花宝金治疗肺癌恶性胸腔积液经验

恶性胸腔积液是肺癌患者的常见并发症之一.花宝金教授认为,其属中医学"悬饮""支饮"范畴:病机特点是本虚标实,本虚即为肺脾肾三脏虚弱、气化失司,标实为水饮内停;治疗当急则治其标,缓则治其本.花教授根据辨证,以四君子汤、沙参麦冬汤益气养阴,以防己黄芪汤、己椒苈黄丸、葶苈大枣泻肺汤等经方为主祛除胸水,并灵活加减,以期缓解病人...     

慢性心力衰竭的辨证施膳研究

慢性心力衰竭证属本虚标实.心气心阳亏虚为病之本,血瘀水停乃病之标,“虚”“瘀”“水”为其病理关键,治宜标本兼顾.根据虚实主次不同,本病可分为心肺气虚、气阴两虚、气虚血瘀、痰饮阻肺、阳虚水泛、阳气虚脱等证型.心肺气虚型治宜补益心肺,方用补虚正气粥合山楂粥;气阴两虚型治宜益气养阴,方用生脉粥;气虚血瘀型治宜益气活血,方用丹参粥合山楂粥;痰饮阻肺型治宜泻肺化痰,方用葶苈子粥合白术茯苓粥;阳虚水泛型治宜温阳利水,方用参芪附子粥合参桂苈枣汤.在具体病证的药膳调理过程中,务必恪守“辨证施膳”原则,随“机”而变.对于阳气虚脱者,药膳调理无助救治.     

仲景经方治喘临床应用述评

《伤寒杂病论》关于喘证大致有寒喘、热喘、虚喘和饮喘几类,各有其相应的证治方药：治疗寒喘用麻黄汤、桂枝加厚朴杏子汤;治疗热喘用麻黄杏仁甘草石膏汤、越婢加半夏汤、葶苈大枣泻肺汤和大承气汤;治疗虚喘用瓜蒌薤白白酒汤加减和竹叶汤;治疗饮喘用木防己汤、小青龙汤、小青龙加石膏汤、射干麻黄汤、苓桂术甘汤等;此外,还有不少原文没有注明直接用于喘证的方药,在后世治喘的临床实践中均得到了广泛的应用。     

肺心病的辨证论治

慢性肺原性心脏病(简称肺心病)与中医“痰饮”、“水气”等病相类似。本病的病因、病理在于“痰饮”“水气”为患,主要病变部位在肺,但与脾肾关系密切,进而影响于心。病情复杂,变化多端。辨证施治肺心病大致可分为标实证和本虚证两个方面:标实证包括“痰饮”、“水气”或新感引动伏饮;本虚证主要是肺、心、脾、肾诸脏之虚。治疗原则:若邪气壅肺者为标实证,治以祛邪利气为主;精气内虚者为本虚证,治以培     

葶苈大枣泻肺汤“异病同治”新解

葶苈大枣泻肺汤可治肺痈和痰饮,《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》篇第11条载“肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之”,该篇第27条又载“支饮不得息,葶苈大枣泻肺汤主之”,可见一方能治两病。对其异病同治之理,现代教材往往解释为：前者病因属于风热邪毒,后者病因属于饮邪留滞,两者病因虽异,但病位相同,同为痰涎壅塞于肺,故均可用葶苈大枣泻肺汤泻水逐痰、开宣肺气。     

葶苈大黄泻肺汤在急症中的应用

葶苈大黄泻肺汤在急症中的应用蚌埠医学院附属医院吴广铮（２３３００３）关键词草苈子，大黄，泻肺笔者在《伤寒论》“葶苈大枣泻肺汤”的启示下，自拟葶苈大黄泻肺汤，以葶苈子，大黄为君药，泻肺通肠。因“肺与大肠相表里”，肺开则肠通，肠通则滞消，急症标邪则得以解...     

