缝线结合空心钉与缝线内固定治疗前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折疗效比较

目的比较缝线结合空心钉与缝线内固定治疗前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折疗效。方法将该院诊治的78例前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折患者随机分入A组与B组,A组患者接受缝线内固定,B组患者接受缝线结合空心钉内固定治疗,评估两组临床疗效。结果两组患者随访10~18个月,所有患者均骨性愈合。B组患者术后Lysholm膝关节评分显著高于A组[(96.73±6.56)vs(91.26±6.17),P<0.05];术后B组患者Lachman试验和前抽屉试验结果显著优于A组(P<0.05);术后B组与A组IKDC2000主观膝关节评分差别具有统计学意义(P<0.05)。结论与缝线内固定相比,缝线结合空心钉内固定前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折效果更为理想,患者关节功能恢复好。     

微创关节镜下医用钢丝与Orthocord缝线内固定治疗胫骨髁间棘骨折效果观察

目的 比较微创关节镜下医用钢丝与Orthocord缝线内固定治疗胫骨髁间棘骨折的效果.方法 选择2016年6月—2018年5月收治的胫骨髁间棘骨折123例,根据手术方法分为研究组63例和对照组60例.研究组给予微创关节镜下Orthocord缝线内固定治疗,对照组给予微创关节镜下医用钢丝内固定治疗.比较2组手术情况、膝关节功能评分、Lachman试验结果、临床疗效及并发症发生情况.结果 2组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组骨折愈合时间短于对照组(P<0.01).研究组膝关节功能各项评分及总分高于对照组(P<0.05,P<0.01).研究组Lachman试验阳性率低于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05).2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Orthocord缝线内固定治疗胫骨髁间棘骨折的效果优于微创关节镜下医用钢丝内固定,临床可根据患者情况选择治疗方案.     

微创关节镜下医用钢丝与Orthocord缝线内固定治疗胫骨髁间棘骨折效果观察

目的 比较微创关节镜下医用钢丝与Orthocord缝线内固定治疗胫骨髁间棘骨折的效果.方法 选择2016年6月—2018年5月收治的胫骨髁间棘骨折123例,根据手术方法分为研究组63例和对照组60例.研究组给予微创关节镜下Orthocord缝线内固定治疗,对照组给予微创关节镜下医用钢丝内固定治疗.比较2组手术情况、膝关节功能评分、Lachman试验结果、临床疗效及并发症发生情况.结果 2组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组骨折愈合时间短于对照组(P<0.01).研究组膝关节功能各项评分及总分高于对照组(P<0.05,P<0.01).研究组Lachman试验阳性率低于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05).2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Orthocord缝线内固定治疗胫骨髁间棘骨折的效果优于微创关节镜下医用钢丝内固定,临床可根据患者情况选择治疗方案.     

分析关节镜下空心螺钉、缝线内固定对胫骨髁间棘骨折的实际治疗价值

目的探讨关节镜下,空心螺钉与缝线内固定的方式在治疗胫骨髁间棘骨折中的实际临床效果和价值。方法抽取我院于2016年10月至2017年10月间收治的80例胫骨髁间棘骨折患者作为主要观察的对象,将患者分为对照组和观察组,各40例,其中对观察组选用空心螺钉固定的方式进行治疗,对照组进行缝线内固定方式,分析两组患者的实际临床治疗效果。结果对所有纳入观察的患者进行随访和记录,对比可知,对照组和观察组患者的治疗优良率分别为85.0%、82.5%,对比差异不显著,其中P>0.05;对所有患者开始进行功能训练时间进行对比,发现观察组的训练时间比对照组明显要长,差异较为显著,P<0.05;未发现患者有其他不良反应。结论关节镜下,空心螺钉与缝线内固定在治疗胫骨髁间棘骨折上临床效果差异不显著,但空心螺钉固定的治疗方式更利于患者后期的恢复,缩短恢复时间,值得临床推广。     

关节镜下三种方法固定治疗前交叉韧带止点撕脱骨折的疗效比较

目的探讨关节镜监视下复位三种不同内固定方法治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法回顾分析2004年10月至2011年6月关节镜下治疗并获1年以上随访的42例前交叉韧带止点撕脱骨折患者分别进行关节镜下钢丝、缝线、螺钉复位内固定,骨折Meyers-McKeever分型标准分型均为Ⅱ型或Ⅲ型。其中12例采用空心螺钉固定(空心螺钉组),14例采用不可吸收缝线固定(缝线组),16例采用钢丝固定(钢丝组)。术后定期随访,按Lysholm膝关节功能评分对术后膝关节功能进行评估,判断患肢整体功能恢复情况。结果骨折全部愈合,无伤口感染、关节内黏连、疼痛、不稳等并发症,术后3个月膝活动度与健侧相同。三组患者性别、年龄、病程、骨折分型等一般资料比较,具有可比性。比较术后三组患者膝关节活动度和Lysholm和IKDC2000评分,采用Lachman试验评估关节稳定性,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下钢丝、缝线、螺钉复位内固定是前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折的主要治疗手段,术后均可获得良好的膝关节功能和稳定性。     

