疝环充填式无张力疝修补术后复发疝的原因及再手术探讨

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术后腹股沟疝复发原因及再手术方法。方法对2001年10月-2008年10月期间本院收治的23例疝环充填式无张力疝修补术后腹股沟疝复发患者的临床资料进行回顾性分析,初次手术时均为腹股沟斜疝,Ⅱ型2例,Ⅲ型16例,Ⅳ型5例。复发再入院时临床检查腹股沟斜疝15例,直疝8例。复发时间术后6d至28个月,平均11个月。再手术方式仍为开放的无张力腹股沟疝修补术。结果再次手术发现网塞自疝环口下滑8例;疝内容物自网塞旁疝环口脱出3例;疝内容物通过2个网塞间自疝环口脱出2例;网片位置过高,疝内容物自网片下方脱出3例;网片卷曲和移位,疝内容物自网片下方脱出5例;复发原因不明2例。23例患者均再次行无张力疝修补术,术后随访6个月～5年无复发。结论疝环充填式无张力疝修补术后腹股沟疝复发的主要原因是老龄、腹内压增高、手术方法及材料选择不当。选择恰当的手术方法和材料,疝环充填式无张力修补术后复发疝再次行无张力修补效果仍然满意。     

腹股沟疝无张力修补术复发再手术的探讨

目的：探讨腹股沟疝无张力修补术复发的原因以及再手术中存在的问题,以降低复发率,提高再手术的治疗水平。方法选择我院12例腹股沟疝无张力修补术复发并行再手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：12例复发患者中,腹股沟斜疝5例,直疝5例,股疝2例。术后均有网片不同程度的位移,其中部分患者网片已经成团块状,另有7例网片未覆盖耻骨缘。12例再手术患者均使用了网片修补,经随访6个月～3年,无复发病例。结论：腹股沟疝无张力修补术复发基本与医师的操作技术有密切的联系,复发者再手术补修效果良好。     

填充式无张力疝修补术的临床治疗分析

目的 观察采用疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股疝的临床疗效.方法 采用疝环填充式补片对腹股沟直疝行无张力疝修补术.结果 手术均获成功,术后创口局部疼痛轻微,无明显牵扯感;住院3~6 d出院;随访1~3年,40例无一例出现复发.结论 疝环填充式无张力疝修补术操作简便、损伤轻、恢复快、无张力、并发症少、复发率低、手术适应证广泛,是目前治疗腹股沟疝的合理手术方式.     

不同疝修补术在老年人无张力腹股沟疝修补中的对比研究

目的对比分析改进型疝环充填式疝修补术和腹膜前间隙修补术2种无张力腹股沟疝修补术的手术效果。方法应用疝塞＋平片和腹膜前间隙疝修补装置作为疝修补材料行疝修补术,对78例腹股沟疝患者进行治疗,对2组随访结果进行比较。结果随访6～18个月,2组术后平均住院日、并发症发生率、复发率及再发率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论改进型疝环充填式无张力修补术及腹膜前间隙无张力修补术均能较好地修补腹股沟疝,均有术后恢复快、复发率及再发率低的优点。改进型疝环充填式无张力修补,符合腹股沟管解剖和生理,达到了＂全腹股沟区＂的增强修复,具有术后疼痛轻,疗效满意、复发率低等特点,适合老年患者。     

疝环充填式无张力疝修补术病人的护理

疝环充填式无张力疝修补术是近年来欧美国家广泛开展的一种新手术,它采用美国巴德公司生产的巴德PERFLX网塞及网片,进行疝环充填式无张力疝修补,较传统手术方法创伤小、恢复快、不易复发。现将我院自2002年12月～2003年5月开展的15例疝环充填式无张力疝修补术的护理方法和体会介绍如下:1临床资料15例全部为男性,年龄30～81岁,其中60岁以上的老年人12例,右侧腹股沟斜疝5例,左侧腹股沟斜疝4例,直疝1例,腹股沟复发疝5例,其中1例为3次传统疝修补术后右侧腹股沟同时复发斜疝和直疝。15例均在连硬麻下行疝环充填式无张力疝修补术,每例手术时间…     

腹股沟疝无张力修补术后复发再手术方法研究

目的：研究腹股沟疝无张力修补术后复发的主要原因及再手术方法。方法：对1998年6月～2010年6月的10例腹股沟疝无张力修补术后复发再手术患者的手术方法进行总结分析。结果：10例患者在再手术中都有不同程度的网片位移,再次手术均以网片行无张力修补,术后随访6个月～5年无复发。结论：操作技术与腹股沟疝无张力修补术后复发有密切关系,对腹股沟疝无张力修补术后复发患者行再次的无张力修补术,效果良好。     

