]和临床妊娠率[48．7％（38／78例）]明显高于对照组[卵子受精率77．9（394／506）,临床妊娠率32．5％（25／77例）]（P〈0．05）。结论中药补肾生精汤能够明显降低精液中活性氧水平,提高精子质量,并有助于严重少、弱精子症患者自然受孕和提高ICSI治疗时患者精子活力、卵子受精率及临床妊娠率。     

聚精丸治疗精液异常所致男性不育症246例

应用聚精丸治疗精液异常所致的男性不育症２４６例，总有效率为８５．７７％，其中受孕率为１７．１％，治疗前后精液中精子密度、数量、活力、活率、顶体酶、前向运动速度等均有明显的抗和改善，尤其是精子活力较治疗前改善显著。     

养精颗粒对男性不育患者精子质量及精浆miR-424表达的影响※

目的 探讨中药养精颗粒对男性不育患者精液质量及精浆微小核糖核酸424（miR-424）水平变化的影响。方法 将90例特发性少弱精子症患者随机分为对照组和治疗组各45例,对照组口服天然维生素E胶囊,治疗组口服养精颗粒,两组均治疗3个月。观察两组治疗前后精液量、精子浓度、精子前向活力、精子DNA碎片指数（DFI）及精浆miR-424水平变化情况。结果 与治疗前相比,治疗后对照组精子前向运动力及治疗组精液量、精子浓度、精子前向活力、精浆miR-424水平显著升高,治疗组DFI明显降低,差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗组精液量、精子浓度、精子前向活力、精浆miR-424水平高于对照组,DFI低于对照组（P<0.05）。结论 养精颗粒能提高不育患者的精液量、精子浓度、活力,降低精子DFI值,其对精子质量的影响可能与调节精浆miR-424水平有关。     

聚精丸对少精子症患者性激素及生精细胞凋亡的影响

目的 :观察聚精丸对少精子症患者性激素及生精细胞凋亡的影响。方法 :观察 30例患者口服聚精丸 3个月后精液质量、性激素水平以及生精细胞倍体比例的变化。结果 :治疗后患者精子密度上升 ,与治疗前比差异有极显著意义 (P <0 0 1) ;精子活率提高、活力增强、畸形率降低 ,与治疗前比差异有显著意义 (P <0 0 5 )。治疗后FSH、LH水平与治疗前比均有上升 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;T与治疗前比上升 ,差异有极显著意义 (P <0 0 1)。精液流式细胞仪检测结果治疗后患者M1道降低 ,与治疗前比差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;M2道明显上升 ,第二峰降低甚至消失 ,与治疗前比差异有极显著意义 (P <0 0 1) ;M4道降低 ,与治疗前比差异有显著意义(P <0 0 5 )。结论 :聚精丸可以通过改善FSH、LH及T的水平 ,来改善生精功能 ;能够抑制生精细胞及精子凋亡 ,促进生精细胞及精子DNA的发育和成熟     

益肾生精方对不育症患者精液质量及精子DNA的影响

目的观察益肾生精方对弱精子症不育患者精液质量及精子DNA完整性的影响。方法采用自身对照方法,对符合WHO不育诊断标准的60例患者采用益肾生精方治疗前后进行精液常规分析,用单细胞凝胶电泳法测定精子DNA完整性。结果经益肾生精方治疗后,显效21例(35%),有效29例(48%),无效10例(17%)。患者精液a级精子、a+b级精子平均百分率均较治疗前显著增加(P均0.05),精子数量有增加的趋势,但与治疗前比较未见明显差异(P0.05);单细胞凝胶电泳试验显示,精子总彗星细胞率较治疗前显著降低(P0.05)。结论益肾生精方具有提高不育症患者精子活力及改善精子DNA损伤的作用。     

加味当归补血汤联合左卡尼汀治疗少弱精子症临床观察

目的：观察加味当归补血汤联合左卡尼汀治疗少弱精子症的临床疗效。方法：将60例少弱精子症患者随机分为2组各30例,对照组口服左卡尼汀,多维元素（29）;治疗组在对照治疗的同时加服用加味当归补血汤。观察临床疗效及治疗前后精液分析各项指标。结果：2组治疗后精子密度、精子活动率、精子活力分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）：治疗组精子密度、精子活力a级、精子活力a＋b级改善均优于对照组,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;精子活动率治疗组治疗后改善优于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）;总有效率治疗组90．0％,对照组73．3％,2组疗效比较,差异有显著性意义护0．05）。结论：左卡尼丁能提高精子的密度、活动率及活力,用药安全,对治疗少弱精子症有良好的临床疗效,联合加味当归补血汤治疗效果更明显,两者有协同作用。     

精液不液化症患者精液中白细胞含量与精子参数的相关性研究

目的探讨精液不液化症患者精液中白细胞含量与精子参数的相关性。方法选择26例精液常规分析证实为精液不液化症患者作为实验组,28例正常生育精液液化时间正常者作为对照组,采用正甲苯胺蓝过氧化物酶法对精液中白细胞进行定量测定,同时应用伟力彩色精子质量检测仪测定患者精液量、精子密度、精子活力(a+b)、精子活率等参数。结果精液不液化症患者的精液量与对照组无明显差异,而在精子密度、精子活力、精子活率以及精液白细胞密度方面具有显著性差异(P<0.05)。结论精液中白细胞含量增高可降低精子活率及活力。     

