2型糖尿病患者起始基础胰岛素疗效评价及安全性分析

目的:观察口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者起始基础胰岛素治疗的疗效及安全性,以更好地指导临床糖尿病治疗。方法:选取口服降糖药物血糖控制不佳,并同意接受起始基础胰岛素治疗的2型糖尿病患者102例,对所有受试者进行第3个月和第6个月访视,并检测糖化血红蛋白(Hb A1c)和空腹血糖(FPG),访视内容包括患者用药、血糖自我监测及不良反应等。结果:102例中100例完成研究,2例失访。起始基础胰岛素治疗后Hb A1c和FPG均下降(P<0.05),差异有统计学意义。基础胰岛素治疗后Hb A1c下降幅度与治疗前Hb A1c,FPG呈正相关。治疗后Hb A1c达标者23例,达标率23.0%,Hb A1c下降幅度分布在-1.5%~4.0%之间,治疗有效率为61.0%。治疗期间共有3例受试者发生5次日间症状性低血糖,进食含糖食物后症状缓解。结论:基础胰岛素治疗可有效降低口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者的空腹血糖及糖化血红蛋白,低血糖发生率低,但起始基础胰岛素治疗较晚,治疗后整体达标率不高,口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者要在早期启用规范化基础胰岛素治疗。     

地特胰岛素联合个体化延伸护理在超重2型糖尿病起始胰岛素治疗中的疗效

目的探讨和分析地特胰岛素联合个体化延伸护理治疗超重2型糖尿病患者的疗效,观察其对患者体重的影响。方法选取68例口服药物治疗血糖仍控制不佳的超重2型糖尿病患者,给予地特胰岛素治疗并配合系统健康教育及个体化延伸护理12周,观察患者治疗前后的体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、胰岛素使用剂量及有无低血糖等不良事件发生。结果治疗后,患者FPG、2h PG、Hb A1c明显下降(P<0.01),BM I水平也有所下降(P<0.05)。结论地特胰岛素联合个体化延伸护理可以有效控制2型糖尿病患者的血糖,同时降低患者体重,是超重2型糖尿病患者应用胰岛素治疗的理想选择。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床效果观察

目的 观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床效果。方法 2型糖尿病患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例。所有患者于治疗前停用降糖药,并进行饮食控制,运动治疗及糖尿病健康教育。对照组患者于餐前30 min注射诺和灵30R,观察组患者于每日睡前注射甘精胰岛素,并于餐前15 min口服瑞格列奈。疗程4个月,观察指标有治疗前后的空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 h PBG),糖化血红蛋白(Hb A1c),空腹胰岛素(FINS),体质量指数(BMI),低血糖发生率等。结果 与治疗前相比,两组患者治疗后FBG、2 h PBG、Hb A1c指标有变化,且差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组Hb A1c指标下降,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组低血糖发生率11.1%,对照组低血糖发生率42.2%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后FBG、2 h PBG指标变化相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病治疗效果更好,值得推广应用。     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗初发2型糖尿病75例

目的观察甘精胰岛素联合那格列奈治疗初发2型糖尿病的效果。方法 75例初发2型糖尿病患者予甘精胰岛素联合那格列奈治疗12周,观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及胰岛功能的变化。结果治疗后餐后2小时胰岛素、C肽水平略有升高,但差异无统计学意义;胰岛素分泌指数升高,胰岛素抵抗指数降低,治疗前后差异有统计学意义。结论甘精胰岛素联合那格列奈治疗初发2型糖尿病能控制血糖,恢复部分胰岛功能。     

瑞格列奈与地特胰岛素2联用药用于2型糖尿病治疗临床疗效

目的探讨分析瑞格列奈联合地特胰岛素注射液治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 380例2型糖尿病患者,随机分为观察组和治疗组,各190例。观察组患者仅服用瑞格列奈进行治疗,治疗组患者服用瑞格列奈与皮下注射地特胰岛素联合治疗。根据指标变化调整服药剂量,观察治疗12周后两组患者的空腹血糖（FPG）水平、糖化血红蛋白（Hb A1c）水平和餐后2 h血糖（2 h PBG）水平;结果治疗前后,患者的FPG、2 h PBG和Hb A1c变化显著,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗有效率为80.53%,实验组为94.21%,差异有统计学意义（P〈0.05）;结论瑞格列奈与地特胰岛素联用药治疗2型糖尿病的疗法,临床疗效较优,可显著降低患者低血糖发生率,且患者的依从性好,可作为临床主要疗法进行推广。     