无张力疝片修补术后复发原因及治疗

目的：探讨腹股沟疝经无张力疝片修补术后复发的原因以及治疗方法。方法收集2010年1月～2014年6月我院收治的腹股沟疝经无张力疝片修补术后复发病例34例,回顾分析其复发原因以及再治疗方式。结果①复发原因：16例聚丙烯疝片卷曲、皱缩或移位,且疝囊自网片旁脱出;8例疝囊自耻骨结节旁突出;6例网塞移位在腹膜前间隙或者腹壁浅层;4例网塞以及疝环口的间隙过大导致疝囊自网塞的边缘脱出。②再治疗：4例患者应用网塞填充式无张力疝修补,30例患者应用平片无张力疝修补,再手术后均未见切口感染,随访1年未见复发。结论腹股沟疝经无张力疝片修补术后复发原因复杂,准确掌握腹股沟区域解剖特点以及修复材料的特性,严格执行手术操作规范对于降低术后复发率具有重要意义。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝120例体会

目的探讨了疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效以及体会。方法我院于2009年到2011年收治腹股沟疝患者120例,均使用人工网片材料无张力修补片对120例患者进行疝环充填式修补手术,并对治疗效果进行分析。结果 120例患者治疗后患病处均没有不适感,术后患者恢复较快,生活质量得到显著提高。结论疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝手术操作简单,手术后患者恢复快,且术后复发率较低低,临床疗效显著,值得临床大力推广使用。     

疝环充填式无张力疝修补在腹股沟斜疝的应用体会（附11例报告）

传统的腹股沟疝修补术如 Bassini等修补术存在复发率相对较高、术后切口疼痛、恢复时间长等不足。自 1989年L ichtenstein提出无张力疝修补术后 ,临床上开始广泛应用多种无张力网片修补法 [1 ]。如应用 Bard补片、膨体聚四氟乙烯(e- PTFE)软组织补法等。我科自 2 0 0 0年起开始应用美国 Bard公司的 Bard Mesh Perfix Plug进行了 11例共 13侧腹股沟斜疝修补手术 ,取得了较为满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 11例 ,男性 10例 ,女性 1例 ;年龄 39～73岁 ,平均 6 5岁。其中术后第 6次复发疝 1例 ,第 2次复发疝 1…     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝20例体会

疝环充填式无张力疝修补术(以下简称无张力疝修补术)被誉为疝手术的里程碑。我科2002年5月至2005年 5月,应用德国贝朗填塞式疝修补片共修补20例腹股沟疝, 取得较好效果。 1 临床资料 1．1 一般资料本组20例共21例次腹股沟疝,1例为双侧,19例为单侧(左侧8例,右侧11例)。20例次为腹股沟     

腹股沟疝行无张力疝修补术后复发再手术体会

自20世纪80年代无张力疝修补术及人工材料应用于成人腹股沟疝治疗以来，各种无张力疝修补术已成为治疗成人腹股沟疝的主要方法。随着经济及医疗技术的普及，基层医院也逐渐普及无张力疝修补术，术后复发率较传统手术明显降低，但疝的复发问题依然存在［1］，经过各类补片加强后的腹股沟区域，一旦疝复发再手术将面临的解剖问题远较传统疝修补术后复杂。本文就我院无张力疝修补术后复发再手术体会进行探讨分析。     

疝环充填式无张力疝修补术在治疗腹股沟疝中的应用

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果和应用价值。方法回顾性总结我科2005年1月～2007年12月行疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝病人192例,共202例次。结果本组无手术死亡,无切口感染,均痊愈出院。本组随访6～28个月,随访率80.2%,无1例复发。其中1例半年后因胰头癌晚期死亡。结论疝环充填式无张力疝修补术是一种符合生理解剖的手术方法,具有手术简单、安全、创伤小、恢复快、痛苦少、复发率低、适应证广等优点,值得推广。     

疝环充填式无张力疝修补术32例报告

腹外疝属腹部最常见的一类疾病 ,其中以腹股沟疝发生率最高 ,占 90 %以上。传统的手术修补有张力 ,病人痛苦大 ,恢复慢 ,文献报告复发率为 4%～ 10 % 〔1〕。无张力疝修补术又称L ichtenstein s疝修补术 ,已逐渐为外科医师所接受。疝环充填式无张力疝修补手术是近年来开展的一种疝修补手术 ,我院1998年 9月～ 2 0 0 0年 8月应用该术式完成 32例腹股沟疝修补 ,效果满意 ,现报告如下。1　一般资料本组 32例均为男性 ;年龄 5 1～ 83岁。原发性腹股沟斜疝2 1例 ,其中双侧疝 2例 ;腹股沟直疝 2例 ,复发性疝 8例 ,股疝 1例。按 2 0 0 0年 6月杭州…     