中西医结合治疗少弱精子症40例

目的探讨左卡尼汀联合液化生精汤对少弱精子症的治疗效果。方法将120例男性少弱精子症患者随机分为3组,A组为联合用药治疗组,B组为左卡尼汀治疗组,C组为液化生精汤治疗组。治疗前、后3个月对病例进行精液对照分析。结果与治疗前相比,A、C组患者治疗后精子密度及活力明显提高（P〈0．05）,但C组精子活力的改善低于A组;B组治疗后精子活力提高,密度无明显变化。结论左卡尼汀联合液化生精汤可提高患者的精子密度和活力。     

聚精汤配合他莫昔芬治疗肾精亏虚型少精子症的临床观察

目的：观察聚精汤配合他莫昔芬治疗肾精亏虚型少精子症的疗效。方法：108例患者随机分为两组,分别用聚精汤配合他莫昔芬纽和他莫昔芬纽治疗,疗程均为3个月进行疗效观察,并于治疗前后对两组患者进行精液分析。结果：治疗组总有效率为96．23％（51／53例）,女方妊娠5例（9．43％）;对照组总有效率为84．31％（43／51例）,女方妊娠2例（3．92％）,治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．05）。两组精子密度和精子活力治疗后均较治疗前提高（P〈0．05）或（P〈0．01）,且治疗组提高幅度优于对照组（P〈0．05）。结论：聚精汤配合他莫昔芬能提高治疗肾精亏虚型少精子症所致男性不育的疗效。     

育嗣丸影响弱精子症精子运动特性141例观察

本研究应用精液自动分检系统(CASA)对141例弱精子症精子运动特性进行分析,并应用本院研制的育嗣丸治疗观察。结果显示:弱精子症的活率、平均直线速度(VSL)、平均曲线速度(VCL)、鞭打频率(BCF)、精子头侧摆幅度(ACH)以及活力等与正常生育组比较,具有差异性;应用育嗣丸治疗观察3个月后,其相关参数均有改善。1 研究对象与方法1.1 研究对象 对照组:30例正常生育男性为妇产医院孕妇(妊娠3个月)丈夫的精液,年龄25岁～48岁,平均30.6岁。弱精子症组:141例男性弱精子症患者,结婚2年以上,不育年     

橘核丸对少弱精子症患者睾丸功能影响的临床研究

目的：观察橘核丸对少弱精子症患者精子质量及睾丸功能的影响。方法：选择122例符合诊断标准的已婚男性患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用橘核丸、对照组服用五子衍宗丸。以彩超、彩色精子质量分析、一步酶免法检测治疗前后精液质量、睾丸大小形态、血清性激素水平。结果：治疗后2组双侧睾丸体积均有不同程度增大,治疗组双侧与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,对照组左侧与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组总有效率为91．94％,对照组为76．67％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组精子密度、精子活力、精子活率均明显提高,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、垂体催乳素（PRL）、睾酮（T）等指标均明显改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。对照组治疗后仅LH与治疗前比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：橘核丸能改善睾丸功能而对少弱精子症患者起到治疗作用。     

健脾补肾法联合夫精宫腔内人工授精治疗非严重弱精子症不育的研究

目的探讨健脾补肾法对非严重弱精子症不育患者精子质量相关指标及其配偶夫精宫腔内人工授精(IUI)后妊娠结局的影响。方法将脾肾两虚型拟行IUI的60例不育男性患者随机分为健脾补肾法组和空白组,每组30例。健脾补肾法组给予健脾补肾中药口服12周,空白组不给予任何药物干预。2组分别于入组时和入组12周后行算机辅助精液分析(CASA)和精子形态学、精子DNA完整性检测,并追踪随访患者配偶IUI后的妊娠结局。结果治疗12周后,健脾补肾法组患者精子活力和前向运动精子率均明显高于治疗前(P均<0.05);2组入组时和入组12周后精液量、精子浓度、精子形态、精子DNA完整性以及精子运动参数比较差异均无统计学意义(P均>0.05);随访健脾补肾法组临床妊娠率、累积妊娠率和活胎率有高于空白组的趋势,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论健脾补肾法能提高非严重弱精子症不育患者的精子活力和前向运动精子率,有助于改善IUI的妊娠结局。     

四子种王胶囊治疗弱畸形精子症对精子DNA碎片指数的影响

目的 观察四子种王胶囊治疗弱畸形精子症的临床疗效及对患者精子DNA碎片指数(DFI)的影响。方法将96例弱畸形精子症患者按照随机数字表法分为2组,对照组48例予维生素E软胶囊口服治疗,治疗组48例予四子种王胶囊口服治疗。2组均治疗3个月后统计疗效,比较2组治疗前后精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子率及精子DFI;治疗结束后随访6个月,统计比较2组患者配偶妊娠率。结果 治疗后,2组精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子率均较本组治疗前提高(P百分率、正常形态精子率均高于对照组(P48),对照组总有效率66. 67%(32/48),对照组配偶妊娠率10.42%(5/48),治疗组配偶妊娠率高于对照组(P0.05)。结论 四子种王胶囊治疗弱畸形精子症疗效确切,可以降低精子DFI,提高精子密度、前向运动精子率、正常形态率和配偶临床妊娠率。