阿卡波糖治疗预混胰岛素血糖控制不佳的糖尿病患者的临床疗效观察

目的探究阿卡波糖治疗预混胰岛素血糖控制不佳的糖尿病患者的临床疗效。方法选取2012年6月—2014年1月在清远市清城区洲心社区卫生服务中心接受治疗的预混胰岛素血糖控制不佳的糖尿病患者120例。根据患者不同的治疗方案将患者分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用常规方案治疗,观察组在常规治疗的基础上加用阿卡波糖治疗。比较两组患者治疗前和治疗后12周的空腹血糖、餐后血糖、空腹C肽、餐后C肽及糖化血红蛋白(Hb A1c)。结果两组患者治疗前空腹血糖、餐后血糖、空腹C肽、餐后C肽及Hb A1c比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后12周,观察组患者的空腹血糖、餐后血糖、空腹C肽、餐后C肽及Hb A1c均低于对照组(P<0.05)。结论阿卡波糖治疗预混胰岛素血糖控制不佳的糖尿病患者的临床效果显著,可有效改善患者的血糖控制,提高患者的生活质量。     

伏格列波糖联合胰岛素治疗肥胖型2型糖尿病的疗效分析

目的探讨伏格列波糖联合胰岛素治疗肥胖型2型糖尿病的临床效果。方法入选的32例肥胖型2型糖尿病患者均为在我院就诊治疗的病例,随机分为观察组和对照组。两组患者均给予饮食指导和运动指导,观察组和对照组患者均给予精蛋白生物合成胰岛素30 R,每天两次进行皮下注射,根据测定患者血糖水平对所用剂量进行调整。观察组患者同时给予伏格列波糖治疗,每次0.2 mg,每天服用3次,连续应用8周。测定两组患者治疗前后血糖指标。结果观察组治疗后的FPG、2h PG、Hb A1c分别和本组治疗前的FPG、2h PG、Hb A1c水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后的FPG、2h PG、Hb A1c分别和本组治疗前的FPG、2h PG、Hb A1c水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的FPG、2h PG、Hb A1c分别和对照组治疗后的FPG、2h PG、Hb A1c比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应而影响疗程,均顺利完成疗程。结论伏格列波糖联合胰岛素治疗肥胖型2型糖尿病疗效显著,能够更好的控制血糖水平,值得借鉴。     

利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效。方法 80例2型糖尿病患者随机分为利拉鲁肽治疗组和甘精胰岛素治疗组,每组40例,甘精胰岛素治疗组应用二甲双胍+甘精胰岛素治疗,利拉鲁肽治疗组应用二甲双胍+利拉鲁肽治疗。8周后观察两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)和体质量变化、并发症发生情况。结果两组患者治疗8周后FBG、2 h PG、Hb A1c均有所改善,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),而在体质量方面,甘精胰岛素治疗组患者的体质量明显高于利拉鲁肽治疗组,利拉鲁肽治疗组患者并发症的发生率低于甘精胰岛素治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利拉鲁肽和甘精胰岛素均可有效改善患者的FBG、Hb A1c、2 h PG水平,但利拉鲁肽还可显著改善患者的体质量,且并发症发生率低,安全性高。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察与安全分析

目的 分析甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法 80例2型糖尿病患者,根据随机数表法分为观察组和对照组,各40例,对照组患者单独用甘精胰岛素治疗,观察组联合采用甘精胰岛素和二甲双胍治疗,评估并比较两组患者的临床疗效及安全性。结果 治疗后,观察组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)以及糖化血红蛋白(Hb A1c)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见严重不良反应。结论 甘精胰岛素联合二甲双胍是治疗2型糖尿病的安全有效措施,能有效控制患者血糖水平、改善患者脂代谢水平。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的分析甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法 86例老年2型糖尿病患者随机均分为对照组与观察组,每组各43例。对照组于早餐、晚餐前30min皮下注射预混胰岛素,观察组联合阿卡波糖,比较两组治疗后的疗效,于治疗前及治疗12周后检测两组的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb Al C)情况,同时比较两组低血糖的发生率。结果观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后,观察组与对照组的空腹血糖、餐后2h血糖及Hb A1C水平均较治疗前明显降低,且观察组治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖及Hb A1C水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗过程中未见明显肝肾异常,未出现严重意识障碍,其中观察组出现低血糖3例,对照组出现低血糖8例,两组低血糖发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病疗效确切,可有效控制血糖水平、且不良反应少,安全性好,值得推广和应用。     

甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病的临床观察

目的探讨甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病的临床效果。方法入选的50例老年2型糖尿病患者均为虹山片区干休所诊疗的病例,随机分为观察组和对照组。两组患者均给予饮食指导和运动指导,观察组和对照组患者均给予阿卡波糖,根据测定患者血糖水平对所用剂量进行调整。观察组患者同时给予甘精胰岛素。两组均连续应用12周。测定两组患者治疗前后血糖指标。结果观察组治疗后的FPG、2h PG、Hb A1c分别和本组治疗前的FPG、2h PG、Hb A1c水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后的FPG、2h PG、Hb A1c分别和本组治疗前的FPG、2h PG、Hb A1c水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的FPG、2 h PG、Hb A1c分别和对照组治疗后的FPG、2h PG、Hb A1c比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生低血糖4例,发生率为16.0%;对照组发生低血糖3例,发生率为12.0%,观察组和对照组低血糖发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病疗效显著,能够更好的控制血糖水平,值得借鉴。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病患者的临床效果。方法选择确诊为2型糖尿病老年患者100例,随机分为对照组和治疗组,治疗组52例,采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗方案,对照组48例,采用预混胰岛素(诺和灵30R)治疗方案,持续治疗12周,观察两组患者治疗前后的糖化血红蛋白(Hb A1C)水平、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h BG)变化、血糖达标时间、胰岛素每天用量和低血糖发生率。结果与治疗前比较,两组Hb A1C、2h BG、FBG均显著降低,且治疗组降低较对照组更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05);同时治疗组胰岛素每天用量、低血糖发生率较对照组均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组血糖达标时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖的治疗方案,可有效地控制老年2型糖尿病患者血糖,且可减少胰岛素用量及低血糖发生率,提高患者生活质量,安全性好,不良反应少。     

甘精胰岛素治疗强化控糖后166例2型糖尿病患者的临床观察

目的观察应用控糖方案后的2型糖尿病患者转换为甘精胰岛素治疗后的疗效。方法观察166例强化控糖方案转换为甘精胰岛素治疗后3个月的患者,以治疗前后的FPG、2h PG及Hb A1c的变化,评价治疗方案的有效性、安全性。结果 166例患者中,3个月后继续使用甘精胰岛素的患者的有103例,占62.0%,其中有20例血糖较出院时增高,加用口服降糖药物者,占19.4%;血糖控制正常后减量至停用的有38例,占22.9%;改变治疗方案者13例,占7.8%,其中3例因外伤手术改用胰岛素强化治疗方案;失访12例,占7.2%。出院时的Hb A1c与出院后3个月相比较有统计学意义(P<0.05),甘精胰岛素用量明显下降(P<0.01)。治疗期间18例发生非重度低血糖共24次。结论应用强化控糖方案后的2型糖尿病患者转换为甘精胰岛素治疗具有有效性及安全性。     

门冬胰岛素30与人胰岛素30R治疗老年2型糖尿病的临床比较

目的比较门冬胰岛素30与人胰岛素30R治疗老年2型糖尿病的疗效和安全性。方法将66例老年2型糖尿病患者随机分成门冬胰岛素30组与人胰岛素30R组各33例,采用门冬胰岛素30每日3次皮下注射与人胰岛素30R每日2次皮下注射,进行8周的观察。比较治疗8周后两组8个时点的血糖,8周后糖化血红蛋白(Hb A1c),低血糖的差异。结果门冬胰岛素30组与人胰岛素30R组治疗后血糖,Hb A1c较治疗前均明显下降(P<0.01)。门冬胰岛素30组餐前、餐后2 h血糖低于人胰岛素30R组,差异有统计学意义(P<0.05),门冬胰岛素30组低血糖发生率低于人胰岛素30R组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年2型糖尿病患者3次/天注射门冬胰岛素30较人胰岛素30R 2次/天对餐后2 h血糖控制更有效,减少低血糖风险,为患者提供更灵活的用餐时间。     

多中心合作健康教育模式对提高糖尿病患者自我管理能力的效果观察

目的探讨有效的健康教育模式,从而提高2型糖尿病(DM)患者自我管理能力和代谢控制。方法对入选的150例2型糖尿病患者采用多中心合作的模式进行健康教育,观察患者糖尿病相关知识的知晓率及自我管理能力等方面的改善情况。结果接受多中心合作模式健康教育的患者自我管理能力总分,饮食管理、药物管理、血糖监测及低血糖管理4方面得分显著提高,差异均有统计学意义(P0.05);患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、体重指数(BMI)较入院时均有改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论多中心合作健康教育模式可以提高2型糖尿病患者自我管理水平,减少糖尿病的并发症,改善患者的生活质量。     