Kugel手术在疝环充填式无张力疝修补术后复发中的应用

目的探讨Kugel手术(腹膜前间隙内衬置片无张力疝修补术)在疝环充填式无张力疝修补术后复发中的临床效果与手术方式。方法回顾性分析2002年7月～2007年8月期间3,5例疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝术后复发再次行Kugel手术(腹膜前间隙内衬置片无张力疝修补术)病例(男性28例,女性7例)。前次手术属II型4例,Ⅲ型25例I,V型6例。35例腹股沟疝复发时间为3～32个月不等。结果手术时间平均(40±15)min,患者术后6～24 h下床活动,无切口皮下积血、切口感染及腹股沟区异物感等,随访无复发情况。结论 Kugel手术安全有效,术后恢复快,对于疝环充填式无张力疝修补术后复发疗效满意,具有推广应用价值。     

疝修补术122例临床体会

目的通过对有张力的疝修补术与规范的疝环充填式无张力疝修补术的比较，评价无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用价值。方法对2003年10月至2007年1月122例腹股沟修补术的临床资料进行回顾性分析。手术方法Bassini法20例；Fergnsson法2例，疝环充填式张力疝修补术100例。结果传统式的疝修补术创伤较大，修补后局部组织张力高，伤口疼痛明显，无张力疝修补术局部组织无张力，局部疼痛牵拉较轻，可早期下床活动，复发率低。本组100例疝环充填式无张力修补术均无一期愈合，无异物反应。随访目前无复法病例。结论有张力的疝修补术被无张力技术代替，这种变化是基于有张力的疝修补术的缺点和对腹股沟区解剖的新认识，修补材料为无张力疝修补提供了物质基础，无张力疝修补术应作为腹股沟的首选术式。     

腹股沟疝无张力修补术后复发的临床分析

目的探讨无张力腹股沟疝修补术后复发的原因及防治。方法对我院从2010年12月至2012年4月收治的腹股沟疝无张力修补术后复发的患者20例的完整资料进行回顾性分析,探讨预防和治疗复发疝的方法。结果本组20例患者,术后复发疝的原因是4例为填充的网塞没有固定于疝环口周围坚韧致密的组织上;4例为无张力修补术后填充的网塞与疝内环口间隙太大;3例为网片太小;2例为网片没有固定,仅仅将网塞固定;4例为精索网片孔太大;3例为网片移位卷曲。结论腹股沟疝无张力修补术后复发的原因主要为手术中对网塞及网片的固定和放置不恰当所引起,复发疝的治疗采用腹股沟疝无张力修补术。     

老年腹股沟疝无张力修补术

目的 总结老年疝环充填式无张力疝修补术的近期治疗效果。方法 采用mesh-plug定型产品对116例老年腹股沟疝病人施行无张力疝修补术。观察手术时间、并发症及复发率。结果 116例均手术顺利。手术平均时间40min;术后疼痛轻微;术后排尿困难14例;切口部位异物感6例;无切口感染和复发。结论 对老年人腹股沟疝采用疝环充填式无张力修补是较合理的术式。     

充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝22例临床分析

目的:探讨充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析我院1998年9月～2006年8月收治的21例腹股沟复发疝患者的临床资料。其中斜疝12例,直疝9例,股疝1例。全部病例均同时行疝环充填及平片置入无张力修补术。结果全部病例无感染,1例术后发生尿潴留。3例伤口轻微疼痛。伤口一期愈合,术后8～12天出院。随访6个月～7年,术后无复发,1例术后半年局部疼痛,予局部封闭治疗2次后疼痛消失。1例局部异物感。结论充填式无张力疝修补术具有创伤小,术后恢复快,并发症少的优点,治疗复发性腹股沟疝,疗效满意。     

Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝34例临床分析

目的：探讨补片无张力疝修补术在腹股沟斜疝治疗中的应用价值。方法：采用聚丙烯网片为34例成人腹股沟疝进行了Lichtenstein无张力疝修补术。结果：Lichtenstein无张力疝修补术手术时间短,术后住院天数少,术后疼痛轻,复发率低。结论：补片无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有手术创伤小、患者恢复快、术后复发率低等优点,是治疗腹股沟疝的合理术式。     

无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝112例

目的　总结应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝 1 1 2例的临床经验。方法　采用美国巴德公司的疝环充填物及补片 ,对 1 1 2例各类成人腹股沟疝患者进行无张力修补治疗。对手术方法及时间、术后伤口疼痛和恢复情况、并发症和复发率等进行观察。结果　手术时间平均 4 5 .6 m in;术后 6 h患者能下床活动 ;切口疼痛时间 1～ 6 d;腹股沟异物感 9例 ;术后排尿困难 6例 ;1例于术后 3月复发。结论　疝环充填物及补片是理想的疝修补材料。无张力疝修补更符合人体解剖 ,是较理想的手术方式