膝关节镜下空心钉固定治疗胫骨髁间棘骨折

目的 探讨膝关节镜下空心钉固定治疗胫骨髁间棘骨折的临床疗效.方法 膝关节镜下空心钉固定治疗25例胫骨髁间棘骨折患者并随访1年.总结其临床疗效,术后3、6个月膝关节功能,术后3个月膝关节Lysholm评分.结果 骨折3个月愈合.术后3月内,患膝屈膝角度较健侧减少8～ 35°,平均22°,伸膝角度较健侧少5～10°,平均7.5°.术后6个月复查时,有3例屈膝受限约10°,1例伸膝受限约5°,其余全部恢复正常.手术前后膝关节Lysholm评分差异有显著性(P＜0.05).结论 膝关节镜下空心钉固定治疗胫骨髁间棘骨折,具有切口小、创伤小、操作简便、固定牢固、手术时间短、术后可早期活动等优点,值得临床推广.     

关节镜下缝线结合versalok治疗胫骨髁间棘骨折

目的 探讨在关节镜下缝线结合versalok治疗胫骨髁间棘骨折的应用价值,寻找简单可行的手术方法.方法 2009年10月-2011年12月,在关节镜下用缝线和versalok固定治疗胫骨髁间棘骨折22例患者.选择膝关节前外侧、前内侧入路观察操作,使用送线器将2根5号涤纶线穿过骨块韧带交界处打结,利用前交叉韧带胫骨定位器从胫骨结节下内侧向撕脱处钻两骨道,再通过胫骨两骨道将2根缝线分别引达胫骨前方,拉紧缝线,用versalok固定缝线完成固定.结果 所有患者的骨块均得到复位.所有患者随访6个月-1年,骨折均获得骨性愈合,无不愈合及骨坏死发生.术后Lysholm膝关节功能评分(96.3±3.2).结论 关节镜下缝线结合versalok固定治疗胫骨髁间棘骨折,该方法简便、创伤小、固定稳定,能有效恢复患膝关节的稳定性.     

关节镜下空心加压螺钉固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折疗效分析

胫骨髁间棘撕脱骨折是一种特殊的膝关节内骨折,由于髁间棘是前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的胫骨附着部,约占前交叉韧带损伤的14%[1].骨折后前交叉韧带功能丧失,严重影响膝关节的稳定性,因此需手术治疗,恢复膝关节功能.近年来日渐成熟的关节镜技术逐步取代了传统的切开复位内固定.我科2009年10月至2012年2月采用关节镜下复位空心加压螺钉治疗胫骨髁间棘骨折22例,疗效满意,报告如下.     

关节镜下空心螺钉和钢丝治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的对比疗效分析

目的对比分析关节镜手术下,空心螺钉与钢丝在治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折上的临床疗效。方法挑选在我院接受治疗的40例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的患者为研究的对象,分为对照组和观察组,对照组采用钢丝固定方式,观察组采用空心螺钉固定方式,观察并详细记录两组患者的临床疗效。结果组间对比发现,使用空心螺钉治疗的观察组在术后住院时间和手术时间上都明显比对照组要短,且术中出血量少于对照组,P<0.05,两组患者的膝关节功能稳定性对比不显著,P>0.05,但手术前后的对比显著,P<0.05,说明两组手术方式都产生了积极的治疗效果。结论关节镜下,空心螺钉和钢丝的方式在治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折上,其临床疗效和膝关节的功能性稳定没有显著差别,但空心螺钉固定式在手术时间以及入院时间上相对钢丝固定方式更短,且出血量更少。     

3种方式治疗Ⅱ Ⅲ型前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效比较

目的 研究3种方式治疗Ⅱ、Ⅲ型前交叉韧带（ACL）胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法 选择2012年9月至2015年9月河南省南阳市第二人民医院90例ACL胫骨止点撕脱骨折患者为研究对象,随机抽签分为3组,每组各30例。A组行关节镜下钢丝内固定,B组行关节镜下空心拉力螺钉内固定,C组行缝线内固定。比较3组患者手术一般情况、术后膝关节近远期功能和关节稳定性恢复情况及术后并发症。结果 B组手术时间和术后首次下地活动时间均短于A、C组（P<0.05）。3组术后Lysholm膝关节功能评分较术前升高（P<0.05）,术后3个月B组评分为（80.58±12.25）分,高于A、C组（P<0.05）,B、C组术后半年和术后1年评分差异无统计学意义（P>0.05）。3组术后关节稳定性和并发症发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 关节镜下螺钉内固定术和缝线内固定术用于Ⅱ、Ⅲ型ACL胫骨止点撕脱骨折患者均可提高关节稳定性,但关节镜下空心拉力螺钉内固定有助于缩短术后恢复时间,膝关节远期功能恢复较好。     

