双水平气道正压通气治疗急性左心衰竭临床研究

目的探讨经面罩双水平气道正压通气（bi-level positive airway pressure，BiPAP）呼吸机治疗慢急性左心衰竭（acute left heart failure，ALHF）的疗效。方法64例ALHF患者随机分为治疗组和对照组，两组均给予强心、镇静、利尿、血管扩张药、解痉平喘等常规治疗，对照组加低浓度氧疗，治疗组加面罩BiPAP呼吸机治疗。观察临床症状、体征、血气分析、漏气情况及不良反应。采用SPSS13．0统计软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ^2检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果治疗组与对照组相比，治疗后心率、呼吸频率、动脉血CO2分压均明显下降，住院天数缩短，动脉血氧分压、动脉血氧饱和度明显上升，差异均具有统计学意义（P〈0．01）。治疗组总有效率96．9％（31／32）与对照组75．0％（24／32）相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性左心衰竭患者早期使用BiPAP呼吸机治疗，对低氧血症和CO2潴留改善明显，疗效显著。     

无创双水平气道正压通气治疗老年急性左心衰竭的临床观察

目的观察无创双水平气道正压通气（BiPAP）治疗老年人急性左心衰竭的临床疗效和安全性。方法将40例老年人急性左心衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在药物抢救治疗的同时,采用BiPAP呼吸机进行无创通气治疗;对照组以相同药物抢救治疗的同时,辅以常规鼻导管吸氧治疗。观察两组治疗前、后临床症状,并监测两组治疗前、后动脉血气指标和射血分数有无变化。结果治疗组SaO2回升快,临床症状缓解迅速,射血分数明显提高,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论无创双水平气道正压通气治疗老年人急性左心衰竭患者能迅速纠正缺氧,改善心肺功能、提高抢救成功率。     

双水平正压无创通气治疗急性左心衰竭疗效评价

目的评价双水平正压无创通气（BiPAP）救治急性左心衰竭（ALHF）的临床疗效。方法将50例AIHF患者随机分为两组,治疗组在常规抗心衰治疗基础上联用BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗,对照组采用常规药物抗心衰治疗。观察两组治疗前及治疗后1—6、24、72h的动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、心率、呼吸、血压及治疗前后心功能改善情况,评价临床疗效。结果治疗组治疗后1～6、24、72h的PaO2、SaO2、PaCO2均较对照组明显改善,治疗组治疗1—6h的Pa02、SaO2较治疗前显著升高（P均〈0．01）,而对照组治疗1～6h后PaO2、SaO2较治疗前有所升高,但无统计学意义（P〉0．05）。治疗24、72h后两组PaO2、SaO2均较治疗前显著升高,PaCO2较治疗前显著下降（P〈0．01）。治疗组治疗6h后的总体疗效优于对照组（P〈0．05）。结论对ALHF患者给予BiPAP可显著提高动脉SaO2和PaO2,改善临床症状,降低病死率。     

双水平气道正压无创通气治疗急性左心衰竭的临床疗效观察

目的评价双水平气道正压(bi-level positive airway pressure,BiPAP)无创通气救治急性左心衰的临床疗效。方法对30例急性左心衰患者,首先行常规药物抗心衰治疗,而后在此基础上加用BiPAP无创通气治疗,观察治疗前后患者血气分析、血压、心率、呼吸频率的变化。结果应用BiPAP无创通气治疗后,患者呼吸频率、心率明显降低(P<0.01),氧分压和血氧饱和度明显上升(P<0.01),经BiPAP无创通气治疗后的总有效率达80%。结论急性左心衰患者同时应用BiPAP无创通气结合常规药物治疗效果显著,值得临床推广应用。     

双水平无创正压通气治疗早期肺性脑病

目的 观察无创正压通气（BiPAP)在早期肺性脑病中的治疗作用。方法 将39例早期肺性脑病患者分成观察组（22例）和对照组（17例），比较两组治疗前后血气分析指标及临床症状改善情况。结果 观察组经无创正压治疗后临床症状和血气分析指标恢复正常，辅助肌活动明显减轻和消失，呼吸频率下降，心率下降，与对照组的血气分析指标及临床疗效比较，差异有显著性（P＜0．01）。结论 双水平无创正压通气在早期肺性脑病治疗中依从性强，可使PaCO2降低及PaO2升高，解除呼吸肌群的疲劳，疗效肯定。     

双水平气道正压通气早期治疗老年急性心肌梗死并急性左心衰竭的效果

急性左心衰竭是老年急性心肌梗死(AMI)最常见的严重并发症,多表现为肺水肿和心源性休克,常合并呼吸衰竭,从而进一步加重心肌缺血;老年人因生理老化可伴多种疾病,往往病情危重,病死率高,药物疗效不佳.近年来我院早期应用双水平气道正压通气(BiPAP)治疗老年AMI并急性左心衰竭,取得良好的疗效.     