地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床对照研究

目的 探讨地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法 选取2013年1月2014年2月玉溪市人民医院收治的口服2种以上降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者85例,随机分为试验组(n=41)和对照组(n=44)。试验组给予地特胰岛素初始剂量0.1 U·kg-1,每晚22∶00皮下注射,瑞格列奈0.5~1.0 mg,三餐前15 min口服;对照组在早、晚餐前10 min皮下注射门冬胰岛素30,0.5~1.0 U·kg-1;2组患者治疗周期为3个月。观察患者治疗期间空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(Hb A1C)等指标变化情况。结果 治疗后2组患者FPG、2 h PG及Hb A1C与治疗前比较均显著降低(P<0.05),但试验组患者治疗期间血糖波动较小。治疗后2组患者空腹C肽及餐后2 h C肽均明显下降(P<0.05),且试验组下降水平更为显著(P<0.05)。治疗期间,试验组发生低血糖1例,对照组8例,对照组显著高于试验组(P<0.05)。结论 地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病可平稳降低血糖水平,降低低血糖的发生率。     

补肾抗衰片治疗肾虚痰瘀型2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效观察

目的观察补肾抗衰片治疗肾虚痰瘀型2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法选取2013年7月—2014年9月在天津中医药大学第一附属医院就诊的肾虚痰瘀型2型糖尿病胰岛素抵抗患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予常规治疗方案。治疗组在对照组治疗基础上口服补肾抗衰片,6片/次,3次/d。两组均连续治疗8周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数(IRI)的变化。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为85.0%、97.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后,治疗组FBG、2h PBG、Hb A1c、空腹胰岛素、IRI均明显下降,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组这些观察指标明显低于对照组(P0.05)。结论补肾抗衰片治疗肾虚痰瘀型2型糖尿病胰岛素抵抗具有较好的临床疗效,不仅能改善患者糖代谢,还能增加胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,为临床治疗肾虚痰瘀型2型糖尿病胰岛素抵抗提供理论支持。     

血清胎球蛋白A对妊娠期糖尿病患者的影响

目的探讨血清胎球蛋白A(AHSG)对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗和糖脂代谢的影响。方法选择妊娠期糖尿病患者60例为观察组,选择同期正常血糖妊娠者60例为对照组,观察2组患者分娩前AHSG、空腹血糖(FPG)、HOMA-IRI、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、Hb A1c、血脂指标等。结果观察组AHSG、FPG、HOMA-IRI水平均显著高于对照组(P<0.01);观察组空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素水平、Hb A1c值均高于对照组(P<0.05);观察组TC、TG、LDL-C水平均高于对照组(P<0.05),而HDL-C则显著低于对照组(P<0.05)。结论 AHSG水平与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗密切相关,且同时影响患者血脂代谢,其具有一定相关性。     

2型糖尿病患者实施社区健康教育的效果观察

目的观察实施社区健康教育对2型糖尿病患者治疗效果的影响。方法选取笔者所在社区健康服务中心2007年5月～2009年3月管理的76例2型糖尿病患者作为研究对象,在常规药物治疗基础上给予健康教育措施,随访观察12个月后比较本组患者干预前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及糖尿病知识知晓率水平。结果本组患者干预前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及糖尿病知识知晓率水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对2型糖尿病患者实施社区健康教育可以有效改善血糖水平、提高糖尿病知识知晓率,有利于改善患者生活质量水平及预后。     

胰岛素泵持续皮下输注对糖尿病酮症酸中毒患者血糖达标时间、酮体转阴时间影响

目的 探讨胰岛素泵持续皮下输注胰岛素对糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者血糖达标时间、酮体转阴时间影响。方法 选择2020年1月～2022年1月治疗的糖尿病酮症酸中毒患者80例为研究对象。根据胰岛素给药方式不同,将采取胰岛素泵持续皮下输注方式的41例患者纳入观察组,将采取小剂量胰岛素持续静脉滴注方式的39例患者纳入对照组。比较两组患者血糖改善效果、血糖达标及酮体转阴时间、平均胰岛素用量、炎症及氧化应激水平变化情况、低血糖发生情况。结果 与同组治疗前比较,治疗后两组患者FPG、2 hPG、Hb A1c均下降;差异有统计学意义（P <0.05）;两组治疗前FPG、2 hPG、Hb A1c比较差异无统计学意义（P> 0.05）,观察组患者治疗后FPG、2 hPG、Hb A1c明显低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者血糖达标时间、酮体转阴时间及平均胰岛素用量均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。与同组治疗前比较,治疗后两组患者hs-CRP、IL-6水平均下降,GSH-Px、SOD水平均上升,差异有统计学意义（P <0.05）;两组患者...