关节镜结合小切口治疗胫骨髁间棘骨折

目的探讨关节镜结合小切口直视下缝合法治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的方法与疗效。方法2005年9月～2010年11月,对15例胫骨髁间棘撕脱性骨折的患者（Ⅱ型8例、Ⅲ型7例）行关节镜下探查。膝前小切口骨折复位,以5号爱惜邦双缝线贯穿缝合固定。结果上述患者骨折愈合时间为8～12周（平均10周）,无膝关节前向不稳定、骨不连及伸膝功能障碍等发生。术后Lysholm膝关节评分为（91．5±2．0）分,术后6个月为（94．5±2．0）分。结论关节镜结合小切口直视下缝合固定胫骨髁间棘骨折,使骨折复位更为直接,简化手术操作过程,固定更为牢靠,并不增加膝关节创伤,可早期进行膝关节功能锻炼,利于关节功能的恢复。     

改良双钢板法与微创内固定系统治疗复杂胫骨平台骨折的对照研究

目的探讨改良双钢板法与微创内固定系统治疗复杂胫骨平台骨折的对照。方法按照随机数字表法将2016年1月至2017年7月100例复杂胫骨平台骨折患者分组。改良组采用改良双钢板法治疗,微创组采用微创内固定系统治疗,比较两组复杂胫骨平台骨折恢复效果;手术开展时间、胫骨平台骨折愈合时间、出血水平、康复情况;干预前后患者膝关节功能评分;并发症。结果微创组复杂胫骨平台骨折恢复效果和改良组无显著差异,P> 0.05;微创组手术开展时间、胫骨平台骨折愈合时间、出血水平、康复情况和改良组无显著差异,P> 0.05;干预前两组膝关节功能评分相近,P> 0.05;干预后2组膝关节功能评分均提高,P <0.05。两组并发症无显著差异,P> 0.05。结论改良双钢板法与微创内固定系统治疗复杂胫骨平台骨折均有效,可根据患者情况选择合适的术式。     

关节镜下空心拉力螺钉固定胫骨髁间隆突骨折的临床观察

目的观察膝关节镜下空心拉力螺钉固定胫骨髁间隆突骨折的效果。方法 84例胫骨髁间隆突骨折患者均在膝关节镜辅助下行复位处理并采用空心拉力螺钉进行固定。术后6～12个月疗效随访。结果术后当天所有患者均未出现切口、关节感染,未出现皮肤坏死或切口延迟愈合情况。新鲜骨折患者平均手术时间为63min,陈旧性骨折患者平均手术时间为86min。住院时间1～2周,平均8d。所有患者术后第2个月复查时骨折愈合情况良好,第3个月复查时所有患者骨折均愈合,平均愈合时间43d。愈合优良率为97.62%。结论对胫骨髁间隆突骨折患者行膝关节镜下空心拉力螺钉固定具有手术时间短、创伤小、恢复快等优点,不矢为是一种较好的治疗方法。     

鹿瓜多肽联合经皮空心螺钉内固定治疗胫骨平台骨折的临床研究

目的探讨鹿瓜多肽联合经皮空心螺钉内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法我院2008年6月-2011年6月收治的胫骨平台骨折患者66例,随机分为研究组和对照组各33例。研究组采用经皮空心螺钉内固定联合鹿瓜多肽治疗;对照组采用单纯经皮空心螺钉内固定治疗。比较两组患者的膝关节功能恢复情况。结果经治疗,研究组患者膝关节恢复情况为优者14例,良18例,优良率为97.0%;对照组优10例,良14例,优良率为72.7%。两组患者的膝关节功能恢复优良率比较具有显著性差异(P<0.05)。结论鹿瓜多肽联合经皮空心螺钉内固定联合治疗胫骨平台骨折的操作简便,术后愈合快,膝关节功能恢复理想,值得在临床推广。     