无创正压通气辅助治疗急性左心衰竭的临床疗效

目的探讨急诊无创正压通气（NIPPV）辅助治疗急性左心衰竭（ALHF）的疗效及安全性。方法将同期收治的80例老年ALHF患者随机分为观察组和对照组各40例,两组均予心电监护及ALHF常规治疗,在此基础上观察组行急诊NIPPV。根据NIPPV治疗前后24 h动态心电图检查结果及NYHA心功能分级标准评定临床疗效。结果观察组显效24例、有效13例、无效3例、总有效率（显效＋有效）为92.5%,对照组显效17例、有效13例、无效10例、总有效率为75.0%,观察组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论急诊应用NIPPV辅助治疗ALHF疗效较好,且操作简单、安全性高。     

无创正压通气治疗急性左心衰竭应用的初步探讨

目的探讨无创正压机械通气(NIPPV)治疗急性左心衰竭临床应用的最佳时机。方法选择61例急性左心衰竭的患者,在内科常规治疗的基础上随机分为两组:治疗组在治疗初期即采用无创双水平(BiPAP)正压通气,对照组先予以面罩吸氧,2h后进行无创通气,观察治疗前及治疗后2h、8h后临床症状、生命体征、动脉血气分析等指标变化及24h后的临床疗效。结果治疗组患者在治疗2h后的各项指标、8h后的部分指标变化与同期对照组比较有显著差异,治疗24h后,治疗组总有效率93.6%;对照组总有效率80%(P<0.05)。结论急性左心衰治疗初期是应用无创正压通气的最佳时机,临床见效快,并且成功率高,可供临床选择应用。     

无创正压通气在老年急性心肌梗死合并左心衰竭中的应用

急性心肌梗死合并左心衰竭是心内科常见的急症,以老年人多见。患者大多有多年的冠心病史,及时准确的诊断和合理治疗对挽救患者生命、改善其生活质量有十分重要的作用。无创正压通气可以明显改善呼吸功能障碍患者的通气功能和换气功能,在急症患者的救治过程中发挥重要的作用〔1〕。本文评价无创正压通气在老年急性心肌梗死并左心衰竭中的应用。     

无创正压通气治疗急性左心衰竭

目前无创通气应用于急性左心衰的治疗较少。现将我们收治的18例重症急性左心衰患者应用无创正压通气治疗的结果报告如下:1一般资料男11例,女7例,年龄46~75岁,平均60·5岁。冠心病5例,急性心机梗塞7例,高血压性心脏病6例。2治疗方法2.1经常规治疗半小时后病情无明显改善,给予经口(鼻)面罩机械通气治疗。2.2机械通气的方法(1)患者均神志清楚,有较稳定的自主呼吸和咳嗽能力;(2)上机前向患者作好解释工作,取得其充分的配合;(3)选择好合适的口(鼻)面罩,防止漏气和不适;(4)嘱患者通气期不要做吞咽动作,以防止胃胀气;(5)采用美国伟康公司生产的BiP…     

无创正压通气抢救急性左心衰竭16例的临床疗效观察

急性左心衰竭是内科常见急症之一,近年我院采用药物配合无创正压通气治疗取得显著效果。本文对2006年6月至2008年11月我院16例急性重症左心衰竭的患者采用无创正压通气治疗的情况总结如下。     

无创面罩正压通气治疗急性重度左心衰竭

目的探讨双水平式呼吸道正压无创呼吸机面罩正压通气配合抗心力衰竭药治疗急性重度左心力衰竭的临床意义。方法急性重度左心衰竭45例，在常规药物治疗的基础上，随机分成两组，分别应用双水平式呼吸道正压无创呼吸机和有创呼吸机治疗，比较治疗前后血压、心率、动脉血气变化、临床症状和转归。结果双水平式呼吸道正压无创呼吸机组较有创呼吸机组的临床症状、出院转归及相关指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论及早使用双水平式呼吸道正压通气结合抗心力衰竭药治疗急性重度左心衰竭对心功能改善有明显疗效。能及时有效地改善病人症状及低氧血症，缩短急性左心衰竭病程，促进康复．减少并发症。     

无创面罩正压通气治疗急性重度左心衰竭

目的探讨双水平式呼吸道正压无创呼吸机面罩正压通气配合抗心力衰竭药治疗急性重度左心力衰竭的临床意义。方法急性重度左心衰竭45例，在常规药物治疗的基础上，随机分成两组，分别应用双水平式呼吸道正压无创呼吸机和有创呼吸机治疗，比较治疗前后血压、心率、动脉血气变化、临床症状和转归。结果双水平式呼吸道正压无创呼吸机组较有创呼吸机组的临床症状、出院转归及相关指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论及早使用双水平式呼吸道正压通气结合抗心力衰竭药治疗急性重度左心衰竭对心功能改善有明显疗效。能及时有效地改善病人症状及低氧血症，缩短急性左心衰竭病程，促进康复．减少并发症。     