尤建良治疗肺癌恶性胸腔积液经验

恶性胸腔积液是肺癌患者的常见并发症之一。尤建良主任认为,其属中医学"悬饮"范畴,病机特点是本虚标实,本虚以肺脾肾三脏亏虚,气化失司为主,标实为水饮内停,痰气瘀毒内结。治疗当急则治其标,缓则治其本。尤主任根据辨证,从温药和之、祛邪抗癌、补虚扶正等方面入手,灵活选方,随证加减,以期缓解患者症状,改善生活质量,延长生存期。     

《金匮》停饮咳喘诸方证治分析

本文分析，比较了《金匮》停钦咳喘诸方证治用药。如寒饮郁肺用小青龙汤，射干麻黄汤，寒饮挟热用小青龙加石膏汤，厚朴麻黄汤，饮热郁肺用越婢加半夏汤，饮停较甚用葶苈大刺泻肺汤，十枣汤，饮停正虚用泽漆汤，水防已汤，苓甘五味姜辛汤等等。认为《金匮》治停饮咳喘主以麻黄宣肺平喘止咳，半夏化饮降逆，并根据病情的酌配它药，如热用石膏，寒伍姜，辛，桂等。但若阳气虚弱则不宜用麻黄，钦停较甚当利水，逐饮，正气虚弱又当佐以补益。     

癌性胸水的中医病机认识与治疗

癌性胸水属中医“癌性悬饮” ;病机特点是本虚标实 ,本虚为脏腑虚弱、气化失调 ,标实为痰浊瘀毒聚结 ,水饮停蓄 ,治疗当急则救标 ,缓则治本 ,内外并治。临床可又分为水饮壅塞 ,痰瘀交结 ,气虚等证型     

基于《金匮要略》痰饮病探讨新型冠状病毒肺炎病因病机及辨治

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎)病因为感受寒湿疫毒邪气,病机为阳虚阴盛,肺脾肾三脏气化失调,符合中医痰饮病特点。痰饮病属本虚标实之证,治疗当补虚与泻实兼顾,在温阳以治其本的同时,祛邪外出。饮邪在表者,以辛温药开腠理,发其汗;饮邪在里者,根据邪实盛衰,采用温阳行气或攻逐之法消痰利水。新冠肺炎初期,病机为寒饮袭肺伤脾,此期可参照溢饮、痰饮治法,散寒解表,温肺化饮,健脾利湿,采用小青龙汤、苓桂术甘汤加减;中期病机为水饮停肺,饮郁不解,化热壅肺,此期可参照支饮、悬饮治法,宣肺逐饮,通腑泻热,采用小青龙汤、苓甘五味姜辛汤、大青龙汤、葶苈大枣泻肺汤、厚朴大黄汤加减;危重期病机为饮邪闭肺,邪陷心包,应开窍醒神,益气生津,回阳救逆,采用木防己汤合肾气丸加减;恢复期病机为余饮留于肺脾,宜健脾补肺,行气化饮,采用外台茯苓饮加减。     

涤痰汤在临床急重证中的应用

涤痰汤源于<济生方>,主治“中风痰迷心窍,舌强不能言”,具有益气祛痰、化浊宣窍的作用,属于传统的急重症用方.在临床工作中可见多种急重症乃本虚标实、痰浊作祟,根据“急则治其标,缓则治其本”的治疗原则,谨守病机,灵活运用涤痰汤,辨治得当,可以收到满意的疗效.     

浅析肺胃同治小儿咳嗽的因机证治

中医肺胃同治小儿咳嗽基于《内经》之“五脏六腑皆令人咳”及“此皆聚于胃、关于肺”的学术思想发展而来,临证辨治小儿咳嗽从肺胃出发,着眼于“所聚之邪”,详审其因,细思其机,肺胃同治。因寒饮聚者,治以温化肺胃、宣肺止咳,予小青龙汤;因邪热聚者,治以清泄肺胃、润肺止咳,予麻甘加味汤;因痰聚者,肺胃同治,重在健运,予补虚化痰汤;因食积聚者,肺胃同治,重在消食和胃,予曲麦二陈汤;因虚聚邪者,治以补益肺胃,予御寒汤。     

张琼运用柴葛解肌汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期经验

总结张琼运用柴葛解肌汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的经验。张琼认为COPD病机本虚标实,病性虚实错杂,常因外感诱发急性加重,急性期病性以标实为重,稳定期以本虚为主。治疗上基于“异病同治,急则治其标、缓则治其本”的思想,以表里同治、标本兼治为主要治法,运用柴葛解肌汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期,临床疗效显著。     

癌性胸水的中医病机认识与治疗

癌性胸水属中医“癌性悬饮”;病机特点是本虚标实,本虚为脏腑虚弱,气化失调,标实为痰浊瘀毒聚结,水饮停蓄,治疗当急则救标,缓则治本,内外并治。临床可又分为水饮壅寒,痰瘀交结,气虚等证型。     