关节镜辅助下胫骨髁间棘撕脱性骨折的手术治疗

目的探讨在关节镜辅助下对胫骨髁间棘撕脱性骨折进行微创治疗的手术方法及近期疗效。方法自2005年10月-2008年1月,共手术治疗9例胫骨髁间棘骨折,合并半月板损伤2例。术中在关节镜辅助下,首先对合并损伤进行相应处理,然后依靠器械对骨折进行解剖复位,通过克氏针暂时固定,C形臂X线机透视确认后,再选择松质骨螺钉或钢丝固定,最后再次透视检查。术后按程序进行康复锻炼。结果本组髁间棘撕脱性骨折均发生在前交叉韧带止点处。2例采用钢丝固定外,其余均采用钛质空心加压拉力螺钉固定。全部患者均获随访,平均时间15±2个月,骨折在3～4个月骨性愈合,术后无切口愈合不良、感染和骨筋膜室综合征等早期并发症,6例膝关节功能完全正常,3例活动范围0°～100°。结论在治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折时,采用关节镜辅助下的有限切口结合少量固定的手术,具有创伤小、可同时处理关节腔内的其他损伤等优势,可以获得骨折愈合快、膝关节功能良好的近期疗效,值得推广应用。     

关节镜下空心螺钉内固定治疗胫骨髁间棘骨折35例体会

胫骨髁间棘骨折是前交叉韧带(Anterior cruciate ligament,ACL)的胫骨附着处的骨分离,是一种特殊的膝关节内骨折,长期以来采用传统的切开复位方法,手术创伤大,患者恢复慢,关节功能差.近年来利用关节镜技术微创治疗逐渐取代了以往的关节切开术.自2005年7月至2011年2月作者采用关节镜下空心螺钉内固定的方法治疗胫骨髁间棘骨折35例,取得了较好的疗效,现报告如下.     

张力带技术在基层骨科骨折治疗中的临床效果分析

目的 探讨空心拉力螺钉张力带与改良AO张力带内固定在基层骨科髌骨骨折中的疗效差异,以为基层骨科骨折治疗提供参考。方法 纳入我院2020年1月至2022年12月80例髌骨骨折患者,依据治疗方法的不同分为对照组与观察组,对照组41例采用空心拉力螺钉张力带内固定治疗,观察组39例采用改良AO张力带内固定治疗。比较两组患者的临床效果差异,包括治疗总有效率、手术相关指标、膝关节功能恢复指标、术后疼痛评分、不良反应情况以及心理状态、患者治疗满意度、生活质量的差异。结果 观察组的关节屈曲度、Lysholm膝关节评分、患者治疗满意度、生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组的术后疼痛评分、HAMD评分、HAMA评分明显低于对照组（P <0.05）。观察组的手术时间、住院费用显著低于对照组（P <0.05）。但两组的治疗总有效率、不良反应发生率以及骨折愈合时间比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 改良AO张力带内固定与空心拉力螺钉张力带内固定治疗基层骨科髌骨骨折均疗效肯定,但改良AO张力带内固定具有手术时间短、操作简便、费用低等优点,较空心...     

不同方式治疗胫骨平台骨折患者的临床疗效比较

目的研究胫骨平台骨折病患采用不同方式治疗的临床效果。方法选择2010年8月至2012年8月间来我单位进行治疗的192例胫骨平台骨折病患的临床资料进行分析,将其随机分为两组。对照组病患采用的治疗方法为常规的解剖钢板内固定。观察组病患采用的治疗方法为空心加压螺钉进行固定。结果两组病患术后膝关节功能评分比较,观察组明显优于对照组,而且观察组病患术后并发症的发生率也相对较低,两组间差异,P<0.05。结论胫骨平台骨折病患在临床采用空心加压螺钉固定法治疗效果极佳,预后较好,我们完全可以在临床上加以有效的推广与应用。     

胫骨髁间棘撕脱骨折的关节镜治疗

目的探讨胫骨髁间棘撕脱骨折关节镜治疗的方法。方法回顾性分析16例胫骨髁间棘撕脱骨折,关节镜下钢丝固定11例,强生不可吸收线固定5例,通过术后X线片及膝关节屈伸功能分析手术的临床疗效。结果术后随访2～24个月,X线片显示骨折复位与愈合良好。膝关节屈曲度均超过90度,无膝关节不稳,也未出现其他并发症。结论关节镜手术治疗胫骨髁间棘撕脱骨折,创伤小、对关节干扰小、术后可早期进行功能锻炼。     

不同内固定方式治疗垂直型内踝骨折的临床疗效

目的 比较胫骨远端内侧锁定钢板与传统空心螺钉治疗垂直型内踝骨折的临床疗效.方法 44例垂直型内踝骨折患者按内固定方式分为锁定钢板组(A组,22例)和空心螺钉组(B组,22例),比较两组手术相关资料和美国足与踝关节协会(AOFAS)评分.结果 A组术后完全负重时间较B组缩短(P＜0.05),初次治疗费用和治疗后3、6个月...