无创机械通气治疗老年急性左心衰竭的疗效观察

目的探讨无创机械通气对老年急性左心衰竭患者的治疗效果及副反应。方法将42例符合入选标准的老年急性左心衰竭患者随机分为两组,对照组（19例）给予高浓度面罩酒精吸氧、常规强心、利尿、扩管、镇静治疗;治疗组（23例）在常规治疗的基础上,行双水平气道正压通气呼吸机辅助通气。观察两组患者治疗前后临床症状的改善情况,并监测患者治疗前及治疗后2小时动脉血气指标和心率、呼吸频率、射血分数、氧合指数,比较两组患者治疗结束时的病死率及气管插管率。结果治疗组治疗2小时后,患者临床症状迅速缓解,动脉血气指标和心率、呼吸频率、射血分数、氧合指数均明显改善,气管插管率及病死率较对照组低,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论无创机械通气治疗老年急性左心衰竭起效迅速,能迅速纠正缺氧,改善心肺功能,减少气管插管率及病死率,副反应少,可作为抢救急性左心衰竭的重要手段之一。     

无创双水平正压通气治疗急性左心衰竭15例疗效观察

目的 对经鼻面罩双水平正压通气在急性心源性肺水肿的临床疗效进行观察。方法15例均为危重急性左心衰竭发作，在常规治疗基础上，加用无创机械通气治疗，观察病情好转率。结果 应用无创机械通气治疗的患者，病情好转11例(70％)，2例死亡，气管插管2例。结论 经鼻面罩双水平正压通气治疗重度急性左心衰竭疗效显著。     

无创正压通气治疗急性心肌梗死并发左心衰竭

目的 探计无创正压通气(BiPAP)治疗急性心肌梗死并发急性左心衰竭的疗效.方法 50例急性心肌梗死并发急性左心衰竭患者,在常规治疗无效基础上采用BiPAP呼吸机经鼻面罩双向正压通气治疗.观察治疗前后患者血气分析、血压、心率和呼吸频率的变化.结果 给予经鼻面罩BiPAP通气治疗后44例患者呼吸频率、心率、血压、血气分析等指标明显改善,3例无效改为气管插管.BiPAP治疗总有效率为88%.结论 无创正压通气可有效纠正低氧血症,改善急性心肌梗死患者的心功能.     

无创双水平正压通气治疗急性左心衰竭的疗效观察

目的探讨无创双水平正压通气（BiPAP）在急性左心衰竭中的治疗效果。方法33例急性左心衰竭病人在给予常规治疗无效的情况下，加用BiPAP呼吸机，采用鼻（面）罩BiPAP通气，观察治疗前后2h的血气分析并监测频率、血压、发绀、肺部口罗音。结果33例急性左心衰竭病人应用BiPAP治疗后，总有效率为97％，呼吸频率、心率、平均动脉压等各指标显著改善（P〈0．05）。结论无创性BiPAP通气治疗急性左心衰竭效果显著。     

无创正压通气在急性左心衰竭的应用

目的探讨无创正压通气治疗急性左心衰竭的疗效。方法将31例急性左心衰竭患者随机分为对照组16例和治疗组15例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予无创正压通气治疗。观察两组治疗4 h、24 h后的症状、HR、RR、动脉血气及两组的住院时间等指标。结果治疗组的症状、HR、RR、动脉血气改善明显,住院时间明显缩短,与对照组比较有显著性差异。结论在常规治疗基础上加用无创正压通气治疗急性左心衰竭能迅速纠正低氧血症,改善心功能,值得临床推广。     

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭患者

目的本文研究无创正压通气（NIPPV）对多种原因所致的急性呼吸衰竭的治疗效果。方法入选患者40例,包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期22例,急性左心功能衰竭4例,社区获得性肺炎（CAP）7例,其中4例并发急性呼吸窘迫综合症（ARDS）。支气管哮喘1例,肺癌术后2例,胸部外伤2例,胸腹复合伤2例。采用PSV（压力支持通气）＋PEEP（呼气末正压）模式。结果COPD患者16例有效,有效率72．7％;外科患者5例有效,有效率83．3％;急性左心衰竭患者4例及支气管哮喘1例均有效,有效率100％。1例肺炎及1例肺炎合并ARDS患者有效,有效率28．6％。结论NIPPV对COPD急性加重期、急性左心功能衰竭、胸部外伤及手术后急性呼吸衰竭的治疗有一定的效果,在无禁忌症时可首选;对于肺炎所致的ARDS疗效较差,应首先考虑人工气道机械通气（ETMV）。     

无创正压通气治疗急性左心衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压通气治疗急性左心衰竭的效果。方法选取急性左心衰竭患者31例,随机分为治疗组（15例）和对照组（16例）。对照组给予吸氧、强心、利尿、扩血等常规治疗,治疗组在常规治疗的同时应用无创正压通气治疗,观察两组治疗前、治疗后1 h、6 h心率、呼吸、血压、血氧饱和度变化情况及心功能改善情况。结果治疗组在治疗后1 h、6 h的心率、呼吸较对照组明显下降（P〈0.05）,而血氧饱和度较对照组明显升高（P〈0.05）,两组血压治疗前后变化不大（P〉0.05）。结论无创正压通气配合常规治疗能明显改善急性左心衰竭患者的症状,挽救患者的生命。