涤痰汤在治疗急重症中的应用

涤痰汤源于《济生方》,主治“中风痰迷心窍,舌强不能言,”具有益气祛痰、化浊宣窍的作用,属于传统的急重症用方。在临床工作中可见多种急重症乃本虚标实、痰浊作祟。根据“急则治其标,缓则治其本”的治疗原则,遵守病机,灵活运用涤痰汤,辨治得当,可以收到满意的疗效。1呼吸衰竭[     

从三焦论治心力衰竭

慢性心力衰竭以心气亏虚为本,血瘀、痰浊、水饮互结为标,虚实夹杂,标实为主。心力衰竭与水液代谢密切相关,心力衰竭病变循三焦水道,由上到下分别影响心、肺、脾、肾、肝的功能,故心力衰竭治疗应采用三焦论治,根据三焦症状的不同,分别采用泻肺利水,健脾疏肝法治疗,并根据临床症状的不同各有侧重。治上焦喘咳,常选用葶苈大枣泻肺汤以泻肺逐饮,治中焦心悸乏力,则选用苓桂术甘汤健脾化湿,治下焦水肿尿少,则选用木防己汤或真武汤温阳利水,并在具体方剂中加入川芎、陈皮、赤芍等疏肝行气之药以疏导瘀滞之气,促进水与血的运行。     

经方合用辨治慢性支气管炎

合理运用麻黄汤合桂枝增液汤辨治肺寒阴虚证、大青龙汤合白虎汤辨治表寒肺热证、麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤辨治肺热证、厚朴麻黄汤合桔梗汤辨治肺寒夹热证、越婢加术汤合苓桂术甘汤辨治肺虚寒热夹杂证、木防己汤合葶苈大枣泻肺汤辨治膈间阳郁热饮证、半夏散及汤合麻黄汤辨治寒气袭肺结咽证而能取得预期治疗效果。     

经方在胸腔积液治疗中的应用

《金匮要略·痰饮咳嗽病脉并治》第2条“饮后水流胁下,咳唾引痛,谓之悬饮”,指出悬饮的概念是饮邪潴留于胁下,循经上逆射肺,致肝气不升,肺气不降,气机逆乱而产生咳嗽并牵引胁下作痛,相当于现代的胸腔积液。胸腔积液的形成原因最常见的有肿瘤性、感染性、结缔组织病及其他如外伤、手术等。经方在现代临床胸腔积液的治疗中收到良好疗效。现将常用的五张经方在临床的研究情况作一回顾。1葶苈大枣泻肺汤葶苈大枣泻肺汤,方源于《金匮要略》,治“支饮不得息”。全方具泻肺逐水平喘之功。方中葶苈子为肺家气分药,与桑白皮同入肺经,皆为泻肺行水之良…     

曾学文运用经方治疗心系疾病

炙甘草汤、四逆汤、四逆散、真武汤、枳实薤白桂枝汤、葶苈大枣泻肺汤、小青龙汤出自张仲景的《伤寒论》及《金匮要略》,为曾学文治疗心系疾病的常用方。曾学文主任认为其理法方药,阐述了张仲景心系疾病辨证论治的理论和方法,心系疾病发病多因本虚标实,病位在心,"心动则五脏皆摇",可牵及肺、脾、肝、肾,本虚多以心气、心阳不足为主,可累及心阴,标实多以寒邪、痰饮、水湿、血瘀为主,"气、血、水"乃心脏疾病三步曲。     

慢性心力衰竭古今文献研究述评

古代文献对心力衰竭的命名为心痹、心水、心胀等,其基本病机为本虚标实,以心气、心阳亏虚为本,瘀血阻滞、痰饮内停为标。在整个病程发展中以气喘、心悸、水肿的程度变化为主要证候表现。各医家对心力衰竭的辨治各有特点,诊疗思路与临床经验各异,辨证分型不尽相同,但气阴亏虚多用生脉散,阳虚给予真武汤,痰饮证施以苓桂术甘汤或葶苈大枣泻肺汤,对于心力衰竭病总的治疗原则均以益气养阴、回阳救逆为主,辅以活血化瘀、化痰平喘、利尿消肿。